王秀芹
在神经外科,某些脑肿瘤术后、重型颅脑损伤、高血压脑出血及大面积脑梗死并发脑疝形成的患者,常需行去骨瓣减压术,造成患者颅骨缺损,这不仅影响美观和安全,甚至引起颅骨缺损综合症[1]、脑萎缩、外伤性癫痫等多种不良后果.因此需延期行颅骨缺损修补术,此手术简单但处理不当并发症较多.
作者：赵立军；张春阳；侯晓峰；董艳芳；赵志军 刊期： 2012年第04期
脑卒中是指急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损,有研究表明:在脑卒中存活的患者中,积极的康复治疗可使90％的患者恢复步行能力和生活自理[1].并且,康复治疗介入越早,功能恢复就越好.因此,早期康复指导对脑卒中功能恢复有重要作用.我们从2010年4月到2011年12月收治40例脑卒中患者,现梅早期康复护理体会介绍如下.
作者：王莉萍 刊期： 2012年第04期
目的:了解本地8家医院治疗睡眠障碍药物的使用情况.方法:统计2009-2010年8家精神科的6293张治疗睡眠障碍的方子,计算出DDDs与DUI进行分析评价.结果:治疗睡眠障碍的方子中常见两大类药物(BZD类与非BZD类),其中BZD类药物在治疗睡眠障碍方子中占92.45％,大多数都是与精神科的其它药物联合使用的.分析DUI数据,地西泮的DUI值大于1.0,使用不合理,超过了常规使用剂量.结论:在治疗睡眠障碍过程中,准确判断患者病情,合理、合量的给药,是安全,经济治疗该疾病的基础,同时对用药时间,联合用量精况应酌情考虑,避免出现不良反应.
作者：任冬梅；庞晴；林凤英 刊期： 2012年第04期
目的:观察口疮饮治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:将60例复发性口腔溃疡患者随机分成治疗组30例,对照组30例.治疗组口服口疮饮颗粒；对照组口服口炎清颗粒.疗程3个月.观察患者总溃疡数、总间歇期以判定长期疗效.结果:治疗组痊愈率、显效率、总有效率高于对照组,总溃疡数治疗组明显少于对照组,总问歇期治疗组明显长于对照组.结论:口疮饮在减少溃疡发作数目、延长间歇期方面有显著优势.
作者：王珊珊；司露晶；曹香菊；司崇文；桑冬梅 刊期： 2012年第04期
目的:观察家庭护理干预对孕产妇产后情感综合征的影响.方法:选取在本院分娩的健康初产妇100例为研究对象,采用问卷调查测评与随访等方法.结果:产后心绪不良发生率1周内为14％,产后6周有6％发展成为抑郁症；其与产妇文化程度,家庭经济、分娩方式等多因素有关P ＜0.01或＜0.05；经家庭护理干预和阿米替林等药物治疗,症状消失或减轻各3例.结论:家庭护理干预适应医学模式的发展,可以帮助孕产妇及家庭树立健康理念,提高母婴健康水平,同时可以拉近医患之间的距离,实现医患之间的和谐有效沟通.
作者：李灵芝 刊期： 2012年第04期
目的:观察不同剂量芬太尼术后硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的效果.方法:将患者分必A、B、C、D四个小组,分别使用不同的剂量.结果:随着芬太尼剂量的增加,患者发生不良并发症的比例也会增加.结论:患者硬膜外麻醉术后的镇痛,所使用的芬太尼的理想剂量为3-4μg/ml,该剂量具有较好的镇痛效果,患者不宜发生各种并发症.
作者：陈威 刊期： 2012年第04期
目的:观察不同浓度、不同时间凝血酶对HUVEC生长增殖的影响.方法:培养HUVEC,分别加入凝血酶0、0.1、1、10、50、100U/ml,作用30min、2h、6h、12h、24h后,MTT法检测细胞活力,生化法检测LDH含量.结果:凝血酶0.1、1、10U/ml作用30min、2h,促进细胞增殖(P＜0.05,P＜0.01).6h后,1、10U/ml抑制细胞活性,50、100U/ml显著抑制细胞增殖(P＜0.01).50、100U/ml作用30min,LDH含量显著升高(P＜0.01).结论:凝血酶对HUVC的作用呈双向性,既可促进细胞生长增殖,又可损伤细胞,抑制细胞活力.
