周月芬
三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛的一种疾病,是疼痛科常见病,有人称之为疼痛之王,严重影响患者的生活质置.我院自2009年1月到2011年12月采用CT引导全麻下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛32例,取得了较好的疗效,现总结如下:1资料和方法1.1一般资料男13例,女19例,年龄40～82岁,平均61.2岁,病程1～12年,病变为单侧性,其中左侧15例,右侧17例,均为第 Ⅱ、Ⅲ支单独或混合病变,第Ⅰ支病变一般不在半月神经节内射频热凝治疗,不收入本观察组.患者术前均服用卡马西平或苯妥英钠等,疼痛控制不理想,所有病例经临床检查和头颅CT或MRI检查,排除颅内肿瘤等引起的继发性三叉神经痛.
作者：金海波；徐银华；位强；周发金 刊期： 2012年第04期
患儿,男,12个月.因皮肤巩膜黄染,伴全身皮肤瘙痒2月余,以“溶血性贫血,溶血性黄疸”收住入院.患儿系足月顺产第1胎,新法接生,母乳喂养.否认家族遗传病史.体查:T 37.4℃,P128次/分,R28次/分,W10Kg.营养发育良好,精神好,皮肤黏膜及巩膜黄染,皮肤可见抓痕.头颅五官端正,胸廓无畸形,心肺未见异常,腹平软,肝脾无肿大.实验室检查;Hb83g/L,WBC8.0×109/L,N0.56,L0.34,M0.08,PLT284×109/L.尿淡黄,尿胆红素(±),肝功:ALT281U/L,AST661U/L,TBIL152.5umol/L,DBIL84.7umol/L,TB-DB67.8umol/L,TP60,9g/L,ALB33.7g/L,GLB27.2g/L,A/G1.2,ALP276IU/L,GGT15IU/L,ADA12.0IU/L,TBA228umol/L,HbsAg阴性,HCV、HAV及CMV抗体检测阴性,Coombs实验阴性,裂隙灯检查未发现K-F环.
作者：王国庆；张绍鹏 刊期： 2012年第04期
本例病例系多囊卵巢综合征,通过促排卵药物治疗,可能引起多排卵.可能引起多胎妊娠,合并宫内多胎,排卵大部分是单纯卵泡待受精发育.决定他的发育去向.但是连带卵泡膜细胞发育成为黄体组织或是在多种体内因素在卵泡细胞附着处是不是具有分化潜能,值得探讨和商榷.
作者：程树宏 刊期： 2012年第04期
目的:观察恩替卡韦对干扰素失败的慢性乙型肝炎的治疗作用和安全性.方法:80例应用干扰素治疗无应答的慢性乙型肝炎患者,分为两组,治疗组38例子恩替卡专0.5mg/d.对照组42例子拉米夫定100mg/d,,持续治疗52周,定期检测肝功能、两对半及HBV-DNA水平变化情况.结果:治疗组在4周、12周、36周、52周时的转氨酶复常率分别为60％、79％、84％、95％.对照组分别为26％、60％、67％、93％.治疗组在.4周、12周、36周、52周HBV-DNA水平清除率分别为37％、84％、90％、92％.对照组为分别为26％、60％、86％、88％.治疗组在52周时HBeAg阴转率为36％,对照组21％.治疗过程中均无不良反应发生.结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且安全性好,无耐药发生.
作者：杨红洁；吴穗 刊期： 2012年第04期
目的:总结90例乳腺癌患者术后放疗并发症及护理对策.方法:分析90例乳腺癌患者术后在放疗过程中出现的并发症.结果:本组90例乳腺癌患者术后在放疗过程中均有不同程度并发症,以皮肤反应并发症为高,发生率为72.2％.结论:认为乳腺癌患者术后放疗出现并发症是不可避免的,只要我们充分认识,及时对症处理,就可以预防和减轻症状,减轻病人痛苦,顺利完成放疗,提高生存质量.
作者：张健华；吴碧娟；洪少莲；张扬 刊期： 2012年第04期
临床药学是以患者为研究对象,以患者利益为中心,研究药物应用规律,旨在运用客观的科学指标和方法提高临床用药水平的学科;而药物治疗在实施临床路径管理中是关键的一个环节,所以临床药学服务是临床路径实施中重要的一部分.临床药学工作必须紧紧围绕患者健康,关注涉及药物治疗的全过程,积极参与临床路径给药方案的制订和方案实施过程中的药学监护,客观评价药物治疗的效果,监测可能发生的不良反应,正确处置不良反应事件,并及时与其他相关专业的专家沟通,提出临床路径的调整意见.同时,临床药学服务还应包括对患者进行药学知识宣传教育的内容.通过实施临床路径管理,使得药学服务的内涵更加深化,外延进一步扩展.具体在各阶段中作用如下:
作者：李青 刊期： 2012年第04期
产科剖腹产术多以椎管内麻醉为主,由于全身麻醉药物对胎儿呼吸的影响产妇术中可能引起误吸,全麻在产科剖腹产术中的应用受到限制,我院自2009年7月至2011年12月因有椎管内麻醉禁忌或不能配合椎管内麻醉、椎管内麻醉失败而行全身麻醉产妇7病例,观察了对孕妇和新生儿的影响,现进行总结和分析,以便进行预防和及时处理.
