叶传密；乔烈凤
目的：观察大补元煎加减治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法：选择100例患者随机分为2组，治疗组50例用大补元煎加减方，对照组50例用酚酞片、甲氧氯普胺，1月后评价临床疗效。结果：总有效率治疗组为94%，对照组为82%，2组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：大补元煎加减治疗老年习惯性便秘疗效显著。
作者：张明平 刊期： 2013年第07期
病例：患者男，57岁，已婚，育有1女，主因发作性肌痉挛7年、毛发脱落腹泻6年、眼干3个月于2012年05月入院。2005年9月出现胃部烧灼感，双下肢阵发性肌肉痉挛，每次持续2-3分钟后可自行缓解，夜间、寒冷或活动时易发作，发作间期可出现肌肉蠕动。2005年11月痛性肌肉痉挛每天发作数次,每次持续时间延长,并波及躯干、上肢及面部，严重时出现肢体僵直。2006年2月出现周身毛发进行性脱落，伴有间断进食后呕吐。2006年5月出现间断水样便。2006年7月于上海诊断为“Satoyoshi综合征”给予应用激素、丙球等对症治疗后腹泻症状较前略有好转。2009年在协和医院诊断为“原发性血小板增多症”。7年间患者病情进行性加重，体重进行性下降，全身肌肉进行性萎缩。2011年12月腹泻较前加重，每日2-3次，均为稀水样便。2012年3月患者出现咀嚼肌无力，进食量明显减少，偶有饮水呛咳，伴有眼干、唾液减少。2012年6月患者双下肢无力较前加重，站立及行走费力入院。查体：神清语利，脑高级皮层功能正常。全身消瘦，周身毛发脱落。双眼球凹陷，双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏。肌容积明显减少，颈部可见肌肉跳动。颈前肌肌力3级，鼓腮力弱。双上肢近端肌力4级，远端肌力4+，肌张力增高，双下肢近端肌力3-级，远端肌力3+级，肌张力增高，双侧腱反射减低或消失，四肢感觉正常，双侧病理征未引出。辅助检查：胃镜2006-6-28：糜烂性胃炎；十二指肠球部溃疡（A2期）。胃镜（2006-7-28）：十二指肠球部溃疡后疤痕狭窄伴不全梗阻，十二指肠球部狭窄气囊扩张。肌电图（2006-7-24）三角肌可见少量短棘波多相，余肌肉未见短棘波多相电位；双侧腓总神经、胫神经MCV减慢，双侧腓总神经SCV减慢，双侧H反射减慢。入院后查总蛋白51.1g/L↓、血清白蛋白26.1g/L↓、总胆固醇2.05mmol/L↓、钙1.59mmol/L↓、无机磷0.64mmol/L↓、钾1.48mmol/L↓、游离钙0.80mmol/L↓、叶酸2.38ng/ml↓、血葡萄糖1.80mmol/L↓。颅脑核磁未见明显异常；甲状腺超声示：甲状腺左叶不均质回声结节，考虑良性；心脏超声回报示：心脏结构及功能未见明显异常；唇腺活检示小涎腺；肌电图示神经性受损，以轴索损害为主，考虑为营养不良性神经病。因患者以发作性肌痉挛、毛发脱落、腹泻、消瘦为主，涉及周围神经、消化系统、内分泌系统、血液系统病变，请各科会诊，考虑为里脊氏综合症导致多系统病变。治疗上口服小剂量激素、营养神经及支持治疗，患者症状较前稍好转。
作者：牛慧艳；张占强；王海 刊期： 2013年第07期
目的；探讨痔疮患者术后的日常护理方案。方法；对我院肛肠科2012年3月-2013年5月收治的158痔疮患者按常规护理方案的护理资料进行收集，分析痔疮患者术后的日常护理措施及并发症处理方法、治疗效果[1]。结果；全部患者手术治疗过程顺利，并术后给予的护理方法和对并发症的观察、处理，取得较为满意的治疗效果。结论；通过对痔疮患者术后的护理及常见并发症等的观察处理，显著提高手术治疗痔疮的疗效，具有重要的临床意义。
作者：刘雨燕 刊期： 2013年第07期
目的：分析中药注射剂在临床应用中存在的问题及发展前景。方法：采用回顾性分析的方法，对2006年以来陆续发生的中药注射剂不良反应/事件中临床应用出现的不合理性及不规范性，及国家相关部门针对性的管理规定进行分析。结论：中药注射剂的不合理用药、临床使用不规范，是造成不良反应事件的主要原因之一，只有加强中药注射剂在临床使用中的管理，才能使中药注射剂得到安全和有效的应用，促进其健康发展。
作者：丁莉 刊期： 2013年第07期
目的：探索小儿急性喉炎呼吸困难快速有效的急救方法和护理模式。方法：选择2011年9月-2012年9月在我科住院治疗的急性喉炎患儿120例，随机分为治疗组和对照组，两组均采用综合治疗及对症处理的基础上，治疗组给予盐酸肾上腺素＋布地奈德氧化雾化；对照组给予地塞米松静脉滴注。结果：治疗组显效率明显优于对照组，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状减轻和消失时间较对照组明显缩短。结论：小儿急性喉炎急救的关键是早治疗，盐酸肾上腺素+布地奈德氧化雾化吸入治疗比静脉点滴地塞米松见效快，是小儿急性喉炎急救首选；准确的病情观察、辩证施护、及时有效的雾化吸入是小儿急性喉炎护理的关键。
