学术投稿

静脉配置中心药师对医院病区超说明书用药情况分析与干预

汤丽萍

关键词:超说明书用药, 合理用药, 静脉配置中心, 药师, 干预措施
摘要:目的 回顾性调查住院辅助药物的超说明书用药情况,为静脉配置中心药师干预临床合理用药提供依据.方法 选取2017年1月~2017年6月住院辅助药物专项检查工作中抽查的4404份病历作为研究对象,观察超说明书用药情况,统计不合理样本数、涉及药物种类及科室分布等.结果 4404份样本病历共检查出不合理样本838份(19.03%),主要涉及药物为复合辅酶、康艾、左卡尼汀注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、注射用鼠神经生长因子、氨溴索注射液(兰苏)、核糖核酸Ⅱ(小).不合格样本以适应证、单次剂量、用药疗程超说明书为常见,构成比依次为37.71%、20.53%和25.17%.结论 超说明书用药在病区较为常见,为保证患者用药安全,静脉配置中心药师应充分发挥审方职责,减少无适应证用药及无正当理由的超说明书用药,以进一步促进临床用药合理性.
中国处方药杂志相关文献
  • 蒙脱石散联合左氧氟沙星治疗成人急性细菌性痢疾的效果观察

    目的 探讨应用蒙脱石散联合左氧氟沙星对成人急性细菌性痢疾进行治疗的效果.方法 选取2016年2月~2017年3月收治的104例成人急性细菌性痢疾患者进行对比研究,按照完全随机方法分为观察组与对照组,每组52例,对照组予以左氧氟沙星治疗,观察组应用蒙脱石散联合左氧氟沙星治疗,对比两组患者临床治疗效果、临床症状消失时间、炎症细胞(TNF-α、CRP)变化情况.结果 观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的88.46%(P<0.05);观察组临床症状消失时间明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α3 d、10 d时分别为(54.83±5.29)ng/L、(21.74±6.83)ng/L,治疗后CRP在3 d、10 d时分别为(30.74±6.84)mg/L、(8.17±1.85)mg/L,对照组治疗后TNF-α3 d、10 d时分别为(65.83±6.29)ng/L、(30.28±5.58)ng/L,治疗后CRP在3 d、10 d时分别为(43.86±7.37)mg/L、(11.87±3.72)mg/L,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用蒙脱石散联合左氧氟沙星对成人急性细菌性痢疾进行治疗的效果显著.

    作者:李建立 刊期: 2018年第01期

  • 探讨不同中药炮制方法对中药饮片的临床疗效的影响

    目的 分析不同中药炮制方法对中药饮片的临床疗效的影响.方法 随机从2015年8月~2016年11月期间收治的接受中药饮片治疗的脾胃气虚型溃疡性结肠炎,并需要使用参苓白术散治疗的患者中,抽取90例纳入研究.根据白术饮片炮制方式不同分为三组,即A组、B组、C组,每组30例,土炒白术为A组,炙白术为B组,焦白术为C组,对比三种炮制方式对临床疗效的影响.结果 对比各组的治疗总有效率,A组(93.33%)高于B组(70%)、C组(73.33%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05);B组(70%)与C组(73.33%)对比,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 炮制中药饮片前,需要对患者的症状分型进行严格的观察和分析,根据其病情选择不同的饮片炮制方法,以期取得更好治疗效果.

    作者:景源 刊期: 2018年第01期

  • 疏肝健脾消胀膏穴位贴敷疗法治疗肝郁脾虚型鼓胀36例

    目的 观察疏肝健脾消胀膏穴位贴敷疗法治疗肝郁脾虚型鼓胀(肝硬化腹水)的临床疗效.方法 选取72例肝硬化腹水肝郁脾虚型鼓胀患者,随机分为治疗组、对照组,两组均给予常规治疗:低盐高蛋白饮食;复方氨基酸15AA注射液250 mL静脉滴注,螺内酯口服,呋噻米口服;治疗组在常规治疗的基础上加疏肝健脾消胀膏穴位贴敷疗法.结果 治疗组总有效率为86.5%,对照组为58.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝健脾消胀膏穴位贴敷疗法治疗肝郁脾虚型鼓胀具有较好的临床效果,且具有简便验廉的优点,有很好的临床发展前景.

