高娟；张方信；邓芝云；吴汉平
射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是利用电极发出射频波使其周围组织内极性分子处于一种激励状态,发生高速震荡,与相邻分子互相撞击和摩擦,将射频能转化为热能,将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞的一种方法.自2000年Dupuy[1]等首先报道3例RFA治疗肺部恶性肿瘤以来,在肺癌治疗中得到广泛应用.近年来,肺癌的治疗多强调以手术切除为主的多学科综合治疗,尤其对于不能手术切除的患者,用微创介入疗法来提高患者的生活质量已受到广泛的青睐.我院从2008年1月至12月行此术治疗晚期肺癌患者25例,现将患者近期临床观察报告如下.
作者：苏春勇 刊期： 2010年第06期
目的 探讨肝衰竭患者血清前白蛋白的含量与疾病的转归.方法 回顾性分析2008～2009年40例肝衰竭临床资料.结果 40例血清前白蛋白含量较高者恢复好,预后亦较满意.反之,血清前白蛋白低,尤其动态含量常较低者预后差,死亡率高.结论 表明肝衰竭患者血清前白蛋白含量高低与本病预后及转归呈一定相关性,血清前白蛋白含量是判断肝衰竭预后的重要指标之一,须引起临床足够重视.
作者：金红弟 刊期： 2010年第06期
目的 探讨胸外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,旨在提高肋骨骨折的诊断准确率.方法 对45例128根肋骨骨折病人的X线检查(包括胸部正位片、患侧肋骨疼痛点切线位片,患侧肋骨多轴位透视下点片及3周后的复查)进行分析.结果 以外伤后的一系列X线检查,加上3周后复查新发现的肋骨数为后结果,对45例128根肋骨骨折病人进行回顾性读片,其中胸部正位片正确诊断89根肋骨骨折,检出率为69.5%;胸部正位片加患侧肋骨疼痛点切线位片正确诊断115根,检出率为89.8%;胸部正位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断120根,检出率为93.7%;胸部正位、切线位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断124根,检出率为96.8%.结论 单一胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,诊断肋骨骨折一定要多体位摄片组合,不同时间复查摄片加上认真负责的摄片及逐根的仔细观察,才能大限度的减少肋骨骨折的漏诊.
作者：龚河军 刊期： 2010年第06期
异位妊娠是孕卵在子宫腔以外(如输卵管、腹腔、卵巢、宫颈等处)着床发育以及残角子宫妊娠,是妇产科急腹症之一,是孕产妇主要死亡原因之一.现将2002年2月至2006年3月我院的32例异位妊娠分析如下.
作者：郭晓红 刊期： 2010年第06期
随着现代医疗技术发展,新生儿重度窒息的发生明显减少,但新生儿重度窒息仍是导致围产儿死亡的主要原因,常导致重度脏器永久性损害,尤其是脑损害,导致智力低下,脑瘫,癫痫等后遗症.因此积极总结原因预防窒息,推广新法复苏,降低新生儿窒息的发生率和致残率,提高我国人口素质,对于计划生育优生优育政策的落实具有重要意义.我院产科自1997年1月至2003年4月共接产活产婴儿9359名,发生窒息391名,其中重度窒息128名.现就窒息发生的相关因素及与预后有关的因素作一回顾性分析如下.
作者：房师敏 刊期： 2010年第06期
目的 探讨人工流产致子宫穿孔的原因及预防措施.方法 回顾性分析本站人工流产致子宫穿孔31例病例资料.结果 因未查清子宫位置致子宫穿孔8例,哺乳期子宫穿孔6例,双角子宫穿孔2例,瘢痕子宫穿孔4例,多次人流者5例,因手术操作粗暴引起穿孔6例.结论 详细询问病史,做好术前检查,了解子宫倾屈度,纠正子宫位置,发现畸形子宫,正确使用探针、扩张器等手术器械,稳、准、轻、细,做好每一例手术,是预防子宫穿孔的有效措施.
作者：刘权 刊期： 2010年第06期
目的 探讨E-cadherin和MMP-13蛋白在胃癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测61例胃癌及20例正常胃粘膜组织中E-cadherin和MM P-13蛋白的表达情况.结果 E-cadherin主要表达于正常胃粘膜,在胃癌组织中的表达降低( P<0.05).其表达与胃癌的分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05);MMP-13主要表达于胃癌组织,在正常胃粘膜组织的表达降低(P<0.05);其表达与胃癌的TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),与肿瘤分化程度无关(P>0.05);胃癌组织中E-cadherin和MMP-13表达呈负相关(P<0.05).结论 胃癌组织中E-cadherin和MMP-13负相关表达可能与胃癌浸润转移有关,可做为胃癌恶性程度和转移能力的参考判断指标.
