梁霄；侯震波
目的 分析纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响.方法 选择2016年5月~2016年10月间收治的134例老年开胸手术患者为研究对象,分成A组和B组,每组67例.A组于围术期给予纳布啡超前镇痛治疗,B组于围术期给予等容量生理盐水治疗.对比术前1 d、术后2 h、6 h与12 h的IL-10(白细胞介素-10)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)与IL-6(白细胞介素-6)的浓度.同时对比不同时间点的疼痛VAS评分.结果 术后2 h、6 h与12 h,A组的TNF-α与IL-6浓度较B组低,A组的IL-10浓度较B组高,差异均有统计学意义(P<0.05).术后2 h、6 h与12 h,A组的VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳布啡超前镇痛可以减少老年开胸手术患者的疼痛度,减少术后的炎性反应,值得推广.
作者：肖明东；郭玉林 刊期： 2017年第04期
目的 探究卡前列素氨丁三醇应用于宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 选择在2013年8月~2015年8月期间收治的68例宫缩乏力性产后出血患者,运用随机法进行平均分组,予以基本治疗的34例患者为对照组,而在基础治疗无效的基础上予以卡前列素氨丁三醇治疗的34例患者为试验组,对比分析2组患者的临床治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率(97.06%)明显高于对照组治疗总有效率(70.59%),同时试验组患者出血量(106.8±20.2)mL较对照组出血量(985.5±65.5)mL更少,组间差异均具统计学意义(P<0.05).结论 在宫缩乏力性产后出血患者治疗中给予卡前列素氨丁三醇,效果显著,不但降低了出血量,而且提升了治疗效果.
作者：蔡莉 刊期： 2017年第04期
药品不良反应监测和报告制度主要是由药品管理部门为能提高用药的安全性而制定的制度,可加强市场上药品的管理,但是现下我国药品的不良反应报告以及监测中存在着一定的弊端,制约着药品管理工作的发展,因此本次主要以我院226例药品不良反应情况进行分析,旨在提高我国不良反应报告和监测的管理.
作者：魏蕾 刊期： 2017年第04期
目的探讨唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松早期不良反应的情况.方法对2014年11月~2015年10月我院接受治疗的绝经后骨质疏松患者展开研究,所有患者均予以唑来膦酸注射液治疗,采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、治疗效果以及治疗后30 d内的不良反应情况进行总结和分析.结果 100例患者中,发生各类不良反应的患者共计43例,发生率为43.00%;与未发生不良反应的患者的骨吸收抑制剂、钙剂、内分泌调节药品、骨钙素水平的使用上进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);内分泌调节药品的使用为诱发不良反应的独立危险因素,而骨吸收抑制剂和钙剂则属于不良反应发生的保护性因素.结论 对绝经后骨质疏松患者使用唑来膦酸注射液进行治疗,发生不良反应的可能性相对较高,但程度大多较低,根据患者的实际情况指导其使用钙剂和骨吸收抑制剂能够有效缓解不良反应,方法值得借鉴.
作者：杨莉 刊期： 2017年第04期
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性疾病为主要表现的自身免疫性疾病.病程中由于滑膜的慢性炎症和血管翳的形成,可侵蚀多个关节的骨和软骨组织,导致关节破坏,终引起畸形和功能丧失.研究表明,未经正规治疗的RA患者致残率高,严重影响患者的工作能力和生活质量.近年来生物制剂的出现为RA的治疗带来了新的展望,但RA与其他慢性疾病一样,患者的药物依从性较差,而依从性是决定治疗成功,使患者达到长期疾病缓解的必要因素.因此,通过选择有效的治疗措施并且提高药物依从性,对于控制疾病的预后及并发症有重要意义.
