王翔；周晓峰；李程；方自林；谭一伟；冯照晗；刘乃波
目的 探讨超声破坏微泡刺激大鼠心肌内源性VEGF分泌、促进血管生成的新途径.方法 正常成年Wistar大鼠30只随机分为3组.第1组超声破坏微泡组,第2组单纯超声辐照组,第3组对照组.每组均进行3次处理.第一次处理3 d后每组各取1只大鼠断颈处死后取其心肌,常规HE染色光镜观察心肌结构变化.剩余大鼠于2周后取材,免疫组化检测心肌组织中VEGF表达,CD34免疫组化检测评定超声破坏微泡促进心肌血管新生疗效.结果 超声破坏微泡组心肌组织中见大量VEGF和CD34表达,新生血管较多.单纯超声组心肌组织中有较少VEGF和CD34表达,新生血管较少.对照组仅有极少量VEGF和CD34表达,未见明显新生血管.结论 超声破坏微泡可刺激心肌内源性VEGF分泌,促进血管新生.
作者：李雪霖；王志刚；凌智瑜；张茂惠；李兴升；汪朝霞；苏琳 刊期： 2007年第01期
目的 探讨颈部淋巴结的三维彩色能量图(3D-CDE)超声表现特点对良恶性病变的鉴别意义.方法 应用高频超声检查53例患者的156个颈部淋巴结,对其淋巴结3D-CDE所见与病理结果进行对照分析.结果 超声检查发现并获得病理结果的淋巴结156个,其中,良性30个,恶性120个,交界性6个.3D-CDE表现:良性组以中央型为主,占83.3%(25/30),其中反应性增生23个,淋巴结结核2个.恶性组以周边型和混合型为主,占81.7%(98/120),内部可见走行迂曲不规则的血管,缺乏淋巴门样的规则血流.2例血管免疫母细胞淋巴结病发现6个淋巴结,3D-CDE血流呈树枝状,分支丰富,走行规则.结论 依据CDE和3D-CDE超声表现特点有助于颈部淋巴结的良恶性鉴别.
作者：刘艳君；王学梅 刊期： 2007年第01期
孕妇,29岁.孕1产0,孕34周.常规产前超声检查见胎儿头位,双顶径8.5 cm,股骨长6.6 cm,脊柱排列整齐,胎心搏动规律.胎儿双肾盂扩张,左肾盂内径1.7 cm,右肾盂内径1.4 cm,双侧输尿管中上段扩张,胎儿膀胱内可见一圆形无回声区壁纤薄,并可见一狭小出口与膀胱相通.超声诊断:单活胎,胎儿泌尿系畸形(输尿管囊肿合并双侧肾盂积水),见图1.引产后尸检证实左侧输尿管囊肿.
作者：孙勇 刊期： 2007年第01期
目的 应用速度向量成像(VVI)技术初步探讨脑梗死患者颈总动脉管壁短轴方向运动速度、应变及应变率的特点.方法 试验组27例脑梗死患者,对照组25例正常人,VVI技术测量颈总动脉管壁短轴方向各壁的收缩期大径向运动速度(Vs)、大切向应变(Smax)及大切向应变率(SRmax).结果 对照组颈总动脉各壁间(除前壁与外侧壁间)Vs两两比较差异均有显著性意义(P＜0.05),前壁、外侧壁Vs高于内侧壁、后壁.脑梗死组Vs各壁之间差异无显著性意义(P＞0.05).脑梗死组与对照组各壁间Smax、 SRmax比较差异均无显著性意义(P＞0.05).颈总动脉各壁(除后壁外)Vs均小于正常对照组(P＜0.05);两组间对应各壁Smax差异无显著性意义(P＞0.05);脑梗死组颈总动脉各壁SRmax均小于正常对照组(P＜0.05).结论 VVI技术可用于颈总动脉管壁运动速度、应变及应变率的分析.
作者：汪奇；钱蕴秋；刘丽文；张海滨；张军；朱霆；周晓东；秦静 刊期： 2007年第01期
目的 应用高频超声研究高血压患者的颈动脉功能的改变.方法 应用高频超声对55例高血压患者和46例健康人的颈动脉进行检测,记录颈动脉中内膜的厚度(IMT);M-型超声观测颈总动脉前后壁运动曲线,并测量舒张期和收缩期内径,计算僵硬度指数β、扩张性(distensibility)和顺应性(compliance ),经心率和脉压矫正后的前壁加速度(ACi)、减速度(DCi)等参数.结果 高血压患者比健康人平均IMT增厚,僵硬度指数增大,扩张性和顺应性降低(P＜0.001) ,加速度和减速度降低(P＜0.001).僵硬度指数、扩张性、顺应性、加速度和减速度等指标与脉压相关(P＜0.001).结论 本研究显示高频超声所检测的多项参数能反映颈动脉血管功能变化的特征,是无创诊断动脉硬化的简便有效的方法.
