陈麒；王雄心
目的 探究麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片及健康教育在高血压合并冠心病患者中的应用效果.方法 将2014年9月～2016年4月收治的98例高血压合并冠心病患者纳入本次研究,采用随机双盲法进行分组,试验组患者应用麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片及健康教育方案治疗,对照组患者则进行临床常规治疗,对比两组患者疗效、治疗前后血压情况、心绞痛发作次数及持续时间(治疗后3个月)、血脂水平、不良反应情况.结果 试验组患者治疗总有效率为97.96％,高于对照组85.71％;治疗前两组患者血脂水平及血压情况相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血压情况及血脂水平均优于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压合并冠心病患者采取麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片及健康教育方案治疗效果显著,患者血压稳定,心绞痛改善,血脂水平正常,不良反应少,安全性高,具有较好临床应用前景.
作者：徐震 刊期： 2018年第01期
目的 对门诊老年慢性病患者的用药依从性进行调查分析并制定针对性的药师干预措施.方法 随机抽取门诊收治的531例老年慢性病患者作为研究对象,采用回顾性分析方法对患者的人口学资料、患病情况、治疗情况以及家庭、自身、医院等各项因素等,对患者用药依从性的影响进行研究.并结合研究结果制定干预措施.结果 所有发放的调查问卷中,有效回收504份,有效回收率为94.9％(504/531);回顾有效回收问卷的统计与分析结果,可以确定文化程度低、家庭收入不高、慢性病病程长、用药种类繁多、存在药物不良反应、家人不关心、自身肢体不便或健忘、对疾病相关知识的了解少、就医条件差、医患关系不佳等都是造成用药依从性不佳的因素.结论 门诊老年慢性病患者用药依从性受到自身及外部多种因素的影响,总体较差,药师在给药时要结合患者的具体情况,制定针对性干预措施,促进患者用药依从性的提高,做好慢性病的控制工作.
作者：杨文立 刊期： 2018年第01期
目的 研究分析在血液疾病中应用骨髓细胞和血小板参数联合检测的临床诊断价值.方法 选择2016年8月～2017年8月收治的73例患有血液疾病的患者作为研究对象,并将73例患者按照患病类型分为AL组、AA组、ITP组.同时选择此期间进行健康体检的43例健康人员作为对照组.记录并对比AL组、AA组、ITP组患者与对照组健康人员的血小板(PLT)、血小板容积比(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)以及骨髓涂片检查结果.结果 AL组、AA组、ITP组患者的PLT、PCT血液学指标水平显著低于对照组(P<0.05);ITP组患者的MPV血液学指标水平则显著低于对照组(P<0.05);AA组、ITP组患者的PDW血液学指标水平则显著高于对照组(P<0.05).另外,骨髓涂片检查结果显示,AL组、ITP组患者与对照组骨髓增生程度均显示为增生活跃,AA组患者则表现出增生程度显著下降的现象;对照组巨核细胞数大多数显示为成熟产板型,并且血小板数量及分布呈现出成堆式分布;AL组、AA组、ITP组患者巨核细胞数则大多数显示为幼稚型或颗粒型,并且血小板数量及分布则呈现出单个偶见的现象.结论 骨髓细胞和血小板参数联合检测有利于检测出血液疾病,并可以准确诊断患者患有何种血液疾病,有利于血液疾病患者的确诊与治疗.
作者：白蕊 刊期： 2018年第01期
目的 明确乡镇卫生院药事管理的现状,制定针对性的发展策略.方法 以当地的乡镇卫生院为研究对象,对乡镇卫生院的药房基础硬件条件进行调查,统计卫生院中从事相关药事管理工作人员的人才素质,包括文化水平、专业以及学历等基本信息.同时调查乡镇卫生院的药品管理状况,包括药品采购到出售的整个过程.对比乡镇卫生院药事管理和部分大型医院的临床药学建设工作进程,明确乡镇卫生院药事管理存在的问题.结果 乡镇卫生院药事管理存在硬件条件较差、人员综合素质不高、药品管理不规范以及临床医学建设工作较为落后等问题.结论 乡镇卫生院药事管理存在许多的不足,针对性的提出相应的发展策略,能够大幅度提高乡镇卫生院药事管理的效率与质量,建设完整、创新的药品供应和药事管理机制.