作者：郭锦煜；丁旭东；王晓霞 刊期： 2017年第04期
目的探讨恩替卡韦分散片联合鳖甲煎丸对乙型肝炎肝纤维化患者肝功能的影响.方法 取乙型肝炎肝纤维化患者90例,采用随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上联合鳖甲煎丸治疗,利用全自动生化分析仪检测肝功能水平,比较2组患者的治疗效果及肝功能情况.结果 治疗后,观察组的LN、HA、IV-C、PCⅢ和LSM水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ALT、TBiL均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ALB水平高于对照组(P<0.05);2组治疗后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙型肝炎肝纤维化患者在恩替卡韦分散片治疗基础上联合鳖甲煎丸治疗,能改善患者肝功能水平.
作者：张丹丹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨低价药品取消高零售限价对药品可及性的影响.方法 从医院HIS系统中调取,2015年7月~2016年11月,某院药品价格调整的相关数据,对比药品价格调整前后,药品供应的变化情况.分析取消低价药品高零售限价对药品可及性的影响.结果 2015年7月~2016年11月期间,某院共有21种低价药品进行了价格调整,均为上调,调价次数1~2次,日均费用上调金额0.19~35.99元.4种低价药品因为断货更换了厂家.17个品种订单配送率升高,升高比例5%~100%,4个品种配送率不变.结论 取消低价药品高零售限价对药品可及性有促进作用.
作者：康亮 刊期： 2017年第04期
目的 研究分析微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 选取在2015年6月~2016年6月间收治的124例四肢骨折患者为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组患者采取常规钢板内固定法,试验组患者采取微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 试验组患者手术时间、术后愈合时间、术后并发症发生率均明显低于对照组,而术后关节恢复优良率(96.77%)显著高于对照组(80.65%).以上数据组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于传统的钢板内固定法,微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折疗效显著,术后并发症发生率低.
作者：陈军号 刊期： 2017年第04期
目的探讨食管乳头状瘤(EP)的临床内镜特点,并加强对该病的诊疗认识.方法回顾性分析106例EP患者的临床内镜检查治疗资料.结果 EP的临床表现无特异性,内镜下病变主要位于中下段,治疗后99例患者随访未见复发.结论 EP为一种良性肿瘤,内镜下治疗效果良好,黏膜慢性炎症在EP发病中起一定作用,人类乳头状病毒(HPV)感染与EP的发病关系尚待研究.
作者：张杰；孙彦华 刊期： 2017年第04期
目的分析研讨阿立哌唑与奥氮平药物治疗精神分裂症疾病的临床疗效和对糖脂代谢的影响状况.方法 病例入选方式为随机抽签法,从2014年5月~2016年3月期间收治的精神分裂症状疾病患者中,抽取89例纳入到讨论中,入选患者按入院顺序分45例对照组(阿立哌唑治疗)和44例研究组(奥氮平治疗),治疗后,把两组状况纳入对比讨论.结果 研究组治疗总疗效率为93.18%,比对照组75.56%高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者治疗前LDL、HDL、TG、TC、FPG指数,组间数据无统计学意义(P>0.05).对比两组患者治疗后LDL、HDL、TG、TC、FPG指数,对照组比研究组优,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05).研究组总不良反应发生率为25%,比对照组8.89%高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平与阿立哌唑均可让精神分裂症患者症状得到显著改善,但与阿立哌唑对比,奥氮平对患者体质量、血脂、血糖等影响性更大.
作者：梁炯河；梁景省；李红春；麦家铭 刊期： 2017年第04期
目的 探讨葵花护肝片在联合非诺贝特治疗高脂血症中预防药物性肝损伤的临床疗效.方法 选取近2年来我院就诊的正常肝功能的高脂血症患者120例,并随机分为对照组和观察组各60例进行对照观察,即对照组患者单纯性口服非诺贝特,观察组患者使用葵花护肝片联合非诺贝特,观察两组的临床疗效.结果 应用后,对照组与观察组患者血脂都明显下降.对照组患者中,在药物使用后,有39例肝功能正常,21例出现肝损害,其中肝轻度损害11例,中度损害6例,重度损害4例;观察组患者中,在药物使用后,有59例肝功能正常,1例出现肝损害,为肝轻度损害,组间肝损害发生率差异具有统计学意义(P<0.05).在不良反应的发生率方面,对照组患者中,有8例出现恶心、呕吐不良反应;有5例出现腹泻反应;有4例出现食欲不振、乏力反应.在观察组患者中,有3例出现乏力反应;有2例出现恶心反应;有2例出现腹胀反应,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 葵花护肝片在联合非诺贝特治疗高脂血症过程中对药物性肝损伤有预防作用.
