秦玉荣；周良玉
胰腺癌是一种常见的且较难诊治的恶性肿瘤,世界卫生组织公布为十大恶性肿瘤之一.由于胰腺的特殊解剖部位,致使胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性,诊断十分困难;又由于胰腺癌本身的生物学特点,其恶性程度高,进展快,转移早,而且目前尚缺乏有效的系统治疗手段,使胰腺癌预后较差.胰腺癌的病死率居所有恶性肿瘤的第5位,被列为21世纪医学顽固堡垒.
作者：杜纪昌；沈文洁；高立波；王洪雷；武霞 刊期： 2012年第04期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,是孕卵在子宫腔外着床发育异常妊娠过程,发病率约1％,是孕产妇主要的死亡原因之一.据2006年WH0分析妊娠一年内母体死亡原因时发现,异位妊娠是导致早期妊娠女性死亡的首要原因,近年来,随着异位妊娠发病率的提高,接触到的临床病例也逐渐增多.现将我院2009-2011年经手术和病理证实的30例异位妊娠分析如下:
作者：任丽丽 刊期： 2012年第04期
目的:探讨责任包干在手术室实施的重要意义.方法:对2010年1月-2011年1月手术的200例手术患者随机分为观察组合对照组,观察组采用责任包干制,对照组采用传统方法.结果:观察组对对手术室护理工作满意度高.结论:责任包干在手术室的实施是一种值得推广的方法.
作者：杨凤玲 刊期： 2012年第04期
目的:了解伊宁市社区卫生机构2009年-2011年妇幼工作量的动态变化.方法:采取整群抽样方法.结果:2009年-2011年伊宁市社区卫生服务机构妇幼工作量呈稳步增长态势.仍需大对社区健康服务工作投入,保证其可持续性发展.
作者：艾尔肯；依布拉依木；王春先；马月丽 刊期： 2012年第04期
传染病是由病原微生物所引起的,能在人群中相互传播的疾病.它能严重危害人民群众的健康,故培养健康的行为,养成良好的习惯,对预防传染病非常重要.传染病的健康教育也显得极其重要.在这里,我们把多年来积累的一些关于肺结核病和病毒性肝炎的健康教育的体会总结如下:1.1观察分析大多数肺结核患者都是家庭生活条件差,环境比较差,生活习惯不好和文化层次低与患病有密切关系.
作者：焦建莉；魏春霞 刊期： 2012年第04期
应用情感激励的管理模式对医院聘用制护士进行营理,可以充分调动他们的积极性,激发其工作潜能,稳定护理队伍,提升护理质量,提高病人的满意度,达到管理者的预期目标.
作者：刘萍；徐瑞华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年肠梗阻的诊断与治疗.方法:对我院2010年12月～2011年11月所收治的122例老老年肠梗阻病人的临床资料及诊治过程进行回顾性分析.结果:所有病例均结合临床症状及腹部X线平片等检查得出诊断.其中动力性梗阻12例,机械性梗阻110例；手术治疗56例,无手术死亡病例,非手术治疗61例,死亡5例,死亡率4.03％.结论:应重视老年肠梗阻特别是肿瘤性梗阻的诊断与治疗.
作者：任志刚 刊期： 2012年第04期
目的:通过6年的计划免疫接种率调查,确切掌握香格里拉县(以下简称香县)接种率的达标情况,了解香县近年来的计划免疫接特工作开展情况,对计划免疫卡介苗、脊灰、百白破、麻苗、乙肝疫苗五苗接种率调查结果给予客观分析,并对影响提高接种率的因素和在实施计划免疫接种工作过程中存在的问题提出粗浅的建议.方法:收集2005-2010年采用随机抽样的方法对香县各乡镇及城区进行的计划免疫接种率调查资料,对接种率调查结果进行描述性分析.结果:6年中以县为单位四苗基础免疫接种合格率＞95％,以乡为单位四苗基础免疫接种合格率＞90％,五苗接种合格率＞90％.各项指标均达到了2002年中共中央、国务院下达的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中要求以乡为单位计划免疫接种率达到90％的要求(1).结论:香县计划免疫接种工作经过计划免疫前期、计划免疫时期、免疫规划时期三个漫长阶段(1),免疫规划五苗接种率以县为单位达到了90％的要求,但在达到标准的同时还存在着许多急需改进的问题.建议进一步加强预防接种工作队伍建设、提高业务素质、调整接种模式、转变免疫服务形式、加强冷链管理、加大宣传力度等,使每个适龄儿童及时得到有效的免疫保护,减少疫苗针对传染病的发生,终达到降低和消除疫苗针对传染病的目的.