作者：高娟；张方信；邓芝云；吴汉平 刊期： 2010年第06期
自2007年10月至2008年10月应用奥扎格雷钠(晴尔)(海南碧凯药业有限公司) 治疗急性脑梗死53 例,取得满意疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 入选病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准.入选标准:①经CT 或MRI 检查确诊,并排除出血性梗死.②起病时间6～48h;③首次发病或既往有脑卒中史本次发病前无后遗症; ④无严重的心、肺、肝、肾功能不全;⑤入院前未经抗凝、溶栓等治疗;⑥无血液病或出血倾向.随机分为治疗组和对照组.
作者：许云帆 刊期： 2010年第06期
目的 了解全脑教育护理对血管性认知功能障碍患者的改善情况.方法 对160例伴有认知功能障碍的血管性患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用全脑教育护理,14天为1个疗程,两组患者在治疗前后均进行认知功能检测,包括简易智能检查量表(MMSE)、视觉再认、图片回忆、数字广度和100倒数至1(100-1)检测等项目,根据治疗前后上述指标的分数变化来判定全脑教育护理对血管性认知功能障碍患者的改善效果.结果 治疗组MMSE、视觉再认、图片回忆、数字广度和100-1治疗前分别为22.59±3.42,6.59±3.96,6.23±3.91,5.66±3.43,5.86±4.32(分),治疗后分别为26.12±2.34,8.67±3.27,7.86±4.12,7.75±3.14,8.33±4.76(分),均较治疗前高(P0.05).两组患者治疗前所有观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后除图片回忆外,其它观察指标均高于对照组(P<0.01).结论 全脑教育护理能有效改善血管性患者认知障碍的功能.
作者：韦柳青；潘兴寿；蓝景生；李天资；陆克兴；黄连欣 刊期： 2010年第06期
1 病例介绍患者,男,50岁,2008年5月12日左下肢肿胀伴疼痛1周余行双下肢软组织MRI检查:双侧大腿前外侧软组织肿胀,左侧为著,双侧皮肤,皮下及大腿外侧部分肌肉可见异常信号,范围较广,在T2WI上为条片状稍高信号,在T1WI上为等或稍低信号影,静脉注入Gd-DTPA后病变区轻度强化,考虑为双侧大腿皮肤及表浅肌肉炎性改变可能.
作者：刘军平 刊期： 2010年第06期
目的 探讨百草枯中毒临床特点及肺部CT特征.方法 回顾性总结2007年5月至2010年3月就诊的42例百草枯中毒患者,分析年龄特点、中毒方式、肺部CT表现及治愈情况.结果 住院其间无死亡,住院时间22小时至6天;26例未愈出院,16例好转出院;患者年龄7～61岁,其中17～48岁阶段38例;均以口服方式吸入,自觉服用35例,他人下毒7例;肺部CT改变以磨玻璃变、实变、索条影、纤维化为主,随访病例中纤维化改变随时间加重.结论 百草枯中毒集中在中青年人,自觉口服为主,对肺部造成持续性不可逆损伤.
作者：陈竹碧；左稳；罗颖；何晓东；韩文彬；喻强 刊期： 2010年第06期
目的 了解我院近年来鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性变化情况, 为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 本院2007年1月至2009年12月临床分离鲍曼不动杆菌标本来源、分布科室及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 2007～2009年不动杆菌临床分离率总体呈上升趋势, 891株鲍曼不动杆菌的分布以痰标本为主,占83.6%,其次是分泌物6.2%;对常用抗菌药物(除美罗培南、亚胺培南、米诺环素、阿米卡星外)耐药率均大于70.0%,且耐药率有逐步升高趋势,多重耐药率高.结论 鲍曼不动杆菌多重耐药率逐年增高,应引起重视,,临床应根据药敏结果合理选药治疗.
