孙玉峰
目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）与代谢综合征（MS）组分的关系。方法：采用 ELISA 法检测150例 MS 患者（MS 组）和150例健康体检者（对照组）的血清 Lp-PLA2水平，同时观测两组人群的腰围（WC）、血压、血脂和血糖水平。结果：MS 组的血清 Lp-PLA2水平明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.01；MS 患者血清 Lp-PLA2水平与 WC、SBP、DBP、LDL-C 呈显著正相关；SBP、DBP、WC 和 LDL-C 为 Lp-PLA2的显著独立预期因子(β=0.556，P <0.01)。结论：血清 Lp-PLA2水平升高与 MS 各组分密切相关，可能参与了 MS 的发生、发展，检测其水平有助于预期 MS 心脑血管疾病发生的危险性。
作者：项艳红 刊期： 2013年第08期
引起咯血的疾病，通常在经过仔细的胸片检查后较大部分能做出病因诊断，但也有不少咯血患者胸片表现为正常，使医生难以诊断，此种情况必须根据病史进行进一步检查。本文收集从2006年1月～2011年2月我院112例胸片 X 线表现阴性的咯血性疾病患者经做 CT 及纤支镜检查后的病因诊断并进行分析如下：
作者：罗晚辉 刊期： 2013年第08期
护士工作是高压力的工作。护士工作压力的高低与其所提供的服务质量息息相关。护士工作既有脑力工作又有体力工作，经常值夜班，家务负担重，加之社会上一些人对护士工作的不理解，给护士造成很大的心里压力。另外，患者的法律意识增强，护士的职业风险大，护士的工作压力明显增大。了解护理人员的心理压力，强化其职业信念，满足其合理要求，保证护士的整体健康水平。
作者：侯春英；杨秀敏 刊期： 2013年第08期
目的：评估心理、饮食、行为、对症护理、治疗、健康教育等护理干预对支气管哮喘患者治疗效果及医从性及预后的影响。方法：将我院呼吸内科治疗的支气管哮喘患者[1]例随机分为干预组60例和对照组58例，两组患者均给予常规治疗护理，干预组患者在此基础上给予系统的心理护理、饮食、行为对症护理、治疗、及健康教育护理干预。观察两组预后情况。结果：干预组患者对疾病治疗依从性明显提高，哮喘发作次数减少，效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对支气管哮喘患者实施护理干预，可有效的提高治疗效果及医从性，缩短住院时间；能够明显的改善患者哮喘的症状，减少哮喘发作，防止不可逆气道阻塞，提高生活质量，减轻经济负担。
作者：任晓波；杨蓉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨沿河县孕产妇死亡的原因及相关因素，方法：按照《贵州省孕产妇死亡监测方案》，回顾分析2007-2012年6年间孕妇死亡的原因及相关因素，结果：6年间共有26例孕产妇死亡，平均死亡率为57.55/10万。在26例死亡孕产妇中，死于妊娠合并内科疾病11例，占42.3%；因胎盘因素导致产科出血9例，占34.6%；产褥感染3例，占11.5%；妊娠高血压疾病2例，占7.6%；技术事故造成死亡1例，占3.8%；孕产妇死于家中及转送途中死亡16例，占61.5%；县及县级以上医疗机构死亡6例，占23.07%；乡镇卫生院死亡4例，占15.3%。结论：加强健康教育宣传，提高孕产妇自我保健意识，提高产前检查率，保障孕产妇住院分娩，加强孕产妇系统管理和筛查高危专案管理，确保孕产妇救护绿色通道，提高县、乡两级产科人员的救治能力，提高服务质量是降低孕产妇死亡的有效措施。
作者：罗双 刊期： 2013年第08期
目的：观察清咽汤治疗急性咽炎的临床疗效。方法：467例慢性咽炎患者用清咽汤治疗。结果：治疗组有效率90.5%.。结论：清咽汤治疗急性咽炎，改善了急性咽炎的临床症状及体征，提高了生活质量。
作者：王萍 刊期： 2013年第08期
在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系，疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。如产妇情绪镇定，精神放松，分娩则无痛或疼痛轻微，如情绪紧张、恐惧不安，则疼痛较重，根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适时的心理护理，对产妇减轻疼痛，能否顺利分娩，保证母婴健康有着重要的作用。
作者：王合群 刊期： 2013年第08期
