李玉红；徐凤梅；葛文艳；蒋欲晓；李淑丽；刘丽娜
目的：总结心胸外科护理带教的经验和体会。方法对心胸外科护理带教过程中的护理安全隐患因素进行分析。结果心胸外科护理带教之后，实习生的实践能力、交际能力以及综合素质都有了很大的提高。结论护理安全与患者的生命有着密切的联系，需要更高的技术要求来应对时代的进步。
作者：杨晓晶；赵玉荣；刘丽娜；徐凤梅；马静寰；张姗姗 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小儿危重症病例评分（PCIS）在儿科重症监护室（PICU）的临床应用价值。方法对2012年7月～2013年1月PICU收治的149例危重患儿进行4次小儿危重病例评分，计算分值并探讨其变化的意义及与治疗效果、疾病预后的关系。结果按首次评分分值分为4组，分别为A组＞90，B组81～89，C组71～80，D组＜70，各组的死亡率分别为0%，5.5%，8.6%，35.3%；B、D组、C、D组组间死亡率差异有统计学意义。多次评分分值中>90组的构成比由16.1%上升至72.1%，大分值的病例增多，PICU的总体死亡风险降低。肺炎及颅内感染在多次评分中分值＞90组的构成比上升的速率落后PICU的整体水平，而手足口病的上升速率高于整体水平。结论小儿危重病例评分能反映病情和预后,是预后不良和疾病严重性的早期预测指标，值得危重症科推广应用。
作者：韦艳丹 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨复方胆宁片治疗急性胆囊炎的效果。方法随机选取2009年10月～2012年10月间就诊的急性胆囊炎患者80例，分为试验组和对照组各40例，对照组患者使用常规的综合治疗，试验组患者在常规的综合治疗基础上同时服用复方胆宁片，对比两组患者的不良反应和疗效。结果对照组和试验组的总体有效率分别为75.0%和92.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组均无明显不良反应出现。结论复方胆宁片治疗急性胆囊炎安全有效。
作者：石健 刊期： 2014年第01期
目的：分析急性脑梗死和患者心电图改变之间的关系。方法搜集2012年7月～2013年7月收治的急性脑梗死患者72例，对全部患者进行心电图检查，研究急性脑梗死与患者心电图改变之间的关系。结果72例患者经过心电图结果分析，13例心电图正常，占18.06%，59例心电图出现异常，占81.94%。心电图异常率为81.94%，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者的梗死范围和梗死部位与心电图改变有关。
作者：厉青 刊期： 2014年第01期
目的：探究皮肤擦伤的临床处理体会。方法选取2012年6月～2013年5月治疗皮肤擦伤的58例患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者给予湿润烧伤膏进行治疗，对照组患者只给予碘伏进行治疗。分别对两组患者治疗有效率进行对比。结果观察组患者经治疗有效率（96.55%）明显优于对照组（79.31%）（P＜0.05）。结论对皮肤擦伤患者给予湿润烧伤膏进行治疗，创面能快速愈合，用法简单安全有效，值得在临床中广泛应用。
作者：周君 刊期： 2014年第01期
目的：检测并探讨鼻咽癌组织中E-钙粘蛋白（E-cadherin, E-cad）、表皮生长因子受体（Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR）和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)的表达与侵袭转移、预后的关系。方法选取62例鼻咽癌标本及45例癌旁组织标本，采用免疫组织化学染色方法（S-P法）检测鼻咽癌和癌旁组织中E-cad、EGFR、MMP-9的表达，并对所选病例进行随访。结果鼻咽癌组织中E-cad表达异常、EGFR及MMP-9的阳性表达率均高于癌旁组织，差异具有统计学意义（P＜0.05），且三者的表达率与临床分期、有无淋巴结转移有关（P＜0.05），与年龄、性别无关（P＞0.05）。结论检测鼻咽癌患者E-cad、EGFR、MMP-9的表达情况对判断其恶性程度及预后有重要意义。
作者：杜心佳；夏继云；邱芳；潘昌波；高永；朱虹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨艰难梭菌相关性腹泻的实验室检测结果的特征以及预防控制措施。方法选取艰难梭菌相关性腹泻患者35例与抗生素相关性腹泻患者35例，对比两组患者临床资料与实验室诊断结果。结果艰难梭菌相关性腹泻患者大多存在基础性疾病，相比抗生素相关性腹泻住院时间与用药时间明显延长，超敏C反应蛋白与急性生理与慢性健康评分（APACHE）Ⅱ评分明显升高。结论在临床治疗中应合理应用广谱抗生素，针对艰难梭菌相关性腹泻建立针对性监测体系，尽早诊断并采取治疗措施。
作者：陈达富 刊期： 2014年第01期