作者：和云兰 刊期： 2012年第04期
目的:凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成新生儿窒息,所以应预防孕期、产时、产后各种原因导致新生儿窒息,降低新生儿窒息及新生儿死亡率.方法:200例新生儿窒息的产科原因分析.结果:对孕母因素、分娩因素、胎儿因素、脐带因素均为主要因素,故要做好产前监测,对高危妊娠进行产时胎儿监测,发现异常状况及时处理,防止各种原因导致胎儿宫内窘迫,预防新生儿窒息的发生,降低新生儿窒息及新生儿死亡.
作者：任小玲；马玉海；柏兴利 刊期： 2012年第04期
血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不断地进行,血液透析的不良反应、并发症,巨额的医疗费用给尿毒症患者带来了巨大的心理压力,同时对透析的治疗和护理工作及患者的康复也带来了不良的影响,使患者不能积极有效地配合治疗,由此我们认识到患者的健康教育是透析全过程中的重要部分,我们在临床中根据患者的不同情况开展了全程的健康教育,保证了透析的顺利有效,并有效地提高了患者的生存生活质量.
作者：林香叶；刘晓萍 刊期： 2012年第04期
由于糖尿病病人尤其是老年人胰岛素不足,不能将摄入的食物充分利用,当饮食过量时不仅血糖升高从尿中排出,更重要的是加重了功能已经低的胰岛负担从而加重病情.因此,无论哪种类型及程度的患者都应坚持饮食控制,它是糖尿病的基础治疗.1临床资料我科2009年01月01日-2009年12月31日共收矽肺病人400例,其中合并糖尿病病人80例,其中女性10例.均经“他院”(本院无内分泌科)空腹血糖,餐后2小时血糖,葡萄糖耐量试验等检查确诊.
作者：张莉 刊期： 2012年第04期
近年来,随着我国医疗制度改革的不断深化和人民生活水平的不断提高,人们的法律意识增强,对医疗服务、医疗安全的要求逐渐提高,医疗纠纷呈逐年上升趋势.急诊病人大多数起病急、病情重、变化快,因此医院急诊是医疗纠纷的发源地[1].急诊医生面临前所未有的压力,可以说是“如履薄冰,如临深渊”.如何预防、降低、有效处理医疗纠纷,是医院和社会一个新的研究课题.急诊医生更需要在临床因素上积极防范.
作者：陈锦鹏；蔡碧清；黄智梅；李先任；陈伟雄 刊期： 2012年第04期
目的:观察比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:将80例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF病人随机分为两组,比索洛尔组40例 采用常规治疗(ACEI和或ARB、利尿剂、血管扩张剂、有或无洋地黄)+比索洛尔；美托洛尔组40例 常规治疗+美托洛尔随访1.5年,观察两组治疗前后血液流动学、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及心功能改变.结果:两组治疗后心率(HR),收缩压( SBP),心肌氧耗量,LVEDD,LVESD,LVEF,左室短轴缩短分数(LVFS),NYHA心功能分级均较前显著改善(P＜0.01).但治疗后组间HR降低物显著差异(P＞0.05).两组间治疗后6-MWD也较前显著增加(P＜0.01),尤其比索洛尔组(p＜0.05),无不良反应.结论:联用比索洛尔治疗CHF安全有效.
