可亚茹
目的：探讨腹部闭合性损伤合并失血性休克的急救方法和护理，提高急诊急救和护理水平。方法：回顾分析46例腹部闭合性损伤合并失血性休克病例的急诊救治和护理效果。结果：46例患者中，追踪调查39例成功治愈，7例死亡，抢救治愈率84.7%。结论：急诊救治和护理的关键在于有效的为患者制定抢救方案及护理计划，尽快明确诊断，尽快建立静脉留置通路，有效的进行血容量维持，大限度挽救患者生命。
作者：高龙海；陈宝婷；谢明新 刊期： 2013年第07期
目的：研究我院近五年收治的急诊内科就诊患者的疾病谱情况和规律。方法：对2008年1月1日-2012年12月31日的298117例急诊内科就诊患者病例进行回顾性调查分析，对其年龄、性别、就诊时间、病种排列等情况进行分析。结果：就诊病例中男性患者168347例，多于女性患者129770例。以14-30岁组的青年为多，61岁以上的老年患者有明显增多的趋势；3月份、7月份为急诊内科病人就诊的高峰期，20：00-24：00为每天就诊时段分布的高峰；呼吸系统疾病所占的比例大，其次是消化系统疾病、心血管疾病及神经系统疾病。结论：研究揭示了我院急诊内科就诊疾病谱构成的规律，把握急诊内科工作重点和方向，加强护理人力资源管理，提高抢救成功率。
作者：刘健峰；张弋；刘国斌 刊期： 2013年第07期
伴随中国社会的老龄化，空巢老人在老人中的比例也不断上升，空巢老人问题备受关注，其中又以空巢老人的心理问题尤为突出。本文分析了我国空巢老人的现状、心理问题，并尝试从空巢老人自身、家庭、社区和政府的角度去探索心理问题的应对策略。
作者：王阿凤；陆玮新；林梅；陆关珍 刊期： 2013年第07期
目的：对孕期营养体重管理以及对妊娠结局的影响进行分析探讨，为今后的孕期保健管理工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年3月-2013年3月间在我院接受定期产检的正常单胎头位初产妇198例，将其分成对照组和观察组，对照组仅接受常规产检，观察组孕妇则是在常规产检基础上接受个体化体重管理，而后对这两组孕妇的产检结果以及妊娠结局进行对比分析。结果：经统计，观察组孕妇孕期体重增加量较对照组发生显著降低（P<0.05）；观察组妊娠结局优于对照组（P<0.05）。结论：对孕妇在孕期实施有针对性的体重管理可对孕妇的体重进行合理的控制，改善妊娠结局，值得临床关注。
作者：蒋雅清 刊期： 2013年第07期
目的：总结批量大面积烧伤患者气管切开及气道管理的方法及经验。方法：回顾性分析12例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料，讨论“气切后‘’临床并发症及护理对策。结果：除2例感染多重耐药菌，其余伤员均成功度过休克期及感染期。结论：对于大面积烧伤合并吸入性损伤气管切开术后，及时实施气管切开及正确的气道管理，有效降低呼吸道及其他重要脏器的并发症，为烧伤伤员的成功救治奠定良好的基础。
作者：黄秀花；纪玲；游成 刊期： 2013年第07期
目的：探查应用自体半腱肌腱与股薄肌腱重建前交叉韧带的方法与疗效。方法：对40例ACL损伤患者行关节镜下半腱肌腱与股薄肌腱ACL重建术。半腱肌腱与股薄肌腱均取自同侧，将肌腱对叠或四股编织缝合，等长重建ACL。结果：术后随访7-30个月，平均16.5个月，所有患者术后均达到正常活动范围，31例术后lachman试验≤I度，38例轴移试验阴性或I度，Lysholm评分平均为87分，较术前54分显著增高。结论：关节镜下四股半腱肌腱与股薄肌腱重建前交叉韧带是治疗急慢性ACL损伤的较好方法。
作者：郝晓东；崔银江；张其川 刊期： 2013年第07期
神经内科以老年患者且长期卧床病人、偏瘫病人、营养不良病人和糖尿病人多，这些病人稍有护理不当，即有可能发生压疮。压疮是指身体局部组织长期受压，致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，营养不良而致的组织溃烂和坏死，因此压疮患者治疗和护理至关重要。现将2011年5月~20013年4月在我科就诊的患者中有压疮的病例41例，对这些患者压疮形成的原因和相关预防措施以及护理体会总结报告如下。
作者：刘玉莎；何迎春 刊期： 2013年第07期
为了解掌握夏季校园餐具消毒卫生状况，2013年5月下旬对德州市区校园内餐饮业户餐具用具（下称餐具）消毒状况进行卫生监测，并探讨改进措施。1材料与方法1.1对象我市中心城区26处学校、托幼机构的计60家食堂（45家）、校园小吃部（15家）。1.2内容包括餐具消毒间及设施，消毒方法，保洁橱配置，消毒制度，消毒员配备、卫生知识，消毒效果检测等。
作者：周立新 刊期： 2013年第07期
