徐成会
目的:探究护患纠纷存在的原因及其对策.方法:护患纠纷是指在临床诊疗过程中护士与患者及其家属发生的各种矛盾和冲突,是医疗纠纷中常见的类型.结果:护理工作是医疗诊疗工作的重要组成部分,它与医疗安全和医疗质量密切相关,在临床工作中由于护士与患者接触机会多、时间长,难免会产生矛盾或冲突,若不及时解决,将影响医院的整体形象并增加护士的工作压力,容易导致护患双方产生情绪对抗,影响护士的工作和患者的健康,甚至扰乱医疗机构的工作秩序.结论:如何杜绝护理工作中出现的差错和错误,避免护患纠纷的发生,是护理人员必须要重视和探讨的问题.
作者：赵彩丽；喻凤阳 刊期： 2017年第20期
目的:探索大剂量奥美拉唑在临床治疗老年胃溃疡合并出血的临床效果.方法:以2014年1月~2016年1月我院收治的老年胃溃疡合并出血患者132人为观察研究对象,根据随机原则分为观察组和对照组A、B、C四组,每组各33例患者.对照组患者服用常规剂量奥美拉唑;观察组患者按梯度增加原则服用大剂量的奥美拉唑.四组患者各治疗两周并进行一个月的随访,结束后分析两组患者的临床效果.结果:观察组B组患者总有效率高为93.94%,大于对照组的75.76%,且差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗中再出血的情况上,观察组患者的再出血例数显著低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:大剂量的奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血过程中,临床效果良好,可进行推广应用.
作者：马小晏 刊期： 2017年第20期
近年来,随着生活方式的改变,我国糖尿病患者的发病率也呈快速增长趋势.糖尿病患者的生活方式和行为习惯与其疾病转归有着密切的关系,有效的健康管理可以很好地延缓其并发症的发生.健康管理是对个人或群体进行监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程.我科2017年4月走进社区,开展糖尿病及并发症筛查基层行义诊活动.此次活动不仅扩大了武汉大学中南医院的美誉及知名度,同时也树立了社区基层良好的社会形象,得到了社区居民的欢迎和好评.
作者：孙华 刊期： 2017年第20期
目的:探究复方苦参注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床效果.方法:从我院收治的恶性肿瘤患者中选取300例作为本次的研究对象,随机将他们分为对照组和研究组.对照组进行单纯化疗,研究组采用复方苦参注射液加化疗.对比两组的临床疗效以及不良反应发生的情况.结果:对照组病灶缓解总有效率74.00%低于研究组总有效率80.67%;研究组患者的恶心呕吐、口腔炎、腹泻、白细胞减少以及肝功能损害的发生率均明显低于对照组;研究组治疗后的生活质量高于对照组.结论:复方苦参注射液配合化疗治疗的方法能够有效地控制病灶,缓解病情,临床效果显著,值得在应用中推广.
作者：朱永安；魏立明；辛小举 刊期： 2017年第20期
目的:探讨PDCA循环方法在医院感染消毒隔离管理中的应用探讨.方法:随机抽取辖区内社区卫生服务中心2016年1月至12月收治的患者310例,按照入院治疗时间分为对照组和观察组.其中,对照组采用常规管理方式,观察组采用PDCA循环方法进行管理.对比两组患者治疗期间各项消毒合格率,以及问卷调查医院感染的预防情况.结果:通过对比,观察组显著优于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论:对社区卫生服务中心患者使用PDCA循环方法进行消毒隔离管理,能够有效减少患者在治疗期间发生医院感染的现象.
作者：李冬梅 刊期： 2017年第20期
目的:探析抑郁症用重复经颅磁刺激与心理护理联合治疗的临床效果.方法:纳入对象为2014年1月份到2016年12月份我院收治的136例抑郁症患者,编序并随机数字表每组68例分为单一组(用重复经颅磁刺激治疗)与联合组(重复经颅磁刺激联合心理护理治疗).比较治疗后患者心理状态与复发率.结果:联合组HAMD评分显著优于单一组(P<0.05);联合组临床治疗总有效率显著优于单一组(P<0.05);随访1年后联合组复发例数显著少于单一组(P<0.05).结论:对抑郁症患者在重复经颅磁刺激治疗基础上联合心理护理干预,可改善患者的抑郁症状,提高患者治疗效果,且疗程后复发率得到有效控制,有利于患者顺利回归社会,值得对抑郁症患者广泛应用.
