徐凤莲；李春秀
目的 探讨疟疾并发性葡萄膜炎的诊断依据、血中疟原虫数量与眼组织病变程度的关系及治疗.方法 在刚果开展眼科临床工作期间,共接诊各类葡萄膜炎病225例.根据病史、临床表现和实验室进行血液涂片疟原虫(+～++++)确诊疟疾.共确定为疟疾并发的葡萄膜炎患者共134例(187眼),均由眼科与内儿科医师协同诊治处理,经积极的抢救治疗,疟疾得以控制并治愈,葡萄膜炎治疗视力恢复情况良好.现对疟疾并发葡萄膜炎患者的临床表现及治疗效果进行综合分析.结果 134例患者中男性59例,年龄(5～48);女性75例,年龄(3～45);＜12岁的儿童84例.患者就诊时校正视力从光感至5.0.187眼中前葡萄膜炎109眼,中间葡萄膜炎31眼,后葡萄膜炎4眼,全葡萄膜炎43眼,.48眼前房出血,15眼视网膜出血,21眼玻璃体出血,22眼不同程度瞳孔后粘连,5眼前房积脓,,并且视网膜与脉络膜都有不同程度病变,视力下降明显.确诊后按公斤体重给予双氢青蒿素口服,重症者合用蒿甲醚注射液肌肉注射或静脉滴注;眼部采取散瞳、皮质类固醇激素、非甾体类消炎药以及改善微循环等治疗,病情得到有效控制.随诊3个月,血液涂片疟原虫检查阴性,眼部未见活动性病变为治愈.校正视力≥5.0者158眼,0.5～0.8者27眼,<0.5者2眼.结论 疟疾是世界流行范围广的传染病之一,对人体危害极大.由疟疾引起的葡萄膜炎在非洲等疟疾盛行的国家较为常见,症状轻重不一.在诊断上首先要与其他葡萄膜炎进行鉴别,并且要与内儿科医生协同治疗.诊断、治疗及时准确是争取病情得到良好愈后的前提.
作者：张辉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨老年人胆囊炎胆石症的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析收治的48例老年人胆囊炎胆石症患者的临床资料.结果 急诊手术6例,择期手术42例,治愈44例(91.7%),带T管出院2例(4.2%),死亡2例(4.2%).结论 老年人胆囊炎胆石症临床表现多不典型,及时早诊断和手术治疗是提高治愈率及降低病死率的关健.
作者：黎胜伟 刊期： 2009年第01期
目前中风后偏瘫在致残原因中居首位.患者运动功能障碍,肌张力增高痉挛状态,往往伴有患肢疼痛,影响患肢再学习随意运动的能力.根据偏瘫的恢复过程,Brunnstrom分级理论,痉挛可出现在痉挛期和联带运动期,是偏瘫康复中需要解决的重要问题.有效的抑制或减轻痉挛,进而诱发部分分离运动,是提高康复效果的关键.
作者：张艳华；张宝臣 刊期： 2009年第01期
目的 探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对脊髓损伤的临床应用价值.方法 选择42例健康志愿者作为健康对照组和54例脊髓型颈椎病患者进行颈椎常规MRI及弥散张量成像,分别测量各组表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、部分各项异性(fractional anisotropy,FA)值,并显示其弥散张量纤维束(diffusion tensor tracking,DTT).结果 正常组的平均ADC值为(830.34±215.86)×106mm2/s和平均FA值为(536.03±40.00)×10-3.颈髓慢性损伤患者平均ADC值为(1107.60±47.55)×106mm2/s,较正常组升高,有统计学意义(P<0.01),平均FA值为(425.91±59.48)×10-3,较正常组下降,有统计学意义(P<0.01).结论 磁共振弥散张量成像较常规MRI成像能早期显示脊髓的损伤,ADC值、FA值、DTT图是检测早期脊髓损伤微观结构的敏感指标.
