杨招添
目的：探讨腹腔镜疝修补术对不同直径腹股沟疝的治疗效果。方法选取105例进行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象，按疝环直径大小分成两组，A组48例患者腹股沟疝直径≥10 cm，B组57例患者腹股沟疝直径＜10 cm。比较两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间。结果两组患者手术所用时间、术后住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），A组患者术中出血量较B组患者少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不同直径腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术时，直径＞10 cm的腹股沟疝行腹腔镜疝修补术安全，效果满意。
作者：张越 刊期： 2014年第01期
目的：观察蒙脱石散配合胃镜治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选取2010年6月～2013年6月收治的胃溃疡出血患者98例，根据随机的原则将其分为对照组和观察组，对照组采用胃镜下的电凝止血治疗，观察组在对照组的基础上加用蒙脱石散喷洒治疗，比较两组的止血时间、输血量、住院时间以及治疗转归等情况。结果相对于对照组，观察组止血时间短，输血量少，住院时间短，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蒙脱石散喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血具有很好的临床效果，止血时间短，明显减少了患者输血量和住院时间。
作者：辛红波；张秋芹；贾岩辉 刊期： 2014年第01期
目的：观察小切口胆囊切除术的临床应用效果。方法选取2011年8月～2013年6月的160例胆囊疾病患者，随机分为对照组和观察组2组。对照组患者采取常规开腹胆囊切除手术，观察组采取小切口胆囊切除手术，对两组胆囊疾病患者的临床治疗效果进行分析比较。结果观察组患者于手术时间、肠蠕动恢复时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及镇痛剂使用情况等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆囊切除手术患者采取小切口胆囊切除手术治疗使得患者的手术临床治疗效果更为良好，有较好的临床意义，值得推广。
作者：陈慧永 刊期： 2014年第01期
目的：观察对躁狂抑郁症患者实施临床护理路径的效果。方法对照组躁狂抑郁症患者采用常规护理模式；研究组躁狂抑郁症患者采用临床护理路径进行疾病护理，采用自制满意度调查表对研究组与对照组躁狂抑郁症患者及家属进行护理满意度调查，并对两组患者住院费用以及住院时间进行统计分析。结果研究组躁狂抑郁症患者实施临床护理路径后，患者满意度、家属满意度、住院费用以及住院时间等方面均和对照组患者相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对躁狂抑郁症患者采用临床护理路径进行护理，可有效提高患者及家属满意率、缩短住院时间、减少医疗费用，取得较为满意的护理效果，值得临床推广应用。
作者：杨招添 刊期： 2014年第01期
英国药品和健康产品管理局（MHRA）在2013年11月发布的第4期《药物安全更新》（Drug Safety Update）中称，不同抗癫痫药的特征有很大的不同，在不同厂商产品之间转换使用抗癫痫药可能导致不良反应发生或癫痫失控。当根据相关规定和指南证明一种仿制药与原研药具有生物等效性时，可以认为这两种药物临床上等效。然而，患者和医生提出关于换用不同厂商的口服抗癫痫药可能出现的问题，包括原研药和仿制药之间的换用，以及一种特定药物不同仿制产品之间的换用。这些问题产生的原因是一些抗癫痫药的治疗指数狭窄，以及治疗失败的潜在严重后果，其他重要的因素为药物相互作用以及一些抗癫痫药的溶解度和/或生物利用度相对低。
作者： 刊期： 2014年第01期
作为医院的重要窗口部门，门诊药房的主要功能是为患者提供药学服务，分析药房管理系统的现状和作用，并就如何加强医院药房管理系统构建提出合理建议。
作者：王静 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析对小儿肺炎患者分别进行离子泵雾化吸入和超声雾化吸入治疗后的临床效果。方法收集追踪某家医院儿科的76例患有小儿肺炎患者，将其随机均分至离子雾化组和超声雾化组，分别采用离子雾化吸入和超声雾化吸入进行辅助治疗，观察上述两种辅助治疗手段对小儿肺炎的不同疗效。结果离子雾化组的总有效率为94.7%，超声雾化组的仅为78.9%，且无论在控制小儿发热、呼吸困难、咳嗽还是小儿肺炎患者的肺部炎症方面，离子雾化组的治疗效果明显优于超声雾化组。结论采用离子泵雾化吸入辅助治疗小儿肺炎能够快速有效的控制肺部发热以及其他症状，安全可靠，较超声雾化吸入效果更佳，且不良反应少，值得推广使用。
作者：王健民 刊期： 2014年第01期
