李靖媛
目的：了解孕妇对健康教育的需求，探讨更合理的孕产期健康教育方法。方法：采用自制调查问卷，对在我院分娩的孕妇进行回顾性调查，所有资料录入 SPSS10·0统计软件进行统计分析。结果：孕妇对孕产期健康教育的内容、授课规模、授课教师以及授课时间的需求都有显著差异。结论：孕妇学校不但可以了解孕妇的健康需求，还可以更有针对性地安排课程，以满足孕妇对孕产期保健知识的需求。
作者：邱海燕；蒋红梅；韩磊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨异位妊娠患者的抢救和护理。方法：回顾及总结我院近几年来37例异位妊娠大出血休克的抢救和护理以及出院指导资料。结果：全部抢救治疗及时，护理措施得当，痊愈出院。结论：准确诊断，迅速手术，有效治疗、精心护理是使患者转危为安的关键。
作者：肖敏 刊期： 2013年第11期
静脉用药调配中心(PIVAS)即静脉输液加药混合集中配置，指医疗机构药学部门根据临床医师处方，经药师审核其配方的合理性后，是在符合GMP标准、依照药物特性设计的，洁净间内由受过专门培训的药学技术人员和护理人员，严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉输注药物的配制。而生物安全柜配制室主要是进行细胞毒性药物、抗生素药物配制的场所。我院于2011年5月成立静脉药物配制中心，并设立了万级洁净配制间，内置局部百级BSC-ⅡA2生物安全柜7台及局部百级层流台9台。静脉用药调配中心（PIVAS）的建立是我院管理创新和实现新跨越式发展的一项重要举措，使开放的配置环境转移到更为洁净安全的环境，能明显减少药物对配置者的危害，但很多研究表明长期处于密闭的工作环境、连续、机械的配置工作对配置人员的身心都有着不同程度的影响，现对静脉用药调配中心人员职业的危害因素进行归纳分析，并提出相应的防护措施。
作者：赵贵荣 刊期： 2013年第11期
地高辛是一种强心苷类药物，是治疗充血性心力衰竭、室上性心动过速、房颤患者常用的药物。但是地高辛的安全范围小，毒副作用大，与其他药物合用应当谨慎，即使给予常规用药也可能导致地高辛中毒，临床上除严格执行剂量和用法以及进行血药浓度监测外，掌握药物的相互作用和注意事项是非常必要的。
作者：黄新霞 刊期： 2013年第11期
目的：通过对常温条件下18.4mm橡皮弹两种生物模型的胸腹部损伤效应研究，从生物学角度评价防暴武器的致伤特点和性能威力。方法：采用东北地区山羊和廋肉型猪各18只，标准驯养二周后，随机分成伤后5m、15m、30m三组(n＝6)，室内靶道，胸腹部致伤，观察动物中弹后的胸腹部损伤效应。结果：常温条件下橡皮弹伤所致的胸腹部损伤效应以胸腹壁局部损伤为基本特征。损伤程度随着射击距离增加而减轻，两种生物模型之间差异显著。结论：橡皮弹胸腹部损伤以局部损伤为主，全身临床表现较轻，近距离可伴有胸腹腔脏器挫裂伤，需要医疗干预。
作者：李贵恒；黄宇宏；汤建民；李红梅；何大为；宋华东；韩桂林；刘国柱 刊期： 2013年第11期
硝苯地平用于治疗高血压、心绞痛、心功能不全及心律失常等心血管疾病，取得了满意疗效，随着应用的广泛，常出现一些与治疗目的完全相反的矛盾效应，使得临床治疗复杂化，若不能正确识别可能导致不可预测的严重后果。鉴于此，本文综述硝苯地平在治疗心血管疾病中的矛盾效应，以引起临床使用中注意。1抗高血压与诱发高血压的矛盾硝苯地平通过钙通道阻滞作用，即阻滞钙离子进入平滑肌细胞抑制血管平滑肌收缩，降低外周动脉阻力使血压下降机制，用于各型高血压的治疗。并且对于低肾素型高血压可增加肾血流量，对于不能耐受利尿剂及β受体阻滞剂者亦有效。硝苯地平还可遏制高血压靶器官的病理过程并使其逆转。目前作为第一线抗高血压药广泛用于临床，疗效显著。与原本治疗高血压相反，使用过程中或突然停药可诱发或加重高血压，甚至出现高血压危象。Bursztyn⑴报道一例71岁高血压患者，用硝苯地平治疗4个月停用，3天后患者出现呼吸困难，心率120次/分，血压300/200mmhg，并有肺水肿，立即恢复硝苯地平治疗后血压下降。认为硝苯地平使钙离子丧失后，血管平滑肌细胞对钙超敏感，一旦停用因血管对钙超敏，引起周围血管阻力骤然增大所致。从而提示抗高血压取得满意疗效后应逐渐减量至完全停用，不可突然停药。