作者：董卫江；闵桂清；谢小岚；张京成；吴利凤 刊期： 2007年第01期
患者女,19岁.因活动后胸闷气急2周就诊.查体:血压110/70 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa,下同),心脏浊音界无扩大,心率100次/min,律齐,肺动脉瓣区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,呈吹风样.胸片未见明显异常.超声心动图检查示:右房右室增大,肺动脉增宽,右室流出道近肺动脉瓣处见3.4 cm×2.4 cm肿块,呈分叶状,蒂较小,附着于室间隔右室面(图1),收缩期部分突入主肺动脉,致该处局部狭窄,大压差为52 mm Hg.超声诊断:右室流出道肿瘤,性质特定.术中所见:右室流出道嵴上见4 cm×3 cm×3 cm卵圆形肿块,由一直径约0.5 cm的蒂附着于流出道左后壁,呈分叶状,质地中等,包膜完整.肿块组织病理报告:血管瘤(以毛细血管为主).
作者：蔡菁；李健；高春恒 刊期： 2007年第01期
目的 探讨超声引导下肺栓塞所致兔急性肺动脉高压动物模型的建立及其意义.方法 模拟人体血栓栓子脱落造成急性肺动脉栓塞的过程,采用超声引导下股静脉穿刺右心导管肺动脉放置以及压力检测,同步经对侧股静脉穿刺推注自体血栓,建立兔急性肺动脉高压模型.结果 实验用新西兰兔30只,成功建立急性肺动脉高压模型25只,另5只发生急性右心衰竭死亡,模型成功率83%;超声检测栓塞后即刻出现三尖瓣反流,估测肺动脉收缩压与右心导管测定值高度相关(r＝0.765,P＝0.002).结论 采用超声引导下建立肺动脉血栓栓塞所致兔急性肺动脉高压模型的方法简单易行,成功率高,为急性肺动脉高压的基础和临床研究提供了一个良好的动物模型平台.
作者：陈洪茂；段云友；李娟；周宁；曹铁生；杨玉辉 刊期： 2007年第01期
目的 研究肝脏动静脉渡越时间(hepatic arteriovenous transit time,HAVTT)在原发性肝细胞肝癌(hepatic cell carcinoma,HCC)患者中的改变及其对肝脏血流动力学的影响.方法 对147例肝脏(非肝硬化HCC组10例,肝硬化HCC组51例,肝硬化组52例,正常对照组34例)行超声造影检查,测量HAVTT.结果 正常组与非肝硬化HCC组间HAVTT无明显差异(P＞0.05).肝硬化HCC组HAVTT较非肝硬化HCC组及单纯肝硬化组明显缩短(P＜0.05),且在Child A、C级HCC组间差异显著(P＜0.05).结论 肝硬化合并HCC患者HAVTT明显缩短,Child C级HCC患者的HAVTT明显短于Child A级HCC.
作者：李凡；杜联芳 刊期： 2007年第01期
患者女,54岁.外院体检发现右中肺结节,经抗炎治疗无效来我院.既往体健,否认结核病史.胸片及胸部CT示右中肺结节,肿瘤、结核不除外.为明确诊断拟行右侧胸腔镜下小切口肺楔形切除或肺叶切除术.术中因胸腔镜观察结节不满意,延长切口触诊仍然不清,请超声协助诊断.仪器采用Aloka-4000,分别使用腔镜探头UST-5535-7.5,变频线阵探头,频率4.0～10.0 MHz;UST-52109,变频端扫凸阵探头,频率3.0～8.0 MHz.经胸腔镜戳孔进入胸腔扫查肺及寻找病变.正常含气肺组织超声表现为杂乱气体回声,而在胸腔镜下不含气肺组织超声为等回声,内见多数囊泡状无回声,囊泡状无回声随着探头角度变化呈管状且以肺门为中心放射状排列,管壁为线样强回声(图1).CDFI无回声内充满血流信号(图2),可探及动静脉频谱.右肺中段距肺表面约0.5 cm处探及稍低回声,大小为1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm,边界不清,内回声不均,可见条状强回声,结节内未见血流信号.腔镜超声指导切除结节,术中冷冻切片未见肿瘤组织,冷冻剩余组织常规切片诊断为局灶性肺炎.
