王猛；赵维
目的：探讨产前综合干预对初产妇产后育儿自我效能的影响。方法：选择2011年1月～2011年7月在某院住院待产的初产妇194例,随机分为干预组和对照组，分别98例、96例,对照组产前常规护理，干预组在对照组的基础上进行综合干预。产后育儿自我效能评价采用一般自我效能感量表。结果：干预组初产妇产后育儿自我效能评分27.79±5.78，高于对照组的23.45±4.33（p<0.01)。结论：产前综合干预能有效提高初产妇育儿自我效能。
作者：刘伟；张德甫 刊期： 2013年第11期
目的：研究病案信息化的开发与应用，提高其临床医疗、教学和科研的应用价值。方法：自2009年日照市人民医院相继应用HIS系统和RIS系统和PACS系统，建立“乳腺癌及癌前病变”档案库，从这一个案，研究通过医院信息系统对某一病种医疗档案的建立，及其在病人复诊、随访、医疗教学和科研的应用，并与传统纸质资料档案方法建立某一病种档案库管理方法对照。结果：通过HIS、RIS和PACS系统，能有效建立“乳腺癌及前驱病变”数据库，建立病人临床病理医疗档案，方便病人复诊、随访和统计分析，较好地应用于医疗教学和科研，实现病案信息化的开发与应用。结论：基于HIS、RIS和PACS系统，可建立病案网络信息化，提高其临床医疗、教学和科研的应用。
作者：梅岚；郭小艳；王刚平；张红；张晓君 刊期： 2013年第11期
目的：探讨七叶皂苷对SD大鼠大脑皮质体外培养神经元生长的影响及其与转化生长因子(Transforming growth factor β1, TGF-β1)的关系。方法：取新生SD大鼠胚胎大脑皮质进行神经元原代培养，随机分为正常组（A组）、对照组（B组）、七叶皂苷组（C组），C组加入20 mg/ml七叶皂苷（生理盐水稀释）， B组加入等量生理盐水，A组不作任何处理，各组又分为24 h、48 h亚组。采集各时间点图像后采用RT-PCR检测TGF-β1 mRNA的表达。采用MTT检测细胞活力。结果：A、B组各时间点细胞数、胞体面积、突起长度及细胞活力无明显差异（P﹥0.05），但A、B组均有随时间点延长，四个指标上调的时间点（P﹤0.05）， C组四个指标均较A、B组升高（P﹤0.05）。RT-PCR：TGF-β1 mRNA在A、B组各时间点之间无差异（P﹥0.05），C组各时间点较A、B组上调（P﹤0.05），但随时间延长，组内比较无统计学意义（P﹥0.05）.结论：七叶皂苷可促进SD大鼠脑源性神经元的存活、生长，其机制可能是通过上调TGF-β1的表达.
作者：王剑；杨金伟；李力燕；郭建辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨血细胞分离机在采集肿瘤生物治疗患者外周血中各类报警的发生原因及处理方法。方法：对我院肿瘤生物治疗中心2009年至今所有肿瘤患者外周血采集过程进行研究，观察血细胞分离机各类报警原因及处理。结果：2103例的外周血造血干细胞采集中出现各类报警共计1434例次（68.2％），其中23例次（1.1％）出现严重故障需终止采集，余1411例次（98.9％）经有经验的操作人员处理后解除，外周血采集顺利进行，采集的单个核细胞数均达生物治疗要求。结论：血细胞分离机在采集肿瘤生物治疗患者外周血中会出现报警，但绝大多数可由有经验的操作人员自行排除，不影响采集的效果。
作者：唐蜻；兰大华；王春梅；邓以川 刊期： 2013年第11期
目的：探讨人工肝血浆置换的肝衰竭患者血管通路的护理方法并观察护理效果。方法：对53例行人工肝血浆置的肝衰竭患者血管通路的综合全面的护理进行回顾性分析。结果：根据病情及全身情况选择股静脉短期（7~33天）插管的53例患者，其中1例由于患者凝血功能差、置管侧肢体活动过频及便秘引起腹压增高出现穿刺处Ⅲ渗血，综合护理干预1日后渗血减轻，3日后未见渗血；另1例因患者有糖尿病史且白蛋白低，腹股沟处未保持清洁而出现感染，干预后体温降至正常。其余51例均未出现严重的并发症。结论：细致的观察和规范综合的护理能够预防和降低血管通路的并发症。
作者：沈艳 刊期： 2013年第11期
目的：观察脊髓蛛往膜下腔置管持续引流治疗急性外伤性脑积水的疗效。方法：对84例重型颅脑损伤术后出现急性脑积水肿的患者，用一次性硬膜外麻醉包行脊髓蛛网膜下腔穿刺置管。结果：84例患者，46例治疗效果良好，中残10例，重残6例，死亡22例。结论：脊髓蛛网膜下腔置管持续引流是治疗急性外伤性恼积水的有效实用的方法。
作者：张磊；王佳 刊期： 2013年第11期
目的：通过献血前对献血者进行ALT快速检测，降低ALT不合格率，减少血液报废，节约血液资源。方法：用2种不同干式生化分析仪在献血前对无偿献血者做ALT快速检测，降低因ALT不合格引起的血液报废。结果：从2012年7月至2013年6月，ALT不合格率从2.04%下降到0.96%。结论：在各个采血现场对献血者进行献血前的ALT快速检测，可以降低血液报废率，节约血液资源，提高对献血者的服务，确保输血安全。
作者：李晓峰 刊期： 2013年第11期
