王蕾；秦梅
目的 通过探讨不同血管通路对慢性肾功能衰竭患者透析效果的影响,总结出更有效血液透析病人血管通路.方法 选取我院2014年05月至2016年05月期间收治的慢性肾功能衰竭者共80名,平均分为A、B两组,对每组分别采用长久性深静脉置管、上肢动-静脉内瘘两种方法进行血液透析,并观察结果.结果 A组的血栓形成、感染、血管通路失功的发生率比B组明显要高,差异具有统计学意义(P<0.05),也表明长久性深静脉置管更容易导致并发症的发生.在选择长期血管通路方面,上肢动-静脉内瘘比长久性深静脉置管有优势.结论 血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者具有很好的治疗效果,血管通路是慢性肾功能衰竭患者血透治疗的生命线,上肢动-静脉内瘘能保证血透质量,并发症少,临床上值得推广.
作者：汪萍；胡萍 刊期： 2017年第09期
目的 分析围绝经期农村女性的健康状况以及保健需求分析.方法 选择2015年1月——2016年12月我院就诊的围绝经期女性302例,分析其临床资料.结果 302例围绝经期女性,出现月经改变159例,包括绝经93例,14d内阴道流血35例,无规则出血35例;特异性潮热汗出55例,包括潮热汗出35例,睡眠障碍10例,疲乏10例;尿失禁65例;心理问题281例,包括情绪改变125例,抑郁症89例,性生活异常67例;骨质疏松症167例,包括膝关节发病45例,腰椎发病59例,肩关节25例,肘关节22例,其他部位16例;血管疾病68例,包括高血脂症23例,冠心病45例;上述症状在绝经后0-5年、6-10年、15年以上分别表现出重、中、轻度,在不同年龄段之间比较症状差异明显(<0.05).结论 掌握围绝经期女性健康状况,针对其保健需求给予针对性措施,尤其是对于农村女性,交通、生活环境、咨询交流相对于城镇而言存在一定的不便,因此应加强整体健康宣教工作,以及个体咨询工作.
作者：段印堂 刊期： 2017年第09期
目的 探讨经腹部B超检查结合经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的临床应用价值.方法 抽取2015年1月至2016年1月间来我院诊治且经病理检查确定为异位妊娠的患者6例,对其经腹部B超检查结合经阴道B超检查表现进行回顾性分析.结果 6例异位妊娠患者均明确诊断,主要超声表现为盆腔积液、宫旁团块、子宫稍增大及内膜蜕膜反应、输卵管积液、宫角或宫颈处妊娠囊、异位妊娠囊一侧外壁周边可探及较丰富的半环状彩色血流束等.结论 经腹部B超检查与经阴道B超检查各有优劣,在异位妊娠的诊断中二者联合可相互取长补短,显著提高诊断准确率,值得临床推广应用.
作者：刘珍平 刊期： 2017年第09期
目的 探讨采用人工膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果.方法 选择2014年6月至2016年6月期间本院收治的43例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,所有患者均行人工膝关节置换术治疗.观察术后患者膝关节功能、疼痛及大屈曲度改善情况.结果 本组患者术后6个月HSS评分均显著高于术前(P<0.05),优良率达到86.05％;术后6个月关节活动度优于术前(P<0.05);术后6个月,患者膝关节大屈曲度显著大于术前(P<0.05).本组患者均恢复正常步态、坐立、上下楼等.结论 膝关节骨关节炎采用人工膝关节置换术治疗疗效可靠,改善关节功能及疼痛效果理想,应注意强化术后康复训练进一步改善患者预后.
作者：尹巍 刊期： 2017年第09期
目的 探究肝肿瘤患者行实时超声造影和螺旋CT诊断血流信号特点的效果对比.方法 收集2014年9月1日至2016年5月31日本科室经手术病理确诊的肝肿瘤患者30例,在术前分别给予实时超声造影和螺旋CT检查,分析比较术前诊断与术后病理诊断两种检查结果,探究肝肿瘤患者行实时超声造影和螺旋CT诊断血流信号特点的效果对比.结果 30例患者行实时超声造影时,漏诊原发性肝癌1例,转移性肝癌1例,胆管细胞腺瘤1例,误诊原发性肝癌2例,转移性肝癌1例,局灶性坏死1例;行螺旋CT检查时,漏诊原发性肝癌1例,局灶性增生性结节1例,误诊原发性肝癌1例.实时超声造影诊断肝肿瘤的检出率为90.00％,螺旋CT的检出率为96.55％;实时超声造影诊断肝肿瘤的准确率为86.67％,螺旋CT的准确率为90.00％.结论 对肝肿瘤患者行实时超声造影和螺旋CT诊断能力相近,但螺旋CT比实时超声造影具有更高的诊断价值,实时超声造影由于无辐射也有较强优势,值得临床推广.