作者：陈强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨急性胰腺炎在内科治疗的方法和临床效果.方法 选取2014~2015年收治的88例急性胰腺炎患者作为研究对象,并对其进行内科治疗,对比患者治疗前后的临床指标和效果.结果 88例患者进行6~14 d治疗后,其中60例痊愈,20例病情有所好转,8例出现了病情恶化,在治疗效果方面有效率为90.91%.患者的临床指标也有了明显的变化,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胰腺炎进行内科治疗有明显的治疗效果,值得在临床中广泛应用.
作者：马洪卫 刊期： 2017年第04期
目的 分析总结腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的临床效果和施术体会.方法 选取2015年9月~2016年9月收治的30例接受腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术治疗的胆结石患者作为研究组.另外选取同时期30例接受开腹胆道镜探查术、胆总管取石术患者作为对照组,对比两组治疗效果.结果 与对照组相比,研究组患者术后下床活动时间明显短于对照组,患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的安全性相对较高,可以达到与开腹手术相同的效果,同时具有微创、安全、恢复快等优势.
作者：杨波；莫立显；张武坤 刊期： 2017年第04期
目的 探讨抗骨增生片联合推拿治疗跟骨骨质增生的临床效果.方法 将142例跟骨骨质增生患者随机分为观察组及对照组,各71例,对照组患者应用醋酸曲安缩松联合盐酸利多卡因静脉注射治疗,观察组患者则加用抗骨增生片联合推拿治疗,对比分析两组治疗效果.结果 观察组的有效率92.9%,与对照组77.5%相比明显升高,差异有统计学意义(χ2=6.762,P<0.05).结论 抗骨增生片联合推拿治疗跟骨骨质增生疗效肯定,凸显着中医内外合治骨科病症的优势与特色,值得临床深入研究.
作者：孙宝龙 刊期： 2017年第04期
当前,影像学技术在口腔医学中得到了广泛的应用.口腔颌面医学影像学是一门重要的口腔临床专业基础课程.传统的口腔颌面医学影像学中并没有涉及到口腔颌面面部锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)的讲解,但是CBCT本身具有较高空间分辨率,且扫描速度较快等众多优点,在口腔医学中得到了广泛的应用.本研究就对CBCT像学检查在口腔医学中的应用价值进行探讨.
作者：丁有彪 刊期： 2017年第04期
目的 评价分析艾司西酞普兰联合奥氮平对老年精神分裂症伴抑郁的治疗价值.方法 纳入研究的对象均为老年精神分裂症伴抑郁患者,共计74例,使用随机对照平均法将其分成相等例数的对照组和试验组,对照组37例患者使用奥氮平治疗,试验组37例患者联合使用艾司西酞普兰和奥氮平治疗,治疗前后使用汉密尔顿量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)评价患者抑郁情况和精神状况,比较两组患者的治疗效果.结果 与治疗前相比,对照组和试验组患者HAMD评分和BPRS评分均下降,其中治疗后试验组各指标评分明显比对照组低,差异均具有统计学意义(P均<0.05).治疗后,试验组总有效率(94.6%)和对照组(75.7%)相比明显要高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁,效果确切.