作者：崔颖 刊期： 2013年第11期
目的：本文旨在提高社区卫生服务机构设备的管理水平，并为政府职能部门提供相应的数据参考。方法：对本社区卫生服务站内现有中小型医疗设备的年总成本进行分析及成本核算，并对医疗设备在社区的投入进行投资效益的分析。结果：社区卫生服务机构的中小型医疗设备使用率较高，能获得一定的经济效益。结论：一定的医疗设备对社区卫生服务机构的发展起到巨大的推动作用，并为其创造一定的经济效益。只有加强设备的经济化、科学化管理，进一步提高设备的运行效益，才能使社区卫生服务机构实现可持续发展。
作者：冯燕；贺婷婷 刊期： 2013年第11期
患者女，52岁，因发现左侧胸背部肿物1个月，左肺上叶肿物1周，而于2012年09月3日来我院就诊。患者于入院前1个月，在洗浴时发现左侧胸背部肿物，无明显自觉症状。患病后未在意，来院检查时发现左肺上叶肿物。患者自发病以来，偶感咳嗽，无咳痰及咳血，无头痛、头晕，无腹痛、腹胀，体重略减轻，无吸烟史。体格检查：一般状态尚可，营养中等，神清语明，自动体位，查体合作良。全身浅表淋巴结未触及。胸廓对称，两侧肋间隙无明显增宽及变窄，两侧触觉语颤无明显增强及减弱，在左侧肩胛下方胸壁可触及约2.0×2.0cm的肿物，表面光滑，界限清，有轻度触痛，移动度差，未触及骨擦感及握雪感，叩诊双肺为清音，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。
作者：张玉辉；冷维刚；牛恒 刊期： 2013年第11期
通过对中职学校专业教师队伍普遍存在的问题的分析，对中职学校专业教师在职业教育教学方面的职业能力提出了新要求以及可持续发展的具体措施。
作者：于萍 刊期： 2013年第11期
目的：了解普光气田职工高血脂症的流行状况。方法：从1960名劳动者职业健康体检资料中，筛检出TG (甘油三酯)增高者938例、TC(胆固醇)增高者35例，分析血脂异常的患病情况与膳食结构、性别及年龄之间的相关关系。结果：血脂异常检出率为48.32%，单纯TG增高检出率为47.86%，单纯TC增高检出率为1.79%，TC、TG均增高检出率为1.43%。男女性别之间、各年龄组之间患病率差异均有显著性意义。结论：男性高血脂患病率高于女性，年龄增大，患病率增高。
作者：李淑华 刊期： 2013年第11期
例1：患者，程秀英，女，30岁，住院号：13081837.患者孕5产1，2006年行子宫下段剖宫产术，人流三次，因“阴道不规则流血三月”入院，患者，无明显停经史，无腹痛。在门诊查血HCG565.6miu/ml，彩超提示子宫增大，宫腔内水泡样组织，葡萄胎待排。考虑葡萄胎，行清宫术，术中清除机化样胚胎组织，未见水泡样组织。术中出血量多，约1000ml以上，给予缩宫素静滴，米索前列醇直肠给药无好转，立即给予无菌纱条于宫腔内压迫止血后，转入放射科行双侧子宫动脉栓塞加加化疗（MTX），取出宫腔内纱条，阴道流血停止。复查彩超提示子宫下段非均值包块，考虑子宫切口瘢痕妊娠。患者两周后复查血HCG正常，三月后复查子宫下段包块消失。
作者：许静平；吴猛 刊期： 2013年第11期