    作者:王安娜;李敏;代英;高吉 刊期: 2018年第01期

  • 股骨颈骨折不愈合高危因素及治疗措施分析

    目的 对股骨颈骨折不愈合的高危因素进行分析,并探究相关治疗措施.方法 采用回顾分析法对180例股骨颈骨折患者进行回顾分析并随访,根据分析结果找出股骨颈骨折不愈合的相关高危因素,并在此基础上进行治疗评价.结果 180例患者中出现愈合例数155例(86.1%),出现骨折不愈合例数25例(13.9%).致使骨折不愈合的高危因素情况为:年龄、位移骨折、合并症等级.结论 影响到股骨颈骨折不愈合的高危因素有年龄、位移骨折以及合并症.除直接对股骨颈骨折愈合造成影响外,各因素间也存在着互相影响,针对这一情况,可以选择相适应的治疗方式进行治疗.

    作者:欧文博;郭红英 刊期: 2018年第01期

  • 甲状腺癌的相关基因标记物及治疗药物分析

    甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤之一.近年来,大量甲状腺癌相关的分子标志物相继被发现.这些标志物可以应用于肿瘤疾病诊断中,也可以对患者的预后进行预测,还可以当作治疗靶点,对临床具有重要意义.越来越多的研究者也逐渐关注该领域.

    作者:陈素琴 刊期: 2018年第01期

  • 中药处方中外形相似药材的鉴别方法探讨

    中药材种类非常多,尤其是有不少中药材外形非常相似,为了保证临床药物使用的准确性,必须对这些外形相似的中药材进行有效鉴别,保证药物使用发挥其应有的效果.本文主要综合分析中药处方中几类外形相似药材的鉴别方法,为临床提供一些参考.

    作者:赵莹 刊期: 2018年第01期

  • 耳穴贴压配合生活方式干预治疗痰瘀互结型高血压前期的临床研究

    目的 观察耳穴贴压配合生活方式干预对痰瘀互结型高血压前期患者的治疗作用.方法 纳入初诊为痰瘀互结型高血压前期患者共70例,随机将患者分为治疗组和对照组各35例,两组均给予相同生活方式干预.治疗组同时配合耳穴贴压,连续治疗4周,比较两组患者血压及症状改善情况.结果 两组患者治疗后血压水平均低于治疗前,但治疗组降低更加明显(P<0.05);治疗组患者理想血压恢复率高于对照组(P<0.05);疗效比较治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 耳穴贴压同时配合生活方式干预治疗可显著降低痰瘀互结型高血压前期患者血压水平,且在恢复理想血压、改善症状方面优于单纯干预生活方式.

    作者:赵鑫;刘振岳 刊期: 2018年第01期

  • 舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用观察

    目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果.方法 选取2016年4月~2017年4月来我院手术需行硬膜外麻醉患者93例,并将患者分为两组.对照组46例患者行七氟醚麻醉,试验组47例患者行舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉,对两组患者的麻醉效果(术后血压、心率、不同时间节点疼痛程度评分)进行比较.结果 试验组舒张压为(62.30±5.27)mmHg,收缩压为(100.67±1.44)mmHg,心率为(89.13±6.81)次/分.对照组舒张压为(70.52±4.69)mmHg,收缩压为(112.14±2.50)mmHg,心率为(101.64±7.89)次/分.试验组血压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示试验组麻醉效果优于对照组.另外,试验组与对照组患者在麻醉后疼痛程度呈逐渐降低,试验组在不同时间点的疼痛程度都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外麻醉有较好效果,可使得患者舒张压、收缩压稳定,并稳定患者心率水平.

    作者:孟祥 刊期: 2018年第01期

  • 微创钻孔引流治疗高血压脑出血的临床意义探究

    目的 探究微创钻孔引流治疗高血压脑出血的临床意义.方法 收集2016年2月~2017年3月收治的高血压脑出血患者84例,根据方法不同分对照组、观察组各42例.对照组采用开颅血肿清除术进行治疗;观察组采用微创钻孔引流治疗.比较两组患者高血压脑出血治疗效果;治疗前后神经功能缺损评分、血肿量、ADL评分;死亡率.结果 观察组患者高血压脑出血治疗效果比对照组好(P<0.05);治疗前两组患者神经功能缺损评分、血肿量、ADL评分无显著差异(P>0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分、血肿量、ADL评分比对照组好(P<0.05);观察组死亡率和对照组无显著差异(P>0.05).结论 微创钻孔引流治疗高血压脑出血的效果确切,可更好清除血肿,改善患者预后和生活质量.

    作者:石敬增 刊期: 2018年第01期

  • 卵巢早衰研究与治疗

    卵巢是女性第二性特征的体现,是女性身体极为重要的生殖器官,但是随着现代社会发展,对女性生活和工作压力的不断增强,使得卵巢早衰患者越来越多,本文从卵巢早衰的原因入手,深度分析了我国目前卵巢早衰治疗的现状,同时也对我院卵巢早衰的治疗方法进行了整理和分析.

