苏亚平
目的通过观察 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效，评价无创通气治疗在重度Ⅱ型呼衰治疗中的价值。方法采用经鼻或面罩 BiPAP 无创呼吸机对32例 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的患者进行持续无创通气治疗，分别监测治疗前、治疗后1小时、12小时及24小时血气分析变化、APACHE-Ⅱ评分及并发症。结果1.32例患者治疗前血气分析：PH 值7.21±0.06，PaO251.9±5.1mmHg，PaCO299.3±7.2mmHg，治疗1h、12h、24h 后28例患者血气分析结果：PH 值分别为7.30±0.06，7.36±0.07，7.41±0.06，PaO2分别为（66.1±4.6）mmHg，（70.6±4.2） mmHg，（75.3±4.5）mmHg，PaCO2分别为（87.9±7.6）mmHg，（81.6±8.3）mmHg，（76.5±9.4）mmHg，与治疗前相比，差别均具有统计学意义；2.32例患者治疗前 APACHEⅡ评分25.6±2.4，治疗1h、12h、24h 后，28例患者 APACHE-Ⅱ评分均明显改善，分别为：21.6±2.2、18.7±1.7、14.1±2.2，与治疗前相比，差别具有统计学意义，P 值＜0.01。结论 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效确切，并发症少，插管率低。
作者：朱锦琪；杨红忠；彭毅强 刊期： 2013年第08期
目的：寻找一种能进行流行病学调查并能在高危人群、献血员、孕妇等体检中使用的、操作简便、成本较低的丙型肝炎抗体检测方法。方法：分别采用酶联免疫法（ELISA）和金标快速法对60例丙型肝炎患者血清抗 HCV 抗体进行平行检测，比较两法的检测结果。结果：ELISA 法和金标快速法抗 HCV 阳性结果分别是58例和56例，阳性检出率分别为96.7%和96.3%，ELISA 法的敏感性略高于金标法，但无显著差异（P>0.05），ELISA 法和金标快速法对60例正常对照标本的结果均为阴性，两法特异性都是100%。结论：ELISA 法和金标快速法都具有操作简单、特异性好、结果准确等优点。金标法适用于单份标本和急诊检验，但其敏感度低于 ELISA 法，如时间允许，应该选择 ELISA 法检测抗 HCV 抗体，以减少漏检的发生。
作者：毛建秋 刊期： 2013年第08期
总结18例卵巢癌患者行人造腹水腹腔灌注化疗的观察及护理要点。包括心理护理，行腹腔灌注前、中、后护理以及导管的护理，认为无腹水期卵巢癌患者行人造腹水腹腔灌注化疗过程中，全程精心护理有利于提高或者对治疗的信心，减少患者化疗副作用及并发症，提高治疗效果。
作者：李淑伟；李玉晨；单忠华；孙丽娟；阎姸；刘程程 刊期： 2013年第08期
随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快和工作压力的增大，冠心病的发病率逐年增加。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，已成为导致人口死亡的主要原因之一[1]。大多数病人由于缺乏对疾病的正确认识，常产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理，而这些心理反应可影响疾病的预后，为减轻患者的不良心理，促进康复，对笔者所在科室的冠心病患者进行心理干预，取得了良好的效果。
作者：郭惠娟；李幸伟 刊期： 2013年第08期
目的：探讨血液透析中应用超滤曲线和钠曲线对预防或减少血液透析性低血压发生的临床效果观察。方法：将10个维持性血液透析患者按是否使用超滤曲线3随机分为观察组和对照组5个，观察组使用Na-3.UF-3进行血液透析，对照组按常规方法进行血液透析，采用自设表进行记录.观察2组患者透析性低血压发生率。结果：使用Na-3.UF-3进行血液透析的观察组透析性低血压的发生率明显低于对照组.(p＜0.01)结论：使用Na-3.UF-3进行血液透析可预防或减少透析性低血压的发生。