作者：徐改生 刊期： 2017年第20期
目的:对重症医学科患者护理中人性化服务模式的应用效果进行分析.方法:选取医院重症医学科收治的患者84例,按照随机划分方法分为对照组与观察组各42例,对照组患者给予一般护理模式,观察组采用人性化服务模式,观察比较两组患者不良事件发生率与护理满意率.结果:观察组不良事件发生率2.38%(1/42)低于对照组14.29%(6/42),护理满意率观察组97.62%(41/42)高于对照组83.33%(35/42),两组患者比较差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:重症医学科患者护理中,人性化服务模式的应用对控制不良事件发生率以及构建良好护患关系可发挥重要作用,应在临床护理实践中推广应用.
作者：刘廷芳；崔玉美 刊期： 2017年第20期
目的:对细节管理理念在神经内科护理管理中的应用与评价进行分析,提高神经内科的护理质量.方法:本文选取180例在我院神经内科接受治疗的患者进行研究,时间为2015年10月到2016年10月.采取抽签的方法将患者分为两组,对照组和试验组,每组90例,其中对照组采取常规护理管理,试验组采取细节管理理念,对比和分析不同护理管理理念对各观察指标的影响.结果:试验组和对照组都取得一定的护理效果,但是与对照组相比较,试验组患者的护理满意度明显增加,责任差错事件发生率、技术缺陷事件发生率明显降低(P<0.05).结论:在神经内科护理管理中,实施细节管理理念既可以提高患者治疗效果和患者对护理服务的满意度,还可以减少责任差错事件以及技术缺陷事件等不良事件的发生率.
作者：王千丽 刊期： 2017年第20期
目的:探讨绝经后卵巢良性肿瘤的临床特点及治疗.方法:回顾性分析我院2015年1月至2017年1月收治的90例绝经后卵巢良性肿瘤患者的临床资料.结果:90例绝经后卵巢良性肿瘤患者中,56例(62.2%)无症状,仅在体检时发现;20例(22.2%)患者主要表现为腹痛、腹胀症状;10例(11.1%)患者因绝经后出血就诊,35例(38.8%)合并高血压,15例(16.6%)合并糖尿病.70例(77.8%)行全子宫加双侧附件切除.切除的卵巢肿瘤病理检查示上皮性肿瘤发生率高(53.3%),所切除的子宫病理结果为正常者45例,占64.3%.结论:绝经后卵巢良性肿瘤患者中,上皮性卵巢肿瘤占首位,内科合并症发生率高,卵巢良性肿瘤患者手术是否需同时行全子宫及对侧正常卵巢切除术值得作进一步的探讨.
作者：朱晓南；戚婷婷；袁建林；郝双 刊期： 2017年第20期
目的:探讨采用项七针为主辩证施治偏头痛56例的临床治疗效果.方法:回顾性分析我院收治的偏头痛患者的资料,并随机分为对照组和治疗组,对照组31例,给予常规治疗,治疗组56例,给予项七针为主辩证施治,分析两组的治疗效果.结果:治疗组,痊愈48例,有效6例,无效2例,总有效率96.4%,对照组,痊愈21例,有效3例,无效7例,总有效率77.4%,针刺组治疗效果明显优于对照组.两组总有效率经统计学处理,差异有非常显著性意义(p<0.05).结论:针刺天柱穴可疏通头部经气,以助气机之调达,气血之输布,络脉之通畅,脑府诸窍得养,头痛则止,值得在临床上推广使用.
作者：王建梅 刊期： 2017年第20期
病历档案是医院日常医疗工作的历史记录,也是主要的信息来源渠道,真实可靠的病历档案信息是开展信息统计工作的重要前提.针对当前存在的病案内容不完善、日常记录不全、不真实,以及病案遗失、外流等问题,本文提出了相关改进措施.