目的：探讨饮食护理对糖尿病患者进食结构的影响，从而更加有效地控制血糖。方法：通过问卷形式及监测血糖的变化对56例糖尿病患者进行调查，针对常见的饮食问题，给予饮食护理干预。结果：糖尿病患者对饮食干预的认识还不足，护理人员应加强糖尿病各方面知识的推广和普及，对患者进行系统的饮食指导。针对糖尿病患者饮食的护理教育，能有效控制血糖的升高，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：房永芳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨彩色多普勒超声对检测急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的应用价值。方法：对120例经检查确诊的急性缺血性脑血管病患者及106例健康志愿者作为对照组,进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查，观察其斑块分布、性质及与缺血性脑血管病发作的关系。结果：120例急性缺血性脑血管病住院患者颈部血管彩超检查中，109例检出颈动脉粥样硬化，102例检出斑块形成，斑块检出率为85%。对照组106例检出斑块形成21例，检出率为20%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。急性缺血性脑血管病组与对照组斑块好发部位均为颈总动脉分叉处，其次为颈内动脉起始部、颈总动脉主干。急性缺血性脑血管病组102例检出斑块中，软斑、混合斑检出率明显高于对照组，两组对照差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颈动脉粥样斑块是造成急性缺血性脑血管病的重要原因，彩色多普勒超声检测颈动脉对临床上急性缺血性脑血管病患者的预防及治疗具有指导意义。
作者：褚雯；王华 刊期： 2013年第08期
目的：探讨头孢呋辛钠联合痰热清注射液用于老年肺气肿合并感染患者的治疗效果。方法：选取近年来我院诊治的老年肺气肿合并感染患者98例作为研究对象，分为对照组和观察组各49例。对照组给予孢呋辛钠进行常规治疗，观察组于对照组基础上联合痰热清注射液进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗有效率为93.9%，明显优于对照组81.6%，并具有显著差异（P＜0.05）；两组患者治疗期间均无严重药物不良事件发生，不良反应发生无明显差异（P＞0.05）。结论：采取头孢呋辛钠联合痰热清注射液用于老年肺气肿合并感染患者的治疗，相对于单纯孢呋辛钠治疗更加高效，对于此类患者临床治疗具有重要意义。
作者：牟爱敏 刊期： 2013年第08期
鼻渊是以鼻流浊涕、鼻塞、头痛、不闻香臭或头昏为主要症状的一种疾病。因浊涕自上而下，不断渗流，古代有“脑漏”、“脑崩”、“脑渗”、“脑泻”之称。此病与现代的急慢性鼻炎、额窦炎、筛窦炎等相似。临床很常见，以慢性居多，病程迁延日久，疗效不满意。
作者：曾佑龙 刊期： 2013年第08期
1病例报告患者，男，37岁。因恶心、呕吐、腹痛、腹泻，发热，体温至38℃以上，伴有畏寒、出汗等症状入院治疗，持续3～4天后体温下降，在第12～14天再次上升。伴乏力、全身肌肉酸痛、剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状。皮肤充血性皮疹，在发病后第5～7天开始出现红色丘疹，从面部和臀部扩散到四肢和躯干，1天后发展为融合性斑丘疹，不痒，到第12天消退。可有浅表淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、胸痛；心律失常甚至心力衰竭；少尿、无尿及肾功能衰竭；谵妄、昏迷等神经系统表现。
作者：于喜双 刊期： 2013年第08期
病例报告患者，男，57岁,乙肝后肝硬化病史1年半，反复上消化道出血史，入院前4个月内镜下人体组织胶栓塞止血治疗史。2012年8月因肠套叠行手术史。2013年4月5日，因“腹胀，腹泻1天”入院，查体：神清语明，巩膜黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，未见肠型、蠕动波，右下腹有一长约10cm 旁正中手术切口瘢痕，全腹软、脐周轻压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音无明显亢进。入院后查腹部 CT 提示肠道积气、积液考虑有肠梗阻表现。结合病史，考虑诊断粘连性肠梗阻，予留置胃肠减压，见有血性液体引出，考虑有消化道出血，予转 ICU 治疗1天，出血停止、稳定，但腹痛腹胀症状渐加重，腹膜炎体征出现，予急诊剖腹探查。术中探查见：淡黄浑浊腹水约1000ml，小肠充血肿胀，表面覆盖少量脓苔，近端空回肠扩张，距回盲部150cm 处，小肠内扪及一质硬物，大小约5cm*4cm，不规则，小肠对系膜侧见一黄豆大小肠壁坏死，附近脓苔，并见有浑浊肠液溢出，远端小肠不扩张。遂于该肠袢对肠系膜缘纵行切开肠壁，取出异物（扁平，不规则，似“椎骨”样，带棱角），同时排出该段肠腔内气液体，通畅后，双层横向缝合肠管切口，吻合口处置引流管一根，关腹，术后1周拔管，痊愈出院。异物病理不能制成切片，镜下见似组织胶样物。附图1-4。