作者：王滔；陈梅鹃 刊期： 2017年第09期
目的 分析微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理对策.方法 选择我院2015年3月--2016年6月收治的不稳定骨盆骨折患者86例,分为常规组与实验组两组,其中对常规组患者采取一般护理操作,对实验组患者采取整体护理干预,对比两组护理效果.结果 实验组与常规组的护理满意度分别为95.35％与79.07％,P<0.05.结论 对不稳定骨盆骨折患者给予整体护理干预措施的应用效果显著,护理满意度高,值得实践推广.
作者：屈媛 刊期： 2017年第09期
临床上,肛门指诊在直肠癌、盆腔肿物、以及直肠肛周疾病的诊断当中具有十分重要的意义,而且在肛周疾病术后,指诊对于了解伤口预后、缩短愈合时间以及预防瘢痕形成都有重要的作用.指诊虽然简便易行,但是很容易被临床医生忽略.有报道称,指诊在肛周疾病的诊断中,其准确性高于B超检查的结果.很多肛周疾病需行手术治疗,而在肛周病术后,指诊也是十分必要的.
作者：张卫萍；黄明 刊期： 2017年第09期
目的 探讨临床上对患有萨病的患者实施蒙医综合护理干预措施的效果.方法 以我院收治的100例萨病偏瘫患者为研究对象,采取随机实验法,将患者随机均分为实验组和对照组,对对照组患者实施常规护理干预措施,对实验组患者实施蒙医综合护理干预措施,观察实验组和对照组患者的痉挛改善情况.结果 经过相同时间的治疗和护理干预措施,实验组患者的痉挛改善情况明显优于对照组,治疗总有效率也明显高于对照组.结论 在临床上对患有萨病并偏瘫的患者实施蒙医综合护理干预措施,可以有效的改善患者的痉挛情况,提高患者的治疗总有效率,在临床上具有广泛的推广意义.
作者：木其日 刊期： 2017年第09期
目的 探讨硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛对分娩方式的影响.方法 选取2015年6月——2016年6月我院足月初产妇128例,按产妇意愿分为对照组(n=64例)和观察组组(n=64例),对照组未接受分娩镇痛,观察组采取硬膜外分娩镇痛,用0.15％罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼的复合液持续泵入,速度为6-15ml/h,观察两组产程、分娩方式及新生儿窒息发生情况.结果 观察组第一产程时间短于对照组(P<0.05);但两组第二产程时间比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率及新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论 采取0.15％罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼硬膜外镇痛的方式,可降低剖宫产率,改善妊娠结局.
作者：刘彦涛 刊期： 2017年第09期
目的 对实施吻合器环形痔切除术后的Ⅱ-Ⅳ度痔疮患者联合应用中药坐浴方式治疗,探讨分析临床治疗效果.方法 选取2015年7月至2015年12月半年期间我院收治的60例II-IV度痔疮患者作为本次研究对象,将患者应用随机数表法均分为观察组及对照组,各30例,对照组患者应用传统的外剥内扎术进行治疗,观察组患者经吻合器环形痔切除术后联合中药坐浴治疗.对治疗结束后两组的临床治疗效果进行比较.结果 观察组患者经吻合器环形痔切除术后联合中药坐浴治疗,临床治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).另外,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者.结论 对我院收治的Ⅱ-Ⅳ度痔疮患者应用吻合器环形痔切除术后联合中药坐浴治疗,治疗后临床效果显著,临床上疾病症状消失快,康复速度快,住院时间以及手术时间均被极大缩短,术后疼痛明显减轻,并发症发生率降低,加快患者早日恢复健康,值得在临床上借鉴推广应用.
