学术投稿

肝切除治疗肝内胆管结石46例临床分析

张鹏;赵大龙;高强

关键词:肝切除术, 肝内胆管结石
摘要:目的:评价肝切除术对肝内胆管结石的治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年8月至2012年8月间采用肝切除术治疗46例肝内胆管结石患者的临床资料,统计结石的分布、术式选择、术后并发症及治疗效果。结果:全组46例,行左肝外叶切除34例,左半肝切除6例,右侧肝段(Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ)切除5例,右半肝切除1例。术后残石率为8.7%(4/46例),经 T 管胆道镜及内镜下十二指肠乳头切开术(EST)处理后终结石残余率2.2%(1/46例)。术后并发症发生率为30.4%(14/46),其中左外叶切除、左半肝切除、右侧肝段切除及半肝切除的手术并发症分别为23.5%(8/34例),33.3%(2/6例),66.7%(4/6例),后两者并发症率高于前者(P<0.05)。结论:肝切除治疗肝内胆管结石,残石率相对较低,结石复发率较低,是比较有效的治疗手段。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 丹红注射液治疗脑梗死30例临床体会

    目的:观察丹红注射液对脑梗死的疗效。方法:选择55例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,予丹红注射液40ml 滴注,14d,对照组25例,予丹参注射液40ml 滴注,14d,观察两组疗效。结果:治疗组30例,治愈25例,显效1例,,无效4例;对照组25例,治愈12例,显效1例,进步1例,无效11例。治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:丹红注射液治疗脑梗死疗效确切,可供临床使用。

    作者:王鹏 刊期: 2013年第08期

  • Medpor 板填充治疗眼眶爆裂性骨折45例临床分析

    目的:探讨眼眶爆裂性骨折用 Medpor 填充治疗的手术效果。方法:①试验对象:选择2006-01/2010-01在我院住院并经不同入路开眶术用 Medpor填充治疗45例眼眶爆裂性骨折,术前签定手术知情同意书及医疗植入物知情同意书。②主要材料:Medpor-高密度发泡聚乙烯种植体(美国 Surgic l mp lant 公司产品。③试验方法:术前行眼部 CT 确定眶壁骨折部位,术中分离骨折部位粘连及嵌入组织,用 Medpor 填充骨折缺损部位。④试验评估:于术后1个月,3个月,6个月,12个月随访,观察术后复视及眼球内陷。结果:45例患者术后随访6~12个月,未出现排异,过敏及其他不良反应及无眼球内陷。有2例术后半年仍有复视,但经过锻炼后12个月复查时无复视。结论:眼眶壁爆裂性骨折应早期治疗,Medpor 填充是有效治疗方法。

    作者:马佳 刊期: 2013年第08期

  • 卵巢癌行人造腹水腹腔灌注化疗的护理体会

    总结18例卵巢癌患者行人造腹水腹腔灌注化疗的观察及护理要点。包括心理护理,行腹腔灌注前、中、后护理以及导管的护理,认为无腹水期卵巢癌患者行人造腹水腹腔灌注化疗过程中,全程精心护理有利于提高或者对治疗的信心,减少患者化疗副作用及并发症,提高治疗效果。

    作者:李淑伟;李玉晨;单忠华;孙丽娟;阎姸;刘程程 刊期: 2013年第08期

  • 异甘草酸镁治疗化疗药物性肝损害的疗效观察

    目的:观察异甘草酸镁治疗化疗药物性肝损害的疗效。方法:将化疗后出现药物性肝损害的61例患者随机分为两组,治疗组(30例)予以异甘草酸镁注射液,对照组(31例)予以复方甘草酸单铵 S 注射液,记录两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)变化及不良反应。结果:治疗后两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)较治疗前均明显下降,治疗组有效率更高,两组之间差异有显著性(P<0.05),两组均无明显不良反应发生。结论:异甘草酸镁对恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害有较好的治疗作用。

    作者:谢玲 刊期: 2013年第08期

  • 健康教育对预防糖尿病足的效果研究

    目的:评估健康教育对预防糖尿病足的中远期效果,探索预防糖尿病足的有效干预模式。方法:选取80例糖尿病患者为研究对象,对入选患者实施系统健康教育,并于1年后进行糖尿病足自我护理能力调查及评价。结果:患者对糖尿糖尿病足知识的掌握显著提高,日常足部护理行为均明显改善,足部皮肤病理性损害明显减少。结论:实施健康教育是预防糖尿病患者发生糖尿病足的有效方法。