作者：李向仁 刊期： 2018年第01期
目的 探讨多潘立酮联合其他药物用于治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法 回顾性统计分析2013年1月～2015年12月收治的60例胆汁反流性胃炎患者临床资料,60例患者均为随机抽样方式选取,分为观察组30例和对照组30例.两组患者均使用多潘立酮进行治疗,在此基础上观察组联用铝碳酸镁配合治疗.治疗后统计评估比较两组患者临床有效率以及治疗后24 h胆汁反流情况.结果 多潘立酮联合铝碳酸镁药物治疗的观察组患者,治疗后24 h胆汁指标检测水平、临床综合有效率均显著优于多潘立酮药物单独治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多潘立酮联合铝碳酸镁用于治疗胆汁反流性胃炎患者,其临床效果显著,安全性高.
作者：袁溢苒；童明霞；周丽峰；王海霞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能及相关临床指标的影响.方法 将收治的60例稳定期COPD患者随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组治疗方案为噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松.对照组治疗方案为沙美特罗/丙酸氟替卡松.对比分析两组治疗前后肺功能相关指标、两组治疗前后圣乔治呼吸问卷评分.结果 两组治疗前肺功能相关指标、圣乔治呼吸问卷评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肺功能、圣乔治呼吸问卷评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵协调沙美特罗/丙酸氟替卡松时,可以改善稳定期COPD患者肺功能及相关临床指标.
作者：徐刚；何威 刊期： 2018年第01期
目的 探究川归胶囊治疗颈椎病的应用效果情况.方法 从2014年7月～2016年5月期间收治的颈椎病患者中选取86例作为研究对象,采取随机数字表法分两组,对照组采用常规按摩推拿治疗,观察组在此基础上联合采用川归胶囊治疗,观察比较两组临床效果.结果 观察组治疗后VAS疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组治疗后生活质量情况,观察组生活质量评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 川归胶囊治疗颈椎病可有效提高治疗效果,减轻患者的痛苦,提升生活质量,具有较高的临床价值.
作者：陈麒；王雄心 刊期： 2018年第01期
目的 分析切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效.方法 选取2014年9月～2015年8月收治的84例肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为甲组和乙组各42例.甲组患者接受肛周脓肿切开挂线术、乙组患者接受肛周脓肿切开引流术.对两组患者的手术指标、并发症发生率、随访12个月的复发率和满意度进行观察对比.结果 甲组患者的创面愈合时间与住院时间均短于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者术后肛瘘等并发症的发生率低于乙组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);甲组患者随访12个月的复发率低于乙组,患者的总满意度高于乙组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肛周脓肿患者应用切开挂线术的效果好、并发症发生率低,极大地提高了患者满意度.
作者：赵勇来 刊期： 2018年第01期
目的 对院前急救患者的流行病学特征进行分析,为医院院前急救的合理规划提供指导.方法 从医院急救中心指挥系统数据库中调取2016年的急救资料,将接诊的3459例患者作为研究对象,回顾急救患者的资料,总结其性别、年龄、病种分布情况,并分析院前急救的季节分布、出诊时间分布特征.结果 3459例院前急救接诊的患者中,男1976例(57.13％)、女1483例(42.87％),总体男性略多,在年龄上,则以31～40岁、41～50岁和21～30岁之间的患者占比高,分别为24.31％、22.75％、14.83％;其中,60岁及以下的患者中,男性比例更高,而60岁以下患者中,女性比例更高.其中,损伤发生率高,为25.18％,中年人居多;其次是心血管疾病、神经系统疾病,所占比例均在10.00％以上,总体年龄偏大.冬春季是院前急救出诊次数多的季节,共占53.80％;而在急救时间上,则以9～12点、17～20点、13～16点出诊次数多,分别占24.34％、20.38％、19.72％.结论 院前急救可根据患者的年龄、病种分布及出诊的季节、时间分布特点有所侧重,加强创伤、心脑血管疾病的急救培训,合理安排不同季节、不同时间点的工作排班任务,提高院前急救质量.
作者：张耀先；李兆红 刊期： 2018年第01期
为提高肿瘤患者的生活质量,提高对癌因性疲乏的临床治疗效果,笔者收集了近年来国内一些关于中医针灸治疗癌因性疲乏的相关文献资料进行学习研究.同时结合笔者对中医理论知识和癌因性疲乏相关病理知识的了解与笔者长期的工作经验,对当下中医针灸治疗癌因性疲乏的研究进展进行了总结分析.其结果显示,近年来中医针灸在治疗癌因性疲乏方面取得了一定的进展.临床可通过针灸治疗方式可通过对肿瘤直接作用、肿瘤治疗过程中产生的相关不良反应和并发症以及改善患者心理状况等方面来有效改善患者的癌因性疲乏症状,从而有效提高患者的生存质量.