作者：赵江花；吴晓伟；姚海针 刊期： 2010年第06期
目的 探讨低氧对骨髓间充质干细胞(hMSCs)增殖的影响.方法 从人骨髓中分离培养MSCs,流式细胞术检测其纯度;建立缺氧模型,MTT法检测人骨髓间充质干细胞在不同时间(0、12h、1d、2d、4d、6d、7d)的增殖情况.结果 急性缺氧期内,hMSCs增殖被抑制;此后出现增殖,与对照组比较,人骨髓间充质干细胞经150μmol/L COCl2作用24h出现显著增殖(P<0.01).结论 缺氧在一定时间内可以促进hMSCs增殖.
作者：宋玮玮；白海；王存邦；鱼丽莉；欧剑锋；赵强 刊期： 2010年第06期
缩宫素能使妊娠子宫平滑肌收缩,是产科常用的临床药物.正确、适时、合理地使用缩宫素是及时终止妊娠或加速分娩的安全有效的方法,同时也是防治产后出血的佳选择.本文就我院近年来使用缩宫素引产的128例病例进行回顾性分析,同时对缩宫素在催产过程中遇到的问题加以讨论.
作者：武继爱 刊期： 2010年第06期
在全球共同关注甲型H1N1流感的防控与治疗的背景下,本研究立足于此特殊背景下的高校大学生心理状态分析,着眼于大学生心理辅导内容和策略的形成,促成高校稳定、健康发展.进而为高校突发公共卫生事件的防控和大学生危机心理干预提供一定的参考与借鉴.
作者：徐寅；王文婷；桑青松 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经腹彩色多普勒血流图用于卵巢癌术前筛查诊断的临床价值.方法 所有病例于剖腹探查术前1周内行经腹彩色多普勒血流图检查.卵巢肿瘤的组织学类型和性质由术后病理学检查证实.分别计算PI和RI诊断卵巢癌的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.结果 恶性肿瘤的PI显著低于良性肿瘤者,能达到高阳性预测率的PI和RI界值分别为0.92和0.64,其PI诊断卵巢癌的敏感性和特分别为88.2%和93.2%,RI诊断卵巢癌的敏感性和特异性100%.结论 彩色多普勒血流图检查是一种有效的术前诊断卵巢癌的方法之一.
作者：陈光虹 刊期： 2010年第06期
目的 判断肝动脉栓塞化疗术联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝癌的治疗效果.方法 治疗组14例患者做肝动脉栓塞化疗术2次,氩氦刀冷冻术1次,对照组25例患者予以常规护肝、支持、对症治疗.观察指标入院治疗后,随访比较两组病人自入院日算起2年的存活率.结果 经治疗后,治疗组2年存活12例(85.71%),对照组2年存活2例(8.00%),两组相比有显著性差异(P<0.001).结论 肝动脉栓塞化疗术联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝癌有较好的疗效.
作者：覃祖云 刊期： 2010年第06期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是临床感染常见的耐药致病菌之一,因而快捷可靠的分型方法对采取的有效感染控制措施和MRSA感染流行病学调查十分重要.本研究以73株MRSA临床分离株为研究对象,对其耐药的决定基因mec区域高变区(HVR)进行多态性研究[1],并测定16种抗菌药物低抑菌浓度(MIC)值.为MRSA感染治疗选药及分子流行病学调查提供实验依据.金黄色葡萄球菌是引起医院和社区感染的常见的细菌之一.
作者：李桂珍；陈雪雯 刊期： 2010年第06期
产后出血是威胁孕产妇生命安全的首要原因之一.我院2005～2009年住院产妇产后出血量达500 ml以上31例,其中6例出血量达800ml以上,由于做到早期诊断,合理救治,细心护理,使产妇出血得到有效控制,现将护理体会介绍如下.
作者：杨桂兰 刊期： 2010年第06期
人工流产是妇产科为常见的手术,但机械的扩张宫口会给病人带来生理的创伤,从而引起心理的改变使病人产生一种恐惧感.因此,做好人工流产术前工作极为重要.卡孕栓是一种广泛用于妇产科的具有多种临床用途的前列腺类新药,在计划生育.取环术前.宫腔镜术前软化宫颈,增加宫体肌张力等方面引起临床医生的重视,利多卡因是常见的麻醉药物,在人流术中使用利多卡因注射液涂抹宫颈口达到局部浸润麻醉,具有镇痛作用,也给育龄妇女在人工流产中减轻了痛苦.
作者：霍春芬 刊期： 2010年第06期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