目的：对本社区老年高血压进行健康指导，观察其对老年高血压的控制作用。方法：60岁以上老年高血压患者133例，分成两组，对照组和治疗组，对治疗组进行1年健康指导。对指导前后两组老年高血压患者的知晓率、依从性、控制率进行比较。结果：与对照组比较，治疗组的各项指标明显优于对照组，有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：健康指导能够明显改善社区老年高血压的情况，能够稳定和减少复发，起到积极的治疗作用。
作者：夏志平 刊期： 2013年第11期
护理质量面临着持续改进和不断发展的问题，通过对门诊输液患者发放满意度调查表，调查门诊输液期间对护理人员服务态度，技术水平的满意程度。目的：随着社会的发展和医学模式转变，病人的实际需求和价值观念在变，分析影响患者满意度的原因并探讨其对策。方法：选择2012年6月~2012年9月在我院门诊输液期间不同时段、不同学历、不同层次的16岁以上输液患者共计180例，通过无记名填表方式了解患者对本院护理人员服务质量的满意度和要求。结果：患者在我院门诊输液期间存在许多需求得不到满足的情况，其中对护士专业技能和服务态度满意度高；对健康教育指导、心理护理和护士的主动服务意识的满意度较低。结论：在护理过程中，应重视护理服务的各方面，满足不同人群的需求，达到患者较高满意度，提高护理质量。
作者：许文娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨介入联合宫腔镜电切术在治疗剖宫产术后切口处妊娠(CSP)中的临床应用价值。方法：将我院2012年3月至2013年3月收治的20例CSP患者行子宫动脉化疗栓塞术，经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤（MTX）50 mg，再以明胶海绵栓塞，术后24～72h时行宫腔镜电切术。结果：20例患者均1次手术成功，无大出血、子宫穿孔发生。手术时间(18.5±8)min，出血量为(20±10)mL，术后3d血β-HCG下降(80.1%±10.6%)，术后血β-hCG(25±10)d降至正常，术后病理检查与CSP诊断相符合。结论：在严格把握适应症的情况下，介入联合宫腔镜电切术是治疗CSP的有效、安全、微创、恢复快的治疗措施。
作者：杨娜 刊期： 2013年第11期
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，占口腔癌32.3%-50.4%，好发于40-60岁。由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环，加之舌活动频繁，故舌癌早期易发生颈部淋巴结转移。手术是治疗舌癌的首选方法，一般在切除原发灶的同时，行颈淋巴清扫术。术后并发症较多手术风险大，尤以呼吸道并发症多见。围手术期针对个体实施相应护理，进行呼吸道并发症的预防，是促进患者平稳度过手术期，减少并发症，促进康复的关键。我科自2010年至2013年手术治疗8例舌癌患者，围手术期进行了护理干预，效果良好，现将护理体会报告如下：1临床资料2010年至2013年共手术治疗8例，其中女性1例，男性7例；年龄大65岁，小40岁；均有吸烟史、嚼槟榔习惯、喜食滚烫食物。
作者：何永红 刊期： 2013年第11期
亚急性甲状腺炎（Subacut Thyroiditis.SAT）又称为病毒性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病。系由病毒及病毒产生的病病变反应引起的甲状腺炎症。该病常伴有继发于流行性感冒和病毒性腮腺炎，以20-50岁女性居多。本文应用二维（2D）和彩色多普勒检查血流（CDFI）对 SAT 患者甲状腺二维图像及血流分布状况进行分析，探讨其声像图特征及临床诊断价值。1资料与方法1.1临床资料本组患者20例。女16例，男4例。年龄20-54岁，平均43岁。病程为10天-3个月。均经针吸活检病理组织学证实或经典型临床表现及肾上腺皮质激素治疗效果显著诊断为亚急性甲状腺炎。所以患者均行超声、甲功测定。其中15例患者有颈部疼痛、头痛、发热症状。
作者：陈霞 刊期： 2013年第11期
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（Delayed Encephalopathy after Acute Carbon Monoxide Poisoning, DEACMP）是指急性一氧化碳中毒后经过一段时间的假愈期后再次出现以急性精神神经症状为主要表现的一组临床症候群[1]。本研究通过检测神经节苷脂联合高压氧治疗DEACMP前后血清神经元特异性烯醇化酶（neuronn specific enolase， NSE）、S100B 的变化，以探讨神经节苷脂治疗DEACMP的机制。1资料与方法1.1一般资料34例DEACMP患者选自我院2010年1月～2013年3月住院病人，均符合DEACMP的诊断标准[2]。按住院先后顺序随机分为神经节苷脂治疗组与常规治疗组。神经节苷酯治疗组17例，男9例，女8例，年龄35～70岁，平均年龄为50.5±7.1岁，昏迷时间5～40h，清醒后距发生DEACMP时间7～28天。常规治疗组17例，男10例，女7例，年龄31～74岁，平均年龄51.8±8.1岁，昏迷时间5～31h，清醒后距发生DEACMP时间8～31天。两组患者年龄、性别及病情程度差异无统计学意义（P>0.05）。另随机选择健康者17例作为正常对照，其中男9例，女8例，年龄30～70岁，平均年龄为48.8±7.9岁。
