李森；吴晓英；王泠；孙敏
?目的：综合分析肿瘤患者PICC导管相关静脉血栓形成的危险因素，为预防PICC导管相关静脉血栓形成提供理论依据。方法：计算机检索Web?of?Science、PubMed、Cochrane?Library、OVID?EBM?Reviews、?CNKI、万方数据、CBM及VIP，并辅以手工检索、文献追溯等方法收集符合标准的文献，采用Stata?12.1软件进行合并分析。结果：纳入符合标准的文献6篇，合计样本量1277例，其中血栓组253例，对照组1024例，血栓发生率为19.81%。Meta分析结果显示，化疗史、糖尿病、高血压、COPD、活动量减少与PICC导管相关静脉血栓形成有关。结论：化疗史、糖尿病、高血压、COPD、活动量减少是PICC导管相关静脉血栓形成的危险因素。
作者：于瑞；陈利芬 刊期： 2016年第06期
5月26日，“2016年《中国护理管理》编委会暨通联站工作会议”在长沙与“2016中国护理管理大会”同期召开，数百名编委及通联站负责人欢聚一堂，共同探讨杂志未来的建设与发展。本次会议是《中国护理管理》第四届编委会改选后的第一次集体会议，众多新老编委共聚长沙，了解《中国护理管理》的发展现状，并为杂志社未来发展建言献策。会议由《中国护理管理》常务副主编张洪君主持。国家卫生计生委医院管理研究所护理中心主任、《中国护理管理》主编么莉出席编委会并讲话。她对杂志社近年来的快速发展和工作人员的迅速成长给予了肯定，同时也对杂志社的未来发展提出了新的要求，希望杂志社能够按照“十三五”医疗护理发展规划，围绕“健康中国”的相关要求，应用“新媒体”等更迅捷的宣传手段，再接再厉，为广大护理工作者提供更加实用、贴近护理行业需求的报道和知识。《中国护理管理》杂志社社长李月东首先对各位编委和通联站负责人表示感谢，肯定他们在杂志发展进步的过程中发挥的重要作用。接着，李社长为大家介绍了为适应当前社会大环境的发展及公立医院医疗护理改革步伐，杂志社在内容定位及发展规划上的一些变化和调整，并表示《中国护理管理》将在各位编委和各地通联站的支持和协助下，继续保持领先水平，打造精品期刊，使其刊载内容更加贴近临床；继续办好各项活动，为广大护理工作者提供学习的机会；承担媒体宣传的责任，报道护理行业典型，为护理行业发展尽心尽力。《中国护理管理》常务副主编张立新向与会代表详细介绍了杂志社过去一年来进行的一些具体工作，包括杂志的改版、来稿刊稿情况，承编的护理管理及信息书籍，杂志内容的进一步丰富，新媒体平台的建设与发展，杂志社成立“中国护理管理科研基金”、组织课题研究的工作，以及杂志社取得的一些成绩。本次会议还颁发了“2016《中国护理管理》优秀通联站”奖项。目前，本刊通联站已达31家，遍布全国31个省、市、自治区。
作者： 刊期： 2016年第06期
科学研究的选题多从临床经验和日常工作实践中发现问题，通常来自：①个人的实践活动；②受他人研究结果的启发；③现在或未来需要探讨的内容；④研究者的兴趣等。研究题目的方向常见有：①研究各临床科室专业问题；②比较两种或两种以上的治疗或护理方法；③评价新的研究方法或护理模式；④健康教育和医院管理方面的问题；⑤发展测量工具等。
作者： 刊期： 2016年第06期
本文从护患沟通中的“语言暴力”入手，运用工作中的实例详细阐述了“非暴力沟通”的四要素：观察、感受、需要和请求，总结“非暴力沟通”对护患沟通的启示及意义，提出护理人员如何获得“非暴力沟通”能力与技巧的具体建议，即学校教育中开设“非暴力沟通”课程，通过系统的“非暴力沟通”知识培训及模拟情景、角色扮演等实践方法，使护生掌握“非暴力沟通”的四要素及其运用技巧，各级医院也可邀请专业教师对在职护理人员进行“非暴力沟通”知识讲座，甚至建立“非暴力沟通”程序及标准用语，让护患沟通更顺畅，从而减少医疗纠纷，构建和谐医疗环境。