目的：研究观察持续静脉微泵推注垂体后叶素联合阿托品治疗肺结核咯血的效果。方法选择50例肺结核咯血患者随机分为试验组和对照组各25例。在抗结核治疗基础上，对照组单纯给予垂体后叶素，试验组给予垂体后叶素联合阿托品治疗，观察比较两组的临床效果和不良反应。结果试验组的止血时间、临床总有效率以及不良反应发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论持续静脉微泵推注垂体后叶素联合阿托品治疗肺结核咯血既可以减少垂体后叶素的用量，又能够快速止血，还可以降低不良反应发生率。
作者：赖清谊；赵有为；李华；吕振梁；吕敏艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声对异位妊娠的诊断价值。方法应用超声诊断36例异位妊娠，结合手术病理结果，分析超声对异位妊娠诊断及分型的应用价值。结果超声图像为未破裂型、破裂型和流产型，未破裂型经阴道超声诊断优于经腹超声诊断。结论超声是诊断异位妊娠的主要依据，联合尿妊娠试验阳性和（或）血β-HCG增高，可准确诊断。
作者：周俊莲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的疗效。方法选取2012年1月～2012年12月间收治的60例经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的高危急性胆囊炎患者作为治疗组，另选取同期收治的60例行开腹手术或腹腔镜治疗的高危急性胆囊炎患者作为对照组，观察比较两组的治疗效果和并发症发生率。结果治疗组患者手术成功率为100%（60/60），治愈率96.67%（58/60），对照组的成功率为100%（60/60），治愈率96.67%（58/60），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者并发症发生率为5%（3/60），对照组患者并发症发生率为11.67%（7/60），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的疗效显著，且具有操作简便、有效、安全、并发症少的优点，值得推广应用。
作者：彭云安 刊期： 2014年第01期
氯吡格雷是噻吩类血小板聚集抑制剂。氯吡格雷本身不具有抗血小板活性，但它能通过在肝脏内的CYP450酶系（主要是CYP2C19）氧化水解成活性代谢产物产生抗血小板作用。而质子泵抑制剂（PPIs）在肝脏中氧化代谢也是由CYP450酶系（主要是CYP2C19、CYP3A4）催化。由于二者代谢都通过CYP2C19酶，所以理论上同时使用氯吡格雷和PPIs会产生竞争性抑制。
作者：郑炜平；江芸 刊期： 2014年第01期
目的：通过对不同年龄段急诊眩晕患者的病因分析，探讨快速诊断方法。方法随机选择2012年8月～2013年8月就诊的74例急性眩晕患者，经过血液生化、心电图、经颅多普勒（TCD）、颈动脉彩超、颈椎X线及头颅CT检查，以及耳科神内科会诊，明确眩晕病因。结果诊断为椎基底动脉供血不足者占56.7%，耳源性眩晕者占21.6%，脑卒中者占16.2%。结论急诊眩晕患者的病因以椎基底动脉供血不足为主，经颅多普勒（TCD）、颈动脉彩超及头颅CT是常用的诊断手段。
作者：黄卫红 刊期： 2014年第01期
转化生长因子β（transforming growth factor-β， TGF-β）可通过特异性结合并激活具有丝氨酸/苏氨酸激酶活性的细胞表面受体启动各种应答。Smads蛋白是TGF-β超家族细胞内重要的信号转导和调节分子，活化的受体可刺激Smads蛋白磷酸化，形成复合物入核调控靶基因的转录。TGF-β受通路中各种成分和其他信号转导通路的调节。TGF-β信号转导途径在肿瘤发生机制中有重要作用。
作者：周扬 刊期： 2014年第01期
目的：比较莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎的临床作用。方法选择我院2010年10月～2011年12月收治的108例老年社区获得性肺炎患者并随机分为两组，对照组54例常规应用莫西沙星静脉滴注治疗，观察组54例采用莫西沙星序贯治疗，比较两组的临床疗效及药物经济学情况。结果观察组总有效率98.1%，对照组为94.4%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为3.7%，对照组为7.4%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的成本-效果比为1834.9，明显低于对照组的3787.1，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎均可获得满意的临床疗效，且安全性好，但序贯疗法成本-效果比低，是优选的治疗方案。
作者：陈玉波；钟静；曾静；梁卫权；吴银花 刊期： 2014年第01期