    作者:张瑞雪 刊期: 2018年第01期

  • 噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能及相关临床指标的影响

    目的 探讨噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能及相关临床指标的影响.方法 将收治的60例稳定期COPD患者随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组治疗方案为噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松.对照组治疗方案为沙美特罗/丙酸氟替卡松.对比分析两组治疗前后肺功能相关指标、两组治疗前后圣乔治呼吸问卷评分.结果 两组治疗前肺功能相关指标、圣乔治呼吸问卷评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肺功能、圣乔治呼吸问卷评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵协调沙美特罗/丙酸氟替卡松时,可以改善稳定期COPD患者肺功能及相关临床指标.

    作者:徐刚;何威 刊期: 2018年第01期

  • 阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症患者的临床对照研究

    目的 对比分析阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症的临床疗效.方法 从2015年1月~2016年12月收治的首发女性精神分裂症患者中选取300例患者进行观察,其中150例患者采用阿立哌唑加常规方法治疗作为治疗组,另150例患者采用利培酮加常规方法治疗作为对照组,疗程均2个月,比较两组患者治疗效果.结果 在治疗效果上比较,治疗组的总有效率与对照组比无明显差异(P>0.05);在不良反应发生率上比较,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 临床治疗首发女性精神分裂症患者可采用阿立哌唑治疗,与使用利培酮对比,两者均有较高的临床治疗效果,但阿立哌唑不良反应发生率更低,在首发女性精神分裂症的治疗上具有较大优势.

    作者:毕见好 刊期: 2018年第01期

  • 阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗价值探究

    目的 探讨阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗价值.方法 将2011年3月~2016年3月收治的130例脑血栓患者根据数字表法分组.单一用药组采用阿司匹林进行治疗,联合用药组采用阿司匹林联合他汀类药物进行治疗.比较两组脑血栓治疗总有效率;干预前后患者颈动脉斑块面积、神经功能缺损程度、生活自理能力;不良反应发生率.结果 联合用药组脑血栓治疗总有效率高于单一用药组;干预前两组颈动脉斑块面积、神经功能缺损程度、生活自理能力相近;干预后联合用药组颈动脉斑块面积、神经功能缺损程度、生活自理能力优于单一用药组.两组患者治疗过程未见明显不良反应发生,不良反应均比较轻微,不影响治疗.结论 阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果确切,无明显不良反应,安全性高,可有效缩小颈动脉斑块面积,减轻神经功能缺损,促进患者生活自理能力提高.

    作者:张海萍 刊期: 2018年第01期

  • 血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的应用价值分析

    目的 探析在原发性肝癌诊断中血清异常凝血酶原检测的应用价值.方法 选取2015年12月~2017年6月48例在我院进行检查的原发性肝癌患者为试验组,再选取同一时期48例进行检查的非原发性肝癌患者为对照组,均进行血清异常凝血酶原(PICKAX-Ⅱ)检测以及甲胎蛋白(AFP)检测,观察各组人员的各项指标变化及诊断准确率.结果 试验组患者PICKAX-Ⅱ以及AFP指标均明显较对照组高(P<0.05).此外,PICKAX-Ⅱ对原发性肝癌的诊断准确性及敏感性较AFP高(P<0.05).结论 对于原发性肝癌患者,PICKAX-Ⅱ指标检测的准确性高于AFP,PICKAX-Ⅱ可以作为诊断原发性肝癌的肿瘤标志物,为临床该疾病的诊断提供可靠的理论依据.

    作者:黄斌;古善智;黄满平;熊正平;李国文 刊期: 2018年第01期

  • 曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的作用探讨

    目的 探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的作用.方法 将2016年7月~2017年7月外科手术进行瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的72例患者随机分为两组,对照组采用氯胺酮预防,观察组采用曲马多预防,比较两组患者的术后各时间点疼痛程度、不良反应发生率、苏醒时间.结果 观察组术后5 min、10 min、20 min、30 min、45 min、60 min的视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动、恶心呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、喉罩拔除时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果良好,不良反应发生率低,且对术后苏醒无明显影响,具有积极的临床意义.

    作者:张金山;张宏;崔洁娜;杨会芳 刊期: 2018年第01期

  • 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效

    目的 对比分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的成效.方法 选取86例我院诊治的冠心病心绞痛患者作为研究对象,按用药方案的不同将其分为研究组(n=43)和对照组(n=43).在基础治疗上,对照组使用阿司匹林肠溶片进行治疗,研究组使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗,记录并对比两组患者用药后的各项指标.结果 研究组患者用药后心率降低、心绞痛发作频率降低、心绞痛持续时间缩短以及心绞痛发作间隔时间延长,总体疗效优于对照组(95.35%vs.79.07%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病心绞痛的治疗方面,在基础治疗上,阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷的治疗效果比单独使用阿司匹林肠溶片的更佳.