作者：仇有喜；耿式鹏；王华；李春明 刊期： 2017年第09期
目的 探究高原地区骨科创伤患者采取综合急救及护理干预的应用效果.方法 选取我院在2015年12月——2016年12月我院收治的280例创伤性骨科患者作为研究对象,将其均匀分为观察组与对照组各140例,对观察组患者采取常规护理模式,观察组患者实施综合急救及护理干预措施,比较两组患者的临床护理效果.结果 比较两组患者实验数据发现,观察组患者护理效果明显优于对照组,患者抢救时间较短,成功率较高,医疗费用较低.结论 对高原地区骨科创伤患者实施急救及护理干预措施有利于提高临床护理效果,提升抢救成功率,缓解患者家庭的经济压力,在实际应用中具有较高的推广价值.
作者：加安；赵晓琴 刊期： 2017年第09期
目的 探讨医护一体化责任制整体护理模式在泌尿外科中的应用效果.方法 我科自2014年6月起开始实施固定床位,固定疾病,由固定医生和护士来管理,进行医护一体交班查房、共同制定诊疗护理方案、部分疾病临床路径化管理等医护一体化责任制整体护理方法,给患者提供连续全面的身心护理.比较实施医护一体化责任制整体护理模式前后护士对主管病人病情知晓率和患者的满意度.结果 护士对患者病情知晓率明显提高,患者对护士满意度明显提高.结论 医护一体化责任制整体护理应用在泌尿外科,能提高护士对患者病情知晓率和患者满意度.
作者：李海燕；简根妹；文碧燕；张丽媚；罗丽 刊期： 2017年第09期
目的 了解沧州渤海新区中捷医院口服降糖药的使用情况,为临床用药提供依据.方法 对其中含有口服降糖药物的处方频率、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等进行统计并分析.结果 口服降糖药物处方比例占总处方6.99％;本院使用多的三类降糖药分别是a-葡糖苷酶抑制剂,双胍类和格列奈类,占主导地位的两种药物是阿卡波糖和二甲双胍片.结论 中捷医院使用降糖药物基本合理.a-葡糖苷酶抑制剂已逐渐成为临床医师的首选药物,提示该院降糖药物的应用状况与国内外总体用药情况基本相符.部分双胍类降糖药物和阿卡波糖在临床用药剂量偏大可能与个体化用药有关,但应注意用药量过大可能会引起不良反应.
作者：王敬敬；崔琳；胡福利 刊期： 2017年第09期
目前,从临床上的胎方位异常导致产程时间延长表现案例来看,以枕横位表现为常见.持续性的枕横位、枕后位是造成产程延长,导致产妇难产的主要原因.本文在观察本医院近一年内的两组案例,采用观察和对照的方法来考察体位干预对枕横位矫正胎方位的影响和效果,以此来分析体位干预在对枕横位胎位矫正病症的作用,给临床医疗提供一些可以借鉴的方法.
作者：倪配娣 刊期： 2017年第09期
肝癌在临床中具有多种治疗方法,但其预后效果难以达到理想程度.本文主要通过分析肝切除、肝移植、消融治疗、介入治疗、药物治疗等方法来探讨肝癌的治疗进展,通过多学科综合疗法对肝癌予以治疗,可发挥各种治疗方法的优势,使之疗效更为理想.
作者：庞志东 刊期： 2017年第09期
目的 了解宫外孕患者用甲氨蝶呤、米非司酮联合保守治疗的临床干预效果.方法 以2014年——2016年在本院接受治疗并确诊为宫外孕患者相关数据为本次研究相关基线资料来源,抽取60例,其中30例患者单用甲氨蝶呤常规宫外孕保守治疗方案并设为对照组,另30例患者则用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗方案将其设为观察组.比较不同方案治疗后患者病症改善以及安全性等情况.结果 对照组患者有12例根据相关疗效标准判定为无效,观察组有4例患者判定无效,总有效率分别为63.3％、86.7％,且经统计学处理提示存在显著差异(P<0.05);治疗后经过观察,对照组与观察组仅出现轻微不良反应且无需特殊处理便可缓解,不良反应发生率对比存在统计学意义(P<0.05).结论 宫外孕患者选择保守治疗方案可将甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗作为首选干预方案,不仅经济负担轻且不对患者机体造成损害,值得普及.
