李巍
目的：探讨肺癌切除和淋巴结清扫术后并发乳糜胸的治疗方法。方法：回顾性分析6例肺癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果：2例经保守治疗，4例沿原切口开胸行胸导管结扎，均治愈。结论：治疗术后乳糜胸的方法应根据患者的病情而决定行保守疗法或开胸手术。
作者：张喜平；吕艳 刊期： 2013年第10期
目的：高龄腹部手术患者围手术期护理，提高高龄患者腹部手术的护理质量。方法：对2010年1月~2012年3月80例年龄超过65岁腹部手术患者围手术期护理进行分析总结。结果：患者能安全，顺利通过手术，安全度过术后危险期，痊愈出院。结论：针对高龄腹部手术患者的生理，心理特点和手术特点，通过有效的心理和充分的术前准备，加强术后严密观察和精心护理，提高了护理质量，促进了病人早日康复。
作者：周玉闻 刊期： 2013年第10期
走过性心绞痛是一种临床少见的特殊类型心绞痛，其症状较为特殊。患者常见行走或活动初期发作心绞痛，继续行走或活动后心绞痛反而逐渐缓解或消失，故被称为走过性心绞痛。这种特殊类型心绞痛临床上极易漏诊、误诊。
作者：于孔玮 刊期： 2013年第10期
1临床资料选择在我院住院的2型糖尿病患者240例，符合 WHO 糖尿病诊断标准，且无急性并发症，经口服药物或胰岛素治疗血糖控制不佳。随机分为诺和锐30组和诺和灵组。诺和锐30组124例，男68例，女56例，年龄60±4岁，病程6.3±2.8年， BMI 24.7±1.8kg/m2， FBG10.58±3.12mmol/l ，2h BG13.69±4.15mmol/l，HbA1c8.8%±0.6%；诺和灵组116例，男58例，女58例，年龄58±4岁，病程5.9±2.5年，BMI 25.2±2.1 kg/m2，FBG10.26±2.59 mmol/l,2hBG14.06±3.52 mmol/l, HbA1c8.7%±0.8%。两组差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
作者：杨俊梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年患者 ERCP+EST 术中应用图文式健康教育的效果。方法：将60例 ERCP+EST 术的老年患者随机分为对照组和观察组各30例，分别采用图文式健康教育患者和口头讲解两种健康教育方法的教育比较。结果：进行图文式健康教育的老年患者焦虑程度明显低于对照组，患者术后满意度明显高于对照组。结论：图文式健康教育具有直观性、有利于老年患者对宣教内容的理解和接受，提高了健康教育效果，对于患者手术的顺利进行发挥着积极的作用。
作者：夏茜 刊期： 2013年第10期
目的：分析子宫输卵管造影对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性。方法：2010年8月一2013年8月在我院门诊检查的120例不孕症患者为研究对象，评价子宫输卵管造影(hysterosalpingography，HSG )在诊断输卵管性不孕的价值。结论：子宫输卵管造影是诊断输卵管性不孕症的首选方法之一，同时对输卵管性不孕症的治疗也发挥一定的作用。
作者：龚菊平 刊期： 2013年第10期
腹股沟斜疝多见于儿童及中老年男性，疝反复出现且多数病人伴坠胀或疼痛，生活及工作非常不便，而中老年腹股沟斜疝手术治疗是唯一根治方法。近年，随着对腹股沟区解剖、生理功能、疝发生机制认识的不断更新与完善，腹股沟疝修补术强调尽可能保存解剖功能，使其保留接近正常的腹股沟防御机制，旧的修补术式逐渐被无张力疝修补术所替代。我们自2008年4月至2012年3月采用聚丙烯网片对腹股沟疝患者进行无张力疝修补术（平片法），临床效果良好，现报告如下。
作者：曹家团 刊期： 2013年第10期
腹膜炎是发生于腹膜腔壁腹膜与脏腹膜的的炎症，可由细菌、化学性（如胃液、胆汁、血液）或物理性等因素引起。临床所称急性腹膜炎多指继发性的腹膜炎，是常见的外科急腹症，是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜的急性炎症，累及整个腹腔时称为急性弥漫性腹膜炎。而短时间内大量胸腔内出血，引起失血性休克，危及生命，临床上出现低血容量征象：如面色苍白、呼吸浅弱、脉搏细数、血压下降等。因此及时实施外科手术是挽救患者生命可行的方法。
