张健
目的:探访左半结肠癌并发急性肠梗阻期行1期切除吻合术的临床疗效.方法:分析2002年4月~2009年11月26例左半结肠癌并发急性肠梗阻,实施Ⅰ期切除吻合术的临床资料.结果:26例患者中无死亡,无腹腔感染.并发症发生情况,1例发生吻合口瘘(3.85%),经双腔负压冲洗引流、营养支持等治疗,于术后36天自行愈合;1例发生吻合口狭窄(3.85%).结论:左半结肠癌并发患性肠梗阻应用Ⅰ期切除吻合术是安全可行且疗效满意的.
作者:郭桂芬 刊期: 2012年第04期
目的:了解我院抗菌药物使用情况,分析处方内容,对我院抗菌药物合理使用情况进行分析,为抗菌药物的合理应用提供依据.方法:对我院2010年抗菌药物合理应用情况随机抽样并进行分类分析.结果:我院抗菌药物使用强度、微生物送检率已基本符合国家卫生部有关规定,但仍存在一些问题.结论:我院抗菌药物应用仍存在一些问题,需要医务部门、药剂部门、检验部门等各部门共同参与,采取综合措施,推动我院临床合理用药的进展.
作者:王浩奎;方健;林潇潇 刊期: 2012年第04期
目的:探讨妊娠期血栓性外痔手术治疗与药物治疗的时比、可行性及安全性.方法:采用手术方法治疗及药物治疗妊娠期血栓痔62例,观察疗效.结果:手术治疗均能及时解除痛苦,在短时间内恢复较药物治疗见效快,减少流产、早产的发生率.结论:手术方法治疗妊娠合并血栓痔基本安全可靠,疗效明显优于药物保守治疗,手术组的分值明显低于药物治疗组,P值<0.05,有高度显著意义.
作者:吴毅;叶俊文;王辉 刊期: 2012年第04期
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种病.本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌.因此,它已是威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行比较广泛一种病.近年来乙肝发病率呈明显增高趋势.本病除了积极预防外,西医临床有效的方法就是抗病毒治疗,但病毒转阴率很极低,虽不影响正常生活,但往往会给患者心理带来极大的压力.本文运用藏医学理论,根据乙型病毒性肝炎的症状,对本病进行辩证分析,以藏医药治疗本病的有效性,论证藏医对乙型病毒性肝炎辩证认识的科学性,积极探索治疗乙型病毒性肝炎的有效性的新方法.
作者:白秀英 刊期: 2012年第04期
宫腔镜技术是近年来妇科领域里出现的一门新技术,借助于摄像录像系统,在直视下对宫腔疾病进行治疗,具有不开腹、无切口、安全可靠、创伤小、疗效满意、手术时间短、术后恢复快等优点[1],对宫腔内病变的诊断,治疗具有独特的作用.而行IVF-ET(试管婴儿)术前,子宫内膜的准备,可大大提高妊娠率,这就需要通过宫腔镜来进行检查,排除宫腔粘连、宫腔息肉、子宫内膜炎等,发现并积极给予治疗.但由于此类手术为侵袭性手术,可造成宫腔感染、损伤出血、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症[2],术后须精心护理.我科在2010年6月~2010年12月共实施宫腔镜手术448例,通过精心护理,取得满意的效果.
作者:叶艳琴;罗丽娟;胡冬玲;穆艳丽;王玺 刊期: 2012年第04期
急性下肢动脉栓塞是栓子自心 脏或大动脉硬化斑块脱落,沿血流移向远侧动脉,阻塞血流而导致肢体缺血以致坏死的一种病理过程,50-70岁高发,多见下肢.此病发病危急可引起严重后果,目前主要治疗方法是手术治疗为主,术后辅助抗凝溶栓治疗.我科按照已制定的健康教育路径表对33例患者实施健康教育,对促进患者康复取得了良好的效果.
作者:赵立华;耿艳;胡漫辉 刊期: 2012年第04期
目的:讨论经甲氨蝶呤定杀胚治疗后双腔气囊尿管气囊内注水压迫子宫切口治疗子宫切口妊娠(Caesarean scar pregnancy,CSP)清宫出血的疗效及可行性.方法:CSP经药物治疗后清宫过程中采用双腔气囊导尿管放置宫腔,气囊内注入无菌生理盐水30-60ml压迫子宫切口20例,术后24小时取出.结果:经甲氨蝶呤定杀胚治疗后用双腔气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口止血,满意度100%,无并发症发生.结论:经甲氨蝶呤定杀胚治疗后用双腔气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口治疗CSP清宫时出血是安全、有效、可行的,值得临床推广.