舒必利是苯酰胺类代表药，无镇静作用，椎体外系反应轻，小剂量可引起脱抑制，已逐渐被广泛应用于精神科临床。许多国内外专家还认为该药还能有效地用于抑郁症的治疗，尤其是对内源性抑郁病人的内驱力有明显的激活作用。1、资料与方法1.1一般资料60例住院病例均系山东省潍坊市潍城区人民医院精神科住院之病人，按下列条件随机入组：①符合CCMD-Ⅲ和ICD-10的精神分裂症的诊断标准；②年龄18～62a；③无神经系统及心血管等躯体疾病史，入院时检查血常规、肝功能、心电图等检查正常；④BPRS中阴性症状的因子分均在16～22分之范围。服用舒必利治疗组（以下简称舒必利组）的30例病例中男性16例，女性14例，年龄18～62a（平均28.6±12.7a）；病程3月～15a（平均5.1±3.16），住院次数1～7次（平均3.01±3.12次）。在相同时期，相同病房住院的精神分裂症患者中随机选择30例单独服用利培酮的病例（以下简称利培酮组），观察他们阴性症状的恢复情况，以期与舒必利组进行对照比较。这30例利培酮对照组中男性16例，女性14例，年龄18～62a（平均25.28±11.84a）；病程3月～17月（平均6.28±4.27）；住院次数1～8次（平均3.56±3.32）。见表1。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第11期
急性肺动脉栓塞（APE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。（1）因其临床症状和体征均不具有特异性，误诊，漏诊较多，且病死率高。认识肺血栓的各种危险因素，提高辨别能力，警惕性，加强患者病情观察，采取早期干预措施，是降低急性肺动脉栓塞（APE）发生率和病死率的关键。我科自2011年1月至2013年1月共收治APE患者28例，通过精心护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料病人总数28例，男性19例，女性9例。年龄31-65，住院16天-59天．基础疾病：深静脉血栓并发肺栓塞1例，剖宫产术后5例，外伤骨折5例，高血压病2例，心肌病1例，不明原因2例。临床表现为：呼吸困难，胸痛，胸闷，咯血，咳嗽等。所有患者均经过胸部X片，螺旋CT，心电图，超声心动图，D-二聚通体，血气分析，下肢深静脉超声等确诊。
作者：汤雪清；邹永芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨两种方法治疗伴撕脱骨折锤状指的疗效。方法：23例伴撕脱骨折的锤状指患者分别采用克氏针和抽出钢丝固定治疗（12例）、经甲下克氏针压迫复位技术治疗（11例），观察并比较两组疗效。结果：术后随访6～24个月，疗效按Dargan功能评定法评价，三组优良率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：合理应用两种手术方法治疗伴撕脱骨折的锤状指，均能取得满意疗效。但运用经甲下克氏针压迫复位技术治疗伴撕脱骨折的锤状指，不仅操作相对简便，疗效可靠，而且从美观的角度更易为患者所接受。
作者：李会玲；李海峰 刊期： 2013年第11期
肺炎支原体是引起儿童和成人社区获得性肺炎（CPA）的重要致病菌之一，占CPA的10%-40%，其中儿童是及年老体弱者是MP的易感人群[1-2]支原体肺炎经呼吸道传播，引起支气管粘膜及周围间质充血水肿、多核粒细胞侵润。在成人中，男、女无明显差异，本文收集2010年5月至2013年5月我院经临床确诊支原体肺炎共110例进行临床及X线分析如下：1临床资料1.1一般资料：110例支原体肺炎中，儿童76例，成人34例，全年均有发病，以冬春两季发病率较高共82例（74.54%），以上研究中110例支原体肺炎短期恢复均较好，大多只需实验室应用酶联免疫吸附法检测 MP-IgM 或咽拭子MP-PCR及肺部X线检查，少数患者合并胸腔积液、血尿需其他影像学诊断。
