李海燕
目的：对先心脏病术后确诊为急性呼吸窘迫综合征的患儿超声检查结果进行分析，为临床研究发病特点及确定诊治原则提供帮助.方法：搜集我院自2006.7-2012.2先心病术后发生ARDS的患者，进行手术前后超声检查结果回顾性分析，超声检查过程中均采用左侧卧位及平卧位，分别于胸骨旁，胸骨上窝，剑突下采取图像，测量心脏各大血管径线、缺损部位的大小及血液分流情况、各房室腔内径、左右心室舒张末和收缩末容量、搏出量及射血分数，并对肺动脉压力情况进行评估。结果：术前左室间隔缺损大小为9-17mm,主动脉瓣环内径约为12-18mm，主动脉骑跨率约为50%-80%,右室流出道或肺动脉前向血流速小值大于3.8m/s，术后左室舒张末期前后径LVED大于术前，右室舒张末期前后径RVED小于术前，而主肺动脉及左右肺动脉内径较术前均有增宽，证实本组主要为RV扩大、LV较小的复杂型先天性心脏病。结论：左心发育情况及左心功能，主肺动脉及左右肺动脉发育情况是术后常见并发症急性呼吸窘迫综合征的关键因素。
作者：李俊青；贺焱；谢楠楠；谷青 刊期： 2013年第11期
CRP是一种急性时相蛋白，由肝细胞合成，在正常情况下CRP以微量形式存在于健康人血清中，当机体有急性炎症、感染、创伤和心血管疾病时会成倍增高。CRP在感染发生后6-8小时即开始升高，24-48小时达到高峰，高峰值可达到正常的数百倍，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常，因此它可以对病情及抗生素疗效进行监测。1影响CRP基础水平的因素1.1婴幼儿急相期增高不如成人和年长儿明显,基础值较成人低；1.2吸烟者CRP基础水平较普通人增高；1.3孕妇孕期间CRP水平轻度增高，分娩时达20 mg/L；1.4严重营养不良和激素分泌不足可影响CRP的合成RP基础水平的因素。
作者：李静 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冠脉介入术的术前及术后的护理体会。方法：回顾分析近3年施行冠脉介入术的278例患者资料及护理措施。结果：所有病例均成功进行冠脉介入术，术后9例术后出现穿刺部位血肿，2例出现上消化道出血，但均无发生严重并发症。结论：冠脉介入术是一种安全、效果显著的治疗冠心病的方法，术前及术后的护理工作对于能否顺利手术及术后的恢复起着十分重要的作用。
作者：陈美容 刊期： 2013年第11期
1制订医院多重耐药菌医院感染管理制度根据卫生部卫办医政发[2011]5号文件《关于印发〈多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）〉的通知》精神，结合感染管理及抗菌药物管理等相关法规，制订本院多重耐药菌医院感染管理制度。
作者：曹丽华；管少章 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理服务在急诊科的应用实践与探索。方法：对我科2011年11月以来开展优质护理服务的情况进行回顾性总结。结果：实施“优质护理服务”后，护士综合素质提高，护理服务质量提高，患者对护士满意度提高。结论：“优质护理服务”活动有利于改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，终实现患者满意、社会满意、政府满意，从而提高医院的社会效益和经济效益。
作者：何水莲 刊期： 2013年第11期
引流管在泌尿外科手术患者中应用广泛，常用于各种泌尿外科手术后的患者，它可影响患者手术成败和术后康复，而护理是其重要方面。因此护士应熟悉泌尿外科患者不同引流管的特征，掌握引流管的一般护理和某些引流管的特殊护理，以提高手术成功率，帮助患者早日康复。
作者：徐自强 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果，根据其研究结果为临床制定相应的治疗方案提供指导。方法：选择从2012年1月至2013年5月期间本市95例稳定性异位妊娠的患者参与此次研究，在征得患者及家属同意并签署知情同意书后分为两组，其中对照组47例患者采用单一甲氨喋呤治疗，治疗组48例患者采用中药复方联合甲氨喋呤治疗），对比两组患者治疗2周后的临床疗效。结果：对照组治疗后血β-hCG水平（840±139）mIU/mL、附件包块平均（2.4±0.3）cm3、盆腔积液量（3.1±0.4）cm3，治疗组治疗后β-hCG水平（310±125）mIU/mL、附件包块平均（1.1±0.2）cm3、盆腔积液量（1.6±0.3）cm3，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：通过中药复方和西药甲氨喋呤联合治疗异位妊娠比单一的西医治疗可以更快的减少临床症状，降低患者手术治疗的几率。
