章俊敏
目的:探讨如何对妊娠糖尿病患者进行健康教育,以利于其配合治疗,促进患者早日出院,并保证母婴健康,同时提高患者满意度.方法:运用专科护理、心理护理,采用口头、文字性、电子媒介等方式,对30例妊娠糖尿病患者进行健康教育.结果:30例妊娠糖尿病患者无一例发生酮症、感染等急性并发症,平均住院11天,血糖控制良好,通过问卷调查(由我院自行设计制定的患者对护士工作满意度调查表)患者满意度明显提高.结论:做好妊娠糖尿病患者的健康教育,能够提高患者用药依从性,降低并发症发生率及胎儿的风险(如剖宫产、巨大儿等),提高患者的生活质量.
作者：周方方 刊期： 2012年第04期
目的:调查2型糖尿病患者饮食治疗的相关情况,为社区糖尿病患者饮食干预提供依据.方法:选择2011年6-12月自贡市第一人民医院确诊为2型糖尿病的99例患者作为调查对象,采用问卷形式调查糖尿病患者饮食治疗的认知与行为.结果:89.90％的患者不知道一个食物交换份的热量；44.44％的患者能做到听从饮食治疗,28.28％的患者住院后戒烟或戒酒.结论:为更好地控制糖尿病,加强糖尿病患者饮食健康教育迫在眉睫.
作者：王晓玲 刊期： 2012年第04期
目的:对口腔溃疡膜中人工牛黄的鉴别和含量测定方法进行研究.方法:采用薄层色谱法鉴别胆酸和猪去养胆酸,采用紫外分光光度法测定胆红素的含量.结果:薄层色谱斑点明显,方法简单,测定胆红素含量的平均回收率为99.03％,RSD=1.27％.结论:薄层色谱法及紫外分光光度法方法简便可靠,该方法可作为该口腔溃疡膜的质量控制方法之一.
作者：严钟亮；余南才；林世和；汪瑛丽 刊期： 2012年第04期
病案1、付某,女,65岁,退休职工,因口眼歪斜于2010年1月5日就诊.自述3天前早晨起床觉发病,前往当地社区做针灸治疗效不佳.检查:左侧额纹消失,左眼上下限脸不能闭合,左侧面肌松弛,不能皱眉,嘴角向右歪斜,鼻唇沟消失,鼓腮左侧漏气,舌质淡,苔薄白,脉浮数,80次/分.中医诊断:面瘫(风寒侵袭,脉络瘀阻).给予针灸治疗,取穴:地仓透颊车、四白透睛明,下关、阳白、合谷,穴位均为患侧,用平补平泻,留针20分钟.二诊,患者诉病情无明显好转,素有便秘,昨日一天无大便,请求停针灸一天,同意其要求,开大黄10克予以通便.三诊,患者眼脸能闭合,口眼歪斜较前好转,改针地仓透颊车、下关、合谷,用平补平泻,留针20分钟,继续服用大黄6克,使其大便通畅,治疗至11日,症状消失.随访半年未复发.
作者：闵飞 刊期： 2012年第04期
营养不良是慢性阻塞性肺病( COPD)患者常见的并发症,病程长,反复肺部感染、呼吸衰竭、低氧性肺动脉高压造成高代谢、高分解状态,进一步加重营养不良,导致恶性循环,因此,慢性阻塞性肺病的营养状况严重影响其生存率和预后.
作者：魏苏华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨个体化治疗妊娠糖尿病患者的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法:将我院2008年4月-2011年4月在我院妇产科住院的64例妊娠糖尿病患者按就诊顺序分为观察组和对照组,对照组按妊娠糖尿病常规进行治疗,观察组在常规治疗基础上针对医院社区进行个体化管理治疗,观察二组妊娠糖尿病患者空腹血糖.三餐后2小时血糖糖化血红蛋白和妊高症,巨大儿,剖腹产,低体重儿,新生儿低血糖发生例数.并比较两组差异性.结果:观察组空腹血糖.三餐后2小时血糖糖化血红蛋白和妊高症,巨大儿,剖腹产,低体重儿,新生儿低血糖发生例数均明显低于对照组(P＜0.05).在管理方面,观察组的合理饮食,适度活动,日常保健也优于对照组.结论:对妊娠糖尿病患者实施个体化管理治疗模式,能够降低妊娠糖尿病患者相关指标,提高患者对疾病的认知能力,减少妊高症,巨大儿及新生儿低血糖症的发生率.
作者：陈伶；张继刚 刊期： 2012年第04期
我院自2010年3月开展创建优质护理示范病区工作以来,在借鉴省内外“示范病区”做法的同时,进一步落实有效规范的优质护理措施.根据产科的具体情况,让护理服务更贴近患者,贴近社会,从一点一滴的细微工作入手,帮助孕产妇解决实际问题,从基础护理着手,实践着优质护理服务的贴心工程.
