丁玉杰；张琴
临床路径管理是当前基层医院改革推行的重要工作内容，实施临床路径管理，有利于规范医疗行为，提高医疗质量，更好地为当地群众提供优质、安全、高效的医疗服务。本文针对临床路径在基层医院实践中存在的问题，并就医务人员积极性差、培训不到位、检查设备缺乏、患者接受程度不够等问题提出建议。
作者：钟筱亮；赖福琼 刊期： 2013年第08期
饮食连续护理干预能够降低患者的空腹血糖、餐后血糖水平、糖化血红蛋白、总胆固醇、收缩压、每日饮食 GL 值，提高患者对饮食相关知识的掌握，改善患者对饮食控制的态度，并可以促进患者正确的饮食行为，提高患者饮食的依从性。
作者：姜芬；生红娣 刊期： 2013年第08期
目的：探讨椎弓根钉棒系统在脊柱骨折的应用效果。方法：将40例脊柱骨折患者，分为治疗组与对照组，各20例，对照组给予保守治疗，治疗组给予椎弓根钉棒系统内固定治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为95.0%和65.0%，组间差异对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的COBB角与椎体丢失高度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：椎弓根钉棒系统在脊柱骨折的应用能取得很好的效果，值得推广应用。
作者：吴强；包刚 刊期： 2013年第08期
目的：探讨龙家圈镇高血压患者健康教育干预。方法：对龙家圈镇卫生院2012年1月至12月收治确诊的70例高血压患者进行健康教育，出院后再进行为期1年的随访，随访期间继续进行健康教育，随访结束后发放调查表，了解健康教育前后患者行为变化及高血压基本知识知晓率的变化。结果：多数患者对高血压病的基本知识有了更详细全面的了解，自觉养成了健康的行为习惯。结论：行之有效的健康教育成为保持血压稳定，延缓并发症进展，增进高血压患者健康的重要行为疗法。
作者：任文珍 刊期： 2013年第08期
目的：通过对机械性眼外伤合并眼内异物及眼底损害的各种相关资料的统计与回顾性分析，针对眼外伤的特点，提出并探讨眼外伤的防护措施与诊断和急诊处理及治疗的方法及意义。方法：对76例眼外伤并眼内异物及眼底损害的患者性别、年龄、急诊时间、异物的性质、疾病并发症以及接诊治疗的结果和患者入院视力、出院视力等进行临床统计与分析。结果：救治了76例患者眼外伤，视力提高了72例。结论：眼外伤对视力的损伤极大，及时救治能不同程度地挽救视功能，加强安全防范教育及改善劳动保护条件是预防眼外伤的关键。眼外伤并眼内异物是严重的致盲原因，加强预防，并且采取及时而正确的治疗是非常重要的。
作者：杨忠彬 刊期： 2013年第08期
目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床价值。方法：将我科2012年3月-2013年6月收治的小儿肺炎患者96例随机分为实验组和对照组各48例。对照组给予常规综合治疗，实验组在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗，治疗10d 后对比疗效。结果：实验组患者的咳嗽消失、气喘缓解、哮鸣音消失、湿哕音消失时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。实验组总有效率远高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果显著，值得临床推广应用。
作者：陈超辉 刊期： 2013年第08期
健康教育的实施技巧直接影响病人对健康知识的掌握。在实施健康教育过程中，运用一定的技巧，是获得健康教育成效的关键。
作者：胡晓芳；孙竹华；宫士芳 刊期： 2013年第08期
通过论述《金匮要略》中肾气丸对五种不同疾病的治疗，展现了中医“异病同治”之精华，以及仲景辨证论治的思想精髓，对指导当今临床有重要意义。
作者：代民涛；李秀月 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 CK19mRNA、CEA 和 CA199对结直肠癌预后判断的价值及在随诊中的意义。方法：收集76例结直肠癌患者、35例结直肠良性疾病患者和20例健康献血员的外周血细胞，分别抽提 RNA，逆转录聚合酶链反应法测定 CK19mRNA 水平；收集上述病例外周血血浆，电化学发光法检测 CEA,CA199含量。数据分别以 t 检验和 x2检验进行统计学处理。结果：三联检测的灵敏度、约登指数高。结论：结直肠癌患者外周血 CK19mRNA、CEA、CA199联合检测可起到互补作用，明显提高检测的灵敏度和约登指数，能较好的提高大肠癌患者的阳性率，帮助临床大夫选择合理的治疗方案，综合判断预后，在随诊中及早发现复发。
作者：高继绪 刊期： 2013年第08期
目的：通过对静脉输液拔针后两种不同按压方法的比较，探讨棉签与血管平行直压法的止血效果。方法：采用随机配对的方法将受试者分为实验组和对照组，在其他条件相同的情况下，实验组静脉输液完毕，拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2 cm，使皮肤针眼及血管针眼同时被压(简称直压法)。对照组：拔针时将棉签与血管垂直横压在皮肤针眼上(简称横压法)，观察两组皮下出血情况有无差异性。结果：两种不同按压方法对皮肤及皮下出血的情况存在显著差异。（P＜0.05，用实验组方法拔针不易导致皮肤及皮下出血。结论：静脉输液完毕，拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2 cm，使皮肤针眼及血管针眼同时被压可减少皮肤及皮下出血的发生。
