赵福伍
目的 比较子宫肌瘤患者接受腹腔镜剔除术与经腹剔除术治疗的临床疗效.方法 选取泗洪县中医院2014年1月~2017年11月收治的子宫肌瘤患者80例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例;对照组接受经腹子宫肌瘤剔除术,观察组接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对比两组手术实施情况及术后并发症发生情况.结果 两组患者的子宫肌瘤均成功剔除.观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,且术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤患者接受腹腔镜剔除术或经腹剔除术治疗均有理想的效果,但腹腔镜剔除术的实施效果较之经腹剔除手术更具微创性,患者术中出血量少、手术时间短,且术后康复快,并发症发生少,安全可靠.
作者:赵丽娟 刊期: 2018年第08期
目的 探讨对老年急性脑梗死患者给予早期肠内营养支持的临床效果.方法 抽取2015年12月~2017年6月期间接收的148例急性脑梗死患者进行随机分组研究,按照采取的不同干预方法将其分为早期组和常规组,各组患者分别为74例.早期组采取早期肠内营养支持,常规组采取常规的营养支持,观察并对比早期组和常规组的并发症发生率以及干预前后脑卒中量表(NIHSS)评分和白蛋白指标的变化情况.结果 早期组的并发症发生率(6.76%)显著低于常规组(21.62%),两组干预前的NIHSS评分和白蛋白指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后早期组的NIHSS评分、白蛋白指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年急性脑梗死患者采取早期肠内营养支持,不仅能够减少并发症的发生,同时还能够改善患者的营养状况.
作者:朱彬 刊期: 2018年第08期
目的 探讨缺铁性贫血孕周分布及采用琥珀酸亚铁片治疗孕期缺铁性贫血患者的临床疗效.方法 将产科2017年1月~2018年2月诊治的妊娠期缺铁性贫血176例患者作为研究样本,均采用药物琥珀酸亚铁片进行治疗,分析患者的临床疗效.结果 经治疗后,176例患者相关指标均恢复至正常水平,治疗总有效率为100%;孕周30~40周发生缺铁性贫血的孕妇人数多,比例为54.55%,其次为15~30周的孕妇,比例为39.77%;患者治疗前Hb、SF和RBC的水平均较低;治疗后患者的各项贫血指标均显著上升,治疗前后差异均具统计学意义(P<0.05);患者服药期间不良反应率为2.84%.结论 应用琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者疗效显著,可有效改善患者贫血症状,安全性较高.
作者:桂陆琼;顾会芬;张采良;侯瑞丽 刊期: 2018年第08期
目的 比较常规检验以及生化检验在糖尿病临床诊断中的价值.方法 选择2015年1月~2017年6月入院且确诊为糖尿病的210例患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组105例,对照组行常规检验,研究组采用生化检验,比较两种方法诊断准确性.结果 研究组105例患者诊断准确的患者共98例,诊断准确率为93.33%,对照组105例患者诊断准确的患者共74例,诊断准确率为70.48%,两组数据相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用生化检验诊断糖尿病检出率高,可以为后续治疗提供依据,具有临床推广与应用价值.
作者:孙新华 刊期: 2018年第08期
伴随临床研究不断深入,血管介入治疗方法对大动脉粥样硬化型缺血性脑血管病的临床诊治的意义及作用被越来越被重视.同其它内科治疗方法相比较,血管病介入治疗方法治疗大动脉粥样硬化型缺血性脑血管病,不但能够有效减轻神经元继发性损伤,完成脑功能重塑目标,还可以较好地促进神经功能恢复,对病变血管供应的未受到损伤的神经元的细胞活性进行更好保护.近年来,大量临床研究治疗证明,对大动脉粥样硬化型缺血性脑血管病,介入治疗方法比较理想,也是当前被广泛应用及推广的主要治疗方法之一.