作者：李文娟；韩怡磊 刊期： 2013年第10期
为了加强骨科患者护理安全、提高护理人员的法律意识，提出骨科护理文书书写、护理操作、急救药品、设备管理、患者隐私及知情权、护患沟通、医疗费用等潜在的不安全因素。同时，提出加强法律知识学习，严格执行各项护理技术操作常规，规范护理文书书写，保证急救药品、设备准备到位，正确处理病人的知情权和隐私权，加强护患沟通，按标准收费等对策，以保证护患双方的权益，减少医疗纠纷，保证护理安全。
作者：杜爽 刊期： 2013年第10期
目的：观察盐酸戊乙奎醚对肢体缺血再灌注损伤大鼠肝组织自噬的影响。方法：采用大鼠肢体缺血再灌注损伤模型，将雄性 SD 大鼠60只，随机分为3组（n=20）：假手术组（S 组），缺血再灌注组（IR 组），盐酸戊乙奎醚组（IPHC 组）。各组再分为再灌注4h,测定各组血清中 LDH、CK 活性；荧光显微镜下观察肝脏组织自噬小体。结果：IR 组4h 血清 LDH、CK 活性较 S、IPHC 组明显升高（P＜0.05）；IR 组荧光显微镜下自噬小体较 S、IPHC 组明显增加。结论：肢体缺血再灌注损伤可致大鼠肝组织自噬水平增加。
作者：康于庆；苏丽东 刊期： 2013年第10期
随着生活水平的不断提高，人们对健康问题越来越重视，对医疗保健制度也有了更新的理解。尤其是老年患者住院的时候，儿女因为工作繁忙无法顾及时，更希望相关的护理人员能够认真负责，做到有效的护理，对医护人员的素质也有了更高要求[1]。健康教育是一种新型的临床护理模式，该模式以病人健康为主导，在骨科患者的治疗、护理、康复过程占据重要地位。由于骨科患者治理过程很长，老年患者的理解配合度差，康复中训练难度很大，因此对健康教育要求更高。我们针对不同的病人，采取了个性化健康教育模式，取得了很好的效果，现报告如下。
作者：赵会 刊期： 2013年第10期
目的：研究丙泊酚复合瑞芬太尼用于门诊无痛胃镜麻醉的效果。方法：选择门诊无痛胃镜患者60例，ASA I～Ⅱ级，随机分为四组(每组15)。观察组(A、B、C 组)：丙泊酚分别复合1.5、2.0、2.5 ug/kg 瑞芬太尼进行无痛胃镜麻醉；对照组(D 组)：单纯应用丙泊酚进行无痛胃镜麻醉。观察 MAP、HR、Sp02，记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间。结果：A 组和 D 组 MAP、HR 及 Sp02均稍有下降，但无显著性差异；B 组和 D 组 MAP、HR及 Sp02均稍有下降，但无显著性差异；C 组和 D 组比较 MAP、HR 及 Sp02均明显下降(P<0．01)；A 组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间与 D 组比无显著性差异；B 组和 C 组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于 D 组(P<0．01)。结论：丙泊酚复合适当剂量的瑞芬太尼(2.0ug/kg)用于门诊无痛胃镜麻醉，不仅减少了丙泊酚的总用药量，非常有效地抑制或减轻患者术中不适，且不影响清醒质量，从而提高患者的满意率。
作者：聂彬 刊期： 2013年第10期
案例教学法是一种较为常见的教学方法，在全科医学的教学中应用非常普遍。本文深入分析了现阶段在全科医学教学中应用案例教学法的优势，并提出了选择案例的一些注意事项。
作者：罗丹；赵淑英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨围手术期合理监护对大动脉转位手术患儿成功康复的意义。方法：回顾分析2003年6月至2011年12月共68例动脉调转术治疗的 D-TGA新生儿的临床资料，男37例，女31例，年龄23d（12hr-4m），体重6.7kg（2.5kg-10.3kg），其中包括室间隔缺损39例，房间隔缺损38例，动脉导管开放47例，合并其他先天畸形13例。结果：围手术期死亡16例，2例患儿冠脉血管条件较差，移植后出现心脏供血不足，术中见所支配供血区心肌颜色较暗；7例死于术后出血，可见吻合口、创面渗血；1例出现三度房室传导阻滞，监护室起搏器治疗9日家人放弃治疗；3例死于术后感染，抗生素均耐药；3例室间隔完整的患儿，救治时间晚、低氧、心室重构，术后心功能差。52例（76.5%）出院。结论：精细的手术操作、密切的术前、术中、术后护理对患儿术后的康复具有重要的意义。
