崔海东；李勇；薛冰
孕产妇病死率是衡量一个国家或地区经济、文化和医疗保健水平的重要标志.在我国孕产妇死亡原因中仍以产后出血为主[1].1989～1991年全国30 个省统计资料显示,产科出血占产妇死亡的49.19%,其中产后出血占产科出血的87.18%.
作者：杨爱萍；杨慧颖；胡伶俐 刊期： 2009年第02期
目的 分析经皮冠状动脉介入治疗与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效并进行比较.方法 2006年1月至2008年1月间收治的60例急性心肌梗死病人,进行非随机分组,介入治疗组30例,静脉溶栓组30例,比较分析两组病人ST回落情况、再通率、死亡率、心血管事件发生率和心功能情况.结果 经皮冠状动脉介入治疗组ST回落明显较静脉溶栓组迅速,无论是降低死亡率、提高再通率,还是减少心血管事件发生率及心功能改善方面均明显优于静脉溶栓组.结论 急性心肌梗死病人采取经皮冠状动脉介入治疗,能及时有效的开通梗死相关动脉,挽救濒死的心肌,改善心功能,降低死亡率,是此种疾病的首选治疗方法.
作者：潘港；徐细平；冯小坚；龙胜春；徐晓艳；罗琼 刊期： 2009年第02期
支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病,保持呼吸道通畅是十分重要的,而小儿咳嗽排痰能力远比成人差,纤毛运动也逊于成人,一旦呼吸道分泌物增加,易造成呼吸道狭窄,甚至气道阻塞,严重可危及生命,故祛痰止咳是小儿呼吸道疾病重要治疗手段之一[1].
作者：邹辉；刘伟 刊期： 2009年第02期
角色是心理学、社会学等学科中常用的概念,本文借用角色概念分析精神分析、行为主义、人本主义、认知主义、后现代主义等心理学流派,对心理咨询与治疗师的角色身份和相应态度行为模式进行了探讨与比较.
作者：邢宽；姚本先 刊期： 2009年第02期
目的 观察孟鲁司特治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效.方法 32例婴幼儿喘息性支气管炎患儿在常规治疗同时口服孟鲁司特,随机选择33例作为对照组予常规治疗.结果 治疗组在治愈率、症状体征消失时间均明显优于对照组.结论 口服孟鲁司特治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效显著.
作者：谭传梅；李家财 刊期： 2009年第02期
目的 探讨局麻下纤维喉镜声带息肉、声带小结手术治疗方法及效果.方法 对86例声带息肉、小结患者采用局部麻醉纤维喉镜监视器监视下声带息肉钳摘除小结及息肉.结果 86例中显效80例(93％),有效6例(7％),总有效率100％.结论 采用局部咽喉粘膜表面麻醉、监视器下纤维喉镜声带小结、息肉摘除术容易掌握、简便易行、有效降低麻醉风险、不易出现并发症、愈合时间短等优点,可作为临床推广的一种术式.
作者：戴建军；王彦君；唐桂虹；赵君晖；韩莉；张再兴；戴亮 刊期： 2009年第02期
支气管哮喘(简称哮喘)合并糖尿病在临床上并非少见,由于两者合并存在,给临床治疗带来复杂性.现将荆门市第一人民医院呼吸内科2002年6月至2008年5月收治的哮喘合并糖尿病患者50例分析如下.
作者：金明；林惠；邵寅 刊期： 2009年第02期
结核性胸膜炎是常见的结核病之一,是一以单侧或双侧胸膜腔不同程度积液为主要特征.一般经规律治疗积液可在3～4周内完全吸收,但由于患者本身或其它因素,经治疗数月甚至半年,积液仍未完全吸收,以至形成包裹或脓胸,成为难治性胸膜炎,给治疗带来一定困难.现将我科近五年来收治的33例难治性结核性胸膜炎进行分析如下.