作者：孟庆华；张萌 刊期： 2012年第04期
妊娠期糖尿病(GDM)是孕妇妊娠期的常见并发症,随着孕周的增加,体内激素水平的改变,孕激素、耱皮质激素、催乳素、胎盘泌乳素等分泌逐渐增高,对抗胰岛素作用,外周组织胰岛素的敏感性降低,产生胰岛素抵抗,加上胰岛B细胞分泌相对不足,进而产生了妊娠期糖尿病.GDM对孕妇和胎儿危害巨大,治疗不及时将引起一系列的母婴合并症,如羊水过多、妊娠期高血压、酮症酸中毒、巨大儿、新生儿窒息等,由此可见GDM的护理和病情控制必须引起高度重视.
作者：苏惠清 刊期： 2012年第04期
目的:调查我院门诊抗高血压药使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:分析我院2011年1月1日到2011年12月31日所有开具抗高血压药物的门诊处方12775份.统计分析研究对象的性别和年龄组成并分析处方中抗高血压药的用药品种、数量、用药频度及联合用药情况.结果:12775份处方中男性5976人次,女性6799人次,发病年龄以50岁以上为主,占70.29％.我院有44 16％的降压处方为单用抗高血压药物,28.92％的处方为两联用药,21.55％的处方为三联用药,5.37％的处方为四联用药.钙通道阻滞剂](CCB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的DDDs占据了常用降压药的前五位,在降压药使用中占主导地位.结论:我院降血压联合用药处方基本按照循中国高血压防治指南中的治疗原则,但是利尿剂、联合用药比例偏低,应进一步改进.
作者：陈柱强 刊期： 2012年第04期
目的:探讨高强度聚焦超声( HIFU)联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法:对30例晚期胰腺癌患者进行HIFU联合吉西他滨(GEM)治疗,观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU联合GEM治疗的近期有效率(RR)、临床受益率(CBR)、生存期及不良反应.结果:全组RR为31.0％,CBR87.2％中位生存期7.1个月(3.6-11.2个月),未发生皮肤烧伤,胰腺炎、胃肠道损伤等并发症.结论:HIFU联合GEM化疗是一种治疗胰腺癌的有效方法,具有无创和较高的安全性,应用范围广,适合病情较晚,不能耐受手术方法治疗的患者.
作者：张国政；侯慧科 刊期： 2012年第04期
目的:总结1例PNL治疗孤立肾肾结石继发严重出血的护理特点.方法:对1例PNL治疗孤立肾肾结石继发严重出血的患者进行观察和护理,总结其护理特点.结果:经过精心的治疗与护理,患者的出血情况得到控制,安全出院.结论:对于孤立肾肾结石PNL术后的患者要绝对卧床48-72小时,密切观察引流液及生命体征,遵医嘱给与止血药,输血,适时的介入治疗,可有效控制出血.
作者：杨秋霜；贾晓君 刊期： 2012年第04期
引言目前,医学模式和护理理念发生着巨大的变化,自2010年1月全国护理工作会议以来,在各个医院相继开展优质护理示范工程,以此为契机,为了优化护理管理业务体系,提高护理服务质量,提升护上职业形象,全面履行护理人员职责,提供优质护理服务,我们制订了心脏外科优质护理服务程序,“优质护理服务”新理念在心脏外科的初步实施提高了护理质量,确保护理安全,,进一步强化了护理人员对优质护理服务新理念内涵的理解,提升了住院患者的满意率.
作者：杨秀玲；金艳；郭红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨应用家庭化产房服务模式对产后抑郁的影响.方法:选择200例分娩时在我院家庭化产房住院分娩的产妇作为观察组,同时选择200例产妇,分娩时采用传统的分娩服务模式,作为对照组.观察组200例产妇均在家庭化产房住院,宫口开大3cm后给予导乐陪伴和无痛分娩,同时有家人陪伴,分娩时有产科医生、助产士、新生儿科医生和产科护士参与,为产妇和新生儿保驾护航,产后医护人员对产妇给予心理护理和生活帮助,整个住院期间,每日早中晚放三次舒缓柔美的轻音乐,每次一个小时.两组孕妇于分娩前均采用抑郁自评量表(SDS)测评,产后7天内(出院前)及产后42天进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评,.结果:两组分娩前SDS评分:SDS评分观察组为(36.32±6.40)分,D值≥41分者25例；对照组为(36.10±6.21)分,D值＞41分者26例,两者比较无明显差异(P＞0.1).产后7天内EPDS评分:观察组为(9.1±47)分,对照组为(11.1±2 8)分；产后42天EPDS评分:观察组为(86±4 8)分,对照组为(11.3±3 5)分.产后42天抑郁症的发生率观察组为1％,对照组为13％,两组问差异有显著意义(p＜0.05).结论:家庭化产房服务模式的应用,能给予孕产妇优质的医疗护理服务,同时能给予产妇持续的心理支特和生活帮助,能改善产妇产后抑郁情绪,显著降低产后抑郁的发病率.