作者：王乐雨 刊期： 2017年第20期
护理药理学是高职高专医学院校护理专业的一门主干课,以培养符合护理岗位的实用型人才为目标.药理学知识点繁多,药品名称复杂,药物作用机制抽象,普遍被认为难教难学的课程之一,结合近几年的教学改革结果,本文着重从药理学教学模式、教学内容及教学手段、教学效果评价方式三个方面进行分析阐述,如何更好激发学生的学习兴趣,培养学生主动学习能力,将药理学知识灵活运用到临床护理工作中,培养出适应新时代发展需要的护理人才.
作者：刘翠翠；李新燕；王梅；陈树君；回景芳 刊期： 2017年第20期
目的:探讨食管胸膜瘘患者行介入治疗围手术期的护理方法.方法:术前评估患者一般状态、静脉营养支持情况、皮肤、呼吸、咳痰、发热等症状及胸腔引流颜色、性质、量.术后给予完善的护理措施,主要为口腔护理、鼻饲管护理、引流管路的护理及并发症的预防.结果:经过十日的治疗及护理后,患者口服造影剂,见食管瘘封堵尚满意,仍给予鼻饲饮食,一般状态尚可,胸腔闭式引流通畅、穿刺口无红肿,无发热,阵发性呼吸困难、胸痛症状减轻,心理状况良好.结论:食管胸膜瘘对患者的生活质量造成了严重的影响,对食管胸膜瘘行食管覆膜支架植入术的介入治疗患者提供全程优质护理,可以有效的提高护理质量,加强治疗效果,减少不良反应,提高患者满意度.
作者：范钰晨；李敏；曲艳玲 刊期： 2017年第20期
消毒供应室是医院消毒灭菌的重要场所,同时也是医院感染控制源头部门,其工作质量直接影响整个医院的医疗护理质量和患者的安危.加强质量控制与监测是保障消毒灭菌质量的关键,是降低医院感染发生的重要环节.目前我院是小专科转型大综合模式的医院,对于负责全院物品消毒工作来说是一个很大的挑战,预防和控制院内感染也是我科当前管理的一项重要内容.
作者：王新凤；仲米兰；程月娥；李丽 刊期： 2017年第20期
目的:了解疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择及其影响因素.方法:采用回顾性研究方法,对成都市金堂县2015年10月1日到2016年9月30日已生产的,且有剖宫产史并再次妊娠的产妇1397例产妇进行分析.结果:疤痕子宫再次妊娠阴道分娩率为22.33%;阴道分娩和剖宫产产妇产后出血、新生儿体重以及住院天数差异有统计学意义(P<0.01);而两组的新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);年龄大于30岁,前次剖宫产术式为子宫体部,距离上次剖宫产时间小于2年,有2次及以上剖宫产史以及体重指数≥28是影响疤痕子宫再次妊娠剖宫产的因素.结论:对于日益增多的疤痕子宫再次妊娠的产妇,考虑其高危因素,选择适宜的分娩方式,以提高产妇及新生儿的分娩安全.
作者：陈华蓉；李春荣 刊期： 2017年第20期
目的:探讨护理安全管理外科老年患者在住院期间的应用效果.方法:笔者医院从2013年6月至2015年6月共收治110例老年外科患者,随机将其分为观察组(55例),试验组(55例)来进行比较研究.给予对照组常规的护理措施,试验组在常规护理基础上增加了对老年护理安全的管理.分别对两组患者护理质量满意度和不良事件发生率进行比较.结果:试验组不良事件的发生率(1.8%),低于对照组不良事件的发生率(14.5%);试验组总满意度(100.0%)高于对照组护理总满意度(83.6%),其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理安全管理能够提升老年人患者生活质量,降低老年人患者不良事件发生率,提升老年人患者对护理质量满意度,值得在临床中推广使用.
作者：夏希敏 刊期： 2017年第20期
目的:探讨图像描述展示示教法在留置尿管患者健康教育中的应用效果.方法:将2015年度共12个月参与集体健康教育的留置尿管患者进行对照研究,对照组采用传统的健康教育方式,实验组采用在传统方式中融入图标描述展示并集中患者进行健康教育.结果:实验组健康教育明显优于对照组,患者参与热性提高,留置尿管自身护理知识明显提高,感染率下降,脱管率下降,患者满意度提升.结论:应用图标描述展示示教法对留置尿管患者进行健康教育,可有效提高患者掌握了解健教内容,提升了护理质量,促进了患者康复,促进护患关系.
