张宇；谢丽娟；巩玉秀
居家护理具有良好的成本效益，已成为许多发达国家的基本卫生政策。目前，居家护理在我国仍处于发展阶段，本文介绍了美国俄亥俄州国立儿童医院居家护理中心的运营模式及管理特色，以供国内护理管理者学习和借鉴，并尝试将其应用到三级医院住院患者的居家护理中，为患者提供优质、高效、专业的延续性护理服务，也为进一步发展、完善我国居家护理服务体系提供参考。
作者：凡国华；Daiwei Lo 刊期： 2014年第08期
目的：通过对患者进行口腔癌危险因素的健康宣教，提高其对口腔癌的认知与关注度。方法：选取在某医院口腔科普通门诊就诊的82例患者为研究对象，对其进行口腔癌危险因素及前驱症状的健康宣教，同时在干预前、后对患者的认知状况进行问卷调查。结果：干预后，患者对口腔癌危险因素的认知有明显改善(P<0.001)，其中对于吸烟、饮酒的认知率分别提高至86.58%与67.07%；对于口腔癌的临床前驱症状的认知有明显改善(P<0.001)，如无痛性口腔红/白斑的认知率提高至74.39%。结论：健康宣教干预策略对提高患者对口腔癌危险因素的认知有良好的效果。
作者：杜雪琳；张宁；李燕；郑一宁 刊期： 2014年第08期
目的：探讨品管圈活动在降低血液科病房输血相关缺陷发生率方面的成效。方法：通过主题选定，活动计划拟定，现状调查，要因分析，对策拟定、实施，效果检验，效果巩固等程序进行品管圈活动。比较活动前后血液科病房输血相关缺陷发生率改善情况。结果：实施品管圈活动后，血液科输血相关缺陷发生率从19.50%降至4.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动能有效降低血液科病房患者输血相关缺陷发生率，保证输血安全。
作者：郭彩利；林欢；孙春红；樊婷；余艳丽；王宁；周旋 刊期： 2014年第08期
“中华护理学会全国社区护理学术交流会议”于2014年7月18-20日在吉林长春召开。本次社区护理会议的主题是“搭建平台，借鉴提高”。来自全国各地的86名社区护理代表出席了大会。
作者：中华护理杂志 刊期： 2014年第08期
通过教育培训提升护理人员的护理风险管理能力，是保证患者安全、提高护理质量的重要措施。本文在分析国内外现状的基础上，明确护理风险管理能力培养的现存问题，并提出改进措施，以提高护理风险管理能力的培养水平。
作者：吴琼；李秋洁；洪素；张勤娥 刊期： 2014年第08期
目的：评价APN排班模式对临床护理工作满意度和工作质量的影响。方法：采用计算机检索CNKI、VIP和万方数据库中所有APN排班模式对临床护理工作影响的随机对照试验（RCT）、类实验性研究，检索时限为2006年1月至2013年12月。按纳入、排除标准由两名筛选员进行独立评价后，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入2项RCT和10项类实验性研究。Meta分析结果显示，APN排班组患者、医生对护理工作满意度及护士对排班的满意度较传统排班组高，差异有统计学意义[OR=6.63，95%CI（4.59，9.58)，P<0.00001；OR=3.32，95%CI （1.78，6.18)，P=0.0002；OR=4.98，95%CI（2.29，10.85)，P<0.0001]；APN排班能提高护理管理、基础护理、护理文书、消毒隔离技术的质量，合并效应有统计学意义[SMD=2.72，95%CI （0.21，5.42)，P=0.03；SMD=2.28，95%CI（1.43，3.13)，P<0.00001；SMD=1.36，95%CI（1.01，1.72)，P<0.00001；SMD=3.19，95%CI（0.74，5.63)，P=0.01]。结论：APN排班模式对于提高护理工作满意度及工作质量具有一定效果，但今后仍需要标准化的测量工具和高质量的RC T进一步验证。
作者：张爽；马红梅；沈向英 刊期： 2014年第08期
预防控制医院感染是当前医学的一个重要研究课题，护理工作对医院感染的防控有重要作用。鉴于实习护生的特殊身份和护理工作性质，目前关于培训实习护生医院感染知识的研究逐渐受到关注。本文对实习护生医院感染知识培训的必要性以及培训现状进行综述，旨在为相关培训的进一步展开提供参考。
作者：孙众；王琦；刘天贶 刊期： 2014年第08期