作者：刘佳丽 刊期： 2013年第10期
目的：分析 MRI 在诊断子宫颈癌中的临床价值，为子宫颈癌的诊断提供方法参考。方法：选取2011年5月-2013年5月收治的47例子宫颈癌患者，均同时行 CT 与 MRI 检查，对比两种检查方式的临床诊断符合率，并对 MRI 诊断后的分期情况与临床病理学分期情况进行对比分析。结果：MRI 临床诊断符合率为95.7%；CT 诊断符合率为78.7%；MRI 的诊断符合率更高（P＜0.05）。另外，MRI 诊断后的分期符合率为91.5%，准确率比较高。结论：MRI 在诊断子宫颈癌中临床符合率高，且分期准确率高，具有较高的应用价值。
作者：彭竹琴；程燕妮 刊期： 2013年第10期
目的：对骨外固定架在现代创伤骨科中的应用进行分析。方法：资料选取2012年1月～2013年3月到我院骨科四肢长骨骨折患者96例，分为两组，研究组骨外固定架，对照组采用传统的治疗方法，从一般资料、治疗方法以及治疗的效果进行分析。结果：两组患者手术治疗的各项指标比较中，研究组手术时间、术中的出血量以及术后并发症的发生率明显低于对照组；且研究组治疗后的总有效率95.83%，明显高于对照组治疗后的总有效率79.17%，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论：骨外固定架在现代创伤骨科中的应用具有明显优势，对于提升治疗疗效具有重要价值，值得在临床中广泛推广和应用。
作者：陈鹏；林志国；李存佳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨我院急诊科护理管理的佳管理措施。方法：通过对我院急诊科2012年-2013年急诊护理管理过程中的问题进行深入分析，探索出相应对策。结果：急诊护理过程中存在工作流程管理不健全、工作制度不规范、急诊护理人员素质有待提高、服务管理落后等问题。结论：积极有效的措施能够解决急诊护理管理存在的问题，进一步提高护理质量，构建了良好护患关系，有效减少了护患纠纷，提高了群众对医院的信任度。
作者：郭春芳 刊期： 2013年第10期
目的：化疗是肿瘤病人的首选治疗方法，但在治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果，严重者会影响化疗的正常进行。因此为减轻病人化疗所致的胃肠道反应，我们围绕化疗前后采取积极的预防，通过化疗前期做好护理评估，了解化疗经历，熟悉化疗方案，掌握心理状态，适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境，掌握用药时间，正确使用止吐药，进食少量清淡饮食，严密观察副作用等等实施具体护理措施，取得良好临床效果。
作者：张建萍；刘菲；胡茜 刊期： 2013年第10期
目的：讨论儿童患者在离院后服药过程中的常见问题。方法：通过对患儿家长咨询问题研究，分析其发生原因，总结因患儿家长的不合理用药所致的儿童用药安全隐患。结论：药师应有高度的责任心和扎实的专业知识，指引患儿家长合理使用药物，确保用药安全有效，减少不良反应发生。
作者：吕辰；于勇文 刊期： 2013年第10期
青光眼是由于眼压升高而导致视神经损害和视野缺损的一类可致盲眼病。在眼压不能得到有效控制的情况下，多伴有长期的头痛、恶心、呕吐等，患者也因此极易产生悲观的心理，对治疗失去信心。因此，对持续高眼压青光眼患者进行有效地护理干预和健康宣教，使其了解疾病的相关知识，增强战胜疾病的信心，很好地配合治疗和护理，具有重要的意义。
作者：李万红；陆强 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