作者：沈碧霞；任帅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨锁骨钩钢板治疗胸锁关节脱位的临床疗效，以提高胸锁关节脱位治疗的安全性和稳定性。方法：2006年1月～2010年2月，对17例胸锁关节脱位患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。结果：患者术后切口均Ⅰ期愈合，X 线片示脱位复位及内固定位置良好。所有病例均获随访，随访时间11～29个月，平均16个月。患者疗效根据 Rockwood 评分法进行评定，优13例，良3例，可1例。未出现神经血管损伤、血气胸、内固定失效、再脱位及其他副损伤，术后均恢复解剖结构，外观及功能满意。结论：对胸锁关节脱位采用锁骨钩钢板固定具有稳定性好、风险小、损伤心脏及血管可能性低的优点，患者能早期进行功能锻炼，可大程度地恢复肩关节功能。
作者：安贵峰；王明月 刊期： 2013年第08期
近年来，随着医学科学技术的飞速发展，护理技术也日益更新，日趋完善。作为一名手术室护士，是配合医生完成手术治疗和术后病人能否康复的关键。在现代护理中，面对手术器械及方法的不断更新，必须积极扩大自己的知识视野，提高自身素质，才能适应时代的需要，满足病人的需求。具体有以下几点。
作者：牟彬芷 刊期： 2013年第08期
本文从监考标准化角度思考如何避免考场监考尺度不一引发的大学生作弊，以维护考试的公平性，认为成功的监考取决于统一监考老师对预防作弊的思想认识以及监考的标准化实施程度。
作者：许静 刊期： 2013年第08期
目的：了解 TB-M2半自动血凝仪的稳定性及观察 PT 检测指标变化的临床价值。方法：收治住院病人1060例，用 TB-M2半自动血凝仪测定 PT。其中：3例心脏搭桥术患者 PT 明显延长，50例肝硬化患者的 PT 也有不同程度的延长，1007例外科、妇产科需手术患者的 PT 都在参考值允许范围内。结论：TB-M2半自动血凝仪测定 PT 对病人凝血功能状态的评估更具有实际的临床价值。
作者：余建慧 刊期： 2013年第08期
为探讨鼻内窥镜手术治疗蝶窦囊肿的护理方法，对6例蝶窦囊肿患者实施了严密的全方位护理，认为加强心理护理和术后体位护理，头痛及其他预防并发症的护理，特别是保证蝶窦前壁开窗口的通常，为患者手术成功及顺利康复起了关键性作用。
作者：孙明 刊期： 2013年第08期
膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，可引起滑膜损伤或破裂，导致一种非感染性炎症反应，即膝关节腔内积液。传统的穿刺疗法、抗炎治疗、手术切除等疗法普遍有对关节损伤大，费用高，增加患者痛苦等弊端。【1】我科利用低频交变磁场调节人体生物电磁信息，可消炎消肿、镇痛解痉、增加血液循环和调节神经功能等作用，对68例膝关节积液进行治疗，其效果明显，大部分恢复正常生理功能。对本组治疗效果观察作以总结如下：
作者：王灵俐；宫玉玲；王玉伏；刁杰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨普伐他汀钠治疗高脂血症的疗效及安全性。方法：从门诊就诊的患者中筛选出经血化验明确诊断为高脂血症患者106例，随机分为普伐他汀组(53例，口服普伐他汀钠片10mg，每晚临睡前服1次)；常规治疗组(53例，口服非诺贝特1次100mg，每日2次)，两种药连续服用8周；分别于2周、4周、8周门诊随访；服药前、后各做一次血、尿常规，肝、肾功能，血脂全套，血糖检查。结果：与治疗前比较，治疗8周后，普伐他汀组总胆固醇(TC)水平[(5.79±0.46)mmol/L∶(5.1±0.56)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)[(3.93±0.44)mmol/L∶(3.24±0.41) mmol/L]水平均明显下降；且显著低于常规治疗组治疗后的 TC(5.5±0.20)mmol/L，LDL-C (3.67±0.37) mmol/L，P 均<0.05；普伐他汀钠治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.22±0.21) mmol/L∶(1.29±0.16) mmol/L]显著升高， P<0.05。普伐他汀组无严重不良反应。结论：国产普伐他汀钠有益于高脂血症治疗。
作者：冯玉英；田相梅；张文玲；张秀敏 刊期： 2013年第08期