作者：欧阳长城；余小红 刊期： 2013年第11期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，它严重威胁着越来越多的患者的健康。做好糖尿病患者的饮食护理，已成为我们日常生活中首要解决的问题。有关治疗糖尿病的专家曾把糖尿病的治疗比作“五驾马车”，而在这“五驾马车”中基本的疗法便是饮食治疗。它比药物治疗更重要，需要终生治疗。因此，做好糖尿病患者的饮食护理对糖尿病的控制是重要的。无论是那种类型的糖尿病，无论是那种糖尿病病人，都需要进行饮食治疗，包括药膳调治。现就如何做好糖尿病患者的中医调治总结如下：1严格按照糖尿病饮食进餐糖尿病病人都有不同程度的胰岛素合成和内分泌下降，如果摄取热量过多，可使病人血压升高，体重增加，而这些改变对一个糖尿病病人来说，都是十分有害的。所以每个糖尿病病人都必须把合理控制饮食作为向疾病斗争的必要手段，而且终生进行，严格按照糖尿病饮食进餐。
作者：郑秀丽 刊期： 2013年第11期
目的：研究中药药氧治疗对于后循环缺血性眩晕的缓解作用。方法：对70例有循环缺血性眩晕的患者进行分组，分为2组，一组患者为对照组，采用的是常规西医基础治疗方法，另一组为治疗组，在对照组的基础治疗上加用中药药氧治疗。经治疗3个疗程后对患者进行复查，观察两组患者的临床症状改善情况。结果：对照组与治疗组相比，有效率明显低于治疗组的有效率，有效率分别为87%与95%，对患者进行复查的结果显示：治疗组患者的脑部血管循环明显好于对照组患者的脑部血管循环。两组患者相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药药氧治疗对于循环缺血性眩晕具有良好的作用，对于改善患者的脑部血管循环具有良好的效果。
作者：张燕；公培梅；王孝贤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨和分析绩效考核在护理管理中的应用效果。方法：通过现场调查和研究等方式对绩效考核和医院护理管理进行研究，同时实施绩效考核方案。结果：经过实施绩效考核方案之后，2012年度护理管理的绩效考核得分明显高于2011年度护理管理绩效考核得分，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对医院实施绩效考核之后，使得医院的护理管理水平得到提高，同时增强医院员工的工作热情，让患者得到更好的服务。
作者：张晓红 刊期： 2013年第11期
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的常见病、多发病、复发率较高的一种消化系统疾病。随着人们生活方式的改变、我国胃食管反流病正在上升趋势。临床症状于烧心、反酸、胸骨后疼痛为主。现代医学对此病治疗方面具有控制症状、减少复发率为目标。蒙医对此病从整体入手、调节体素、扶胃火、清除巴达干粘液的治疗原则。在临床上壮西灰剂、有效地修复胃食管黏膜、增强胃蠕动、阻止胆汁反流等药理作用。临床疗效很满意、能有效的控制复发率，所以壮西灰剂治疗胃食管反流病的前景很广阔。
作者：席月亮；齐双山；玉春 刊期： 2013年第11期
目的：探讨血涂片分析在血常规检验中的重要性。方法：选取2012年10月至2013年10月期间在我院门诊治疗及住院治疗的患者1520例血液标本，分别使用血细胞分析仪和血涂片进行检验，分为实验组和对照组。对两组标本的检验结果进行对比分析。结果：对照组使用血细胞分析仪检验后，发现异常例数为233例，假阴性为15.33%，实验组使用血涂片分析检验后，发现异常例数为342例，假阴性率为22.50%，血涂片分析较血细胞分析仪检验的准确率较高，两组具有显著差异性，P＜0.05。结论：使用血涂片分析可以提高诊断的准确性，降低漏诊、漏报的发生。
作者：梁伟 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