作者：沈惠萍；郭学兰 刊期： 2012年第04期
1母婴传播在乙型肝炎病毒传播途径的重要性我国是乙型肝炎的高发区,慢性乙肝病毒感染者约1.25亿,慢性乙肝患者2000多万,30％～50％的感染者是通过[1]母婴传播感染的.对于乙肝病毒感染的母亲所生出的孩子如果不采取免疫阻断,将有60％以上会感染乙肝病毒,感染乙肝病毒的时间是发展成慢性乙肝病毒携带者的重要相关因素.宫内感染者儿乎10％发展为性乙肝病毒携带者,新生儿期感染为90％,＜2岁使感染为70～80％,3～5岁时为35％～45％,6～14岁时为25％,免疫力低下的成人为3％～5％,这些慢性乙肝病毒携带者中25％以上将死于与之相关的肝脏疾病如重型肝炎、肝硬化或肝癌.
作者：刘雪燕 刊期： 2012年第04期
WHO指出:健康,不仅没有躯体疾病,还要有完整的生理心理状态和良好的社会适应能力；人不仅是生物个体,还是社会群体中的一员.因此,个人的心理、精神状态和生活方式,以及社会因素都会对人的健康造成威胁,并影响人的精神健康.本人主要对精神患者的心理护理提出了一些个人见解,以期与广大同仁朋友进行探讨.
作者：侯影 刊期： 2012年第04期
近年来,随着我国医疗制度改革的不断深化和人民生活水平的不断提高,人们的法律意识增强,对医疗服务、医疗安全的要求逐渐提高,医疗纠纷呈逐年上升趋势.急诊病人大多数起病急、病情重、变化快,因此医院急诊是医疗纠纷的发源地[1].急诊医生面临前所未有的压力,可以说是“如履薄冰,如临深渊”.如何预防、降低、有效处理医疗纠纷,是医院和社会一个新的研究课题.急诊医生更需要在临床因素上积极防范.
作者：陈锦鹏；蔡碧清；黄智梅；李先任；陈伟雄 刊期： 2012年第04期
患者,女,25岁,因“间断发热,腹泻,腹痛两年”入院.两年前患者无明显诱因出现发热,体温高39度,时有腹痛,腹泻,呈糊状及稀水样便,每日2、3次或5、6次,无黏液脓血便,时有恶心,呕吐少许胃内容物.曾与当地给予喹诺酮类药物治疗—量不详,治疗一周好转,停药.一周后再次出现上述症状,给予抗生素类药物治疗六天好转.此后,曾多次间断两周、三周出现上述症状,均经过抗生素治疗—青霉素,头孢2、3代等治疗,一周左右好转.曾多次与我院及上级医院诊治,多次查抗核抗体,血细胞分析,尿液分析,便常规、潜血,细菌培养,肝功,肾功能,结核菌素实验,甲状腺功能等,腹部核磁,均未明确诊断.
作者：杨丽颖 刊期： 2012年第04期
目的:探讨肝硬化合并上消化出血的治疗经验和方法.方法:回顾本院2010-2011年收住30例肝硬化合并上消化出血治疗体会.结果:27例内科综合治疗后,临床症状好转,无呕血、黑便,血压、心率平稳,血红蛋白稳定；72小时没有活动性出血,痊愈出院.3例并发食管静脉曲张破裂出血转外科手术治疗,其中2例术后肝昏迷死亡.结论:消化性溃疡或肝性溃病,根治HP的治疗是预防上消化道出血的一项重要措施.
作者：茹先古丽.艾海提；布阿依夏木阿布力孜 刊期： 2012年第04期
目的:就真菌感染性呼吸系统疾病中医辩证的演变规律进行了探讨,以期对中医证型辅助呼吸系统真菌感染性疾病提供依据.方法:按照各种各样的辨证分型让患真菌感染性呼吸系统疾病的人每4到8d进行一次辩证,从感染真菌开始进行动态观察,一直到真菌消失,对中医证型演变进行会过程的动态观察.结果:在真菌感染性呼吸系统疾病的中医辨证演变所表现的四种类型当中,有57.6％属脾肾阳虚型,它是由痰湿内盛型中医辩证演变而成的,有29 7％属变为痰湿内盛型,它是由肺热壅盛型中医辨证变化而成,有31％属痰湿内盛型,它是中医演变(脾盛阳虚型)形成的.结论:脾肾阳虚型(由痰湿内盛型的演变所致)、痰湿内盛型(由脾肾阳虚型的演变所致)、痰湿内盛型(肺热壅盛型的演变所致)是呼吸系统真菌感染性疾病中医证型演变的三种分型表现.其中,并没有任何演变表现的分型是外寒内饮型,而演变率高的分型是痰湿内盛型(演变成为脾肾阳虚型).
作者：秦敬功；李晓慧 刊期： 2012年第04期
目的:通过现场流行病学调查和实验室检测结果分析本次食物中毒原因,为预防突发性公共卫生事件的发生提供科学依据.方法:按照GB/T4789-2003方法对患者大便、剩余食物、从业人员肛拭等样品进行病原学检测.结果:在患者大便、剩余食物和从业人员肛拭样中均有痢疾志贺氏菌检出.结论:本次食物中毒是由于食堂从业人员带有致病菌(A群痢疾志贺氏菌)污染食物而引起的.