作者：陈威 刊期： 2012年第04期
随着教育改革的不断深入,对于高等医学院校学生培养提出了新的标准,要求培养具有创新意识、创新能力的高素质医学人才1.但传统教学模式倾向于教师“灌输”知识,学生被动吸收、记忆,并简单地以考试分数作为教学成果的衡量标准,导致学生实践能力与创新意识培养受到严重约束.因此,如何提高学生实践能力和创新意识成为当前教学工作者迫切需要关注的重点之一.
作者：田晶；黄文君；郭艳红；张小玲 刊期： 2012年第04期
香港是全世界吸烟率低的城市.其公共场所禁烟法律历经数次修改,处罚严厉,现行法律规定违法吸烟者将被处以定额罚款1500港币,并且形成了多部门严格执法的良好氛围.香港公共场所的禁烟制度及其执行力对内地的禁烟立法、严格执法、加大宣传等方面都有一定的借鉴作用.
作者：王道才 刊期： 2012年第04期
目的:了解冠心病的重症监护室(CCU)患者家属的需求及影响因素对治疗及护理疾病提供更好的措施,促进病情早日康复.方法:对冠心病重症监护室的家属60例进行问卷调查.结果:家属需求的是介绍病情及预后情况,其次是探视时间能够与医生交谈,了解病情的真实性.影响需求的因素是家属的月收入及医疗费用的高低直接与患者需求的成正负相关.结论:护理人员在特大部分的精力放在观察病人病程变化及各种监测上的同时,应关心患者家属的需求,做好沟通工作,尽量满足患者家属的需求,避免各种不必要的医疗纠纷.
作者：韩德岭 刊期： 2012年第04期
通过对六十五岁以上老年人免费进行健康体检,了解六十五岁以上人群的健康状况,做到无病早预防,有病早发现、早干预、早治疗,建立统一规范的健康档案,掌握老年人疾病谱的分布特点和变化趋势,不断提高老年人健康水平,促进社会和谐.
作者：薛天伟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨原花青素(PC)对氨基脲(SEM)染毒小鼠免疫功能的影响.方法:50只成年昆明(KM)种小鼠,随机分为5组:溶剂对照组、SEM染毒组、低、中高PC保护组.溶剂对照组灌胃去离子水；SEM染毒组,前4周灌胃去离子水,后2周灌胃56.25mg/kg·bwSEM溶液；低、中、高剂量PC保护组,先分别灌胃PC 100、200、400mg/kg.bw4周,继续分别灌胃同剂量SEM溶液2周.以上各组动物均用去离子水作溶剂,按10ml/kg.bw体积灌胃,连续灌胃6周,每日1次.末次灌胃24h后,采血后处死小鼠,摘取胸腺、脾脏等脏器检测相关指标.结果:低、中、高剂量PC保护组小胸腺、脾脏脏器系数均分别高于SEM染毒组(P＜0.05)；经PC保护后,脾脏组织形态较SEM染毒组有明显改善,脾小体结构完整,红、白髓分界渐趋清楚,数目明显增多.脾索、脾窭排列趋于整齐,生发中心清楚可见；中、高剂量PC保护组NK细胞活性、MΦ吞噬功能、AFC、SI均明显高于SEM染毒组(P＜0.05)；与SEM染毒组相比中、高剂量PC保护组SOD活性升高,MDA含量下降,差别均有统计学意义(P＜0 05).结论:一定剂量的PC可减轻SEM免疫损伤作用,其机制可能与增强机体抗氧化作用有关.
作者：张贝贝；朱乐致；凌娅；文静；余明东；李东阳 刊期： 2012年第04期
在本地农村,村民家中遇到婚丧嫁娶,搬迁造房,生儿嫁女、周庆开店、谢师从军等红白喜事,在家中邀上亲朋好友,乡邻乡亲,少则儿十人,多则几百人,在自己家中聚餐三日,作为农村风俗文化传统,已留传多时.由于家庭自办酒席其临时性、场地多变性、人员的高聚集性和民间性等特点,使其不能有效实施食品卫生的控制,食品容易受到污染,各个环节存在食品安全的隐患极多,农村自办酒席极易爆发食源性疾病,本市近五年累计发生的食源性食物中毒32起,其中27起是由乡村流动厨师掌勺的宴请有关,中毒人员占了累计发病人数的85％.面对农村自办酒和乡村流动厨师的卫生监管目前仅仅停留在纸上,加强对于这一盲区的管理,理应成为农村基层卫生监管的工作重点.