作者：白东燕；范顺太 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法：对2011年1月～2011年12月度来我院发生的148例产后出血患者资料进行回顾性分析，了解其危险因素。结果：宫缩乏力居首位62例，占41.89%；其次剖宫产42例，占28.38%；阴道分娩26例，占17.57%；胎盘因素14例，占9.46%；软产道裂伤4例，占2.70%；凝血功能障碍2例，占1.35%。结论：产后出血原因子宫收缩乏力占首位，剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩者，做好计划生育宣传指导工作，加强孕期保健，正确处理产程，减少宫缩乏力的发生率，降低剖宫产率是减少产后出血的关键。
作者：权旭娟 刊期： 2013年第11期
目的：观察彩超监测下行无痛人流的临床应用价值。方法：我院自愿要求行无痛人工流产的早孕患者598人。按照患者要求分为观察组和对照组。观察组在彩超引导下行无痛人流术，对照组行传统的无痛人流术。观察其手术时间，术中出血量，术后并发症等情况。结果：观察组手术时间短于对照组（P＜0.05），术中出血量少于对照组（P＜0.05），手术并发症少于对照组（P＜0.05）。结论：彩超监测下行无痛人流术，安全有效，值得临床推广应用。
作者：杨芍 刊期： 2013年第11期
目的：观察新生儿母乳喂养过程当中发生的常见问题，并对其护理干预进行研究与探讨。方法：随机选取200例新生儿并按照产妇哺乳意愿分为研究组与对照组，研究组105例新生儿在6个月当中采用纯母乳喂养，对照组95例新生儿在6个月内选择人工喂养，对两组新生儿在6个月内的身长、体重、肥胖率以及产妇产后恢复情况等方面进行对比。结果：纯母乳喂养的研究组新生儿在身长、体重方面与对照组相比较高，发育较好，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肥胖发生率方面，研究组与对照组相比较低，差异显著（P＜0.05）；在产妇的产后恢复方面，研究组的发生率较低，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：纯母乳喂养能够加强新生儿的身体机能发育，提高新生儿心智发育的情况，有效减少肥胖症的情况发生，对于产妇的产后恢复具有良好的效果，具有推广的价值。
作者：潘西霞 刊期： 2013年第11期
总结1例急性荨麻疹并发上消化道大出血患儿的抢救护理。护理要点：急性荨麻疹护理；上消化道大出血的护理：抢救方法、休息与保持呼吸道通畅、严密病情观察、留置胃管护理、饮食护理、心理护理、加强基础护理、健康教育指导。经过精心治疗与护理，患儿痊愈出院。
作者：文育英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨合并性病的产科病人的心理特征和护理对策。方法：对本院产科收治的18例合并性病的病人，通过临床护理，了解分析其心理特征，探讨相应的护理措施。结果：发现所有病人存在的心理状态有：焦虑、恐惧、自卑、羞愧、愤怒与抱怨。通过建立良好的护患关系，进行有效的沟通，尊重病人隐私，帮病人树立战胜疾病的信心，实行保护性医疗，做好病情观察和消毒隔离将有利于性病控制和患者康复。结论：采取有效的护理对策对产科合并性病的病人康复有着十分重要的意义。
作者：沈琼佳 刊期： 2013年第11期
目的：研究家庭护理干预对结肠造口病人心理健康状况的影响。方法：随机抽取我院2009年1月-2012年10月进行结肠造口手术患者90名，分为观察组与常规组，每组各45名。针对常规组患者给予常规护理措施；针对观察组在常规护理的基础上由专业造口治疗师给予家庭护理干预。采取症状自评量表对两组患者进行心理状况评分。结果：术后观察组患者在抑郁、焦虑、恐惧、精神病性方面评分均显著优于常规组患者，所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论：对于结肠造口患者进行家庭护理干预能够显著改善患者不良心理情绪，改善其心理健康状况。
作者：王岩；张爽；刘丽娜；李娜；郭欣欣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨硝苯地平控释片对原发性高血压的疗效。方法：对2011年6月至2013年6月期间使用该药治疗40例原发性高血压患者进行观察与分析。结果：该药疗效显著且没有不良反应，同时可以影响血清内皮脂肪酶和脂联素的水平。结论：在原发性高血压的治疗中硝苯地平控释片疗效显著。