作者：郭瑞军；于泽兴；曹文 刊期： 2007年第01期
目的 探讨C-erbB-2癌基因在膀胱癌中的表达与彩色血管能量成像(CPA)血流的关系.方法 术前应用CPA检测50例膀胱癌患者及20例膀胱非肿瘤性增生患者的血流信号及其阻力指数RI,术后用免疫组化法术后测该组织中C-erbB-2的表达.结果 C-erbB-2在膀胱癌中的阳性表达率为60%.显著高于非肿瘤性增生组(30%,P＜0.05),C-erbB-2在II-III级膀胱癌阳性表达率(71%)显著高于0-I级(30%,P＜0.05),C-erbB-2在T2-T4期的膀胱癌的阳性表达率(70%),显著高于Tis-T1(30%,P＜0.05),膀胱癌的C-erbB-2表达强度与CPA血流分级呈正相关(r=0.677,P＜0.05),膀胱癌的RI值(0.50±0.43)显著低于非肿瘤增生性组RI值(0.69±0.41,P＜0.05),其表达强度与RI呈负相关(r=-0.537,P＜0.05).结论 膀胱癌在C-erbB-2中的表达为临床应用CPA提供了可靠的病理学基础,而CPA则为临床诊断膀胱癌提供了敏感的血流信息.
作者：金蓉；李彦敏；高卫平；焦彤 刊期： 2007年第01期
目的 从文献引证的角度分析<中国超声医学杂志>的学术水平和影响力.方法 依据中国科技期刊引证年度报告,对2002至2005年超声医学期刊的影响因子、总被引频次、即年指标、他引总引比、引用刊数、被引半衰期6个主要指标进行对比分析.结果 2002至2005年<中国超声医学杂志>总被引频次分别为1 009、1 072、1 085和1 121,影响因子分别为0.459、0.445、0.519、0.462,即年指标、引用刊数、被引半衰期保持稳定的增长趋势,他引总引比始终在0.87以上.结论 <中国超声医学杂志>办刊质量和学术水平都较高,它不仅是我国超声学研究领域的权威期刊之一,也是我国医学领域的主要核心期刊.
作者：范春明 刊期： 2007年第01期
患者女,44岁.停经2个月,阴道少量流血2 d入院.妇科检查:外阴经产型,阴道通畅,可见少许暗红色血液,宫颈光滑,着色,子宫前位,正常大小,质稍软,活动度可.右侧附件区可扪及一大小约4 cm×4 cm×3 cm的囊性包块,边界清,活动度欠佳,轻压痛,左侧附件未扪及异常.超声表现(图1):子宫内膜回声较厚,右附件区可见一11 mm×10 mm胚囊,未见胚芽,无胎心搏动;余未见异常.超声诊断:右侧输卵管妊娠.
作者：亢灵芝；于慧萍 刊期： 2007年第01期
目的 初步探讨三维超声成像技术在乳腺肿块中的诊断价值.方法 对20例24个乳腺肿块术前进行二维彩色多普勒超声及三维超声检查,分析其血流情况及三维超声成像效果.结果 三维超声成像可立体、直观地显示乳腺肿块的立体形态、与周边组织的关系以及内部细微结构特征.二维超声的诊断符合率为87.5%,三维超声的诊断符合率为95.8%.结论 在原有二维及彩色多普勒的基础上结合三维超声,可进一步提高诊断水平,三维超声对乳腺肿块的良恶性有鉴别诊断作用.
作者：顾继英；苏一巾；杜联芳 刊期： 2007年第01期
目的 测量中晚孕期胎儿的颅后窝结构,并分析其与孕龄的相关性和临床应用价值.方法 测量450例孕14～40周胎儿的小脑横径(TCD)、小脑蚓部的前后径(VMap)和上下径(VMcc)、颅后窝池的前后径(CMap)、第四脑室的宽径(4Vwd)和前后径(4Vap),计算TCD/AC及4Vwd/4Vap.用多元回归的统计学方法分析这些测量指标与胎儿孕龄的相关性,P＜0.05有显著的统计学意义.结果 TCD/AC、4Vwd/4Vap与胎儿孕龄无明显相关性(P＞0.05).TCD、VMcc、VMap、CMap、4Vwd、4Vap与孕龄有显著的相关性(P＜0.05).结论 超声测量胎儿小脑、蚓部、第四脑室、颅后窝池可以帮助我们更准确地估算胎儿的孕龄,并在筛选胎儿颅后窝畸形中提供重要的诊断线索.
作者：刘彦英；丛淑珍；钱隽；李谊；赵晓虹 刊期： 2007年第01期
目的 探讨超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值.方法 对56例子宫肌瘤及23例子宫腺肌病患者进行超声造影检查.结果 子宫肌瘤表现为假包膜内血管首先灌注呈环状高增强,并分支进入瘤体内部,随后整个瘤体表现为均匀或不均匀高增强,变性坏死区无增强.造影后期,瘤体内部造影剂消退较正常肌层快呈低增强,而假包膜消退相对较慢始终呈稍高增强,有明显包膜感.子宫腺肌病表现为多条血管呈不规则分支状进入病灶内,整个病灶区肌层呈不均匀高增强.造影后期呈不均匀稍低增强,边界不清,无包膜感.结论 子宫肌瘤与子宫腺肌病超声造影表现明显不同,将为两者的鉴别诊断提供更加准确的信息.