目的：分析神经外科护理问题，总结应对护理问题的策略。方法：以我院神经外科护理工作为对象，回顾分析护理资料，总结护理问题，采用护理对策对问题加以解决，观察问题解决效果。结果：护理者针对护理问题，针对各项护理工作进行改进后，护理问题较之前显著减少，护患关系也明显改善。结论：护理管理者针对神外护理问题，采用相关策略予以改正，可有效降低问题发生率，使神外护理水平提高。
作者：刘俊红 刊期： 2013年第07期
病例：患者男，57岁，已婚，育有1女，主因发作性肌痉挛7年、毛发脱落腹泻6年、眼干3个月于2012年05月入院。2005年9月出现胃部烧灼感，双下肢阵发性肌肉痉挛，每次持续2-3分钟后可自行缓解，夜间、寒冷或活动时易发作，发作间期可出现肌肉蠕动。2005年11月痛性肌肉痉挛每天发作数次,每次持续时间延长,并波及躯干、上肢及面部，严重时出现肢体僵直。2006年2月出现周身毛发进行性脱落，伴有间断进食后呕吐。2006年5月出现间断水样便。2006年7月于上海诊断为“Satoyoshi综合征”给予应用激素、丙球等对症治疗后腹泻症状较前略有好转。2009年在协和医院诊断为“原发性血小板增多症”。7年间患者病情进行性加重，体重进行性下降，全身肌肉进行性萎缩。2011年12月腹泻较前加重，每日2-3次，均为稀水样便。2012年3月患者出现咀嚼肌无力，进食量明显减少，偶有饮水呛咳，伴有眼干、唾液减少。2012年6月患者双下肢无力较前加重，站立及行走费力入院。查体：神清语利，脑高级皮层功能正常。全身消瘦，周身毛发脱落。双眼球凹陷，双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏。肌容积明显减少，颈部可见肌肉跳动。颈前肌肌力3级，鼓腮力弱。双上肢近端肌力4级，远端肌力4+，肌张力增高，双下肢近端肌力3-级，远端肌力3+级，肌张力增高，双侧腱反射减低或消失，四肢感觉正常，双侧病理征未引出。辅助检查：胃镜2006-6-28：糜烂性胃炎；十二指肠球部溃疡（A2期）。胃镜（2006-7-28）：十二指肠球部溃疡后疤痕狭窄伴不全梗阻，十二指肠球部狭窄气囊扩张。肌电图（2006-7-24）三角肌可见少量短棘波多相，余肌肉未见短棘波多相电位；双侧腓总神经、胫神经MCV减慢，双侧腓总神经SCV减慢，双侧H反射减慢。入院后查总蛋白51.1g/L↓、血清白蛋白26.1g/L↓、总胆固醇2.05mmol/L↓、钙1.59mmol/L↓、无机磷0.64mmol/L↓、钾1.48mmol/L↓、游离钙0.80mmol/L↓、叶酸2.38ng/ml↓、血葡萄糖1.80mmol/L↓。颅脑核磁未见明显异常；甲状腺超声示：甲状腺左叶不均质回声结节，考虑良性；心脏超声回报示：心脏结构及功能未见明显异常；唇腺活检示小涎腺；肌电图示神经性受损，以轴索损害为主，考虑为营养不良性神经病。因患者以发作性肌痉挛、毛发脱落、腹泻、消瘦为主，涉及周围神经、消化系统、内分泌系统、血液系统病变，请各科会诊，考虑为里脊氏综合症导致多系统病变。治疗上口服小剂量激素、营养神经及支持治疗，患者症状较前稍好转。
作者：牛慧艳；张占强；王海 刊期： 2013年第07期
妊娠期急性阑尾炎是外科较常见的急腹症之一，由于妊娠较多考虑到对母体、胎儿及后续妊娠的影响，往往延误诊断及治疗，造成严重感染或并发症，甚至危及母婴生命，所以一旦确诊，应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗，并辅以全方位护理，近几年不少学者对妊娠期阑尾炎护理进行了多方面的研究，为使护理同行们进一步了解妊娠期阑尾炎术前、术中和术后的护理，现对妊娠期阑尾炎护理新方法做一综述。
作者：张文多；于盼 刊期： 2013年第07期
目的：探讨电子结肠镜下治疗老年人结肠息肉的疗效。方法：对64例老年患者的158枚结肠息肉进行电子结肠镜下治疗。结果：全部患者均一次性治愈，共切除腺瘤性息肉96枚，炎性息肉62枚，均未发生严重并发症。结论：电子结肠镜下治疗老年人结肠息肉安全、创伤小、疗效确切，是治疗老年人结肠息肉的较好手段。
作者：周昱 刊期： 2013年第07期
目的：高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法：回顾性分析经7.5-12MHZ高频超声检查的38例肠系膜淋巴结炎患儿，分析肠系膜淋巴结的部位、大小、形态、回声、数量及测量其长短轴比值(L/S)，并于治疗后10d复查对比。结果：38例患儿在腹腔内检测到数枚大小不等椭圆形低回声结节，多呈散在性分布，以脐周、右下腹为主，L/S≥2。治疗后10d复查肿大淋巴结均有不同程度的缩小或消失，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高频超声能为小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及治疗后的随访观察提供可靠依据，对临床有重要实用价值。