作者：郭莉；刘彩霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高血压糖尿病临床诊治方法和治疗效果。方法：选取2011年6月至2012年5月我院收治的高血压糖尿病患者84例进行分析，采取积极有效的治疗方法，观察治疗效果。结果：经过积极治疗后，显效42例，有效30例，无效12例，总有效率为85.7%；治疗后患者的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有所下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压合并糖尿病会增加患者心脑血管疾病的危险性，要进行早期诊断和治疗，以降低患者的死亡率。
作者：叶文艳；刘爱华 刊期： 2013年第07期
2012-2013年对我院呼吸内科收治的62例喘证病人，在积极药疗的同时，通过中医辨证施护，针对不同证型的喘症制定个性化的生活起居、饮食、情志等指导，配合中医护理技术耳穴压豆、穴位贴敷、穴位按摩、中药泡洗等，引导病人正确地认识疾病，合理地休养、饮食、用药，有效的控制了疾病的发展，中医辨证施护对喘症患者起协同增效的作用。
作者：孙素霞 刊期： 2013年第07期
目的：评价超声、钼靶摄影和磁共振检查方法对早期乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的早期乳腺癌32例，将各种影像诊断结果进行比较分析。结果：32例乳腺癌病人共检出34个病灶，超声检出28个，准确率64.7%，阳性预测值为78.5%；钼靶检出26个病灶，准确率58.8%，阳性预测值为76.9%；MRI检出32个病灶，准确率73.5%，阳性预测值为78.1%；四种方法联合检查共检出34个病灶，准确率94.1%，阳性预测值为93.7%。结论：超声、钼靶和MRI联合诊断早期乳腺癌效果好，值得在临床上推广应用。
作者：姚秀贞；朱雪萍；茅瑾瑜(通讯作者)；丁赫 刊期： 2013年第07期
目的：分析76例眼外伤继发性青光眼病历资料。方法：用统计方法进行资料分析。结果：前房出血、房角后退、晶体脱位、眼内炎症是眼外伤继发性青光眼病因。结论：眼外伤继发性青光眼经治疗后视力均可提高，眼压可控制。
作者：武慧琳 刊期： 2013年第07期
目的：加强急诊护理工作，减少护患纠纷，保障医疗护理安全。方法：根据急诊急救的特点对容易出现的护患纠纷的原因进行分析和探讨，提出防范措施。结果：加强自身修养和有效的防范措施可以减少护患纠纷的发生。结论：加强护患之间的沟通、重视患者及家属的心理需求，提高护士业务水平、公开合理收费，是防范护患纠纷的有效措施。
作者：任青敏；孙志书；初娜 刊期： 2013年第07期
目的：对社区高血压患者实行健康教育，提高社区居民对高血压的防治意识。方法：采用建档管理、分级干预、健康教育等措施对社区高血压患者实施干预，并对干预前后居民对高血的知晓率、治疗率、控制率、不良生活行为改变率进行比较及效果评价。结果：干预前后高血压患者对高血压的知晓率、治疗率、血压控制率、不良生活行为等均明显改善。结论：对社区高血压患者实行分级管理，综合个体化干预后，可提高患者对自己疾病的知晓及重视程度，提高依从性，从而提高社区居民防病治病意识，对高血压的预防及控制都起着积极的作用。
作者：邓淑方 刊期： 2013年第07期
目的：探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理方法。方法：回顾性分析26例重型颅脑损伤开颅术中出现脑膨出的临床资料。结果：重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因为迟发性颅内血肿，其次为弥漫性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因。结论：针对不同病因采取相应的治疗措施，可提高患者的存活率。
作者：刘红章；秦现丽 刊期： 2013年第07期
目的：了解人乳头瘤病毒( HPV)感染与阴道三种微生物感染之间的关系情况。方法：采用镜检和阴道炎五联检试剂对女性阴道及宫颈分泌物进行分析，同时进行人乳头瘤病毒的基因分型检测，三者相比较。结果：526例患者中HPV感染率为21.48%。HPV阳性组中霉菌、滴虫、致病菌三种微生物感染率分别为20.35%、12.39%、29.20%；而HPV阴性组中则分别为22.08%、10.65%、15.74%。五联检卡片法与传统玻片法相较，霉菌检出率分别为30.52%和13.2%（P<0.05）；滴虫检出率为10.86%和11.19%（P>0.05），致病菌检出率分别为22.91%和14.35%（P<0.05）。结论：人乳头瘤病毒在阴道炎及宫颈炎患者中有着一定的检出率，其感染程度与致病菌的多少关系密切。选用五联检卡片法可以提高阴道内致病性微生物的检出率，联合HPV 筛查为积极有效改善阴道内环境、预防宫颈癌的发生提供了科学依据。