作者：李国宁；张俊 刊期： 2017年第04期
目的 将修复交叉互补基因1(ERCC1)作为靶标对原发性肝癌(HCC)患者进行个性化治疗研究.方法 选择18例HCC病例作为观察组,选择26例HCC病例作为对照组,对两组患者进行手术治疗,对观察组患者的切除标本ERCC1基因进行测定,根据不同ERCC1表达水平制定治疗方案,并在12个月后对两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)水平以及转移或复发,死亡情况和生存时间进行比较.结果 观察组中有12例ERCC1高水平表达,6例低水平表达.高水平表达患者应用卡培他滨结合吉非替尼进行治疗,低水平表达患者使用顺铂联合5-氟尿嘧啶进行治疗.12个月后两组患者ALT较治疗前水平均有提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),AFP水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组复发或转移病例仅为3例,显著少于对照组,具有显著性差异(P<0.05),死亡人数观察组少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);其中死亡患者生存时间观察组高于对照组,差异并具有统计学意义(P<0.05).组间比较观察组ALT水平低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),AFP水平观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将ERCC1表达水平分析应用于原发性肝癌的个性化治疗中可有效提高临床疗效同时延长患者的生存时间提高生存质量.
作者：许海周；钱锦华；陈骁；孙甫兰；赵新磊；陆俊杰；张小燕 刊期： 2017年第04期
目的 分析利多卡因雾化吸入复合静脉麻醉在无痛纤支镜检查中的应用效果.方法 随机选取2015年3月~2016年8月间收治的50例行无痛纤支镜检查的患者,纳入25例对照组,25例观察组.对照组行利多卡因喷雾表面麻醉复合静脉麻醉,观察组行利多卡因雾化吸入麻醉复合静脉麻醉,分析比较两组患者在检查中的麻醉效果.结果 与对照组相比,观察组的HR、MAP、SpO2监测值、检查时呛咳情况更为理想(P<0.05).结论 在无痛纤支镜检查中,行利多卡因雾化吸入复合静脉麻醉能够较好维持检查过程中血流动力学情况、血氧饱和度的稳定性,减少麻醉药的用量,安全有效,临床应用价值较高.
作者：高培珍；李海利 刊期： 2017年第04期
目的 研究分析卡前列素氨丁三醇治疗产妇产后出血的临床效果.方法 根据2015年7月~2016年7月期间收治的88例产后出血产妇入院时间分均分对照组和观察组.对照组产妇经宫体注射缩宫素进行治疗,观察组产妇则使用卡前列素氨丁三醇予以治疗,对比两组产妇的临床治疗效果.结果 治疗结果 显示,对照组产妇产后2 h出血量为(188.9±60.8)mL,观察组产妇产后2 h出血量为(130.6±58.4)mL(P<0.05);同时,对比两组产妇止血时间与并发症,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗产妇产后出血的过程中,使用卡前列素氨丁三醇效果显著,能在缩短止血时间的同时,减少产妇产后并发症的产生,保障产妇分娩安全.
作者：黄达敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床疗效.方法 选取2013年6月~2016年5月我院收治的25例(28眼)眼底病患者为研究对象,包括中心性视网膜病变7例(9眼)、糖尿病视网膜病变6例(6眼)、视网膜血管阻塞6例(6眼)、湿性老年性黄斑变性6例(7眼).全部患者均口服复方血栓通胶囊进行治疗,每日3次,每次3粒,疗程3个月.观察患者治疗后病症改善及视力恢复情况.结果 治疗期间,患者均未见明显不适,无不良反应发生.经治疗,患者显效11眼,有效15眼,无效2眼,总有效率92.9%.其中,视网膜血管阻塞治疗显效率66.7%,总有效率100%;老年性黄斑变性治疗显效率57.1%,总有效率100%,临床疗效优于中心性视网膜病变和糖尿病视网膜病变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方血栓通胶囊治疗眼底病临床疗效显著,尤其是用于视网膜血管阻塞和老年性黄斑变性,患者用药无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：韦金智 刊期： 2017年第04期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
