超声诊断阑尾切除术后继发腹腔血肿1例

卢宏；徐红春；刘梦杰

关键词：超声诊断, 阑尾切除术, 切除术后, 继发, 腹腔, 强回声, 右下腹痛, 下腹切口, 阑尾切口, 患者, 超声检查, 血常规, 不规则, 皮肤, 均质, 后壁, 发热, 鹅卵, 查体, 包块

摘要：患者,男,48岁.因远洋工作需要,行单纯阑尾切除术.术后10天,患者右下腹痛伴发热.查体:T:38.5 ℃,血常规:WBC 12.8×109/L,HGB 10.6 g/dl.右下腹切口上方可触及一鹅卵大包块.超声检查:阑尾切口右上方距皮肤4 cm深处可探及12.7 cm×7.2 cm壁较厚无回声区,其内可探及点状等回声,其后壁可探及4.9 cm×2.8 cm不规则形不均质较强回声(图1).

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应用二维及彩超等方法对二尖瓣狭窄的超声定量对比研究

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作者：王振西；刘玉荣；李芳刊期： 2003年第08期
超声诊断妊娠中期羊膜囊并脐带脱入宫颈管1例

孕妇,26岁,停经27周.既往有2次5个月流产史,1天前自觉阴道少量出血,腹坠、腰酸来院就诊.

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B超诊断结节性甲状腺肿1例

患者,女,36岁.于5年前发现颈部包块,无明显不适,肿块5年来无增大、无疼痛及压迫,无怕热、多饮、多食、消瘦及情绪紊乱表现,来我院要求手术治疗.查体:颈前正中偏右可触及一大小约50 mm×60 mm肿块,无压痛,能随吞咽动作上下移动,T3:2.52 nmoL/L,T4:166.99 nmoL/L.B超检查:甲状腺左侧叶大小约78 mm×34 mm×38 mm,甲状腺右侧叶大小约80 mm×38 mm×39 mm,峡部厚9 mm;甲状腺形态不规则,实质回声不均匀,见多个大小不等结节样稍高回声团块,部分团块边界不清,部分团块周边有暗晕,团块内回声不均匀,夹杂多个大小不等无回声暗区;较大团块大小为23 mm×19 mm,位于左侧叶(图1).B超诊断:结节性甲状腺肿.后经手术病理证实.

作者：许燕刊期： 2003年第08期
B超诊断膀胱破裂的价值

目的:探讨B超对膀胱破裂的诊断价值.方法:对17～45岁7例膀胱壁破裂患者进行B超检查.结果:膀胱破裂具有膀胱壁连续中断、破裂口处血块形成及肠间隙或膀胱附近积液等声像表现.结论:B超诊断膀胱破裂具有一定的临床价值.

作者：李文玉；赵莉莉；王爱秋刊期： 2003年第08期
彩超观察苯那普利治疗左室舒张功能不全的疗效

目的:评价苯那普利对左室舒张功能不全的疗效.方法:应用彩色多普勒超声技术观察了56例舒张性心衰患者,对在服用苯那普利前后左室舒张功能的改变进行了观察.结果:用彩超测得左室舒张功能各项指标均有不同程度改善,主要表现为室壁肥厚的减轻,EF斜率增加,左室充盈速率增快及E/A值的上升.结论:苯那普利能使左室舒张功能明显改善,已成为治疗舒张性心衰的重要药物.

作者：况佩君刊期： 2003年第08期
B超诊断胆囊息肉样病变与病理对照分析

目的:本文通过对胆囊息肉样病变的超声诊断与病理结果分析,以探讨不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征,为早期分类诊断提供依据.方法:对75例胆囊息肉样病变患者的超声图像与手术后病理诊断进行对照分析.结果:胆固醇性息肉64例,腺瘤并局部不典型增生及癌变4例,单纯性腺瘤2例,粘膜息肉样变1例,慢性胆囊炎4例.在病理诊断为胆囊息肉样病变中合并慢性胆囊炎61例,合并胆囊结石3例.超声与病理诊断符合率为94.67%.结论:应用超声图像分析,可以提高对胆囊息肉样病变的良性病变与恶性病变及病理分型的诊断率,特别是对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值.