作者：伍彩红；刘雁；姜志连；谭佳琦；朱进；汪青；蒋碧华；肖佳；李妮吉娜；肖扬帆 刊期： 2016年第06期
目的：评价心房内心电图辅助PICC导管尖端定位的临床应用效果。方法：将我院2015年1-9月入院的1000例患者按抽签法随机分为对照组和实验组，两组均采用常规方法进行导管置入，两组患者在置管结束后均进行X线片定位确定导管尖端位置，而实验组在置管过程中增加应用心房内心电图辅助技术进行导管尖端定位，比较两组导管尖端的异位率及导管尖端位于理想位置的比例。结果：实验组导管尖端异位率比对照组低（χ2=30.548，P<0.001）；不同置管静脉中两组导管尖端异位率均存在统计学差异（P<0.05）；实验组导管尖端位于理想位置的比例高于对照组（P<0.05）。结论：应用心房内心电图辅助PICC导管尖端定位，可有效降低导管尖端的异位率，在判断导管尖端位于理想位置的灵敏度高。
作者：姜桂春 刊期： 2016年第06期
一次性输液器在临床静脉输液治疗中应用极为广泛，但在实际应用过程中存在一些安全问题，聚氯乙烯作为目前一次性输液器使用率极高的材质，对一些醇溶性、脂溶性药物有较强的吸附性。本文综述了不同输液器材质对抗肿瘤药物、循环系统药物、镇痛和镇静药、抗生素、中药注射剂和生物制品的吸附作用，以便于保证用药的安全和有效。
作者：余强；李佳宁；郭亮；高竹林；盛丽娟；赵丽萍 刊期： 2016年第06期
目的：调查男护士职业生活质量和离职意愿的现况，分析男护士职业生活质量对其离职意愿的影响。方法：采用一般资料调查表、离职意愿量表及护士职业生活质量量表，对广东省27家三级甲等综合医院的628名男护士进行调查。结果：男护士职业生活质量得分为（160.79±23.29)分；离职意愿得分为（15.80±3.35)分，离职意愿较高及以上者达83.3%。男护士的职业生活质量与离职意愿呈负相关，影响男护士离职意愿的的因素依其作用大小分别为：工作环境、择业原因、工作家庭平衡、工作量及对科室的喜欢程度。结论：男护士职业生活质量处于中等水平，而离职意愿处于较高水平。建议护理管理者应通过人性化管理、改善男护士的工作环境、减轻护士工作量等有效措施，提高男护士的职业生活质量，从而降低其离职意愿，稳定男护士队伍。
作者：魏丽君；黄惠根；胡亚妮；蓝惠兰；肖柳红 刊期： 2016年第06期
目的：对护理学科国家自然科学基金中标情况和资助特点进行统计分析，以期为同行学者提供参考。方法：通过检索国家自然科学基金委网站，Medsci国家自然科学基金查询网，百度、搜狗搜索引擎，全面收集护理学科中标项目信息并进行分析。结果：护理学科从2006年开始获国家自然科学基金资助，至2015年10年间，总计资助53项，累计金额1954万元，资助数量和金额总体呈上升趋势；依托单位共计26个，其中23个为高校，3个为大型综合医院；资助的主要领域为慢性病综合防控、中医、重大传染病防控、护理服务与质量管理等。结论：国家自然科学基金对护理学科的资助取得了跨越式发展，但与其他医学专业的差距仍较大，护理科技工作者应积极申请，提高护理学科国家自然科学基金的中标率。
作者：张凤娃；宋秀荣；韩琳 刊期： 2016年第06期
科研工作有延续性和继承性，提出研究问题后必须要查阅文献，查看该问题的研究历史、背景资料与现状、国内外的研究动态和研究的水平等，从查阅文献中找到创新点，是定题前的重要步骤，故查看文献和立题过程多是相结合伴随进行的。阅读文献的目的：①查看自己选题内容与别人类同的工作是否完全重复，以便及时修改研究内容，逐步完善选题，避免完全重复和减少盲目性。②阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法。③阅读文献中与自己研究内容有关的理论，可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。