作者:兰英;雷慧琼;蔺斌 刊期: 2012年第04期
临床实习是学校教育的深化和延续,是理论知识和临床实践相结合的重要阶段,感染科是各种传染病聚集的科室,疾病种类繁多,不可避免接触病人的血液、体液、分泌物、被感染上传染病的几率比普通病房更大,所以带教问题难度、责任更大.为保护生的身心健康,探讨新时期感染科护理实习带教经验,提高护生临床实习效果及带教老师的素质和带教水平,实现临床实习教学目标.
作者:杨晓莹 刊期: 2012年第04期
目的:探讨Vittos350和Hitachi7020检测尿液蛋白结果的可比性和偏倚估计.方法:每天随机选取临床送检的新鲜尿液标本8份,每份标本均采用Vitros350生化仪和Hitachi 7020生化议测定两遍,进行5天,共40份标本,记录检测结果.依据美国国家临床实验室标准化委员会( NCCLS) EP9-A文件方案,应用EXCEL对所测得的结果进行分析.以Vitros350采用的干片法为比对方法(X),Hitachi7020采用的磺基水杨酸-硫酸钠比浊法为实验方法(Y)进行结果比对.结果:Vitros350和Hitachi7020测定尿蛋白结果的回归方程为Y=1.005X+10.646,相关系数R=0.9998.尿蛋白含量为150mg/24h,500mg/24h和4000mg/24h时,磺基水杨酸-硫酸钠比浊法(Y)对于片法(X)检测结果的相对偏倚分别为7.5%,2.60%和0.77%.结论:与干片法比较,采用磺基水杨酸-硫酸钠比浊法测定尿蛋白时,相对偏倚随尿蛋白含量的增加而降低.当尿蛋白含量大于等于500mg/24h时,二者具有较好的相关性,小于500mg/24h时,二者偏倚较大.
作者:朱云;姚志翔 刊期: 2012年第04期
目的:本研究通过分析纳洛酮联合肾上腺素在心肺脑复苏中的疗效,以探讨纳洛酮在心肺脑复苏中的的作用.方法:选择我院2009年8月至2011年12月因各种原因发生于心跳呼吸骤停的病例72例.其中纳洛酮联合肾上腺素治疗为(A组)37例,单独应用肾上腺素治疗为35例(B组).结果:A组治疗心肺脑复苏成功率明显高于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:心肺脑复苏术中应用肾上腺素联合纳洛酮在自主呼吸的恢复,意识的恢复方面A组均明显优于B组,可以提高病人的存活率.
作者:张美玲;刘春燕 刊期: 2012年第04期
目的:探讨乳头溢液的病因和治疗策略.方法:回顾分析200年1月~2010年12月我院手术治疗的153例乳头溢液临床资料.结果:153例中150例单侧、3例双侧,均经手术病理确诊,诊断为乳腺导管内乳腺头状瘤94例,乳腺导管扩张症23例,乳腺囊性增生症18例,乳腺癌15例,其他少见病3例,结论:乳头溢液的病因复杂,采取乳头溢液脱落细胞学检查、X线钼靶撮片与B超相结合,提高术前诊断率.老年女性乳头血性溢液与乳腺癌关系密切,值得重视.
作者:杨宝和;王娟 刊期: 2012年第04期
目的:探讨不同年龄组血清MP-IgM流行趋势.方法:采用金标斑点免疫渗透法检测1455份呼吸道感染患者的标本.结果:在受检的1455例患者中MP-IgM总阳性检出率为19.2%.各年龄组MP-IgM阳性检出率存在有统计学显著性差异(x2=46.22,P<005),具体表现为1岁以下组MP-IgM阳性率明显低于1~3岁组(q=-0.1720 )、3~6岁组(q=-0.2375)及6~15岁组(q=-0.1399);1~3岁组明显高于老年组(q=0.1360);3~6岁组明显高于成人组( q=0.1411)和老年组(q=0.1360).间接表明1岁以下感染组MP感染率低,其次为老年组和成人组.结论:MP-IgM检测对MP感染的早期诊断,尤其在儿童青少年呼吸道感染中具有较大的临床应用价值.
作者:刘萍 刊期: 2012年第04期
目的:总结经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者的护理经验.方法:回顾性分析采用经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗的346例肾结石及输尿管上段结石患者的临床护理资料.结果:本组患者手术成功342例,中转手术4例.术后出现迟定性大出血2例,经积极治疗和护理后均痊愈.结论:经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石及输尿管上段结石具有创伤小、痛苦小、出血少、术后并发症少、恢复快的优点.细致的护理可使患者顺利渡过围手术期.
