巩娟瑜；许忠强；李忠飞；陆克亮
目的：探讨三维动画在耳鼻喉科临床教学中的运用效果和前景。方法：制作三维动画后将本科临床实习医师随机分组，实验组用多媒体三维动画教学，对照组用传统方式教学。比较两组考试成绩是否有统计学差异，反应教学效果。结果：实验组考核优良率78.38，对照组考核优良率61.76，两组考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三维动画教学可提高耳鼻喉科临床教学效果
作者：邹广华；龚建齐；李彦华 刊期： 2013年第08期
护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时操作琐碎等特点，护理管理存在的特殊性和困难性。
作者：赵迎春；刘爱香 刊期： 2013年第08期
目的：探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法：回顾性分析我院近年来收治的200例鼻内镜治疗的顽固性鼻出血患者临床资料。结果：200例顽固性鼻出血患者，一次治愈187例，占93.5%；二次治愈11例，占5.5%，无效2例，占1.0%；继续观察6个月-3年，平均1.8年，复发3例，无脑血管意外、嗅觉减退、萎缩性鼻炎、鼻腔粘连、鼻腔粘膜坏死等并发症发生。结论：鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效确切，值得推广使用。
作者：王宝贵 刊期： 2013年第08期
目的：总结小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理经验。方法：对24例小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者，遵医嘱早期足量正确使用糖皮质激素和抗生素，密切观察药物的疗效及不良反应，采用规范的消毒隔离措施，对皮损处用呋喃西林溶液湿敷后用氦-氖激光照射，多粘素 B 软膏外涂（孚诺；浙江），加强眼部，口唇黏膜护理同时进行饮食指导和心理护理。结果：24例患者无并发症发生，患者均皮损消失治愈出院。结论：针对小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征常见护理问题，采取正确及时的护理措施，是预防并发症、提高治愈率的关键。
作者：商晓芬；齐方梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心室功能的有效性。方法：采用实时三维超声心动图评价80例 COPD 患者（COPD 组）的心室功能，并与40例健康体检者（对照组）比较。结果：COPD 组患者的 LVESV、LVEDV、RVESV 和 RVEDV 较对照组明显增大，而 LVEF 和RVEF 显著减小，差异有统计学意义，P<0.01。FEV1/FVC 与左右心室功容积参数呈显著正相关，P<0.01。结论：COPD 患者左右心室功能均受损，且与肺功能状况密切相关，实时三维超声心动图有助于评价 COPD 患者的左右心功能状态。
作者：廖湘红 刊期： 2013年第08期
直接动脉内测是心脏术后临床重要的监测指标之一，心脏术后患者由于所接受的手术特殊性，术后血液动力学存在不稳定因素。有创血压监测是置导管于动脉内，通过压力监测仪直接测定动脉内压力，可以连续准确的测量，并有图形监测，较无创血压更能准确地反映患者的低压状态，有利于医务人员及时发现手术后动脉压的瞬间变化并及时调整治疗。此外，直接动脉测压的管道还是动脉血标本采集的理想途径，可以及时迅速取得标本，既可以减少病人的痛苦，又可以减少了护理工作量。本文现将有创血压监测常见并发症及护理体会介绍如下：
作者：金燕 刊期： 2013年第08期
随着经济发展与人民生活水平的提高，冠心病的发病率和病死率在我国呈逐年上升趋势，严重威胁人们的健康水平。在临床护理中，健康教育是一种有效的预防方法，对于提高患者的生活质量具有重要的积极作用。而健康宣教的内容，不单仅仅是局限在对于患者的生活宣教，更重要的是对于家属进行急救方面的宣教。