作者：张新玲；郑荣琴；黄冬梅；张波；李凯 刊期： 2007年第01期
目的 探讨诊断用彩色多普勒超声对大鼠早孕胚胎组织细胞凋亡及Caspase3(天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3)表达的影响.方法 探头频率为2.5 MHz的彩色多普勒超声固定持续照射孕鼠子宫体表位置,60只大鼠按照射时间分为0、5、10、20、30及60 min组.利用Western blotting检测胚胎组织Caspase3表达强度变化,进行Caspase3活性测定,流式细胞仪检测凋亡细胞百分率.结果 各组胚胎组织中Caspase3蛋白均有表达,照射30、60 min组Caspase3表达增强,与0 min组比较,相差有显著性意义(P＜0.05).照射20、30、60 min组Caspase3活性高于0 min组,相差有显著性意义(P＜0.05).各组胚胎组织均存在凋亡细胞,照射30、60 min组凋亡细胞百分率高于0 min组,相差有显著性意义(P＜0.05).结论 诊断用彩色多普勒超声过度照射早孕大鼠,可促使凋亡基因Caspase3蛋白合成增加,活性升高,诱发胚胎组织细胞凋亡.
作者：李陶；史洪涛；熊仁平；杨未晓 刊期： 2007年第01期
目的 了解维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的超声表现,探讨彩色多普勒超声在继发性甲状旁腺功能亢进诊治中的临床价值.方法 对39例维持性血液透析且在1个月内检查过血清PTH患者进行甲状旁腺的超声检查,发现病灶后记录其部位、大小、数目及声像图特点,血流供应情况.结果 39例维持性血透患者中,增大甲状旁腺检出率19例SHP组为47.37%,20例非SHP组有3例(15%).增大甲状旁腺超声表现为边界清晰类圆形均质低回声结节.SHP患者17个病灶有丰富血供.结论 超声检查对继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗有定位诊断的价值,可为选择超声引导下介入治疗提供影像依据.
作者：张淼；郭瑞军；梁晓宁；姜晓红；唐华；徐利群 刊期： 2007年第01期
孕妇,28岁.孕23周,孕3产0,第一胎3个月时自然流产,第二胎孕40 d左右自然流产.此次不明诱因地自觉阴道内坠胀明显,急诊超声检查:双顶径4.7 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胎儿搏动规律,胎盘位于后壁,羊水深4.5 cm.宫颈及阴道内见一大小为7.5 cm×7.2 cm的无回声区,与宫腔内无回声相通(图1).超声提示:(1)中孕,单活胎;(2)宫颈机能不全:羊膜囊膨出.随访:2 h后胎膜已破,流产不可避免.后娩出一死男婴.
作者：余晓霞；刘德荣 刊期： 2007年第01期
患者男,44岁.因右侧颈部发现包块2周余伴压痛来我院检查,彩超检查发现右侧颈部肌层内一大小为0.5 cm×0.3 cm的不规则低回声团,内可见一大小为0.3 cm×0.05 cm的强回声带,一端锐利,另一端较钝,尖端朝向颈部外侧(图1),该团块距气管2.3 cm,周边可见数个较小低回声团,其中一个大小为1.4 cm×0.5 cm.追问病史,患者自诉1月前吃鱼(黄颡鱼,俗称黄姑)时感觉鱼刺卡在喉咙,后在我院行喉镜检查未发现异常,1周后自觉右侧颈部逐渐肿大,现出现明显肿块,有压痛,故来检查,了解病史后仔细辨认团块内强回声带形似鱼骨,遂提示右侧颈部肌层内低回声团(脓肿可能)并强回声带(鱼骨可能),右侧颈部淋巴结肿大.该患者后在我院行穿刺抽出脓液约2 ml,然后行右颈部深异物脓肿切除术,术中发现右颈肌层内一直径3 cm的囊性包块,内可见一长约3 cm的粗鱼骨.
作者：彭于东 刊期： 2007年第01期
患者女,36岁.右颈部可扪及振颤.超声检查:右侧颈总动脉与颈内静脉之间可见无回声管道结构,彩色多普勒血流显像示右侧颈总动脉与颈内静脉间可见一瘘道,血流从颈总动脉流向颈内静脉(图1),颈内静脉血流紊乱,并可测及动脉样血流频谱.
作者：李红丽；李凤华；李萍 刊期： 2007年第01期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