作者:龚光霞;孙晓芝;颜芳 刊期: 2012年第04期
目的:观察先兆流产保胎与无先兆流产未经保胎治疗孕妇的妊娠结局.方法:通过对169例先兆流产保胎治疗和169例无先兆流产未经保胎治疗孕妇在妊娠期、分娩期并发症及新生儿不良结局方面进行比较.结果:两者在妊娠期及分娩期并发症以及新生儿不良结局方面差异无统计学意义.结论:对先兆流产孕妇应进行积极保胎治疗.
作者:蒙凤云 刊期: 2012年第04期
目的:对帕金森病后抑郁患者行护理干预疗效进行评价.方法:对帕金森病后抑郁的38例患者在清醒、服药后进行调查,运用简易智能状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),由医生、患者、家属、护士共同完成.结果:采用相应护理干预措施,帕金森病患者抑郁病情减轻,生存质量得到显著提高(P<0.05).结论:采取有效护理干预措施,能有效改善帕金森病后抑郁症状,提高患者的生存质量.
作者:章俊敏 刊期: 2012年第04期
目的:了解我技中等职业护理毕业生在各用人单位的工作情况,及用人单位的人才需求为今后教育及实习就业工作提供科学依据.方法采用自行设计的调查问卷与访谈相结合,对所有与我校建立长期联系的19家各级医疗机构进行调查.结果:用人单位对我校中职护理毕业生职业素质和知识水平总体给予肯定,但认为工作态度、奉献精神及合作意识有不足,预防知识和法律知识尚有欠缺;认为基础护理操作技能、应急抢救配合能力、整体护理能力、计算机操作能力较好,但专科护理操作技能、分析和解决问题的能力以及敬业精神不是很强;42.1%的医疗机构接收中专护理毕业生的比例仅在30%以下.结论:在今后中职护生教育中应注重职业道德、团队意识的培养,强化学生的专业实践能力和分析解决问题能力,并注意调整就业心态,使其更好适应岗位需求.
作者:刘萍;刘巍;胡婕 刊期: 2012年第04期
胸腔积液非常常见,病因诊断对治疗非常重要.本文收集我院近5年胸腔积液患者307例,对其病因进行分析.1临床资料本组307例胸腔积液患者,男性209例,女性98例,年龄7~82(60.4±13.8)岁.病因构成如下:(1)结核性146例,占47.6%,男性98例,女性48例,发病年龄<45岁者115例,占结核病因78.8%.(2)肿瘤性80例,占26.1%,依次为肺癌30例,胃癌并转移16例,乳癌13例,直肠癌10例,肝癌6例,胰腺癌4例,宫颈癌1例.发病年龄>45岁69例,占肿瘤病因86.3%.(3)心源性33例,占10.7%,分别为冠心病16例,风心病6例,肺心病4例,心肌病3例,心包炎4例.(4)低蛋白血症性41例,占13.4%,其中肝硬化29例,占总数9.4%,均伴有大量腹腔积液,肾病综合症11例,占总数3.6%,(5)其他原因7例,占2.3%,其中甲状腺功能减退症3例,占总数0.98%,系统性红斑狼疮2例,占总数0.65%,未查明病因2例,占总数0.65%.
作者:杨迎辉;杨廷发;王少雄 刊期: 2012年第04期
目的:预防和减轻血友病性关节炎放射性滑膜切除术后出血的护理.方法:自2009年10月-2011年3月血友病性关节炎滑膜切除术60例,从患者入院到出院做好心理护理以及注射前后的护理和出院的健康指导.指导进行正确的关节功能锻炼.成果:术后患者关节腔内出血明显的减少,疼痛减轻.结论:此护理方法对减少血友病性关节炎滑膜切除术后的出血和疼痛有较好的效果,对提高患者的治疗效果及生活质量有重要的意义.
作者:曾琼好;林妙君 刊期: 2012年第04期
目的:通过三例小儿急性矮壮素中毒急救处理报告,分析其成功率低的原因,期望提高抢救成功率.病例报告:三例病例包括一例4岁男孩,二例为龙风双胞兄妹.结论:尽早洗胃,及时使用适量阿托品拮抗毒碱毒性作用,一旦出现呼吸困难,及早使用呼吸机辅助呼吸,可有效提高抢救成功率;同时,重视孩子的家庭监护,管理好药物,使孩子远离伤害.
作者:尹美辉 刊期: 2012年第04期
目的:探讨中药对幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的临床疗效.方法;将62例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为2组,治疗组和对照组各31例,对照组采用三联杀菌疗法(用真美拉唑、克拉霉紊及甲硝唑治疗4周),治疗组在对照组治疗基础上给予益气活血药,每日1剂,4周为一个疗程,观察2组的临床疗效.结果:两组疗效相比有显着性差异(P<0.05).结论:益气活血药能提高幽门螺杆菌相关性胃炎的治愈率.
作者:金亚军 刊期: 2012年第04期