毛秋云;赵伯莲;刘春玲;张伟
本文从静脉治疗的规范与标准、相关操作与技术、患者安全、患者舒适程度、专业队伍建设、多学科团队建立6个方面对国内外静脉治疗护理实践研究进展进行综述,为静脉治疗进一步发展提供参考。
作者:孙红 刊期: 2016年第06期
混杂偏倚(confounding bias)指在研究过程中,由于一个或多个混杂因素(即外变量)的影响,夸大或缩小了研究因素(自变量)与研究指标(因变量)之间的真实联系。在研究中,如果某些对研究结果有干扰的混杂因素在各组间分配不均衡,就会产生混杂偏倚,常见的混杂因素包括患者的年龄、性别、婚姻状况,护士的职称、学历、工作年限等。在研究设计阶段,可通过随机化、匹配、分层、限制等方法控制混杂偏倚;在资料分析阶段,可采用分层分析和多因素分析技术等方法来控制混杂偏倚。
作者: 刊期: 2016年第06期
?目的:应用病人一览表智能化系统,以解决传统住院病人一览表信息局限,且需要护士手工填写的现状。方法:病人一览表智能化系统与医院HIS系统、移动护理信息系统实时连接,通过无线网络实时、动态显示病人的基本信息和医嘱信息等。结果:病人一览表智能化系统在妇产科应用后,护士每天可节约用于填写、修改每个病人一览表的时间大约为30s至1min;能实时更新病人的医疗信息,保证数据准确。结论:病人一览表智能化系统的应用,提高了护士工作效率,有利于对高危病人的管理,可以为护理管理者提供基础数据。
作者:李森;吴晓英;王泠;孙敏 刊期: 2016年第06期
目的:评价心房内心电图辅助PICC导管尖端定位的临床应用效果。方法:将我院2015年1-9月入院的1000例患者按抽签法随机分为对照组和实验组,两组均采用常规方法进行导管置入,两组患者在置管结束后均进行X线片定位确定导管尖端位置,而实验组在置管过程中增加应用心房内心电图辅助技术进行导管尖端定位,比较两组导管尖端的异位率及导管尖端位于理想位置的比例。结果:实验组导管尖端异位率比对照组低(χ2=30.548,P<0.001);不同置管静脉中两组导管尖端异位率均存在统计学差异(P<0.05);实验组导管尖端位于理想位置的比例高于对照组(P<0.05)。结论:应用心房内心电图辅助PICC导管尖端定位,可有效降低导管尖端的异位率,在判断导管尖端位于理想位置的灵敏度高。
作者:姜桂春 刊期: 2016年第06期
?目的:调查三级甲等医院PICC应用现状。方法:采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的“全国三级甲等医院静脉治疗护理现状调查问卷”,于2013年3-5月便利抽取全国27个省份147家三级甲等医院进行问卷调查。结果:①146家(99.3%)三级甲等医院已经开展了PICC技术,分别有90家(61.2%)、101家(68.7%)开展了塞丁格技术和超声引导下PICC穿刺技术;89家(60.5%)医院成立了PICC门诊;②大多数医院目前使用的是进口(94.6%)、三向瓣膜(85.7%)、硅胶材质(72.8%)的导管;③104家(70.7%)医院在PICC穿刺时消毒范围以穿刺点为中心直径≥20cm;④20.4%的医院并没有规定在经PICC输注药物前通过回抽血液确定导管在静脉内;⑤透明敷料、纱布敷料在147家医院广泛应用。结论:PICC置管患者的延续护理需求有待满足,感染控制有待进一步加强,操作技术有待进一步规范。同时,建议探索不同种类PICC导管之间的差异,不同敷料的使用效果,以促进我国静脉治疗专科的健康发展。
作者:李欣 刊期: 2016年第06期
护士执业环境是促进或制约护理专业实践的工作场所的组织因素,是影响患者与护士结局的关键因素之一。健康的护士执业环境可以培养护士的专业行为,提高工作满意度,降低不良事件的发生率。有效的护士执业环境测评工具可以对护士执业的整体环境进行评价,进而指导医疗机构建设健康的执业环境。
作者:营晓;张海燕;简伟研;么莉 刊期: 2016年第06期
目的:观察基于信息化的静脉血栓栓塞症上报系统的应用效果。方法:我院于2014年6-12月期间,首先采取焦点小组访谈法建立静脉血栓栓塞症上报表,之后与医院信息管理系统相对接,并形成有效的上报制度和质量控制制度,对全院护理人员进行有效培训,形成静脉血栓栓塞症信息化上报系统。2015年1月在全院范围内正式上线使用。结果:静脉血栓栓塞症信息化上报系统的应用可明显提高我院护理人员血栓防治管理水平(知识水平、技能操作正确率均有明显提升,P<0.05)。结论:建立静脉血栓栓塞症信息化上报系统可提高临床对血栓的防治管理水平,降低患者痛苦;同时为相关卫生管理部门制定措施和制度提供数据和依据。