作者：范颖佳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨贯穿缝合在皮下肿瘤切除修复术中的应用效果。方法：乳腺纤维瘤患者40例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各20例，都采用乳腺纤维瘤切除术，术后对照组采用单纯缝合法，治疗组采用贯穿缝合法。结果：两组患者所有切口一期愈合，皮瓣一期成活。不过治疗组术后血肿、感染等并发症发生率少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：贯穿缝合在皮下肿瘤切除修复术中的应用能取得比较好的效果，同时安全性更好。
作者：吴云峰 刊期： 2013年第07期
目的：分析用康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法将来我院就诊的170例慢性盆腔炎患者分为两组，分别是对照组和治疗组，对照组静脉滴注莫西沙星400mg，每日一次，临床症状改善后仍继续给药持续14天。治疗组在对照组的前提下再用康妇消炎栓直肠给药，每次1粒，每日1次，每一个月经周期为一个疗程，持续2-3个疗程，后两个组进行比较。结果：治疗组的效率为95.3%，对照组为75.2%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：慢性盆腔炎用康妇消炎栓联合莫西沙星治疗有显著疗效，值得临床深入研究进行推广。
作者：张利霞 刊期： 2013年第07期
医学研究生在学习及以后的工作中是医疗队伍的重要力量。因此不仅要在学术领域使其得以深造，更重要的是要对其进行道德教育。本文主要探讨医学研究生德育工作的方法及途径。1研究生教育的重要性研究生教育(postgraduate education)是在大学本科教育后进行的一种学历教育，属高等教育的高阶段。研究生教育的发展受社会、科技、文化、教育的制约，更直接、更紧密地受到社会需要的制约。这一特点，一方面要求研究生教育必须根据社会对不同专业研究生的需求来确定研究生教育的发展规模和速度；另一方面又要求研究生的培养层次、规格和类型必须适应社会的需要。临床医学、口腔医学专业学位的实施及公共卫生应用型人才的培养都顺应了社会和医学发展的需要。当今世界，高层次专门人才培养的数量和质量，已成为各国科技、经济、文化、国防和社会发展竞争胜负的关键，也是各国综合国力的重要体现。因此，研究生教育日益受到各国政府的重视。
作者：谢翔 刊期： 2013年第07期
目的：探讨米索前列醇用于中晚期妊娠引产的临床应用价值。方法：对300例足月妊娠初产妇随机分为三组，米索前列醇组（A组）100例，催产素组（B组）100例，利凡诺羊膜腔内穿刺引产（C组）100例。结果：米索前列醇用于中晚期妊娠引产成功率100.00%，催产素有成功率91.00%，利凡诺羊膜腔内穿刺注射引产成功率为99.00%，A组与B组比较有显著性（P＜0.05）。A组与C组比较差异无显著性（P＞0.05），但用药到临产平均时间、总产程、总引产时间，胎盘残留及出血率均显著少于C组（P＜0.05）。结论：米索前列醇用于中晚期妊娠引产是一种安全、有效、方便的引产方法。
作者：何巧玲；马萍；郑晓科 刊期： 2013年第07期
海藻是重要的海洋天然药物资源之一，开发利用价值高。随着对海洋药物研究的不断深入，海藻具有极大开发成为药物的潜能。近几年有关海藻化学成分和药理作用的相关研究较少，在现有资料基础上，本文对海藻所含化学成分及有关药理作用的研究进行整理，为海洋药物的进一步开发利用提供依据。
作者：侯林；孟琳；张晓平；田景振 刊期： 2013年第07期
本文针对老年保健工作关口前移这个问题，结合部队干休所实际，从四个方面进行了探讨。
作者：方志峰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护理干预在预防糖尿病性白内障患者术后并发症中的应用。方法：将300例糖尿病性白内障患者随机分为干预组和对照组各150例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上进行积极的护理干预，观察两组患者术后并发症的发生率。结果：干预组术后发生并发症38例，发生率为25.3%；对照组术后发生并发症118例，发生率为78.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：护理干预能有效降低糖尿病性白内障患者术后并发症的发生率，提高手术疗效，减轻患者痛苦，缩短患者恢复时间。
作者：李肖莲；苏平 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