作者：王建红 刊期： 2013年第07期
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，中医辨证主要以本虚邪实为主。笔者试图以五脏辩证的方法来更好的治疗本病，以达到阴阳和谐，五脏六腑之和谐。在临床中取得了令广大患者满意的疗效。
作者：杨长青 刊期： 2013年第07期
目的：通过对脑出血患者进行心理干预治疗有助于减轻和消除对心理影响。方法：选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，实验组38例，对照组38例，试验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理干预。结果：实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有明显改善性差异（p<0.05)。结论：通过护理干预，有效缓解病人的心理压力，消除对疾病的恐惧感，更好的配合治疗，也提高了患者的生活质量。
作者：肖玫 刊期： 2013年第07期
随着医疗条件的改善，人均预期寿命的延长，老年人口迅速地增加，老年病人总数也日益增加，护理老年病人必须解决老年病人的实际问题，与单纯的管理和治疗是不同的，即要从生活、工作、社会活动中了解病人，还要使病人每天的生活感到愉快，并尽力去帮助病人[1]。要想较好地正确地护理老年病人，首先必须了解老年病人的精神和身体特点，而且还要考虑用何种方法从哪里着手护理。
作者：张跃新；韩艳兰(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胰岛素强化治疗初诊糖尿病的护理在减少血糖忽高忽低的波动，使其快速达标并保持稳定水平的重要作用。方法：对56例初诊2型糖尿病患者予胰岛素泵治疗，用泵前对患者及家属详细讲解胰岛素泵治疗的目的、意义、效果、步骤教育；用泵时严密观察血糖，并随时调整各时段基础量及餐前追加量，以及注射部位有否红肿感染等。结果：56例接受泵治疗患者血糖平稳达标，注射部位无红肿硬结等。讨论：胰岛素泵治疗是目前安全、有效控制血糖平稳的选择，胰岛素泵治疗的护理在其中起着必不可少的重要作用。
作者：陈惠珍；曾洁；徐英群；宋瑞 刊期： 2013年第07期
目的：观察荷丹片治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效。方法：选择2型糖尿病合并血脂异常的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组口服荷丹片，对照组口服氟伐他汀胶囊，治疗12周。观察治疗前后中医症候、血脂、血糖及胰岛素抵抗指数的变化情况。结果：2组调脂疗效比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗组中医症候疗效优于对照组（P＜0.01）。治疗后，2组患者血脂水平均明显改善（P＜0.05），治疗组与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。对照组血糖及胰岛素抵抗指数有下降趋势（P＞0.05）；治疗组血糖及胰岛素抵抗指数均明显下降（P＜0.05），与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：荷丹片不仅能调节2型糖尿病患者的脂代谢紊乱，而且能降低血糖和胰岛素抵抗指数。
作者：范英丽；钟军华；袁勇 刊期： 2013年第07期
本人在门诊工作五年来，先后诊治9例头孢氨苄致双硫仑样反应患者，积累了一些经验，体会如下：1典型病例资料：例1患者，男，38岁，公务员，与朋友饮酒时突然头痛、眩晕、心慌、气促、濒死感，急送来医院.查体：T36.6，P130次/分，R30次/分，BP100/50mmHg。神智恍惚，颜面潮红，双肺呼吸音粗，心率130次/分，无杂音。心电图示：窦性心动过速，ST-T改变。
作者：卢庆华 刊期： 2013年第07期
医疗设备档案是指在医疗器械使用管理工作中从医疗、防疫、科研、教学、生物制品、生产、器械管理、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的全部历史记录，它是设备管理工作的重要组成部分，主要表现在医疗器械审批、购置、使用、直至报废的动态记录。因此，设备档案工作在医疗设备管理工作中有着十分重要的意义。
作者：李振华 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