作者：李炳选；高茜；孙锡波；陈传磊；侯爱武；陈澎 刊期： 2013年第11期
通过对四川省各地区基层卫生从业人员继续教育的调查，了解他们继续教育的现状。采用随机抽样的方法，在四川省18个地级市、3个自治州中随机抽取10个市，每个市再随机抽取一两个县（区）做问卷调查。发现基层卫生单位从业人员学历偏低，接受再教育的情况较差，年龄结构以年轻医生为主。因此，本课题组对基层卫生继续教育现状作出了客观分析，并提出相关建议。
作者：王嘉聆；林志武；黎树冰；孟艳辉 刊期： 2013年第11期
2002年12月至2012年12月期间20例瓣膜病合并冠心病患者瓣膜置换及冠脉搭桥术（CABG）的护理体会。手术均在低温体外循环下进行。其中二尖瓣病变合并冠心病12例，主动脉瓣病变合并冠心病2例，二尖瓣、主动脉瓣病变合并冠心病6例。术后因心脏破裂死亡2例，其余均经ICU监护治愈出院，术后随访心功能恢复满意。
作者：孙新月；牛璐 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病（COPD）护理中的应用及其效果。方法：将80例COPD患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为40例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予优质护理。比较两组临床疗效及护理干预前后血气指标。结果：对照组临床总有效率为70.00%，显著低于观察组（92.50%）（P＜0.05）；两组护理干预前后 PaO2及 PaCO2相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且两组干预后 PaO2及 PaCO2相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病（COPD）护理中的应用效果显著，值得在临床上加以推广并应用。
作者：杨伟霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨目前浆细胞性乳腺炎临床特点及治疗方法。方法：对40例浆细胞性乳腺炎病人临床资料作回顾性分析，并对治疗方法进行分析比较。结果：浆细胞性乳腺炎极易误诊乳腺癌，对于乳头内陷畸形的妇女病人应引起高度重视，应尽快手术取得病理诊断，采取相应的手术方式是治疗的关键。浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症，是中青年妇女一种非感染性乳腺炎症，主要发生在非妊娠、非哺乳期，主要以导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺炎症性疾病。此病发病率不高，国内文献报道约占乳房良性疾病的1.41%，但临床易误诊，与乳腺其他疾病混淆尤其误诊乳腺癌，处理不当易形成乳管瘘，甚至导致不必要的乳房切除。我们总结了03年8月-11年7月收治40例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，探讨诊断及外科治疗方案，现报告如下：
作者：黄建峰；杨绥冲；聂勇；常浩生；李昌庚 刊期： 2013年第11期
目的：分析婴幼儿的烧烫伤特点，提出预防对策及治疗重点。方法：对我院2012年收治的婴幼儿烧烫伤病人，根据年龄特点、致伤原因、居住环境等进行统计学分析。结果：临床上婴幼儿烫伤发生率为所有烧伤病例的61.72％。平均年龄为1.32+0.73岁，51.43％是非洗澡相关因素致伤，48.57％则是由洗澡引起。60.29％的病例来自农村。结论：婴幼儿烫伤可由多种因素造成，可累及全身各个部位，农村病例多。预防对策应重在加强对家长、抚教人员的安全教育及受伤后的正确处理。有必要借助于公众媒体宣传。
作者：谢滔；黄贤慧 刊期： 2013年第11期
四跨膜蛋白（TM4SF）是一类广泛表达于多种组织、细胞的低分子量细胞膜糖蛋白，其在细胞的活化与增殖、粘附与迁移、分化与癌变等过程中起到了连接膜内外信号通道的功能。其中CO-029及CD151在肿瘤的发展及转移中发挥重要的作用，在多种肿瘤细胞中异常高表达。开展研究CO-029和CD151在肝内胆管癌组织中的表达，可能为肝内胆管癌的早期诊断提供新的诊断依据?
作者：周勇；李灼日 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西医结合治疗慢性盆腔炎性疾病的临床疗效。方法：治疗组40例在应用抗生素的基础上,同时加用中药口服、中药离子透穴疗法；对照组40例单纯应用抗生素治疗。2组均14日为1个疗程。结果：治疗组治愈率为95.8%,对照组治愈率为0,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎性疾病疗效确切。
作者：王淑丽 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