作者：刘建涛；孙永康；郭艳 刊期： 2018年第01期
目的 回顾性调查住院辅助药物的超说明书用药情况,为静脉配置中心药师干预临床合理用药提供依据.方法 选取2017年1月～2017年6月住院辅助药物专项检查工作中抽查的4404份病历作为研究对象,观察超说明书用药情况,统计不合理样本数、涉及药物种类及科室分布等.结果 4404份样本病历共检查出不合理样本838份(19.03％),主要涉及药物为复合辅酶、康艾、左卡尼汀注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、注射用鼠神经生长因子、氨溴索注射液(兰苏)、核糖核酸Ⅱ(小).不合格样本以适应证、单次剂量、用药疗程超说明书为常见,构成比依次为37.71％、20.53％和25.17％.结论 超说明书用药在病区较为常见,为保证患者用药安全,静脉配置中心药师应充分发挥审方职责,减少无适应证用药及无正当理由的超说明书用药,以进一步促进临床用药合理性.
作者：汤丽萍 刊期： 2018年第01期
目的 分析不同中药炮制方法对中药饮片的临床疗效的影响.方法 随机从2015年8月～2016年11月期间收治的接受中药饮片治疗的脾胃气虚型溃疡性结肠炎,并需要使用参苓白术散治疗的患者中,抽取90例纳入研究.根据白术饮片炮制方式不同分为三组,即A组、B组、C组,每组30例,土炒白术为A组,炙白术为B组,焦白术为C组,对比三种炮制方式对临床疗效的影响.结果 对比各组的治疗总有效率,A组(93.33％)高于B组(70％)、C组(73.33％),组间数据差异有统计学意义(P<0.05);B组(70％)与C组(73.33％)对比,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 炮制中药饮片前,需要对患者的症状分型进行严格的观察和分析,根据其病情选择不同的饮片炮制方法,以期取得更好治疗效果.
作者：景源 刊期： 2018年第01期
目的 探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的作用.方法 将2016年7月～2017年7月外科手术进行瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的72例患者随机分为两组,对照组采用氯胺酮预防,观察组采用曲马多预防,比较两组患者的术后各时间点疼痛程度、不良反应发生率、苏醒时间.结果 观察组术后5 min、10 min、20 min、30 min、45 min、60 min的视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动、恶心呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、喉罩拔除时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果良好,不良反应发生率低,且对术后苏醒无明显影响,具有积极的临床意义.
作者：张金山；张宏；崔洁娜；杨会芳 刊期： 2018年第01期
目的 分析中药川芎的鉴定及临床安全用药.方法 选取2015年3月～2017年5月收治的88例患者作为观察对象,按照单双号法分为对照组和试验组,每组44例,对照组采用维生素进行治疗,试验组采用中药川芎进行治疗,比较两组治疗效果的差异.结果 云贵、四川、东部及东北是中药川芎的主要产地,在有效成分含量和采集日期上差异明显,可结合二者予以鉴定;在治疗总有效率比较上,对照组低于试验组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依据产地和有效成分等可准确鉴定中药川芎,月经不调患者采用川芎治疗效果确切,安全性高.
作者：孙震 刊期： 2018年第01期
目的 探讨贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌效果.方法 将2012年1月～2017年7月肿瘤科收治的60例晚期铂类耐药复发性卵巢癌患者依据化疗方案的不同分为两组,对照组采用吉西他滨治疗,观察组采用贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗,比较两组患者的临床疗效、生存期、毒副反应.结果 观察组化疗总体疗效为75％,明显高于对照组的60％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后无进展生存期、总生存期与对照组相比明显延长,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应、血液学毒性、周围神经毒性、脱发、皮肤黏膜、肝肾功能异常等毒副反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌能使患者临床疗效获益,患者耐受性良好,且能延长生存周期,具有积极的临床意义.
作者：罗永梅；商妮娅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨保济丸粉辐照前后对家兔离体肠平滑肌运动作用的影响.方法 制备家兔十二指肠离体肠段标本,采用常规离体肠平滑肌标本活动的实验方法,用生物机能分析系统记录用药前后对肠平滑肌自发收缩性活动及乙酰胆碱所致离体肠肌收缩的变化,观察辐照前保济丸粉和辐照后保济丸粉对肠管运动的影响及其作用机制.结果 辐照前和辐照后的保济丸粉对正常离体兔肠的作用无明显差异,均能明显促进其收缩,同时又明显拮抗乙酰胆碱致离体兔肠的痉挛,且辐照前后保济丸粉之间拮抗乙酰胆碱致离体兔肠的痉挛作用比较无显著性差异(P>0.05).结论 保济丸粉对正常离体兔肠具明显促进作用,均明显拮抗乙酰胆碱致离体兔肠的痉挛,且其作用不受辐照的影响.