作者： 刊期： 2016年第06期
个案管理、保健管理和保健协调是近四十多年来英、美等国护理界先后采用的服务模式。本文论述它们的发展演变、服务模式、实施要求和功能作用，并探讨其对我国护理的启示。
作者：韦凤美；赵龙 刊期： 2016年第06期
?通过对慢性心力衰竭患者口渴感相关文献的查阅，从慢性心力衰竭患者口渴感的影响因素、评估方法及干预等角度进行了分析讨论，为护理人员改善慢性心力衰竭患者口渴感提供借鉴。
作者：史晨玉；陆萍静；黄硕果；柳晓 刊期： 2016年第06期
为了让广大护理工作者了解我国护理发展现状及国家新护理政策信息，医院评审标准和护理工作要求，并帮助临床护理工作者提高科研写作能力，将护理工作与科研工作相结合，让大家学会从临床实际工作中选题，采用科学、有效的手段进行护理科研，解决实际问题，在国家卫生计生委医院管理研究所的指导及宁夏回族自治区护理质量控制中心的支持下，由《中国护理管理》杂志社主办、宁夏医科大学总医院承办的“医院评审与护理质量提升暨护理科研写作研讨会”将于2016年9月8-9日在银川市召开。
作者： 刊期： 2016年第06期
护士执业环境是促进或制约护理专业实践的工作场所的组织因素，是影响患者与护士结局的关键因素之一。健康的护士执业环境可以培养护士的专业行为，提高工作满意度，降低不良事件的发生率。有效的护士执业环境测评工具可以对护士执业的整体环境进行评价，进而指导医疗机构建设健康的执业环境。
作者：营晓；张海燕；简伟研；么莉 刊期： 2016年第06期
目的：分析2005-2015年我国高血压社区健康教育的研究进展和发展现状，为深入拓展相关研究提供依据及建议。方法：检索中国期刊全文数据库、万方学术论文数据库和维普中文科技期刊数据库2005年1-11月的相关文献，对文献发表趋势、期刊分布、发表地域以及关键词等进行计量学分析。结果：研究共纳入文献911篇，发表量大致呈上升趋势；核心期刊收录文献共167篇（18.33%），基金论文仅6篇；发表文献地域分布前3位是江苏、广东和浙江；文献类型以实验性研究和类实验性研究较多；关键词排序前3位是老年、生活质量以及并发症。结论：目前我国高血压社区健康教育研究已受到较高重视。但建议加大偏远地区的科研投入，完善科研设计和提高质性研究比例。重视研究高血压发展的年轻化和前期人群的新动态，研究中医防治的优势及应用并完善高血压社区健康教育的评价体系。
作者：祁雯雯；陶莹；张怡；董丽华；李丽萍 刊期： 2016年第06期
业务流程重组（Business Process Reengineering，BPR）是20世纪90年代得到迅速发展并被广泛实施的一种新的管理思想，初于1990年由美国的Michael Hammer提出，在20世纪90年代中期首次引入中国，逐渐被国内医疗机构所熟悉。BPR是对医疗机构的业务流程进行根本性地再思考和彻底性地再设计，从而获得在成本、质量、服务和速度等方面业绩的戏剧性的改善。BPR强调以流程进行根本的再思考和彻底的再设计，利用先进的服务技术、信息技术以及现代化的管理手段，大限度地实现技术上功能整合和管理上职能的整合，以打破传统的职能型组织结构，建立全新的过程型组织结构，实现医疗机构在成本、质量、服务效果和效率等方面的巨大改善。
作者： 刊期： 2016年第06期