作者：宋旭霞；谢冬梅 刊期： 2017年第20期
目的:观察葡萄糖激酶调节蛋白(Glucokinaseregulatoryprotein,GKRP)基因(rs1260326,pro446Leu)多态位点在宁夏回族人群中的分布情况.方法:根据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》诊断标准选取回族2型糖尿病201例,正常对照207例.应用酶切扩增多态性序列(cleavedamplificationpolymorphismsequence-taggedsites,CAPs)技术进行GKPR基因(rs1260326,pro446Leu)位点进行多态性检测.观察其多态位点在宁夏回族人群中的分布情况.结果:2型糖尿病组及正常对照组间基因型CC、TT频率以及等位基因C、T频率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宁夏回族人群中GKRP基因(rs1260326,pro446Leu)位点存在多态性;其基因多态性可能参与了2型糖尿病的发生、发展.
作者：黄凤丽；赵承军 刊期： 2017年第20期
目的:回顾总结儿童急性淋巴细胞白血病缓解期不同年龄段中枢神经系统白血病发生率,以期指导临床,达到尽早干预,提高长期无病生存率.方法:收集自2012年9月至2016年8月在哈尔滨医科大学第一附属医院血液儿科病房住院的急性淋巴细胞白血病患儿(年龄在1周岁至12周岁之间).按不同年龄将76名儿童分为三组:A组幼儿期(1周岁~3周岁),B组学龄前期(4周岁~6周岁),C组学龄期(7周岁~12周岁).定期复查抽取脑脊液,离心瑞氏吉姆萨染色,油镜观查有无白血病细胞,随访18个月,选取能够采取依从性治疗儿童.结果:(1)先对三组入选结果进行组间单因素分析,看三组之间是否匹配.先对3组患儿的基本特征性别构成比做R×C列联表的c2检验,各组间无差异(x2=1.3057,p=0.5206);其次对实验室检查结果做R×C列联表的c2检验各组间WBC、HBG、PLT都无差异.血常规中淋巴细胞和骨髓中原幼淋巴细胞百分比比较采用wilcoxon秩和检验,外周血淋巴细胞百分比差异有统计学意义(P=0.0081),骨髓无差异;然后再对3组患儿的临床特征做做c2检验显示:肝、脾、纵隔包块、免疫分型都无差异;后对不同年龄段中枢神经系统白血病发病率进行统计分析,结果为差异无统计学意义(c2=1.4396,p=0.4869),各年龄组患儿脑白发生率无差异.(2)多因素分析:儿童脑白的影响因素分析:多变量逻辑回归没有变量进入模型.结论:年龄对儿童急性淋巴细胞白血病发生中枢神经系统白血病没有影响,虽然年龄是儿童急性淋巴细胞白血病预后的危险因素,但对于急性淋巴细胞白血病儿童在缓解期发生中枢神经系统白血病无影响.
作者：吴秋红；周晋 刊期： 2017年第20期
目的:本文通过1例注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热临床实践介绍,分析其致药物热的临床特征,为临床抗感染治疗中准确的判断药物热,避免过度使用抗菌药物提供参考.方法:介绍了1例急性膀胱炎、急性前列腺炎患者使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗病情好转后再次出现发热的治疗实践.实施药学监护,结合患者临床表现、实验室检查、处理方式等终达成对药物热的分析和判定,协助医师为患者制订个体化的治疗方案,为患者的安全用药提供支持.结果:通过观察患者症状、实验室检查及查阅相关文献,初步判定为哌拉西林他唑巴坦致药物热,该患者停用哌拉西林他唑巴坦后未再发热.经过10余日的治疗,该患者一般状态较前明显好转,各项生命体征平稳,康复出院.结论:药物热在临床上并不少见,不易被临床医生所重视,这恰恰是临床药师发挥作用,促进合理用药的切入点.虽然注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠目前没有致药物热的特异性诊断标准,但其发生仍有一定的规律.临床药师可利用自己的专业知识,通过对患者发热时间及症状与用药时间、单位累积量的相关性分析,结合血常规、CRP等实验室指标综合考虑,帮助医师对药物热做出鉴别诊断并及时采取适当的治疗措施,保障患者用药安全,避免误诊造成抗菌药物的滥用.
作者：杨冬梅 刊期： 2017年第20期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