作者：陈蕾；刘国利；王大维；陈延杰 刊期： 2009年第01期
目的 观察侧卧位下胸段及腰段硬膜外阻滞麻醉及辅助用药对脉搏血氧饱和度的影响.方法 160例下胸段及腰段硬膜外阻滞下的病人按年龄分成两组,I组(28～65岁),II组(66～78岁),组内随机分为四亚组,分别为咪唑安定组(M组)、芬太尼组(F组)、异丙酚组(E组)、异丙酚一芬太尼组(E-F组),观察其硬膜外阻滞后、侧卧位后及辅助用药后SpO2变化,麻醉平面控制在T4以下.结果 I、II组硬膜外阻滞后其 SpO2都有下降趋势,侧卧位后SpO2下降显著(P<0.05),应用辅助用药后其SpO2下降更加明显(P<0.01),其低氧血症占总例数的41.9%,组内E-F组SpO2下降持续时间较其他组长,对呼吸抑制较其他组明显,但Ⅱ组对SpO2的影响较I组严重(P<0.01),且两组发生低氧血症的总例数有明显差异(P<0.05).结论 低氧血症的原因是硬膜外阻滞、侧卧位对呼吸功能的影响以及咪唑安定、芬太尼、异丙酚抑制呼吸复合作用的结果.
作者：李瑜琴；李玉军；刘霞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨DR成像在胸部X线检查中的临床应用价值. 方法 500例胸部DR成像,应 用后处理技术分别调整图像的密度和对比度、图像黑白反转对比,并实施影像的局部放大、细节增强等.结果 胸部DR能清楚显示病变,全面保证了照片质量,甲片 率为95%,废片率为0%.结论 DR胸部成像弥补了常规X线片的不足,提高了照片质量,有较大的临床应用价值和广泛前景.
作者：徐国鸿 刊期： 2009年第01期
目的 观察银杏叶软胶囊治疗无症状性心肌缺血疗效. 方法将86例无症状性心肌 缺血患者随机分为2组,治疗组44例口服银杏叶软胶囊,对照组口服复方丹参滴丸,观察比较2组疗效.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 银杏叶软胶囊对改善无症状性心肌缺血有一定的疗效,用药安全,副作用小.
作者：王卫红；孙亚琴 刊期： 2009年第01期
目的 总结分析小儿食管异物诊治的临床体会.方法 对2003年9月至2009年2月本院收治的56例小儿食管异物病例诊治情况进行回顾性分 析.结果 异物经胃镜检查取出49 例,术中推入或滑入胃内5例,取出失败2例.结论 患者全身麻醉下,由 于肌肉松弛,操作时间充足,故可大大提高手术成功率,减少了手术并发症.
作者：杨位轩 刊期： 2009年第01期
糖尿病是引起动脉粥样硬化的重要因素之一,颈动脉粥样硬化在一定程度上反映了全身动脉粥样硬化的情况.其中颈动脉内中膜增厚被认为是颈动脉早期粥样硬化的标志.本文对2007年9月至2008年11月期间210例糖尿病患者(包括脑梗死患者和缺血性脑血管病高危人群)及200例健康对照者行双侧颈动脉超声检查,现报道如下.
作者：吴华臣；刘旌丽；马卓骁 刊期： 2009年第01期
自发性椎管硬膜外血肿临床较少见[1],尤其发生在颈椎报道更少[2].自1991年8月至2004年5月我们共收治5例.1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女2例,年龄20～74岁,平均41.3岁,高血压病2例,血小板减少症1例,术后病理证实椎管血管球瘤1例,原因不明1例.发病至入院1.5～72小时.
作者：梁久金；秦之威；刘桂峰；朱海涛；张鹏；范新成 刊期： 2009年第01期
新生儿黄疸是新生儿时期常见病之一,其传统治疗是用肝酶诱导剂口服和双面兰光箱照射,但其疗效差且应用不便,我科近几年来用瑞士进口BiLiBed兰光床为主联合肝酶诱导剂、中药静滴治疗取得满意疗效,现报告如下.