作者：崔燕刊期： 2003年第08期
二维超声动态观察胆囊蛔虫症1例

患者,女性,52岁.上腹部阵发性钻顶样剧痛伴呕吐数次入院.入院就诊查体:神清合作,痛苦病容,呻吟不止,辗转不安,巩膜及皮肤无黄染,心肺正常,腹平软,肝、脾不大、上腹部压痛,无反跳痛及肌卫感.临床诊断:胆道蛔虫症,经解痉镇痛、抗感染治疗后18小时疼痛缓解.行B超检查:肝脏大小,形态正常,被膜光滑,实质回声均质,管系走行正常,肝内胆管无扩张,肝外胆管轻度扩张,内径0.95 cm,显示段5.2 cm,其内未见实体结构.

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作者：卢宏；徐红春；刘梦杰刊期： 2003年第08期
高频探头在眼外伤中的应用

目的:评价高频超声探头在眼外伤诊断中的价值.方法:对56例眼外伤超声检查的结果进行分析.结果:56例眼中阳性表现错综复杂,其中玻璃体病变26例、外伤性视网膜脱离14例、眼内异物12例等.结论:高频超声对眼外伤的检查具有重要意义,尤其在屈光介质混浊或疑有眼内异物时,更是简便、有效而必不可少的.

作者：王文统；周剑宇；金宏江刊期： 2003年第08期
B超诊断胎儿严重软骨发育不良1例

患者,女,26岁,头胎,孕28周,早孕反应不明显,早期因少量出血,而服用黄体酮保胎治疗,无家族遗传疾病史,现因体重1月内增重10斤而要求B超检查.超声所见:双顶径84.5 mm,肱骨长22.3 mm,股骨长23.6 mm,胎心率148次/分,羊水86.6 mm.

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例1,孕妇,26岁,孕28周,初产.因孕情查体来本院就诊.超声显示:胎头位于下方,双顶径74 mm,胎心142次/分,律齐.从胎儿后颈部向下连续扫查脊柱至骶尾部可见一大小为17.6 mm×15.8 mm的液性暗区(图1),向体表膨出,囊壁薄而光滑,囊液透声好,羊水量正常,胎盘位于前壁.超声诊断:1.晚孕28周;2.胎儿骶尾部脊柱裂、脊膜膨出.经引产后证实.

作者：鞠崴；林良毅；刘芳刊期： 2003年第08期
单侧睾丸非霍奇金淋巴瘤彩色多普勒超声表现1例

患者,男,58岁.主诉右侧睾丸肿大1月,肿块约蚕豆大小,但当时无任何不适.阴囊无红肿,无疼痛.因前三天自觉阴囊内肿块较前明显增大,并有少许刺痛感而入院.查体:右侧睾丸肿大,约6 cm×4 cm×4 cm.左侧睾丸正常大小,阴囊表面无红肿.实验室检查各项指标均正常.

作者：邹惠娟刊期： 2003年第08期
B超诊断脾脏巨大血肿1例

患者,男,21岁.平素健康,与人嘻闹不慎碰伤左季肋部两个月,当时隐痛,过后消失,未在意;近一周来,感左上腹胀闷不适、憋气,来诊.超声检查:肝胆胰肾未见异常,脾脏明显增大,形态失常,包膜完整,中上极见一约11.2 cm×10.5 cm大小的类圆形液性区;边界清,部分边缘无包膜,内见密集的低回声光点,实块样(图1);快速改变体位显示光点翻滚状,周围组织稍受压,腹盆腔无积液.超声诊断:脾脏巨大囊(液)性病变,符合脾脏血肿.经手术证实.

作者：代建全；汤人溱刊期： 2003年第08期
超声诊断儿童巨大肠系膜淋巴肉瘤1例

患儿,男,11岁.无意中发现腹部有一肿物,近日渐大,无疼痛及不适、无发热、腹胀及恶心.查体:右腹膨隆,未见肠型及蠕动波,右侧腹内触及20 cm×20 cm×10 cm质硬、不光滑肿块,下极囊实相间,肿块活动度小,轻压痛.腹软、无肌紧张.超声所见:自剑突下至右侧盆腔探及一巨大不均质肿物,形态不规则,无包膜、内以实性低回声为主,下极可见一8.6 cm×7.9 cm囊性回声区.瘤体随呼吸上下移动不明显.彩色多普勒超声示:实性部分可见走行迂曲的丰富血管,频谱多普勒可见丰富动脉血供.