作者:石彦峰 刊期: 2018年第08期
目的 分析阿帕替尼联合多西他赛针对一线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效.方法 选取2015年7月~2016年3月收治的非鳞非小细胞肺癌患者60例,随机分为两组,各30例.对照组给予单纯多西他赛静脉滴注治疗,观察组在多西他赛治疗的基础上联合阿帕替尼口服治疗,两组均连续治疗21 d.对比两组近期疗效及不良事件发生率.结果 观察组患者疾病缓解率及控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),尽管白细胞下降及肝功能异常发生率高于对照组,均可耐受.结论 对一线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌患者而言,采用阿帕替尼联合多西他赛治疗临床效果较好,可有效控制患者病情,延长生存时间.
作者:徐芳 刊期: 2018年第08期
目的 探讨不同药学服务模式对患者用药依从性的影响.方法 将2016年2月~2017年12月期间诊治的140例患者分为两组,每组各70例,对照组采用传统取药管理模式,观察组实施规范化用药服务,主要包括制订药学服务方案、全面药物咨询、日常用药指导以及相关药学服务等等,评估两组患者用药依从性及临床疗效.结果 观察组患者用药完全依从率为92.9%,部分依从率和不依从率分别为7.1%、0.0%,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗总有效率为97.1%,明显高于对照组的85.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质药学服务可显著改善患者用药依从性,确保临床治疗效果,建议医院药房提高药学服务管理水平,改善管理细节,通过专业药学服务与用药指导来引导患者合理用药,进一步改善患者的预后.
作者:王坤;曹桂萍 刊期: 2018年第08期
目的 探讨足月胎膜早破产妇行缩宫素干预的临床效果.方法 回顾性分析579例足月产妇的临床资料,依自然临产和引产时间分为12 h内自然临产者(A组),12~24 h自然临产者(B组),12 h未临产行缩宫素引产(C组),24 h未临产行缩宫素引产(D组),比较各组产妇分娩方式,产后并发症和围产儿病率.结果 D组产妇剖宫产率(χ2=22.881,P<0.001)、宫内感染率(χ2=36.389,P<0.001)和产褥病率(χ2=33.644,P<0.001)均明显高于其它组;D组产妇出生婴儿1 min Apgar评分<7分例数(χ2=8.537,P=0.003),围产儿病率(χ2=10.463,P=0.001)显著高于A组.结论 足月产妇中24 h未临产行缩宫素引产将显著增加母婴并发症发生风险,早期干预将减少剖宫产率和并发症的发生.
作者:何芳;高佳星 刊期: 2018年第08期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中4种不同止血方式的临床效果.方法 选取腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者129例,分为A组38例,应用缩宫素止血;B组36例,应用垂体后叶素止血;C组30例,采用子宫峡部套扎止血;D组25例,采用双侧子宫动脉阻断术止血,观察四组术中出血、手术时间等.结果 A、B、C、D四组术中出血量分别为(181.32±82.30)、(83.06±24.49)、(78.67±17.56)、(52.40±14.51)mL,除B、C两组外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间分别为(85.39±30.96)、(72.78±15.14)、(89.50±19.36)、(98.80±23.51)min,除A、C及C、D组外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素、子宫峡部套扎及双侧子宫动脉阻断术在肌瘤剥除术中止血效果优于缩宫素,但以上止血方式也各有局限,临床可考虑个体化选择使用.
作者:万晓丽;许洪梅;廖芸;周雪梅;彭迎春;冯志萍 刊期: 2018年第08期
目的 建立测定无糖型灯台叶颗粒中鸭脚树叶碱含量的方法 .方法使用高效液相色谱(HPLC)法确定含量测定方法.结果 用十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱,流动相为乙腈-0.05%三乙胺溶液(34:66),流速为1.0 mL/min,检测波长为287 nm,鸭脚树叶碱进样量在0.1234~2.4680μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999,n=6),平均回收率99.13%,RSD=1.63(n=6).结论 该方法准确度高,重现性好,能用于测定无糖型灯台叶颗粒中鸭脚树叶碱的含量.