作者：于洪亮；刘义民 刊期： 2013年第08期
目的：通过调节器在茂菲氏滴管下不同部位止液时管内靠近乳头端压力的变化找出调节器处于何位置时压力低，利于静脉回流。方法：将茂菲氏滴管至乳头段评分为四段 A、B、C、D，当调节器分别处于各段并关闭时，向管内注入1ml 空气，通过空气体积的变化判断压力的变化。结果：通过实验得出p<0.01,差距具有显著性意义。结论：当调节器离关闭时离乳头端越远，则乳头端压力相对越小，更有利于穿刺时血液回流，提高穿刺成功率。
作者：陈霞 刊期： 2013年第08期
目的：观察分析采用综合疗法突破母乳哺喂障碍的临床疗效。方法：选取我院从2011年1月到2011年12月进行分娩的产妇共400例。随机分为观察组和对照组两组。其中观察组产妇采用综合疗法对产妇突破母乳障碍，对照组则采用常规的方法帮助产妇进行哺乳。结果：观察组产妇的乳汁分泌情况比对照组产妇要好，其中对照组产妇的乳汁分泌不足要比观察组产妇多，对比有显著性差异（P＜0.01）；而喂养情况方面，观察组产妇完全母乳喂养有76.0%，明显要高于对照组的53.5%，两组对比有显著性差异（P＜0.01）。结论：采用综合疗法，应用中医、西医，手法、药物，心理、物理等综合疗法可以更好地突破母乳哺喂障碍，提高母乳哺喂率。
作者：赵彩华；姜艳辉；范敏媛 刊期： 2013年第08期
高脂血症是急性胰腺炎的病因之一，其发病机制主要是由于高水平甘油三酯分解的游离脂肪酸对胰腺本身的毒性作用及其引起的胰腺微循环障碍，而高脂血症中 Frederikson 分型的Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型危险系数更高。[1]由于高脂血症性急性胰腺炎（HAP）在临床治疗过程中由于疾病的特殊性，其营养支持治疗在临床上存在一定矛盾。对我院2010年7月至2013年2月收治的21例 HAP 患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结其营养支持治疗的临床体会，报道如下：
作者：徐媛；李海洋；孙诚谊 刊期： 2013年第08期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡之原因的首位【1】。不仅严重影响产妇的身体健康，而且威胁到产妇的生命安全，因此应给予高度的重视。我院于2011年4月至2012年4月对68例产妇采取科学、有效地护理干预取得较好的护理效果，现报告如下。
作者：梁虹；孟丽；张丽芬 刊期： 2013年第08期
胎膜破裂发生在临产前称为胎膜早破，如发生在妊娠满37周后称为足月胎膜早破，占分娩总数的10%[1]。足月胎膜早破可引起母婴感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等严重并发症。笔者通过对168例足月胎膜早破的临床分析，探讨足月胎膜早破对分娩方式及母婴影响，以总结胎膜早破处理方式及减少围生期母儿并发症的方法，以提高出生人口素质。
作者：张春艳；孙桂臻 刊期： 2013年第08期
目的：观察中西医结合治疗普外手术后胃肠道功能障碍的临床疗效。方法：将86例，随机分为两组，对照组40例和治疗组48例。两组均行常规、输液、应用维生素和抗生素。对照组不用中药，治疗组术后12-24小时开始服用中药，每日一剂，文火水煎，早晚分服。结果：两组术后肛门排气时间比较，治疗组均优对照组。结论：中西医结合治疗普外手术后胃肠道功能障碍疗效显著。
作者：刘思印 刊期： 2013年第08期
目的：评价显微手术在高血压脑出血患者治疗中的应用效果。方法：高血压脑出血患者76例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各38例，对照组采用常规开颅减压清除方法，治疗组采用小骨窗开颅显微镜下血肿清除方法。结果：治疗组的总有效率为84.2%，对照组总有效率为68.4%，组间对比差异明显(P<0.05)。同时治疗组与对照组的死亡率分别为2.6%和10.5%，组间对比也有明显差异(P<0.05)。结论：显微镜下辅助手术治疗高血压脑出血能提高治疗疗效，降低死亡率，值得推广应用。
作者：朱国华；王增亮 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