作者：张梅秀 刊期： 2017年第09期
目的 对超声检查在高血压病颈动脉粥样硬化并斑块形成的应用价值进行探讨.方法 取我院2015年2月份到2017年2月份收治的高血压病颈动脉粥样硬化并斑块形成320例患者为研究对象,设为实验组;同时取320例健康体检者为对照组.两组对象均实施超声检查,记录两组的对象的颈总动脉、颈内动脉IMT以粥样硬化斑块形成情况,并进行分析和比较.结果 实验组的颈总动脉、颈内动脉IMT厚度显著增加,与对照组数据差异显著,有统计学意义,P<0.05;实验组的粥样硬化斑块形成率高于对照组,数据比较显示差异显著,有统计学意义,P<0.05.结论 应用超声对高血压病颈动脉粥样硬化并斑块形成患者进行诊断,检出率高,对心脑血管疾病患者的早期诊治有积极意义.
作者：黄洁萍 刊期： 2017年第09期
宫颈癌属于女性常见的一种恶性肿瘤,临床上多见患者阴道流血、阴道排液增多的情况,如果患者病情未得到及时有效的控制,发展到晚期癌时便会出现多种继发性症状,比如病灶危及到盆腔结蒂组织、骨盆壁、坐骨神经的情况,致使患者输尿管阻塞而出现肾盂积水,终发展为尿毒症,甚至危及到患者的生命安全.临床上多选择手术治疗此症,但传统开腹手术治疗对患者的创伤较大,术后并发症多,多数患者并不乐于以传统手术治疗.随着医疗水平的不断提升,各种手术辅助器械被改进完善并广泛应用,比如内镜医疗器械与内镜技术的不断发展,使得腹腔镜手术治疗宫颈癌的效果更佳.
作者：刘霞 刊期： 2017年第09期
目的 分析研讨同步放化疗中胰腺癌靶区位置及体积变化状况.方法 采用随机抽签方式,从我院2014年2月至2016年5月期间收治的胰腺癌疾病者中,抽取45例纳入到讨论中,回顾分析其病历记录资料,45例患者均接受同步放化疗治疗,均在放疗前和放疗15-18次时接受3DCT增强定位扫描,并将扫描图像上胰腺癌GTV勾画出,用TPS进行配准,获得GTV体积与坐标,按照CT-1、CT-2制定出放疗计划-1、放疗计划-2,并复制计划-1至CT-2中,判定为计划-3.用pearson和单因素方差进行分析.结果 治疗过程中,GTV为退缩性变化,开始平均体积为(108.6±98.2)cm3,复位时(78.3±74.7)cm3,对比复位前后体积状况,差异有统计学意义(P<0.05).前后GTV中心点重新定位后轴向位置改变差异无统计学意义(P>0.05).整个疗程内,GTV靶区DI与三维位移矢量之间为负相关(R=-0.745、-0.68,P=0.000、0.000),和MI之间也为负相关(r=-0.827,P=0.000).结论 给予常规性剂量放化疗治疗胰腺癌疾病者,在放化疗过程中其GTV体积和位置变化较为显著,治疗过程中,制定新的计划可明显降低右肾和肝脏受量,所以,治疗中,适当修正靶区,并重新进行计划具有必要性.
作者：于德东；刘波；王利军；武云 刊期： 2017年第09期
目的 分析研究中医方法治疗妇科慢性盆腔疼痛的临床治疗效果.方法 选取本院在2016年4月——2016年10月期间收治的146例慢性盆腔疼痛患者,按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组,各73例,其中参照组患者采取常规治疗,研究组患者采取中医方法治疗,观察和分析两组患者的治疗效果.结果 参照组患者治疗总有效率为76.71％,研究组患者治疗总有效率为95.89％.由此可见,研究组患者的治疗有效率要明显高于参照组,P<0.05,差异比较具有统计学意义.结论 采用中医方法治疗妇科慢性盆腔疼痛的治疗效果较好,且治疗安全性高,在临床治疗中值得推广.
作者：杜广磊 刊期： 2017年第09期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