作者：李小明 刊期： 2009年第02期
骶管阻滞麻醉是小儿外科手术常用的麻醉方法,特别适用于小儿会阴及下肢手术,具有操作简便、安全有效的特点.本文对小儿复合骶管阻滞中氯胺酮肌注(ketamine)和七氟烷(sevoflurane)混合气吸入的两种不同复合基础麻醉效果进行观察,并评价其临床应用价值.
作者：曾群英 刊期： 2009年第02期
目的 探讨联合应用埃索美拉唑和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病 (r-GERD)的临床疗效.方法 151例rGERD患者随机分为三组:联合用药组(n=51)、埃索美拉唑组(n=50例)和莫沙必利组(n=50),分别采用埃索美拉唑+莫沙比利、埃索美拉唑和莫沙比利,治疗4周及8周后复查内镜,并评价临床症状.结果 联合用药组和埃索美拉唑组治疗前、治疗4周后和治疗8周后症状积分有明显下降趋势(P＜0.05);治疗4周后和治疗8周后的联合用药组的症状积分明显低于埃索美拉唑组(P＜0.05).联合用药组和埃索美拉唑组在治疗4周后和治疗8周后与治疗前相比,内镜分级改善显著(P＜0.05);治疗4周后和治疗8周后联合用药组的内镜分级改善明显高于埃索美拉唑组(P＜0.05);治疗4周及8周后,联合用药组的治疗有效率明显高于埃索美拉唑组.结论 埃索美拉唑联合莫沙比利治疗rGERD有很高的临床疗效.
作者：杨炎；刘华 刊期： 2009年第02期
目的 观察阿托伐他汀对大鼠脑缺血再灌注后脑组织eNOS,nNOS和iNOS表达的影响,探讨他汀类药物对急性脑梗死的保护作用机制.方法 24只Wi star大鼠随机分为假手术组(Sham),缺血再灌注IR组(IR),阿伐他汀(Ator)预处理高、低剂量组,每组6只.高剂量组和低剂量分别以阿伐他汀6mg/kg和1.5mglkg连续灌胃7天.用线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血2h,再灌注22h,应用免疫组化法检测脑组织中eNOS,nNOS和iNOS的表达.结果 与缺血再灌注组比较,各预处理组nNOS,iNOS表达显著降低(P＜0.01,P＜0.05),eNOS的表达均显著增加(P＜0.05).高剂量阿托伐他汀对上述指标的影响较低剂量组有显著的趋势,但差异无显著性(P＞0.05).结论 阿托伐他汀预处理能抑制大鼠脑缺血再灌注后脑组织iNOS、nNOS的表达,上调eNOS表达.
作者：袁胜山；余昌胤；张骏；蔡志友；陈然 刊期： 2009年第02期
目的 探讨现场心肺复苏术对心跳呼吸骤停病人预后的影响.方法 现场心肺复苏术是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸的一种急救技术,包括胸外心脏按压、畅通气道等.接受现场心肺复苏的患者设为观察组,未接受的视为对照组,比较两组患者的苏醒时间、复苏成功率以及致残率的差别.结果 复苏成功率:观察组30.0%(6/20),对照组8.3%(5/60);苏醒时间:观察组0.5小时～7天,平均2.3天;对照组1小时～13天,平均5.2天;致残率:观察组16.7%(1/6),对照组80.0%(4/5),两组在苏醒时间、复苏成功率以及致残率等比较均有显著差异(P＜0.05).结论现场心肺复苏术明显改善心跳呼吸骤停患者的预后.
作者：房国祥；支少敏 刊期： 2009年第02期
随着社会的进步和医学的发展,院前急救已成为急救医学的首要环节,是保证急危重症患者在发病期就能得到及时、有效救治的前提.特别是严重多发伤的特点是伤情重、变化快,稍一延误即可造成伤员的死亡.院前急救护理是院前急救的重要组成部分,如何在短的时间内正确判断患者的病情,掌握相关的重要信息,调度相应的专业人员迅速赶赴现场,在快速询问、检查的同时,对急危重症病人积极进行生命支持等及时、正确的抢救、治疗及转运是急救医学急需解决的问题.