作者:陈亚萍;王晓杰;徐园;邓海波;张燕;马玉芬 刊期: 2016年第06期
5月26日,“2016年《中国护理管理》编委会暨通联站工作会议”在长沙与“2016中国护理管理大会”同期召开,数百名编委及通联站负责人欢聚一堂,共同探讨杂志未来的建设与发展。本次会议是《中国护理管理》第四届编委会改选后的第一次集体会议,众多新老编委共聚长沙,了解《中国护理管理》的发展现状,并为杂志社未来发展建言献策。会议由《中国护理管理》常务副主编张洪君主持。国家卫生计生委医院管理研究所护理中心主任、《中国护理管理》主编么莉出席编委会并讲话。她对杂志社近年来的快速发展和工作人员的迅速成长给予了肯定,同时也对杂志社的未来发展提出了新的要求,希望杂志社能够按照“十三五”医疗护理发展规划,围绕“健康中国”的相关要求,应用“新媒体”等更迅捷的宣传手段,再接再厉,为广大护理工作者提供更加实用、贴近护理行业需求的报道和知识。《中国护理管理》杂志社社长李月东首先对各位编委和通联站负责人表示感谢,肯定他们在杂志发展进步的过程中发挥的重要作用。接着,李社长为大家介绍了为适应当前社会大环境的发展及公立医院医疗护理改革步伐,杂志社在内容定位及发展规划上的一些变化和调整,并表示《中国护理管理》将在各位编委和各地通联站的支持和协助下,继续保持领先水平,打造精品期刊,使其刊载内容更加贴近临床;继续办好各项活动,为广大护理工作者提供学习的机会;承担媒体宣传的责任,报道护理行业典型,为护理行业发展尽心尽力。《中国护理管理》常务副主编张立新向与会代表详细介绍了杂志社过去一年来进行的一些具体工作,包括杂志的改版、来稿刊稿情况,承编的护理管理及信息书籍,杂志内容的进一步丰富,新媒体平台的建设与发展,杂志社成立“中国护理管理科研基金”、组织课题研究的工作,以及杂志社取得的一些成绩。本次会议还颁发了“2016《中国护理管理》优秀通联站”奖项。目前,本刊通联站已达31家,遍布全国31个省、市、自治区。
作者: 刊期: 2016年第06期
?目的:调查护理人员医护合作关系和护士工作投入的现状,并分析医护合作关系对护士工作投入的影响。方法:采用便利抽样法,于2015年2-5月采用一般资料调查表、医护合作量表、护士工作投入量表对北京市某三级甲等医院309名临床护士进行调查。结果:医护合作量表总分为(91.20±15.89)分,总均分为(3.65±0.64)分;护士工作投入总分为(51.82±9.37)分,总均分为(3.46±0.62)分。多元回归分析显示,护士和医生的关系、共同参与治疗或护理的决策过程、患者信息的交流是护士工作投入的影响因素。结论:改善医护合作关系可以提高护士工作投入水平,为患者提供更高质量的护理服务。
作者:任春艳;马晓雯;谢红;王瑛 刊期: 2016年第06期
上海市第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院)创建于1910年,是一家拥有百年历史的“老字号”医院。经过几代人的努力,目前该院实际开放床位1775张,拥有在职职工2469余人。自1996年以来,医院连续十届获“上海市文明单位”称号,连续7年社会满意度调查名列全市前茅。
作者:李婷婷 刊期: 2016年第06期
我国于2010年正式开展护理学专业学位硕士研究生培养,目前全国已有多所院校对护理学专业学位硕士研究生培养进行了探索,但其中高等中医院校开展较少,并未形成一套适合我国高等中医院校护理硕士专业学位统一培养体系。本文拟在国家“硕士专业学位”背景下,探讨高等中医院校如何开展护理专业学位研究生培养。
作者:何诗雯;杨玉佩;陈偶英 刊期: 2016年第06期
科研工作有延续性和继承性,提出研究问题后必须要查阅文献,查看该问题的研究历史、背景资料与现状、国内外的研究动态和研究的水平等,从查阅文献中找到创新点,是定题前的重要步骤,故查看文献和立题过程多是相结合伴随进行的。阅读文献的目的:①查看自己选题内容与别人类同的工作是否完全重复,以便及时修改研究内容,逐步完善选题,避免完全重复和减少盲目性。②阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法。③阅读文献中与自己研究内容有关的理论,可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。
作者: 刊期: 2016年第06期