作者：郑书辰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨对妊娠期糖尿病患者进行饮食控制的循证护理的方法。方法：选取我院在2011年6月至2012年6月接收的妊娠期糖尿病患者50例，对所有患者均应用循证护理的方法加强饮食控制。结果：本组50例患者并发症发生率14.0%，剖宫产率52.0%，饮食知识的知晓率74.0%，饮食行为的正确率46.0%，与同一时间我院收治的 GDM 而未行循证护理的患者比较，具有明显差异（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者应用循证护理加强饮食控制指导，可明显减少患者并发症的发生，降低剖宫产率，值得临床推广。
作者：胡爱华；季冬玲 刊期： 2013年第08期
目的：观察复方丹参滴丸对女性冠状动脉微血管病边冠心病的临床疗效，并进行比较。方法：选择女性冠状动脉微血管病变稳定性心绞痛患者61例，随机分为治疗组（30例为常规治疗组基础上加用复方丹参滴丸10粒，一日三次）和对照组（31例应用常规药物）。治疗8周后对两组患者的临床效果进行对比。结果：用药8周后，治疗组和对照组ST段下降达1mm及至心绞痛发作所需的运动时间均延长，差异有统计学意义（P<0.05）.治疗组心绞痛发作及ST段下降达1mm运动所需的时间比对照组更长，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组与给药前相比，在给药第2周，心绞痛发作次数、硝酸甘油用量显著减少，第2周至第8周仍表现出减少的趋势。治疗组和对照组每2周心绞痛发作次数和硝酸甘油用量均减少，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组每2周心绞痛发作次数和硝酸甘油用量较对照组更少，差异有统计学意义（P<0.05）.结论：复方丹参滴丸可改善女性冠脉微血管病变的运动耐力，对女性冠脉微血管病有效。
作者：李妍慧；古拜热木 刊期： 2013年第08期
失眠，中医称为不寐，通常指入睡困难或维持睡眠困难，主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。从临床应用上看，如果是轻度失眠，以上疗法不失为较好的辅助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并采用服用中药、心理辅导等复合治疗，可取得快速、显著的疗效。笔者自2012年3月～2013年1月采用电针治疗失眠取得了很好疗效，现报导如下。
作者：高小伶 刊期： 2013年第08期
目的：了解阿尔茨海默病转基因小鼠海马内 NF-κB 的激活情况。方法：选用12月龄的阿尔茨海默病转基因阳性小鼠为模型，同窝生野生型小鼠为对照，免疫荧光法检测其海马内 NF-κB 的表达。结果：与对照鼠相比，AD 转基因模型小鼠海马细胞内 NF-κB 的表达增多。结论： NF-κB 在阿尔茨海默病的发病中可能起重要作用。
作者：何宁；张莉蓉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨骨肽注射液穴位注射治疗膝骨关节炎临床效果，方法：回顾2011年7月~2013年6月在骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者经穴位注射骨肽注射液的治疗过程，结果：68例患者治疗期间从第五天起临床症状逐渐缓解，经治疗2周时，患者的临床症状得到显著改善，停药后3周回访患者临床症状消失，行走方便。结论：骨肽注射液穴位注射是治疗膝骨关节炎良好的治疗手段。
作者：张四凤 刊期： 2013年第08期
近年来随肺结核发病率的不断上升，其临床表现及影像学表现多种多样，痰菌阴性的肺结核在临床上呈上升趋势，给医务人员对该病的诊治带来困难，易出现误诊、漏诊。现就我院在2010年6月-2012年12月诊治的147例痰菌阴性肺结核患者中出现13例误诊，3例漏诊进行分析如下。
作者：曹维平 刊期： 2013年第08期
目的：了解北海市面制食品中铝污染情况，提出了控制铝污染的对策和建议，为减少食品中铝污染提供指导依据。方法：采集六类市售面制食品共45份样品进行测定。结果：面条、煎饼、中式汉堡等面食制品的铝合格率达100%，油条全部不合格，馒头不合格趋势上升。结论：面制食品中铝超标的主要原因为含铝添加剂的使用，应采取有效错施，减少食品中铝的污染。