    作者:马兰芳;芦燕 刊期: 2013年第08期

  • 糖尿病无症状低血糖护理体会

    目的:探讨糖尿病低血糖的临床护理方法和院外随访结果。方法:回顾性分析40例糖尿病无症状低血糖患者临床护理体会结果:40例患者未进展为重度低血糖,未诱发急性心脑血管事件,好转出院。出院随访期间,病情稳定。结论:采取有效的监测、治疗、护理、随访措施,能有效避免无症状低血糖恶化,避免恶性临床事件发生。

    作者:程海荣;徐宏 刊期: 2013年第08期

  • 腰椎间盘突出症牵引治疗的护理

    目的:探讨腰椎间盘突出术后护理指导、效果、经验。方法:对2010.1-2012.1我院首次腰椎间盘突出术后护理指导情况进行总结分析。结果:293例痊愈,无其它并发症。结论:腰椎间盘突出术后康复指导及预防与日常生活习惯密切相关。我们针对不同患者制定周密的护理计划及科学的护理措施,大限度的恢复患者身体功能,减少疼痛。

    作者:李英华;徐余田;曹江红 刊期: 2013年第08期

  • 读夸美纽斯教育思想对专科护理教学的启示

    扬·阿姆斯·夸美纽斯(Comenius,Johann Amos)17世纪伟大的教育家,虽然他出生的年代、他所编写的教科书及其教育理论距今已经有几百年,但其思想的精髓如今读来仍历久弥新,使人如露入心、醍醐灌顶。“一切知识教给一切人”,“教师应具备他要培养的学生的那样品行”他的这些著名的教育思想都给护理教学工作带来了较大的启示。

    作者:汪婷婷 刊期: 2013年第08期

  • 保健品中16种氨基酸的液质联用法测定

    目的:建立保健品中16种氨基酸含量的测定方法。方法:采用高效液相色谱串联质谱法,色谱安捷伦 poroshel 120 EC-C18(50mm×4.6mm,2.7μm),以0.35g 乙酸铵加水0.5L 溶解,然后加入0.5L 乙腈,混合,用乙酸调 pH=3.5为流动相,流速0.25ml/min。结果:16种氨基酸的浓度与峰面积线性关系良好,平均回收率在78%~103%之间,RSD≤5%。结论:高效液相色谱串联质谱法快速、灵敏、稳定,可用于保健品中氨基酸的含量测定。

    作者:蔡伟江;梁洁仪;Liang Jieyi 刊期: 2013年第08期

  • 军队医院护生带教心得

    如何提高护生带教的质量,特别是重视护理理论知识的强化和技能的培训,同时强调综合素质的培养是对护理人员的基本要求。

    作者:方翠容;阮小平;赵龙姣;孙丽君 刊期: 2013年第08期

  • 人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的护理

    慢性泪囊炎是一种较常见的眼病,多见于中老年女性,特别是绝经期妇女。多单侧发病。其病因是由鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液滞留于泪囊内,伴发细菌感染引起。主要症状为泪溢。人工鼻泪管植入术在慢性泪囊炎治疗中疗效显著,简单易行,使皮肤表面不留斑痕,无需拔除,可终身携带,适于推广。我科自2008年6月至2008年10月行人工泪管植入术治疗48例,50眼,得到满意效果。现将治疗护理体会介绍如下。

    作者:李妍;孙丽萍;李敏 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合治疗普外手术后胃肠功能障碍48例

    目的:观察中西医结合治疗普外手术后胃肠道功能障碍的临床疗效。方法:将86例,随机分为两组,对照组40例和治疗组48例。两组均行常规、输液、应用维生素和抗生素。对照组不用中药,治疗组术后12-24小时开始服用中药,每日一剂,文火水煎,早晚分服。结果:两组术后肛门排气时间比较,治疗组均优对照组。结论:中西医结合治疗普外手术后胃肠道功能障碍疗效显著。

    作者:刘思印 刊期: 2013年第08期

  • 早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响

    目的:探讨早期护理干预对早产几智力发育的影响。方法:回顾性分析我院60例早产儿临床资料,随机分为观察组和对照组各30例。对照组进行常规护理指导。观察组在对照组基础上给予护理干预,即早期给予视觉、听觉、触觉等刺激,指导在家庭中进行视听、感知觉以及运动方面的综合干预训练。两组分别在3、6、12个月应用 Gesel 婴幼儿发育量表监测其发育商(DQ)。结果:观察组早产儿于生后3、6、12个月时行为 DQ 正常率分别为30.0%、53.3%和90.0%,均高于对照组的23.3%、30.0%和63.3%。其中出生后6、12个月时行为 DQ 正常率有显著性差异(x2=5.38,P<0.05;X2=9.65,p<0.05)。结论:早期护理干预可促进早产儿智能发育。对改善预后、减少智力伤残和提高人口素质具有重要意义.值得临床进一步推广应用。