一次性输液器在临床静脉输液治疗中应用极为广泛,但在实际应用过程中存在一些安全问题,聚氯乙烯作为目前一次性输液器使用率极高的材质,对一些醇溶性、脂溶性药物有较强的吸附性。本文综述了不同输液器材质对抗肿瘤药物、循环系统药物、镇痛和镇静药、抗生素、中药注射剂和生物制品的吸附作用,以便于保证用药的安全和有效。
作者:余强;李佳宁;郭亮;高竹林;盛丽娟;赵丽萍 刊期: 2016年第06期
本文从护患沟通中的“语言暴力”入手,运用工作中的实例详细阐述了“非暴力沟通”的四要素:观察、感受、需要和请求,总结“非暴力沟通”对护患沟通的启示及意义,提出护理人员如何获得“非暴力沟通”能力与技巧的具体建议,即学校教育中开设“非暴力沟通”课程,通过系统的“非暴力沟通”知识培训及模拟情景、角色扮演等实践方法,使护生掌握“非暴力沟通”的四要素及其运用技巧,各级医院也可邀请专业教师对在职护理人员进行“非暴力沟通”知识讲座,甚至建立“非暴力沟通”程序及标准用语,让护患沟通更顺畅,从而减少医疗纠纷,构建和谐医疗环境。
作者:伍彩红;刘雁;姜志连;谭佳琦;朱进;汪青;蒋碧华;肖佳;李妮吉娜;肖扬帆 刊期: 2016年第06期
目的:调查儿科护士离职意愿和心理契约现状,并分析二者的关系,为促进儿科护士的科学、有效管理提供实证依据。方法:采用离职意愿量表和心理契约问卷,对徐州地区17家三级综合性医院的358名儿科护士进行调查。结果:儿科护士离职意愿条目均分为(2.17±0.67)分,心理契约条目均分为(4.13±0.46)分,员工责任得分高于组织责任得分;分层回归分析表明:心理契约中的组织规范责任、组织人际责任、组织发展责任能影响儿科护士的离职意愿,能独立解释其离职意愿22.6%的变异。结论:儿科护士的离职意愿较强,心理契约是其离职意愿的重要因素。
作者:李宁 刊期: 2016年第06期
根据手术室存放危险化学品(以下简称危化品)的特点和现状分析,以危化品的安全使用和风险控制为中心,探索建立了手术室危化品管理机制,包括管理制度体系、管理人员队伍、设施技术保障系统;以手术室危化品使用路径为主线,突出安全与风险控制构建科室危化品管理流程,实现了手术室存放危化品管理的制度化、科学化、专业化、精细化,确保了手术室存放危化品的安全和高效使用,保障了手术的质量和效率。
作者:刘怀燕;周爱芹;孙青 刊期: 2016年第06期
目的:从学生的角度评价抛锚式教学法在本科生《护理研究》教学中的应用效果。方法:对24名护理本科生在《护理研究》部分章节中实施抛锚式教学法,选取17名学生进行半结构式访谈,了解学生对该教学法的评价。结果:学生反映抛锚式教学法有助于调动学生的自主性和积极性,扎实掌握科研知识,开拓思维形成科研思路,提高综合能力;但在实施中也存在小组学习时间难以保障,学习交流不够充分,知识运用不够熟练等问题,并提出相应建议。结论:与传统教学法相比,抛锚式教学法在提高学习效果和学生综合能力方面具有一定优势,但实施过程中也存在一些问题,须进一步优化抛锚式教学法的实施,改善其应用效果。
作者:王轶;王志稳;吴雪;武杰;王艳 刊期: 2016年第06期
为了让广大护理工作者了解我国护理发展现状及国家新护理政策信息,医院评审标准和护理工作要求,并帮助临床护理工作者提高科研写作能力,将护理工作与科研工作相结合,让大家学会从临床实际工作中选题,采用科学、有效的手段进行护理科研,解决实际问题,在国家卫生计生委医院管理研究所的指导及宁夏回族自治区护理质量控制中心的支持下,由《中国护理管理》杂志社主办、宁夏医科大学总医院承办的“医院评审与护理质量提升暨护理科研写作研讨会”将于2016年9月8-9日在银川市召开。
作者: 刊期: 2016年第06期
业务流程重组(Business Process Reengineering,BPR)是20世纪90年代得到迅速发展并被广泛实施的一种新的管理思想,初于1990年由美国的Michael Hammer提出,在20世纪90年代中期首次引入中国,逐渐被国内医疗机构所熟悉。BPR是对医疗机构的业务流程进行根本性地再思考和彻底性地再设计,从而获得在成本、质量、服务和速度等方面业绩的戏剧性的改善。BPR强调以流程进行根本的再思考和彻底的再设计,利用先进的服务技术、信息技术以及现代化的管理手段,大限度地实现技术上功能整合和管理上职能的整合,以打破传统的职能型组织结构,建立全新的过程型组织结构,实现医疗机构在成本、质量、服务效果和效率等方面的巨大改善。
作者: 刊期: 2016年第06期
目前在国外认知刺激疗法已被广泛运用到痴呆患者的治疗中,本文从其产生、运用效果及发展等方面对认知刺激疗法进行了回顾,以期为国内学者实施该干预提供参考。
作者:王玮荻 刊期: 2016年第06期