长久以来，肿瘤的发生被认为是基因突变的结果，也就是所谓的基因突变论（Somatic mutation theory, SMT）。然而，这一学说目前已陷入泥沼，正受到越来越多的质疑。新的学说如组织结构场理论（Tissue organization field theory，TOFT）逐渐受到更多的关注。准确的说，目前正在经历一场肿瘤理论的危机。虽然每天都有大量的肿瘤研究的论文发表，但我们并不知道，肿瘤为什么会发生，怎样发生，为什么转移等。可以预见的是，在10年之内，科学界将会对肿瘤有完全不同的认识，肿瘤的基本理论将会被彻底改写。
作者：王瑞安 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声对异位妊娠的诊断价值。方法应用超声诊断36例异位妊娠，结合手术病理结果，分析超声对异位妊娠诊断及分型的应用价值。结果超声图像为未破裂型、破裂型和流产型，未破裂型经阴道超声诊断优于经腹超声诊断。结论超声是诊断异位妊娠的主要依据，联合尿妊娠试验阳性和（或）血β-HCG增高，可准确诊断。
作者：周俊莲 刊期： 2014年第01期
目的：探究对采用介入治疗的老年冠心病患者给予社区管理的措施和效果。方法选取2011年1月～2012年9月收治的81例给予经皮冠脉介入治疗的老年冠心病患者，随机分成试验组和对照组，给予相应的社区管理。其中试验组43例患者，采用综合的社区管理措施，对照组38例患者，给予常规的社区管理，观察社区管理后的情况。结果试验组护理有效率为95.3%，对照组护理有效率为78.9%，两组患者在护理效果上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对给予经皮冠脉介入治疗的老年冠心病患者采用综合的社区管理，能够有效改善患者的病情，减少身体不适的现象。
作者：王晖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨护理干预对老年人前列腺电切术后尿路感染的影响。方法2011年1月～2012年6月，收治的施行前列腺电切术的老年患者70例，设为观察组，观察组进行有针对性的护理干预，以期降低术后尿路感染的发生率。将2011年1月之前收治的施行前列腺电切术的老年患者70例设为对照组，该组患者未进行针对性的护理干预。比较观察组和对照组在住院期间和出院后1个月的尿路感染发生率。结果住院期间：观察组4例发生尿路感染，发生率为5.7%；对照组9例发生尿路感染，发生率为12.9%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。出院后1个月：观察组5例发生尿路感染，发生率为7.1%；对照组10例发生尿路感染，发生率为14.3%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可预防和降低尿路感染的发生率。
作者：罗世媚 刊期： 2014年第01期
目的：对高脂血症应用阿托伐他汀与辛伐他汀治疗的临床效果对照进行分析。方法选择2010年6月～2013年6月诊治的高脂血症患者126例，将患者随机分为两组，每组63例，对照组给予辛伐他汀治疗，研究组给予阿托伐他汀治疗，分析患者临床治疗效果、血脂变化和不良反应。结果经不同方案的治疗后，研究组总有效率为98.4%，对照组总有效率为85.7%，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者治疗后的血脂情况，研究组优于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）；比较两组患者出现的不良反应情况，研究组的不良反应为6.3%，对照组的不良反应为9.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗高脂血症，阿托伐他汀比辛伐他汀效果更显著。
作者：杨杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨异丙酚联合芬太尼在骨科闭合性骨折及关节脱位手法复位麻醉中的临床效果。方法选择2009年1月～2013年3月骨科收治拟行手法复位的关节脱位、闭合性骨折的80例患者，根据麻醉方法不同分为观察组与对照组各40例，对照组单纯采用异丙酚2 mg/kg静注，麻醉效果欠佳者根据需要追加异丙酚；观察组先静注芬太尼1μg/kg，再静注异丙酚2 mg/kg，麻醉满意后开始手法复位。比较两组的T1（麻醉后5 min）、T2（麻醉后1 h）、T3（麻醉后2 h）、T4（麻醉后4 h）的血流动力学变化、视觉模拟评分法（VAS）评分及镇静效果。结果观察组VAS疼痛评分以及30 min内的镇静效果均明显优于对照组（P＜0.05），而在T1、T2、T3、T4时血流动力学变化两组相比较未见有统计学差异（P＞0.05）。结论异丙酚联合芬太尼在骨科手法复位中麻醉中镇痛效果可靠，安全性高。
作者：廖少忠 刊期： 2014年第01期
目的：对生脉饮（党参方）与生脉饮（人参方）进行质量比较分析。方法薄层色谱法检测麦冬，高效液相色谱法测定五味子醇甲的含量。结果薄层色谱法检测麦冬点样量2～10μL均能显清晰的斑点，经测定，生脉饮（人参方）的五味子醇甲含量较高，生脉饮（党参方）的含量普遍较低，差异较大。结论生脉饮（党参方）制剂工艺和质量标准应进行提高。