    作者:胡维娜;史晓敏 刊期: 2018年第01期

  • 川归胶囊治疗颈椎病疗效的临床探讨

    目的 探究川归胶囊治疗颈椎病的应用效果情况.方法 从2014年7月~2016年5月期间收治的颈椎病患者中选取86例作为研究对象,采取随机数字表法分两组,对照组采用常规按摩推拿治疗,观察组在此基础上联合采用川归胶囊治疗,观察比较两组临床效果.结果 观察组治疗后VAS疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组治疗后生活质量情况,观察组生活质量评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 川归胶囊治疗颈椎病可有效提高治疗效果,减轻患者的痛苦,提升生活质量,具有较高的临床价值.

    作者:陈麒;王雄心 刊期: 2018年第01期

  • HBV感染合并ALD的肝硬化失代偿期患者肝功能及预后状况分析

    目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)感染合并酒精性肝病(ALD)的肝硬化失代偿期患者肝功能及预后状况.方法 选取2012年2月~2015年2月间在院治疗的HBV感染合并ALD的肝硬化失代偿期患者80例,设为观察组;80例单纯HBV感染患者,设为对照组.分析两组肝功能检测指标、临床症状及预后状况.结果 观察组患者的主要临床症状消化道出血发生率为43.75%,胰腺炎发生率为27.50%,肝性脑病发生率为21.25%和肝癌发生率为20.00%,而对照组的分别依次为20.00%、8.75%、6.25%和5.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的四项肝功能检测指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GCT)和碱性磷酸酶(ALP)水平均显著高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组治愈率为38.75%,好转率为53.75%,无效率为7.50%;对照组的治愈率为55.00%,无效率为1.25%,两组治愈率和无效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ALD合并HBV感染的患者预后较单纯HBV感染导致肝硬化患者更差.肝硬化患者的致病因素较多,对于失代偿期患者诊断较易,需尽早明确致病因素,可有效减轻病情,同时强调患病期间杜绝饮酒,值得广大患者注意.

    作者:曹慧 刊期: 2018年第01期

  • 多巴胺受体激动剂应用于帕金森病治疗中的剂量选择及疗效观察

    目的 在帕金森病(PD)的治疗中应用多巴胺受体激动剂(DAs),观察临床疗效,探究不同剂量对疗效的影响.方法 将纳入研究的75例患者根据服用盐酸普拉克索的剂量分为五组,每组15例,剂量分别为0.75 mg、1.0 mg、1.25 mg、1.5 mg、2.0 mg.借助统一帕金森评定量表(UPDRS)评估不同剂量的疗效差异.结果 在接受治疗后,五组患者的UPDRS评分相较于治疗前均有所改善,UPDRSⅠ的总评分与基线比差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ部分的总评分与基线比差异有统计学意义(P<0.05);用药期间不良反应轻微,且可自行缓解.结论 单纯用盐酸普拉克索治疗PD具有明显临床效果,且随着用药剂量的增加,患者在情绪、行为、精神方面的症状改善显著,但其剂量大小与药物安全性无相关性.

    作者:倪光 刊期: 2018年第01期

  • 半夏厚朴汤对失眠症治疗作用的实验观察

    目的 分析半夏厚朴汤对失眠症的治疗作用.方法 选择2017年1月~3月广东省动物实验中心提供的200只3月龄小鼠为实验对象,展开两个分项研究.其一为睡眠时间影响实验,将100只小鼠分为四组,分别为空白对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组25只,分别给予同体积蒸馏水与不同剂量的半夏厚朴汤,展开睡眠潜伏时间及睡眠持续时间对比.其二为自主活动影响实验,将其他100只小鼠分为四组,分别为空白对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组25只,分别给予同体积蒸馏水与不同剂量的半夏厚朴汤,在用药前后测定小鼠的活动次数.结果 半夏厚朴汤给药的三组小鼠在睡眠潜伏时间方面与空白对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组小鼠睡眠维持时间与空白对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),中剂量组及高剂量组睡眠持续时间均明显长于空白对照组(P<0.05),且随着剂量增加,小鼠睡眠持续时间延长的更为明显(P<0.05).在给药前各组小鼠活动次数组间差异无统计学意义(P>0.05);给药后低剂量组、中剂量组、高剂量组活动次数均明显少于空白对照组(P<0.05),且随着剂量增加,小鼠活动次数减少的更为明显(P<0.05).结论 动物实验显示,半夏厚朴汤有镇静、催眠的效果,对于失眠症有一定治疗效果.

    作者:王丽岩;罗志宏;张玉兰 刊期: 2018年第01期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所