作者：孙霞；牟荣骥；马星；刘文瑞；杨漪刊期： 2003年第08期
小儿肠套叠的超声诊断

目的:探讨小儿肠套叠的超声诊断及套入部肠管血流变化.方法:扫查整个腹部,以清楚显示小儿肠套叠的部位为佳,并观察套入部肠管血流变化,然后进行空气灌肠复位.结果:58例中,56例单发(5例套入部肠壁水肿严重,无血流显示),2例多发.结论:超声诊断小儿肠套叠安全,临床诊断符合率高.肠壁严重水肿、无血流显示者,应尽快手术治疗.

作者：轩爱军；杨国强刊期： 2003年第08期
结肠粘膜肌异常增厚超声误诊为占位病变1例

患者,女性,61岁.因4年来反复腹痛、腹胀、便秘,症状加剧伴呕吐10天入院.查体:左侧中上腹部可扪及包块.X线灌肠检查提示:降结肠完全梗阻.实验室检查:CA-125、癌胚抗原、AFP均阴性.超声检查:左上腹部探及7.5 cm×4.2 cm×3.2 cm实性包块,中心回声增强偏移,周边为厚薄不一的低回声,厚处2.5 cm(图1).彩色多普勒显像提示:血流信号异常丰富,可引出条状血流信号(图2).超声提示:左上腹部实性占位,结肠壁浸润性病变.

作者：李群；王卫民刊期： 2003年第08期
B型超声观察中西医治疗肝脓肿的图像分析

目的:探讨肝脓肿中医与西医治疗的B型超声显像特征.方法:分析对照54例肝脓肿超声表现(西医组24例,中医组30例).结果:两组声像图各有其不同的特征.西医治疗后的肝脓肿:趋向液化10例,占41.6%;较初期扩大18例,占75%;脓肿壁形成21例,占87.5%;中医治疗后的肝脓肿:趋向液化3例,占10%;脓肿扩大3例,占10%;脓肿壁形成6例,占20%.结论:超声显像对肝脓肿治疗效果观察有很大的价值.

作者：高松燕刊期： 2003年第08期
超声诊断输尿管肿瘤

原发性输尿管肿瘤的发病率并不高,我院从1994～2002年共收治9例该病患者,总结超声诊断的特点,报道如下.

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经阴道彩色多普勒超声对盆腔淤血综合征的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔淤血综合征的特点及分型.方法:观察50例有下腹坠痛,无子宫及双侧附件占位性病变的患者,并有对照组已婚健康妇女50例.结果:观察组静脉血管内径大于对照组,静脉血流速度小于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声对于盆腔淤血综合征,具有安全、无创、可重复检查等优点,对于淤血程度的分型判定亦具有较高的诊断率.

作者：田鹏；李艳平；孙丽滨；郝玉兰；张蔚；李雪晶；刘春鹤刊期： 2003年第08期
彩超对椎动脉起始部血管狭窄的观察

目的:探讨椎动脉起始部狭窄所导致的相应血管内径、血流状态、血流参数的变化.方法:测量椎动脉颈段内径;观察椎动脉起始部管腔内膜情况及血流颜色;频谱多普勒用于测量椎动脉起始部和颈段血流的收缩期峰值流速(PSV),搏动指数(PI),阻力指数(RI),并将椎动脉起始部各血流参数(PSV、PI、RI)与相应的颈段血流参数进行相比.所得参数分别为RV、RPI、RRI.结果:44例患者中,共检出狭窄血管84支,椎动脉起始部狭窄52支,正常为32支,起始部狭窄血管中,二维超声显示粥样斑块8支,彩色血流均呈杂色血流;起始段PSV、PI、RI、Rv,狭窄组明显高于正常组;椎动脉正常组与狭窄组的颈段内径、PSV及RPI无显著性差异;椎动脉颈段的PI、RI及RRI,狭窄组高于正常组.结论:椎动脉起始部血流呈杂色血流,频谱多普勒测得的PSV、PI、RI和RV明显升高,是椎动脉起始部血管狭窄的重要征象.

作者：韩云轩；高继康；张玉芬刊期： 2003年第08期