作者:罗珊珊;李俊;邓雪琪;罗娇 刊期: 2018年第08期
目的 探讨姑息性手术联合区域性动脉灌注化疗对晚期胰头癌的临床治疗效果.方法 选取2000年1月~2011年1月收治的不可根治性切除晚期胰头癌疾病患者共105例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=50)和观察组(n=55).对照组实施常规药物对症治疗,观察组实施姑息性手术联合动脉灌注化疗治疗,比较患者术后近期和远期的生存率,对患者的生存质量进行调查.结果 观察组患者术后1年、3年和5年的生存率均显著高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);观察组患者整体生存质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者发生药物不良反应率与对照组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于无法根治性切除的胰头癌患者实施姑息性手术联合动脉灌注化疗,能明显提高患者的生存率,对于提高患者生命质量和预后有着重要的作用,并且患者均未出现严重不良反应,治疗方案安全可靠.
作者:何涛;罗晓峰;李荣;王振龙 刊期: 2018年第08期
目的 探究支气管镜介入辅助治疗支气管结核的应用价值.方法 选取2016年7月~2017年5月期间收治的90例支气管结核患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和试验组,每组45例,对照组行常规抗结核化疗,试验组在此基础上结合支气管镜介入.对比两组临床治疗效果.结果 试验组、对照组痰菌转阴率分别为89.47%、65.11%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组、对照组影像学总有效率分别为86.67%、57.78%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组、对照组支气管镜下总有效率分别为77.78%、51.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用支气管镜介入辅助治疗支气管结核,疗效确切,提升痰菌转阴率,有效促进患者恢复健康.
作者:熊智 刊期: 2018年第08期
目的 研究一次性根管治疗对慢性根尖周炎患者治疗的临床效果以及不良情绪的影响.方法 选取2016年5月~2017年5月间接治的慢性根尖周炎患者100例(100颗患牙)作为研究对象,随机分为对照组(多次根管治疗)和观察组(一次性根管治疗)均为50例(50颗患牙).比较两组患者治疗临床效果、平均就诊次数和治疗时间、治疗前后不良情绪发生情况.结果 两组之间的治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均就诊次数和治疗时间显著低于对照组(P<0.05);治疗前组间焦虑、抑郁情况比较无显著差异(P>0.05),治疗后均显著改善但观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 对慢性根尖周炎患者采取一次性根管治疗方式能够减少患者就诊次数以及治疗时间,同时降低患者不良情绪的发生.
作者:张惠志 刊期: 2018年第08期
在我国医药工业转型升级的背景下,合同研究组织(CRO)迎来了新的历史发展机遇,同时也对其组织管理能力提出了更高要求.本文选择临床操作部门作为临床CRO的代表,对临床CRO的三种组织结构模型分别进行分析,为临床CRO的组织结构合理选择与管理提供参考.
作者:郑航;谢宝钢;吕月明;甘宗捷 刊期: 2018年第08期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压伴血脂异常的疗效.方法 选取2017年2月~2018年2月治疗的老年高血压伴血脂异常患者共94例进行分组比较,给予阿托伐他汀钙+苯磺酸氨氯地平治疗者设定为观察组,给予苯磺酸氨氯地平治疗者设定为对照组,每组47例患者.对两组治疗前后的血压水平、血脂水平及不良反应发生率进行观察和比较.结果 治疗后,观察组的收缩压和舒张压分别为(130.26±1.13)mmHg、(82.19±1.24)mmHg,对照组的收缩压和舒张压分别为(142.06±1.56)mmHg、(91.87±1.28)mmHg,组间差异均具统计学意义(P<0.05).观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.26%,显著低于对照组的23.40%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对老年高血压伴血脂异常患者实施苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,可有效调节血脂及血压水平,且不良反应少,安全性高.