作者：任贤林；尹忠心 刊期： 2012年第04期
如何降低围产儿死亡率,是目前产科工作者十分关心及棘手的问题,其中主要在于如何处理好新生儿窒息是至关重要的,因此,新生儿娩出后第一口呼吸开始前的处理十分重要.在分娩过程中,处理新生儿的第一步是保持呼吸道通畅,其关键在于出生后瞬间,新生儿体位摆放及如何及时有效清理新生儿口、鼻、咽部及吸入食管、胃内的黏液及羊水.我院妇产科自2011年3月开始将原来的仰卧位清除新生儿口、鼻、咽部羊水及黏液的方法改为侧卧位,清除新生儿口、鼻、咽部及吸入食管、胃内羊水及黏液的方法后,明显降低了新生儿窒息率及相关并发症如新生儿吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合征,新生儿缺血缺氧性脑病的发病率,提高了新生儿复苏抢救成功率,从而降低了新生儿的致残率与死亡率.
作者：邹琳 刊期： 2012年第04期
目的:通过对高尿酸血症的临床分析,为制定科学合理的干预措施提供理论依据.方法:选择2008年3月～2010年2月住院、门诊和健康体检发现的91例患者作为研究对象,随机设干预组46例、对照组45例,两组病例检测血压、血糖、血酯、血尿酸、BMI和健康知识问卷调查.干预组:进行相关科普知识的讲座、生活方式和饮食指导、合并症的处理；对照组:采取一般性的健康指导和合并症的处理,两组病例观察1年,再次检测血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI水平和健康知识问卷调查,两组资料作统计学分析.结果:干预组的血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI、健康知识的知晓率与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:血尿酸水平的升高与不良生活方式有密切相关,早期干预对控制高尿酸血症的发生发展具有重要意义.
作者：许英 刊期： 2012年第04期
自体血回输是对腹腔实质脏器破裂而无空腔脏器损伤和宫外孕破裂出血较多的手术患者.血液流入体腔不超过16小时,可将体腔内积血回收利用,进行自体输血.将体腔内的鲜血液吸收在装有保存液的血瓶中(4％200ml输血用枸橼酸钠注射液,每500ml鲜血加50ml);经输血器回收直接过滤或用8层无菌纱布过滤处理后输用.此方法适用于供血困难,患者经济条件差,急需输血的急危重手术病人,又无血液回收机的情况下采用.两种回收血方法各有其优缺点,都能有效地将血液同输给患者.2007年6月——2011年6月,对146例手术患者采用两种方法自体血回辅进行对比研究,现报道如下.
作者：陈书莲 刊期： 2012年第04期
现阶段,作为人事制度改革的重要内容之一的事业单位定岗定编工作会不断深化,医院的人事管理工作会随着事业单位人事制度改革和新医疗体制改革不断深化.医院人力资源管理在改革中实现平稳、高效的目标,对医院的长久发展、社会稳定具有重要的意义.本文及和我院的实际工作情况,尝试从医院岗位的设置与管理的意义,及岗位设置与管理工作中应重视的三个环节与四个问题着手分析,探讨新时期医院的人事管理工作重点,希望藉此为医院人事工作及相关研究提供参考.
作者：李日大；曲刚；陈本琦；张珊珊；姜玮；顾晓姝 刊期： 2012年第04期
目的:观察恩替卡韦对干扰素失败的慢性乙型肝炎的治疗作用和安全性.方法:80例应用干扰素治疗无应答的慢性乙型肝炎患者,分为两组,治疗组38例子恩替卡专0.5mg/d.对照组42例子拉米夫定100mg/d,,持续治疗52周,定期检测肝功能、两对半及HBV-DNA水平变化情况.结果:治疗组在4周、12周、36周、52周时的转氨酶复常率分别为60％、79％、84％、95％.对照组分别为26％、60％、67％、93％.治疗组在.4周、12周、36周、52周HBV-DNA水平清除率分别为37％、84％、90％、92％.对照组为分别为26％、60％、86％、88％.治疗组在52周时HBeAg阴转率为36％,对照组21％.治疗过程中均无不良反应发生.结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且安全性好,无耐药发生.
作者：杨红洁；吴穗 刊期： 2012年第04期
目的:对葡萄胎的发病诱因、临床表现进行分析并探讨正确的处理措施,减少恶变机会.方法:回顾性分析2005年1月至2011年1月间53例葡萄胎患者的临床资料.结果:通过清宫、二次刮宫、预防性化疗及子宫切除,53例患者均获临床治愈,随访2-4年均健在,无一例死亡.结论:葡萄胎宜早诊断、早治疗,对有高危因素患者需行预防性化疗或子宫切除,出院后定期随访非常重要.
作者：周月芬 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