作者：潘国良；吕彬；郭林；张春光；张鸽 刊期： 2014年第01期
目的：比较莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎的临床作用。方法选择我院2010年10月～2011年12月收治的108例老年社区获得性肺炎患者并随机分为两组，对照组54例常规应用莫西沙星静脉滴注治疗，观察组54例采用莫西沙星序贯治疗，比较两组的临床疗效及药物经济学情况。结果观察组总有效率98.1%，对照组为94.4%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为3.7%，对照组为7.4%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的成本-效果比为1834.9，明显低于对照组的3787.1，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎均可获得满意的临床疗效，且安全性好，但序贯疗法成本-效果比低，是优选的治疗方案。
作者：陈玉波；钟静；曾静；梁卫权；吴银花 刊期： 2014年第01期
目的：探讨预见性护理思维在急诊抢救患者中的应用效果。方法将140例按标准纳入的急救患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组70例。对照组采用急诊科传统的常规护理，观察组采用预见性护理思维护理。对2组患者的有效抢救时间及抢救成功率进行比较。结果观察组患者的平均抢救时间为（24.7±4.9）min，对照组为（17.8±3.6）min，两组比较差异有统计学意义（t=4.563，P=0.005）。观察组抢救成功62例，成功率为88.6%（62/70），对照组抢救成功55例，成功率为78.6%（55/70），两组比较差异有统计学意义（χ2=7.563， P=0.001）。结论急诊科实施预见性护理，可以缩短抢救时间、提高患者抢救成功率。
作者：叶慧丽 刊期： 2014年第01期
目的：观察匹多莫德治疗及预防儿童反复上呼吸道感染的临床疗效。方法将2011年6月～2013年5月收治的儿童反复上呼吸道感染患儿100例纳入本研究，随机分组。对照组接受解热抗炎、抗感染等综合治疗，试验组辅以匹多莫德治疗。随访3个月，对比两组患儿在治疗和预防方面疗效的差异性。结果与对照组对比，试验组上呼吸道感染症状消失时间明显较短，随访期间复发率明显较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论匹多莫德用于治疗和预防儿童反复上呼吸道感染具有良好的效果，可将其作为儿童反复上呼吸道感染治疗和预防的参考方案。
作者：潘刚 刊期： 2014年第01期
目的：研究观察持续静脉微泵推注垂体后叶素联合阿托品治疗肺结核咯血的效果。方法选择50例肺结核咯血患者随机分为试验组和对照组各25例。在抗结核治疗基础上，对照组单纯给予垂体后叶素，试验组给予垂体后叶素联合阿托品治疗，观察比较两组的临床效果和不良反应。结果试验组的止血时间、临床总有效率以及不良反应发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论持续静脉微泵推注垂体后叶素联合阿托品治疗肺结核咯血既可以减少垂体后叶素的用量，又能够快速止血，还可以降低不良反应发生率。
作者：赖清谊；赵有为；李华；吕振梁；吕敏艳 刊期： 2014年第01期
目的：观察两种四联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法将144例Hp阳性患者随机分为A、B两组，每组72例。A组采用胶体果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案。B组采用磷酸铝凝胶、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案。两组疗程均为2周。疗程结束4周后进行14C呼气试验。结果A、B两组的Hp根治率分别为94.4%和90.3%，两组的根治率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的不良反应发生率分别为15.3%和4.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论两种方案对Hp均有高根治率，采用磷酸铝凝胶、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联方案的不良反应发生率更低，值得临床推广。
作者：于丁 刊期： 2014年第01期
美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network ，NCCN）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可和遵循。NCCN指南中国版的引入使我们能有机会了解到目前国际癌症治疗的新进展，并将其及时用于临床实践，造福患者。
作者：罗盛 刊期： 2014年第01期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