作者：米建萍；梁筱露 刊期： 2013年第08期
目的：探究护理干预对乳腺癌手术治疗效果以及预后的相关影响。方法：对我院2008年2月-2013年2月收治的201例乳腺癌根治术患者随机分为观察组以及对照组，观察组患者实施护理干预，对照组患者进行常规护理，在护理中对患者的围手术期治疗结果、SAS 量表、生存时间和预后比较。结果：观察组患者的住院时间以及围手术期相关并发症明显低于对照组（p＜0.05），观察组患者的 SAS 以及预后相关评分均高于对照组（p＜0.05），观察组患者的生存时间明显高于对照组（p＜0.05）。结论：护理干预可有效改善乳腺癌患者的术后生存质量，减少患者相关并发症的发生，提高患者预后。
作者：陈菊贞 刊期： 2013年第08期
高血压是常见的心血管疾病，不仅患病率高，且可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，它可分为原发性和继发性两种，后者是由其它疾病如肾脏、内分泌、颅内病变等所引起的一种证候，而不是一个独立的疾病；前者称高血压病，是一种全身慢性心血管疾病，属于中医“头痛”“眩晕”、“眩晕”、“肝阳”等范畴，并与“心悸”、“胸痹”、“中风”等有一定关系。发病原因为机体阴阳平衡失调，加之长期精神紧张、忧思恼怒或过嗜酒辣肥厚，而致心肝阳亢或肝肾阴虚，两者互为因果，并可发生化火、动风、生痰等病理变化。一般早期偏于阳亢为多；中期多属阴虚阳亢，虚实错杂；后期多见阴虚，甚则阴伤及以阳虚为主。长期服用中西医降压药，仍是目前防治高血压病的主要措施之一。临床证明，一些中药具有降压、扩张血管、改善血管通透性的作用，对改善高血压病症状、治疗并发症有一定独特疗效。
作者：李英 刊期： 2013年第08期
目的：调查、分析我院围手术期预防性使用抗菌药物的现状，评价其合理性，为规范医院抗菌药物合理应用提供参考。方法：随机抽取我院2012年围手术期抗菌药物的病历1060份，填写调查表格，进行回顾性调查分析。以《抗菌药物临床应用指导原则》及《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》[1]为指标，评价围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果：在随机抽取的1060份医嘱中，抗菌药物不合理用药病历为560份，占所抽查病历的52.48%。不合理的主要原因为术后用药时间过长、药物选择不当、用药剂量不合理、用药时机不当。结论：我院抗菌药物围手术期不合理使用应引起高度重视，用药调查分析对指导临床合理用药有重要意义。
作者：宋明辉 刊期： 2013年第08期
随着医疗事业的不断发展，民营医疗机构在整个医疗体系中所占的比重也变得越来越大。为了使医疗卫生改革体制能够得到充分的贯彻落实，解决医疗服务过程中的供求矛盾，就必须根据国家相关法律法规对民营医疗机构进行优化管理。这样做不仅可以补充公立医院在人力、物力以及财力方面的不足，而且还可以使现代医疗服务变得灵活多样。
作者：张淑梅 刊期： 2013年第08期
目的：了解心理护理对轻度脑出血病人的影响。方法：把30例轻度脑出血病人随机分为实验组和对照组，两组药物治疗及护理相同，实验组联合心理护理，对照组不采用心理护理。用平均住院天数作为评价疗效的指标。结果：实验组平均住院天数低于对照组。结论：采用心理护理可以缩短轻度脑出血病人住院天数，促使病人早日康复，应大力推广。
作者：杨正莲 刊期： 2013年第08期
为了解决下颌无牙颌患者由于牙槽骨严重吸收的普通义齿修复困难，探讨磁性附着体种植覆盖义齿在临床上的应用效果。义齿在各个方向上咬合时，应力分布到种植体和剩余牙槽嵴上，能够明显降低种植体周围牙槽骨的受力，有利于种植体及其周围组织的健康。通过固位力和咀嚼效率的测量，并做临床观察及问卷式主观感受的评价，其效果明显优于普通义齿，能够改善患者容貌，临床效果可靠，制作简单，易于保持清洁，在无牙颌患者(尤其是下颌牙槽骨严重吸收的患者)中值得推广。
作者：张晓光；唐旭炎；李国超 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