作者：茹丽；郭起岳；李其凤；张首亚；袁征；徐勤；宋健平；王琪 刊期： 2018年第01期
目的 研究白眉蛇毒血凝酶对慢性创面的临床治疗效果.方法 选择2015年7月～2016年4月收治的各类慢性创伤患者92例,将他们按照随机数字表法分为试验组与参考组,每组46例,其中试验组患者采用白眉蛇毒血凝酶对创面进行处理,而参考组患者则采用一般血凝酶对创面进行处理,同时统计对比各组患者临床治疗的效果.结果 结束治疗后,观察对比试验组和参考组患者的治疗效果,其中试验组总体治疗有效率为97.83％;而参考组总体治疗有效率为80.43％,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相对于传统凝血酶的治疗效果,白眉蛇毒血凝酶对慢性创面具有更强的止血和治疗效果.
作者：张凤尉 刊期： 2018年第01期
目的 分析糖尿病乳酸酸中毒采用连续血液净化治疗的救治效果.方法 随机将2015年8月～2017年7月收治的144例糖尿病乳酸酸中毒患者分为两组.对照组进行常规治疗.观察组在常规治疗基础上进行连续血液净化治疗.比较两组不同时间的血乳酸水平、血pH值及死亡率.结果 两组治疗前血乳酸及pH值水平无显著差异,治疗后12 h、24 h、48 h,研究组血乳酸水平及血pH值显著优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).研究组死亡率显著低于对照组(P<0.05).结论 糖尿病乳酸酸中毒采用连续血液净化治疗可显著降低患者的血乳酸水平,纠正酸中毒,提高救治成功率.
作者：黄苏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDIP)患者外周血尿酸(UA)水平变化及其对妊娠结局的影响.方法 监测60例HDIP患者(分为高尿酸血症组30例和正常尿酸组30例)和30例同期健康孕妇的外周血UA水平,比较两组的妊娠结局.结果 高尿酸血症组外周血尿酸水平[(457.8±66.2)μmol/L]显著高于正常尿酸水平组[(402.6±54.5)μmol/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05).健康对照组的外周血尿酸水平[(170.4±48.3)μmol/L]显著低于研究组(P<0.05).研究组中高尿酸血症组的胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、FGR、早产儿、剖宫产、1 min Apgar评分均显著高于正常尿酸血症组,差异均有统计学意义(P<0.05),高尿酸血症组围生儿死亡1例,两组均无孕产妇死亡,围生儿窒息的发生率无明显差异.除了1 min Apgar评分(4～7分)无显著性差异外,正常尿酸血症组和健康对照组的其余指标均有显著性差异(P<0.05).结论 外周血尿酸增高可能在HDIP的疾病进展中发挥着重要作用,及时对UA进行监测是有效判断孕产妇妊娠结局的一项重要方法.
作者：张玉琴 刊期： 2018年第01期
目的 探讨解热镇痛药的临床应用与不良反应.方法 选取2016年6月～2017年6月期间收治的应用解热镇痛药药物治疗的患者,包含解热镇痛药的处方42947张,然后对药物的应用情况以及不良反应进行分析,并结合相关的文献资料进一步探讨其临床应用价值.结果 目前应用于临床上的解热镇痛药主要包括非选择性环加氧酶抑制剂以及选择性环加氧酶抑制剂及复方制剂,非选择性环加氧酶抑制剂主要有布洛芬、右酮洛芬,选择性环加氧酶抑制剂主要有塞来昔布、依托考昔以及美洛昔康,复方制剂包括复方氯唑沙宗、复方对乙酰氨基酚、氨酚曲马多,其他包括双氯芬酸钠、双醋瑞因、洛索洛芬钠、洛芬待因、萘普生.这类药物除了具有解热镇痛的作用之外,还有一定的抗风湿、抗炎的作用;大部分的药物都具有类似的药理作用以及不良反应.结论 解热镇痛药已经得到了广泛的应用,临床上应该更加明确每种药物的作用机制、药理作用以及不良反应,从而提高临床用药的安全性.
作者：余珊 刊期： 2018年第01期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