作者：王月萍 刊期： 2009年第02期
起搏治疗是目前治疗缓慢型心律失常可靠的方法,传统的经头静脉植入心脏起搏器方法费力费时,还有分离静脉断裂的风险,已逐渐被经锁骨下静脉路径植入电极所取代,本文收集了本院自2003年1月至2008年4月128例经锁骨下静脉植入心脏起搏器的患者,分析如下.
作者：叶福龙 刊期： 2009年第02期
米非司酮具有甾体结构,是一种抗孕激素.从子宫受体水平干扰黄体酮对妊娠的支持作用,使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性内源性前列腺素释放,使黄体素下降,黄体萎缩,从而使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产,是一种安全、可靠、有效的非手术终止早孕的方法.
作者：周丹华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值.方法 回顾性分析11例主动脉夹层CT资料,观察CT对主动脉夹层真假腔的显示特点.结果 CT对主动脉瘤真假腔的分辨、病变部位和范围显示清楚,CT主要征象为不同密度的真、假双腔,发现剥离的内膜,以及钙化内移的内膜.还可以观察受累主动脉其分支和范围.结论 螺旋CT是诊断主动脉夹层的一种可靠、易行、安全、无创伤的有效检查方法,对临床及时诊断和治疗具有重要的应用价值.
作者：何平；文勇；张勇 刊期： 2009年第02期
目的 探讨多层螺旋CT三维成像技术对颌面部骨折的应用价值.方法 对15例颌面部骨折患者行薄层连续扫描后,利用工作站进行图像后处理,选用多种软件技术,多平面重建(MPR)、 三维表面遮盖显示(3D-SSD)及容积再现法(VR)等重组观察,重建颌面部骨折的三维影像,获得佳图像照片,并与CT横断图像进行比较分析.结果 螺旋CT MPR成像清晰显示了所有的颌面部骨折的部位、骨折线及碎骨片的移位及周围软组织的损伤情况,特别对细微骨折及深部骨折显示优于3D-SSD、VR成像.而3D-SSD、VR成像立体可直观展现骨折的部位,骨折线的走行,骨质的碎裂程度及移位情况.结论 多层螺旋CT MPR结合3D-SSD、VR成像能够明确诊断颌面部骨折,可直观地了解颌面部骨折在三维立体空间的实际大小、形态位置及周围结构的解剖关系,并为其临床治疗提供依据,对颌面部骨折术前制定手术方案和术前、术后对比均有重要的指导作用.
作者：徐述德 刊期： 2009年第02期
自2007年来,我们在麻醉维持期应用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与以前常用的静吸复合全麻的比较,缩短了清醒时间,并可有效地防止防止苏醒期病人的躁动.
作者：陈爱军；杨卫兵；陈文波 刊期： 2009年第02期
复发性口腔溃疡( recurrent oral ulceration,ROU)是常见的口腔黏膜疾病,其病因及发病机制仍未完全明了.许多学者大量研究认为[1-8]:ROU可能与机体的细胞免疫异常有关,尤其是T淋巴细胞亚群之间的不平衡和免疫活性细胞功能的缺陷,T淋巴细胞亚群平衡失调可能是其重要的致病因素.
作者：梅海梨；陈莉娅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值.方法 对有冠心病多种危险因素的56例病人进行冠状动脉造影,并在前后一周内随机行颈动脉超声检查,根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组、正常组(对比组).评价颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值.结果 随着冠状动脉病变严重程度的增加,斑块的发生率随之增高.结论 颈动脉粥样硬化与冠心病关系密切,超声检测颈动脉粥样硬化可以预测冠心病及其严重程度.
作者：吴迪春 刊期： 2009年第02期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