    作者:王丹 刊期: 2013年第08期

  • 氯雷他啶分散片联合复方氟米松乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察

    目的:探讨氯雷他啶分散片联合复方氟米松乳膏治疗慢性湿疹的疗效。方法:对我院2008年6月~2009年3月收治的100例慢性湿疹均分为两组,两组患者均口服氯雷他啶分散片10 mg,每日1次,疗程14d。治疗组每日早晚外用复方氟米松乳膏各1次,涂于患处后轻按摩。对照组采用地塞米松软膏,使用方法同治疗组。结果:治疗组于用药后2~3天起效,1周内皮损明显消退;对照组于用药后5~7天起效。治疗后,治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为56.0%。两组总有效率比较差异有显著性意义( P<0.05)。结论:氯雷他啶分散片与复方氟米松乳膏联合使用,在临床上达到了良好的效果,且无副作用,是一种治疗慢性湿疹的有效方法。

    作者:张志萍;姜秀兰 刊期: 2013年第08期

  • 结肠癌并发急性肠梗阻39例手术治疗分析

    目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效。方法:回顾性分析39例行手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床诊治资料。结果:25例左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者中有17例行左半结肠切除 I 期吻合;14例右半结肠癌并发肠梗阻的患者中9例行右半结肠切除 I 期吻合。26例行 I 期切除吻合术的患者中,1例左半结肠癌患者术后发生吻合口瘘,3例切口感染,1例肺部感染,1例腹腔感染。结论:结肠癌并发急性肠梗阻时,应根据患者病情及术中具体情况作出选择合理手术方式。对右半结肠癌和情况允许的左半结肠癌患者应尽量选择选择 I 期切除吻合术。

    作者:丁冬梅;谷佃宝;江晨 刊期: 2013年第08期

  • 改进核医学教学方法之浅谈

    该文针对核医学传统的“照本宣读”式的教学方法提出了一系列的改进的教学方法,分别从理论授课与临床实训结合,采用典型病例进行教学,比较影像在核医学教学中的应用,紧密结合核医学发展这四个方面着手,提出教学方法的先进性的重要作用和实际意义。

    作者:徐慧琴;汪会;何延辉;赵学峰 刊期: 2013年第08期

  • 2008~2012年盐都区围产儿出生缺陷监测分析

    目的:了解盐都区出生缺陷发生现状,为制定干预措施提供依据。方法:按照《江苏省妇幼卫生“三网”监测工作手册》要求,对我区2008-2012年各监测医院上报的出生缺陷监测资料进行系统性的分析。结果:出生缺陷发生率为4.24‰;农村高于城镇;男性高于女性;出生缺陷前5位是先天性心脏病、唇腭裂、多指(趾)、唇裂、肢体短缩。结论:盐都区出生缺陷发生率有上升的趋势,应进一步做好三级预防保健工作,强化临床与保健相结合。

    作者:李云 刊期: 2013年第08期

  • 提高医务人员手卫生依从性降低医院感染

    医院感染是现代医学面临的重大挑战,直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上。通过临床实践表明医务人员的手是医院感染中重要的传播媒介之一,洗手是预防、控制院内感染简便、有效、经济的措施,可有效去除大量暂住菌,切断传播途径,降低医院感染率。洗手依从性是指医务人员能够坚持必要的洗手次数,并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定,我院为了提高医务人员手卫生依从性,采取了以下干预措施,取得明显效果。

    作者:金兰姬 刊期: 2013年第08期

  • 医院档案管理现状分析与加强措施

    随着医疗卫生事业的发展,医院档案管理逐渐引起重视,在医疗、教学、科研、等活动中起着十分重要的作用。如何适应市场经济发展,转变档案管理模式,加强档案管理规范化,档案信息的创新与有效利用也备受关注[1]。本文就医院档案管理现状问题和改进的方法谈一下观点。

    作者:陈洁 刊期: 2013年第08期

  • 水胶体敷料联合凸面底盘治疗肠造口皮肤粘膜分离的疗效及护理

    目的:观察水胶体敷料联合凸面底盘治疗结肠造口皮肤粘膜分离的疗效方法:2009年3月-2012年2月对肠造口术后的27例造口皮肤黏膜分离患者,采用水胶体敷料联合凸面底盘进行处理。结果:27例造口皮肤黏膜分离患者均痊愈,无伤口感染发生。结论:水胶体敷料联合凸面底盘加腰带的应用能有效地治疗造口皮肤黏膜分离,防止造口内陷和造口狭窄的发生。

    作者:孙秋芬;邓建玉(通讯作者) 刊期: 2013年第08期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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