混杂偏倚（confounding bias）指在研究过程中，由于一个或多个混杂因素（即外变量）的影响，夸大或缩小了研究因素（自变量）与研究指标（因变量）之间的真实联系。在研究中，如果某些对研究结果有干扰的混杂因素在各组间分配不均衡，就会产生混杂偏倚，常见的混杂因素包括患者的年龄、性别、婚姻状况，护士的职称、学历、工作年限等。在研究设计阶段，可通过随机化、匹配、分层、限制等方法控制混杂偏倚；在资料分析阶段，可采用分层分析和多因素分析技术等方法来控制混杂偏倚。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：应用医院顾客满意度指数模型（HCSI)理论和缺口分析的方法进行门诊患者满意度调查。方法：根据HCSI理论和缺口分析设计满意度调查问卷，对北京市某三级甲等综合性医院3618例门诊患者进行调查，通过缺口分析理论探讨改进措施。结果：该医院门诊患者在感知质量方面的满意度得分为8.48分，患者对医院有较高的期望和忠诚度，对医院诊疗质量方面满意度较高；缺口分析发现等候时长和便捷服务方面缺口较大。结论：利用HCSI理论和缺口分析可以有效评估患者满意度和缺口，为医院改善患者就诊体验提供具有针对性的改进意见和依据，为医院患者满意度测评提供新的切入点。
作者：姚家思；王玮；朱秀 刊期： 2016年第06期
目的：调查ICU护士谵妄评估实施现状，分析影响其评估的障碍因素，为促进ICU谵妄评估实践提供参考依据。方法：采用自行设计的问卷对四川省某医院256位ICU护士进行调查。结果：94.9%的护士护理过谵妄患者，80.5%的护士通过临床经验识别谵妄，14.5%通过评估工具，5.0%则是通过精神科医生会诊意见。插管患者评估困难、镇静患者评估困难及认为自己缺乏ICU谵妄评估相关知识是ICU谵妄评估的三大障碍因素。通过临床经验评估谵妄者、未接受过谵妄评估培训者、自评相关知识不能满足临床工作者的障碍因素得分更高，差异有统计学意义。结论：ICU谵妄评估现状尚须改善，护士缺乏谵妄评估相关技能和知识是主要障碍因素。
作者：李智；田永明；李霞；唐志红；胡秀英 刊期： 2016年第06期
根据手术室存放危险化学品（以下简称危化品）的特点和现状分析，以危化品的安全使用和风险控制为中心，探索建立了手术室危化品管理机制，包括管理制度体系、管理人员队伍、设施技术保障系统；以手术室危化品使用路径为主线，突出安全与风险控制构建科室危化品管理流程，实现了手术室存放危化品管理的制度化、科学化、专业化、精细化，确保了手术室存放危化品的安全和高效使用，保障了手术的质量和效率。
作者：刘怀燕；周爱芹；孙青 刊期： 2016年第06期
?目的：调查三级甲等医院PICC应用现状。方法：采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的“全国三级甲等医院静脉治疗护理现状调查问卷”，于2013年3-5月便利抽取全国27个省份147家三级甲等医院进行问卷调查。结果：①146家（99.3%）三级甲等医院已经开展了PICC技术，分别有90家（61.2%）、101家（68.7%）开展了塞丁格技术和超声引导下PICC穿刺技术；89家（60.5%）医院成立了PICC门诊；②大多数医院目前使用的是进口（94.6%）、三向瓣膜（85.7%）、硅胶材质（72.8%）的导管；③104家（70.7%）医院在PICC穿刺时消毒范围以穿刺点为中心直径≥20cm；④20.4%的医院并没有规定在经PICC输注药物前通过回抽血液确定导管在静脉内；⑤透明敷料、纱布敷料在147家医院广泛应用。结论：PICC置管患者的延续护理需求有待满足，感染控制有待进一步加强，操作技术有待进一步规范。同时，建议探索不同种类PICC导管之间的差异，不同敷料的使用效果，以促进我国静脉治疗专科的健康发展。
作者：李欣 刊期： 2016年第06期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