作者：杨世明 刊期： 2009年第01期
目的 探讨CRP在细菌性肺炎中的辅助诊断价值及在疾病进展和恢复期变化.方法 对住院200例肺炎病人肺炎病人在用药前,治疗中和恢复时动态抽取血液进行CRP测定.结果 200例病患中97名确诊为细菌性肺炎,以CRP>60为分界点进行评价,其中98名CRP增高中细菌性肺炎占95人,CRP在不能控制的细菌性肺炎中持续上升,而在恢复中其降至正常.结论 CRP作为一种急性时相蛋白,对细菌性肺炎有比较好的辅助诊断价值,以区别其他肺炎,并且能在治疗过程中监测其进展和恢复情况.
作者：黄灵芝；伍海英 刊期： 2009年第01期
动脉粥样硬化发展缓慢、隐匿,可以长期无任何症状,是导致心脑血管病变的主要病理因素之一,它的发生、发展与危害越来越受到人们的重视,防治动粥样脉硬化也就是防治心脑血管病的发生.
作者：梁建英；刘丽军 刊期： 2009年第01期
我院于2001年正式加入唐山市城镇职工基本医疗保险, 2007年加入唐山城镇居民基本医疗 保险,2008年与唐山周边县区签订新农村合作医疗关系,成为三个医疗保险的定点医院.
作者：陈淑琴；袁志美；王嫒 刊期： 2009年第01期
世界卫生组织(WHO)一再强调将痰涂片[1]检查作为结核病诊断的主要指标, 痰涂片检 查不仅可以明确结核病传染源,而且十分经济.因痰液检查具有取材方便、对病人损伤小、 病人易于接受的优点,在临床广泛应用,但其存在阳性率低的缺点.为了寻求快捷、准确的 方法,绵阳某医院采用体位引流法留取痰标本,并把痰液标本的采集注意事项贯穿到整个采集过程中来提高痰液检查阳性率,收到了良好效果.现报告如下.
作者：钟晓艳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜低位直肠癌保肛根治术的护理 .方法 对78例腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术患者的临床护理.结果 78例直肠癌患者术后均 顺利康复,无护理并发症发生,保肛率100 %.结论 加强心理疏导,观察术后并发症,术后及时指导排便功能锻炼是重要的护理环节,可降低并发症的发生.
作者：茹海凤；郭丽霞 刊期： 2009年第01期
椎间盘退变(IDD)是一种以颈肩腰背痛为主要表现的临床症候群,包括临床上常见的颈、腰椎间盘突出症、颈椎病,退变性椎间盘源性腰痛、颈腰椎不稳症和腰椎管狭窄症等[1].
作者：莫金权 刊期： 2009年第01期
目的 研究P16Ink4a、P14ARF在大肠癌中的表达,了解P16Ink4a、P14ARF在大肠癌进展中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测30例大肠癌患者中P16Ink4a、P14ARF的表达情况.结果 P16Ink4a表达阳性而P14ARF阴性的有3例,而P16Ink4a阴性、P14ARF阳性的有14例.结论 P16Ink4a、P14ARF在大肠癌发生发展中发挥着不同的作用,存在某种互补性.
作者：吕光军；成志刚；杨光 刊期： 2009年第01期
在日常生活中,消费者之间的互动对消费者的行为具有重要的影响,这种互动可以是一对一的,也可以是个人受群体影响的.从众心理是一种奇特的群体现象,本文主要针对群体对消费者行为的影响进行研究,对女性这个群体进行分析,发现她们的消费心理(从众心理,攀比心理)很相似,这些消费心理又产生了相似的消费行为.
作者：邬娟；信静 刊期： 2009年第01期
过敏性紫癜(AP)是临床常见的毛细血管变态反应性疾病,分为皮肤型、腹型、关节型、肾型及混合型,过敏性紫癜合并肾脏损害亦称紫癜性肾炎(APN),与本病预后关系密切,且容易复发,是儿童时期重要的肾小球疾病之一.西医多用抗过敏对症治疗[1],疗效不甚理想.笔者自2006年3月至2008年3月加服中药佐治APN30例,收到比较满意的疗效,报告如下.
作者：罗政宝 刊期： 2009年第01期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