作者：陈卓 刊期： 2013年第08期
近几年，随着肾衰竭、尿毒症患者人数的与日俱增，血液透析已成为他们必不可少的生存辅助的治疗手段之一。在透析期间，除了他们的生活质量有了明显的提高之外，他们的心理又发生了怎样的变化呢？以我这些年从事透析护理工作以来，有了许多的真切感受，现在就和各位同仁共同探讨、交流一下，以示共勉。
作者：王玉莲 刊期： 2013年第08期
我院2005～2012年共收治胸部创伤患者183例,护理体会如下：1临床资料本组男164例,女19例。20岁以下14例,20～40岁147例,40岁以上22例。治愈180例,死亡3例。闭合性损伤159例,开放性损伤24例,其中复合伤35例，血气胸97例,气胸16例,血胸6例,延迟性血气胸2例,肋骨骨折87例,胸椎骨折4例,肺损伤26例,膈肌损伤1例,胸膜局部性血肿2例,创伤性湿肺7例,皮下气肿6例,肾损伤4例,脾损伤2例，失血性休克5例。
作者：赵少辉；殷德丽 刊期： 2013年第08期
目的：探讨神经外科介入治疗术的术后护理，方法将临床10例接受介入治疗术护理经验进行总结。本组10例均能顺利完成手术，术后出现并发症1例。颅内出血1例，皮下血肿1例。余病例无并发症发生，均于7～14d 治愈出院。结论神经外科介入治疗术后的优质护理工作是患者康复的关键。
作者：任立；付瑶；郭爱琴 刊期： 2013年第08期
目的：探讨护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的临床护理效果。方法：在2011年3月～2013年3月期间，抽样选取104例剖宫产孕妇作为研究对象，并将其均分为正常组和实验组，即正常组进行正常化的常规护理，实验组则采用综合护理干预，比较两组产妇护理效果和尿潴留发生情况。结果：实验组无一例产妇出现术后尿潴留症状，而正常组却出现了6例（11.54%）；并且实验组首次排尿时间为1～2h 的产妇高达17例（32.69%），相比正常组的2例（3.85%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的护理干预对于剖宫产产妇术后尿潴留的发生，可起到一定的抑制作用，不仅能够达到理想的护理效果，并且还能够明显的改善产妇预后，是极具推广意义的。
作者：熊健 刊期： 2013年第08期
目的：对妊娠合并糖尿病患者的临床护理疗效进行评价。方法：对46例妊娠合并糖尿病患者的病例资料进行回顾性分析，评价其疗效并总结护理经验。结果：所有患者在经特殊护理和健康教育后均痊愈出院，剖宫产分娩患者为35例，剖宫产率为62.5%，自然分娩患者为11例，新生儿无巨大儿。结论：应对妊娠合并糖尿病的患者进行健康教育，特别注意控制饮食，定期进行孕期检查，做到早发现，早干预，可使产妇在分娩时有效避免各种并发症发生。
作者：唐生霞 刊期： 2013年第08期
目的：评价多潘立酮用于预防及治疗新生儿喂养不耐受的疗效观察。方法：选择本院住院新生儿，胎龄28-42周。出现喂养不耐受34例，随机分为治疗组和对照组，两组均给予保暖，抗感染，静脉营养等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用多潘立酮，观察从静脉营养过渡到全胃肠道营养的时间。结果：治疗组新生儿喂养不耐受的过渡时间有显著性差异（P<0.05）。
作者：曹霞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨乳果糖联合醋酸在肝性脑病患者中的治疗价值。方法：随机将72例肝性脑病患者分为两组，一组为观察组，在常规治疗基础上加用乳果糖50g、食醋50ml 和0．9％生理盐水200ml 配制成的灌肠液行保留灌肠。一组为对照组，在常规治疗基础上加用食醋50ml 和0．9％生理盐水200ml 配制成的灌肠液行保留灌肠，以上各组均为每日灌肠一次，3天为一疗程。观察三组治疗效果及护理。结果：灌肠3天后血氨水平及8小时小肠道 pH 值均较前明显下降，两组比较差异有显著性(P<0．05)。结论：用乳果糖联合食醋能长时间降低肠道 PH 值，显著降低血氨水平，值得临床推广。
作者：李莉 刊期： 2013年第08期
护士是为病人服务的特殊群众。随着时代的发展，护理模式的转变，要求护士不但要有高尚的道德情操，牢固的专业知识，还要有熟练的操作技能和良好的护士素质，还要全面的了解病人，尊重病人，满足病人的身心需要。只有这样才能取得别人的信任，更好地为病人服务。
作者：张丽；李妍；孙丽萍 刊期： 2013年第08期
百草枯（parqual PQ）又名对草快、克无踪。是是目前世界范围内使用的有机杂环类接触性除草剂和脱叶剂。其毒性极强，国内文献报道死亡率在80%以上。人体中毒后可引损伤伤肺、肾、肝和心，引起多器官衰竭中毒死亡率达33%～75%，是毒性大的除草剂。我科2012年6月收治一例百草枯中毒病人，并成功救治好转出院，现将护理体会如下。
作者：王颖 刊期： 2013年第08期
目的：探讨市场干预对乙型患者的影响，提高治疗效果。方法：将120例病毒性乙型肝炎患者随机等分为两组，实验组和对照组各60例，比较两组患者的治疗效果及以治疗依从性。结论：护理干预能提高乙型肝炎患者的治疗效果与治疗依从性。
作者：薄宏英 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