作者：沈勇 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急腹症的分诊工作及护理.方法:总结我科从1 627例急腹症患者的分诊及急诊护理.结果:通过我们细心的急诊工作程序,所有患者基本得到准确分诊.结论:急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要.
作者：董霞；董玲 刊期： 2012年第04期
目的:观察微小型铁板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对86例下颌骨骨折患者使用微小型钛板进行内固定治疗.结果:83例临床治愈,面型对称,咬合关系正常,骨折愈合好.3例术后存在不同程度颞下颌关节紊乱,经颌间牵引固定和功能训练后面型和咬合关系基本正常,张口受限改善,骨折愈合良好.结论:运用微小型铁板内固定治疗下颌骨骨折创伤小、愈合快,疗效满意,值得在临床更加广泛的推广运用.
作者：李敏 刊期： 2012年第04期
目的:观察静脉联合口服胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常的临床疗效.方法:50例AM1伴室性心律失常患者,先静脉注射负荷量胺碘酮150mg,继以1- 1.5mg/min静脉泵入维持(24小时总量小于等于1000mg),后以胺碘酮片0.2,3次/日口服一周,减量为0.2,2次/日口服一周,再减量为0.2,1次/日口服一周.观察室性心律失常控制情况、血压变化及副作用.结果:50例患者中显效32例,有效12例,显效率64％,总有效率88％.结论:胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
作者：李娅琳 刊期： 2012年第04期
目的:对“卫生部/世界卫生组织(MOH/WHO)支持甘肃省清水县新生儿病毒性乙型肝炎疫苗首针及时接种率2008-2009年度项目”(以下简称“乙肝首针接种项目”的实施效果进行评价.方法:采用按容量比例概率抽样(PPS)方法,随机抽取30个行政村,每村抽取7名儿童进行调查,2008年2月基践调查210人,2010年1月终期评估调查300人,采用问卷调查收集调查对象的出生地点、乙肝疫苗首针接种情况及乙肝防治知识知晓情况,同时利用项目执行单位常规报表中的数据,用x2检验进行率的比较.结果:与项目实施前相比,全县新生儿乙肝疫苗报告首针接种率、及时率,调查首针接种率、及时率均明显上升,差异有统计学意义(x2值分别为149.72、633.88、10.89、44.84,P＜0.01；住院分娩率显著提高,差异有统计学意义(x2值分别为956.76,P＜0.01)；儿童家长对乙肝防治和接种知识知晓率有所提高,差异有统计学意义(x 2值分别为30.37,P ＜0.01).结论:“乙肝首针接种项目”在甘肃省清水县通过两年的实施,已取得了显著效果.
作者：高宏昌 刊期： 2012年第04期
目的:了解与分析本院住院病人和门诊病人尿液病原菌的分布,及其抗生素使用特性.方法:标本分离培养采用法国梅里埃(ATB)细菌培养鉴定和药敏试剂盒(比色法).观察记录标本所检出的细菌种属、临床分布及其药敏结果.结果:本院尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌45％、肺炎克雷伯菌9.8％、粪肠球菌8 5％、金黄色葡萄球菌8.5％,其他菌群28.2％.其中大肠埃希菌产ESBLs菌株对共孢类、氨基糖类、单酰胺类抗生素的耐药性很高,对碳青霉烯类、磷霉素类较敏感.结论:病原菌对大部分抗生素的耐药率逐年增高,临床应积极加强耐药监测,合理、规范选用抗生素.
作者：欧阳旋；向万忠 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合综合治疗脑血栓的疗效.方法:对76例起病于6小时内的急性脑血栓患者采用西药溶栓配合中西药脑保护治疗.结果:治疗组基本痊愈率、愈显率均优于对照组(P＜0.05).对照组恶化2例,皮肤黏膜出血2例.而治疗组仅1例皮肤黏膜出血.结论:中西医结合综合治疗脑血栓疗效好且并发症发生率低.
作者：毕庆思 刊期： 2012年第04期
一个医院的全部医院文化的传播都是凭借优质的护理服务来完成的.它是医院文化品牌宣传中的形象标志.从去年我科开展优质服务以来,充分调动每个护理人员的主观能动性,根据病情主动为患者提供人性化服务,感受亲情护理,健护理工作贴近临床、贴近患者、贴近社会,构建了和谐的护患关系,让病人体会到一种独特的满足.本文就如何搞好优质护理服务进行探索.
作者：谭嬿 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