作者：张田野 刊期： 2012年第04期
目的:探讨Fas(TNFRSG6)基因位点G-1377A多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对50例ICP孕妇与50例同期入院产检并在南昌市第一医院分娩的正常孕妇,进行Fas基因位点G- 1377A多态性的分析,比较各基因型及等位基因的频率在病例组和正常组间的差别.结果:A等位基因频率在ICP组(65.4％)显著高于对照组(41.7％)(P＜0.01).结论:Fas(TNFRSG6)基因位点G-1377A多态性的A等位基因可能是ICP的重要遗传因素.
作者：熊贤海；肖玲；郑九生 刊期： 2012年第04期
目的:分析对糖尿病患者进行饮食护理的临床疗效.方法:收集糖尿病患者118例,随机分为观察组与对照组各59例.给予常规护理+饮食护理,比较两组的血糖控制水平和护理满意度.结果:观察组饮食护理后血耱水平控制优良71.2％,有效23.7％,明显优于对照组.观察组对于饮食护理满意81.4％明显好于对照组.结论:糖尿病的饮食护理可以有效控制及改善患者的血糖情况,使其维持在安全水平,具有改善患者病情和保障患者生命安全的重要作用,值得在临床广泛应用.
作者：李晓玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨增殖细胞核抗原( PCNA)在绒毛与蜕膜组织中的表达与反复自然流产的关系.方法:采用免疫免疫组化方法检测反复自然流产患者和同期妊娠的健康妇女绒毛和蜕膜中PCNA的表达.结果:早期自然流产患者绒毛和蜕膜组织中细胞滋养细胞PCNA表达强度显著弱于正常早期妊娠妇女,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:PCNA的激活参与了反复自然流产的发病.
作者：肖玲；付广红；舒俊俊 刊期： 2012年第04期
目的:了解我技中等职业护理毕业生在各用人单位的工作情况,及用人单位的人才需求为今后教育及实习就业工作提供科学依据.方法采用自行设计的调查问卷与访谈相结合,对所有与我校建立长期联系的19家各级医疗机构进行调查.结果:用人单位对我校中职护理毕业生职业素质和知识水平总体给予肯定,但认为工作态度、奉献精神及合作意识有不足,预防知识和法律知识尚有欠缺；认为基础护理操作技能、应急抢救配合能力、整体护理能力、计算机操作能力较好,但专科护理操作技能、分析和解决问题的能力以及敬业精神不是很强；42.1％的医疗机构接收中专护理毕业生的比例仅在30％以下.结论:在今后中职护生教育中应注重职业道德、团队意识的培养,强化学生的专业实践能力和分析解决问题能力,并注意调整就业心态,使其更好适应岗位需求.
作者：刘萍；刘巍；胡婕 刊期： 2012年第04期
目的:探讨选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术治疗门静脉高压症的疗效.方法:回顾性分析选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术对治疗门静脉高压症20例的临床资料.结果:术后围术期无死亡及再出血病例,无肝功能衰竭病例.上消化道再出血率:术后1年0,2年5％(1/20),3年10％(2/20).随访中死亡3例(15％),因合并肝性脑病导致多器官衰竭1例(5％),消化道再出血导致多器官衰竭1例(5％)；原发性肝癌1例(5％).结论:选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术保留了机体自发性的分流,兼有分流术和断流术的优点,简单安全效果好.
作者：娄光学；杨明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因及预防措施.方法:回顾性分析2005-2008年收治的10例腹壁切口子宫内膜异位症的临床资料.结果:10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发生时间为产后6个月至4年,病灶位于皮下8例,侵犯前鞘2例,均采用手术治疗痊愈.结论:剖宫产手术操作要认真仔细,术中注意腹壁切口的保护,术后清洗伤口,预防发生腹壁切口子宫内膜异位症.
作者：胡秀华 刊期： 2012年第04期
外科手术后的严重并发症之一就是术后感染,它不仅威胁着患者的健康和生命,而且给个人、家庭、医院和社会造成严重的损失,加强对手术室护理管理工作能预防和控制医院感染,同时能提高医疗护理质量,而手术室护士在感染控制的环节起着非常重要的作用.
作者：甄莹 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