作者：张连香 刊期： 2012年第04期
田元生教授系河南省中医药研究院主任医师,研究生导师,现任河南省中医药研究院副院长、河南省高血压病研究所所长,河南省优秀青年科技专家.田元生教授在运用中医针灸经络理论治疗高血压病的临床实践中,认为虚火上炎、阴虚阳亢乃高血压病的本源,故田教授临证时尤重引火归源、平衡阴阳的治本原则,创立了穴位埋线、刺络拔罐、敷贴三联疗法治疗高血压病.文章对引火归源治疗原则进行了初步探索,并附病案加以说明.
作者：孙玮琦；田元生 刊期： 2012年第04期
针灸是一种祖国特有的治疗疾病的手段.现在也广泛应用于医院科室,各类疾病,电针通过电流代替人工捻针,进一步巩固了针灸治疗效果.但是电针治疗时候,偶尔出现的治疗意外折针、弯针、滞针、断针、晕针、出血、气胸、以及针刺污染等等,也影响患者治疗效果.
作者：黎晓华 刊期： 2012年第04期
目的:回顾分析骨盆骨折及其合并伤的诊断,急救及治疗方法；方法:总结2005年5月至2011年5月收治的骨盆骨折及其合并伤60例临床资料；结果:本组60例病人,单纯性骨盆骨折10例( 31.38％)多发性骨盆骨折及合并伤25例(68.62％),其中休克20例(55.88％).60例中死亡5例( 7 84％)；结论:骨盆骨折合并伤诊断较困难,及时正确诊断切勿漏诊,误诊.早期多通道快速输液、输血积极补充血容量,让其出血处达到自然止血之目的,同时应尽早地恢复骨盆形状,减少骨盆的异常活动,对稳定休克及腹膜后血肿有举足轻重的治疗作用.
作者：孙永新 刊期： 2012年第04期
目的:防止癌细胞经血液循环、淋巴道扩散,预防癌细胞种植.方法:严格执行无瘤技术,在恶性肿瘤的手术操作中,为减少或防止癌细胞脱落、种植、扩散,而采取的保护性隔离技术、手术切口设计和器械护士术中配合等一系列措施.结果:外科手术仍是治疗恶性肿瘤有效的方法,落实无瘤技术是手术医生、器械护士共同配合来完成的.结论:外科医生和手术室护士必须树立无瘤观念,执行无瘤技术操作,才能改善患者的预后,延长无瘤生存期.
作者：高军 刊期： 2012年第04期
目的:观察蒙西医结合治疗森林脑炎的临床疗效,探索临床治疗的新方法.方法:将48例自愿接受蒙西医结合治疗的患者作为治疗组,从临床患者中随机选取42例常规西医治疗的作为对照组.结果:实验组头痛、发热和住院天数明显少于对照组(P＜0.05).结论:蒙西医结合治疗森林脑炎临床疗效较单纯西医治疗疗效好.
作者：丛日照；韩淑祯；张晓光 刊期： 2012年第04期
目的:分析AO锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法:采用AO肱骨近端锁定钢板治疗57例,平均随访25个月.结果:术后无伤口感染、骨折不愈合及内固定松动发生,肩关节功能按Neer评分标准,功能优20例,良28例,可5例,差4例,优良率为84.21％.结论:肱骨近端锁定钢板对中老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼等优点.
作者：高志学；李延明；张国鑫 刊期： 2012年第04期
目的:观察异丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:92例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和异丙酚与小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组46例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给与氯胺酮0.5mg/kg和异丙酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg.kg-1.h 1和异丙酚1mg.kg-1·h 1速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P＜0.01),HR在Ⅰ组产妇中也高于手术开始前和Ⅱ组(P＜0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定.Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P＜0.01).两组新生儿1min和5min的Apga评分无统计学差异(P＞0.05).结语:在剖宫产手术中,应用并丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可以减少产妇的应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇舒适合作.
作者：周艳 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