作者:何文俊 刊期: 2018年第08期
目的 为了进一步改善面瘫的治疗效果,对中医针灸疗法在面瘫患者治疗过程中的具体方法 和应用效果进行分析.方法从某院2015年1月~2017年1月期间收治的面瘫疾病患者中筛选出120例患者作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为对照组和试验组,每组60例.对照组患者采用传统中医取穴方法进行针灸治疗,试验组患者采用局部取穴、辨证取穴和辨病取穴的综合针灸治疗,治疗周期为2周.结果 试验组周围性面瘫患者的治疗总有效率为89.5%,明显高于对照组周围性面瘫患者的治疗总有效率54.5%(P<0.05);试验组中枢性面瘫患者的治疗总有效率为72.7%,明显高于对照组中枢性面瘫患者的治疗总有效率40.7%(P<0.05).结论 在面瘫患者的治疗过程中,采用局部取穴、辨证取穴和辨病取穴的综合针灸治疗可以明显改善面瘫患者的治疗效果.
作者:王晶 刊期: 2018年第08期
目的 探讨小儿脑瘫手术应用不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚的效果.方法 选择2016年1月~2017年11月收治的60例脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数表法分为三组,各20例.A、B、C组微静脉泵注入瑞芬太尼剂量分别为0.1μg/(kg·min)、0.2μg/(kg·min)、0.3μg/(kg·min),均注入丙泊酚5 mg/(kg·h).比较三组麻醉诱导即刻、苏醒时平均动脉压与心率水平、拔管时间、术后自主呼吸恢复时间.结果 三组患儿不同时间点平均动脉压与心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);C组患儿拔管时间、术后自主呼吸恢复时间均短于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑瘫患儿,不同剂量瑞芬太尼与丙泊酚联用对动脉压、心率影响均比较小,而瑞芬太尼剂量为0.3μg/(kg·min)时术后恢复情况更佳.
作者:王婷;叶力肯·叶尔道来提;米日古丽·加帕尔;杜健华 刊期: 2018年第08期
目的 分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎的效果.方法 选择收治的98例难治性支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,两组均进行常规治疗,于此基础上对照组给予阿奇霉素治疗,观察组采用甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗.统计对比两组临床疗效、症状恢复时间及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率95.92%高于对照组77.55%(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、肺部影像学恢复正常时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗难治性支原体肺炎效果显著,能有效缩短患儿症状恢复时间,无明显不良反应.
作者:刘春燕 刊期: 2018年第08期
目的 观察医院消毒供应室医疗器械不同清洗方式和质量检测方式的效果.方法 选取2017年5月~2017年12月消毒供应室骨科医疗器械168件,分为常规清洗组和干预清洗组,清洗结束充分干燥之后对清洗质量进行评价.结果 常规组与干预清洗组经过清洗检测,干预清洗组合格率为92.41%,常规清洗组合格率为85.24%,干预清洗组质量检测的合格率明显高于常规清洗组,差异有统计学意义(P<0.05).经过成本效果计算,干预清洗组的成本-效果显著优于常规清洗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院消毒供应室医疗器械干预清洗法能够显著提升清洗效果.
作者:张晶晶 刊期: 2018年第08期
目的 分析头颈部肿瘤放射治疗并发鼻窦炎临床特征、疗效,总结防治经验.方法 选择2016年1月~2017年5月医院收治的20例头颈部肿瘤放射治疗并发鼻窦炎患者作为研究对象,所有对象都采用滴鼻剂、生活管理等方法预防鼻窦炎,参照《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》诊断,诊断后采用配置溶液进行鼻腔与鼻咽部冲洗.结果 诊断时、放疗结束时、放疗后1周TNSS、TNNSS评分呈持续下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),放疗后1周,鼻塞等症状基本消失,部分对象仍然遗留鼻痒、偶发喷嚏等症状,不影响生活.放疗后1周,内镜检查水肿发生率0.0%(0/20),低于诊断时100.0%(20/20),差异有统计学意义(P<0.05),患者鼻黏膜愈合较好,未见鼻漏、瘢痕形成等异常.结论 头颈部肿瘤放射治疗并发鼻窦炎需要综合管理,诊断后积极治疗,绝大多数症状可控制.
作者:汤杰 刊期: 2018年第08期