在实习生教学工作中，通过规范的岗前培训、安排带教、基础理论培训、基本技能培训、教学查房、教学病例讨论、完整病历书写、举行临床技能比赛、严格的考核、定期开展实习生座谈会，使实习生的基础得到加强，为执业医师考试作了很好的铺垫。
作者：吴勇；张光琴 刊期： 2013年第08期
骨性膝关节炎多见于老年人，是造成老年人日常生活不便、生活质量降低的常见疾病。我院于2006年至2011年对96例骨性膝关节炎患者服用我院自拟抗骨质增生汤，疗效满意，特报道如下。
作者：杨荣生；马丽华；李艳红 刊期： 2013年第08期
目的：对泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜技术进行治疗，观察和分析其治疗的效果。方法：对我院收治的59例泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：这些患者都获得了手术成功，2例患者转为开放性手术，没有发生腹腔内脏器损伤和血管破裂等并发症。结论：在临床上，对精索静脉疾病和肾切除以及输尿管切口取石等泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜手术治疗，其具有微创、出血少、术后恢复快、安全等优点，值得在临床上进行推广和使用。
作者：王治国 刊期： 2013年第08期
随着国家九大公共卫生服务范围的扩大，农村居民慢性病患者的统计增多及人口老龄化，我国原发性高血压、2型糖尿病的患病率呈现年轻化、上升化、危重化，而健康教育知识的普及可以降低原发性高血压、2型糖尿病的并发症的发生率、致死率、致残率，并可以提高患者的生活质量。但在农村因病返贫的现象仍然存在，多数患者尤其老年人的健康知识贫乏。本文分析的目的是对存在的薄弱环节进行针对性健康知识普及及不良行为干预。
作者：周华 刊期： 2013年第08期
作者通过对一起未及时、如实申报作业场所存在的职业病危害项目案例的评析，总结了该案的成功经验，以及该案的示例作用。
作者：邱训军；谭庆平；刘诚 刊期： 2013年第08期
在临床工作中，尤其是新生儿科，经常遇到静脉推注甘露醇外渗。易引起穿刺部位局部发红肿痛或者英迈硬性条索样改变或者皮肤坏死等现象，不仅增加病儿的痛苦，而且还影响治疗的实施。我们根据素高捷疗眼药膏对各种原因引起眼溃疡、由酸碱引起的角膜灼伤治疗效果的观察，试用素高捷疗眼药膏对甘露醇外渗引起的上述现象进行局部涂擦，收到显著效果。
作者：徐兰 刊期： 2013年第08期
沙盘游戏疗法即治疗师提供沙盘、沙、水及有关的物件和材料，让个体在沙盘所限定的区域里，运用这些道具发挥自己的想象和创造力，在沙盘里制造出一些场景的过程。沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础，由多拉·卡尔夫（Droa Kalff）发展创立的心理治疗方法。其目的是通过这种方式，让个体获得自由和安全的环境释放自己的意识及潜意识里被压抑的部分，从而逐渐自我康复。沙盘游戏疗法既可以应用于儿童，也可以应用于成人、夫妻、家庭及团体，它可以作为心理治疗的辅助手段，弥补其他治疗方法的不足。同时被人本主义、格式塔治疗、整合性动力治疗以及普通的心理治疗所采用，成为一舒和表现性治疗的主要代表，作为一种综合性的心理治疗体系，沙盘游戏被国内外广泛应用于心理咨询、心理治疗、心理教育、人力资源开发、身心疾病的治疗和专业心理分析及深度心理治疗诸多领域，本文就沙盘游戏在国内外的应用现状作一探讨。
作者：徐珺洋；张磊 刊期： 2013年第08期
三仁汤出自吴鞠通的《温病条辨》，是治疗湿温病的代表方《温病条辨》明确地记载了三仁汤的主治与证候：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温……长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。”三仁汤组成：“杏仁五钱，飞滑石二钱，白通草二钱，白蔻仁二钱，竹叶二钱，厚朴二钱，生薏苡仁六钱，半夏五钱。”其配伍显示了宣上、畅中、渗下相结合三焦同治的特点，也是临床各科治疗湿浊内阻、湿重于热的根本法则。我在临床运用三仁汤加减，辨证治疗各科杂症，收效显著。
作者：孙玉峰 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