目的：观察两种四联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法将144例Hp阳性患者随机分为A、B两组，每组72例。A组采用胶体果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案。B组采用磷酸铝凝胶、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案。两组疗程均为2周。疗程结束4周后进行14C呼气试验。结果A、B两组的Hp根治率分别为94.4%和90.3%，两组的根治率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的不良反应发生率分别为15.3%和4.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论两种方案对Hp均有高根治率，采用磷酸铝凝胶、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案的不良反应发生率更低，值得临床推广。
作者：于丁 刊期： 2014年第01期
目的：对无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘的临床疗效进行评价。方法抽取于2009年8月～2013年5月收治的中重症支气管哮喘患者68例，随机分成观察组和对照组，每组34例。对照组给予抗感染、氨茶碱、祛痰剂、糖皮质激素以及β受体激动剂等进行对症治疗，观察组在此基础上配合使用无创双水平气道正压通气治疗。并对两组患者的肺功能、临床治疗效果、血气分析、体征以及症状等改善情况进行比较。结果观察组有26例得到了控制，控制率为76.50%，5例显效，3例好转，0例无效，总有效率为91.2%；对照组有16例得到了控制，控制率为47.1%，6例显效，9例好转，3例无效，总有效率为64.7%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比，两组在治疗后的呼气流量峰值（PEF）、日夜间症状评分以及1 s用力呼气量（PEV1）上都出现了明显的变化，观察组与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗中重症支气管哮喘，配合无创双水平气道正压通气的治疗效果更明显。
作者：曾美娥；邓小援 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析冠心病患者颈动脉粥样硬化与血管舒张功能的相关性。方法选取2012年12月～2013年12月期间收治的45例冠心病患者为试验组，并选取同期体检的45例无冠心病患者为对照组。应用高频超声检查全部患者的血管内皮舒张功能（EDD）、颈动脉斑块数、颈动脉内-中膜厚度（IMT）以及颈动脉斑块积分。结果试验组患者的颈动脉斑块数、IMT、颈动脉斑块积分均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者EDD明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血管内皮舒张功能、颈动脉粥样硬化与冠心病的发病具有紧密联系，两者是临床预防冠心病的关键指标。
作者：李文彬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨预见性护理思维在急诊抢救患者中的应用效果。方法将140例按标准纳入的急救患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组70例。对照组采用急诊科传统的常规护理，观察组采用预见性护理思维护理。对2组患者的有效抢救时间及抢救成功率进行比较。结果观察组患者的平均抢救时间为（24.7±4.9）min，对照组为（17.8±3.6）min，两组比较差异有统计学意义（t=4.563，P=0.005）。观察组抢救成功62例，成功率为88.6%（62/70），对照组抢救成功55例，成功率为78.6%（55/70），两组比较差异有统计学意义（χ2=7.563， P=0.001）。结论急诊科实施预见性护理，可以缩短抢救时间、提高患者抢救成功率。
作者：叶慧丽 刊期： 2014年第01期
目的：观察匹多莫德治疗及预防儿童反复上呼吸道感染的临床疗效。方法将2011年6月～2013年5月收治的儿童反复上呼吸道感染患儿100例纳入本研究，随机分组。对照组接受解热抗炎、抗感染等综合治疗，试验组辅以匹多莫德治疗。随访3个月，对比两组患儿在治疗和预防方面疗效的差异性。结果与对照组对比，试验组上呼吸道感染症状消失时间明显较短，随访期间复发率明显较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论匹多莫德用于治疗和预防儿童反复上呼吸道感染具有良好的效果，可将其作为儿童反复上呼吸道感染治疗和预防的参考方案。
作者：潘刚 刊期： 2014年第01期
目前已有的治疗乙型肝炎的药物中，一些有效抑制复制的核苷类药物如拉米夫定、阿德福韦酯逐步成为抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗的新选择。通过对阿德福韦酯的降解反应及影响因素分析，明确温度、湿度及密封均为影响阿德福酯胶囊不稳定的因素。因此，在阿德福韦酯胶囊的生产及贮藏过程中必须要注意温度、湿度的控制。
作者：徐阳 刊期： 2014年第01期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