作者：寇冠宇 刊期： 2013年第11期
目的：了解经皮肾镜术后不留肾造瘘管的安全性及可行性。方法：总结分析2010年7月至2013年7月在经皮肾镜碎石术中对125例出血较少，术毕肾造瘘管引出液微红或清的病例，术后常规留置双J管，不留肾造瘘管的临床资料。结果：术后均无早期或迟发性大出血，有3例发现有肾周小血肿，其它均未现有肾周血肿或积液，未发现有超过38.00C发热，均不需使用镇痛剂，分别于术后2-4天出院；结论：经皮肾镜术后不留肾造瘘管，在出血少的病人中是可行的，它减少病人切口的疼痛，术后恢复快，缩短了病人住院时间，减少住院日及住院费用，而且安全。
作者：陈国强；罗建斌；卢华荣；涂涛；曾智辉；张闽杰 刊期： 2013年第11期
目的：观察解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法：将喘息性支气管炎患儿共60例随机分为2组，治疗组和对照组各30例。治疗组服用自拟解毒平喘汤，并随证加减，对照组服用小儿咳喘灵颗粒。2组7天为一个疗程，并统计疗效。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率76.67，2组比较，有显著差异（P＜0.05）。结论：解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎有较好疗效。
作者：刘庆澜 刊期： 2013年第11期
《医疗机构管理条例》作为现行医疗机构高层次法规，对规范医疗机构执业行为，维护医疗市场秩序，保障人民生命健康有着重大意义。但是，由于相关罚则缺失，处罚金额偏低，法规条款陈旧等因素，造成卫生监督机构法律适用困难，执法力度偏弱，监督范围和权限界定不明确等诸多问题。因此，必须进一步完善《医疗机构管理条例》，确保医疗监督执法与行政处罚工作的顺利开展。
作者：贺韩臻 刊期： 2013年第11期
目的：针对再发性尿路感染患者的健康状况和疾病特点，进行健康教育，促进身心健康。方法：设计健康教育表，有计划地对患者实施健康教育；以问卷的形式了解教育前及教育后的患者对健康知识的掌握情况。结果：实施健康教育，可减轻患者焦虑，帮助患者建立良好的生活卫生习惯，预防疾病复发，降低经济费用，提高患者生活质量。
作者：李春梅；周婷婷 刊期： 2013年第11期
胆管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率为胆道系统的恶性肿瘤的第二位，男性多见，男女发病率为（2-2.5）：1，好发年龄在50-70岁。胆管癌是发生于胆道上皮细胞的一种恶性肿瘤，可发生在左、右肝管至胆总管末端，根据发生部位胆管癌可分为四型：a周围型：起源于左右主肝管以远分支胆管，又称胆管细胞型肝癌；b 肝门型：起源于左右主肝管及肝总管近端10mm 范围内；c 肝外胆管型：起源于左右肝管汇合处10mm以远至Vater壶腹近端；d壶腹型：肿瘤位于 Vater 壶腹部。有学者将壶腹型归入肝外胆管型。其中肝门型胆管癌常见，占50%-70%，是临床上高位梗阻性黄疸的主要原因。后三型统称为肝外型。
作者：徐洪章(综述)；魏明华；王其军；姜传武(审校) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨经皮椎体后凸成形术 PKP 治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析盘锦市中心医院2011年1月~2013年12月对40例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用PKP治疗。观察术前和术后VAS评分椎体前缘和中央高度比及局部后凸Cobb角。结果：40例患者均顺利完成手术，术后所有患者疼痛即刻减轻或消失，未出现临床并发症。结论：PKP 治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可以迅速缓解疼痛，有效恢复椎体高度和和椎体的抗压度，维持脊柱序列，创伤小、手术时间短、术后恢复快，安全有效，治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床效果确切。
作者：李振；郭新 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