目的：观察职业性腰背痛培训在缓解ICU护士腰背痛中的应用效果。方法：选择河北省4家三级甲等医院的107名ICU护士为研究对象，并随机分为实验组（n=55）和对照组（n=52）。实验组进行30min的人体力学知识培训和10min的腰背部肌肉锻炼操指导；对照组只进行30min的人体力学知识培训。培训前后采用视觉模拟评分法(VAS)对其疼痛程度进行评价。结果：干预后实验组VAS评分为（2.13±0.72)分，对照组VAS评分为（3.23±0.44)分，差异有统计学意义（P=0.001）。结论：职业性腰背痛培训能有效缓解ICU护士职业性腰背痛。
作者：田素斋；唐丽梅；宁文杰 刊期： 2014年第08期
目的：评价运动并呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复效果是否具有显著影响。方法：通过计算机检索相关文献，按一定标准筛选文献，进行质量评价，共纳入7篇随机对照试验研究文献，采用Cochrane协作网的Rev-Manv5.3软件包处理，以肺功能[FEV1、FEV1%、FEV1/FVC（%)]、动脉血气分析（PaCO2、PaO2）、6min步行距离进行Meta分析。结果：在FEV1方面，运动并呼吸肌锻炼干预组与对照组之间差异不具有统计学意义；而在FEV1%、FEV1/FVC（%）、动脉血气分析（PaCO2、PaO2）、6min步行距离方面，干预组与对照组之间差异有统计学意义。结论：运动并呼吸肌锻炼有益于改善COPD患者肺功能、动脉血气及体能状况。
作者：田凌云；张莹；田含章；姜鲜银；李映兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨个案管理实践对改善肺癌患者疼痛症状的效果。方法：将92例肺癌疼痛患者按不同病区分为实验组（48例）和对照组（44例），实验组接受疼痛个案管理，对照组接受疼痛常规护理。分别于住院首日及第7日对两组患者进行疼痛强度、焦虑程度、疼痛影响评定及疼痛控制满意度评价。结果：实验组患者疼痛强度、疼痛控制满意度、焦虑程度及疼痛影响评定均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施个案管理能够改善肺癌疼痛患者的疼痛相关症状及焦虑程度，应针对肺癌疼痛患者积极地开展个案管理。
作者：李虹彦；郭绍宁；殷欣；石磊 刊期： 2014年第08期
目的：探讨疼痛管理在行肘关节松解术患者中应用的效果。方法：便利选取2010年5-11月和2012年6-12月在北京积水潭医院创伤骨科住院的行肘关节松解术的100例患者作为研究对象，2010年5-11月入院的50例患者为对照组，2012年6-12月入院的50例患者作为实验组。实验组患者从入院开始，针对患者的个体情况，有针对性地了解患者对疼痛的认识，评估患者，采用多模式、个体化的镇痛措施，同时给予患者疼痛相关的健康教育。比较两组患者术后12h、24h，功能锻炼后2h的疼痛值，同时比较出院后1个月复查时的肘关节功能评分值。结果：实验组患者在术后12h、24h，功能锻炼后2h的疼痛值均低于对照组，出院后1个月复查时的肘关节功能评分高于对照组（P<0.05）。结论：在行肘关节松解术的患者中进行疼痛管理能够有效减轻患者的疼痛，促进患者肢体功能的恢复和生活质量的提高。
作者：张春玲；孙胜男；孙盈 刊期： 2014年第08期
7月23日，《中国护理管理》微信订阅号开通一周年，网友在微信平台“互动社区”参与话题，为本刊微信订阅号留下祝福和建议。《中国护理管理》微信订阅号为业内精品公众平台，致力于为广大护理同仁提供专业的护理资讯、科研写作及护理管理常识，同时打造集投稿查询、过刊文献免费浏览、医院护理风采展示、护士交流互动为一体的综合平台。本订阅号开设护讯、天使风采、行业资讯、科学管理等栏目，欢迎各地护理同仁为本平台提供优秀稿件和评论文章。投稿邮箱：zghlgl@vip.163.com，联系电话：010-63318760。
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：调查广州市三级甲等医院手术室护士核心能力现状，探讨其影响因素。方法：采用“中国注册护士核心能力量表”对广州市8家三级甲等医院408名手术室护士进行问卷调查，并分析人口社会学特征对其核心能力的影响。结果：手术室护士核心能力总分为（161.49±3.70）分，各条目平均得分为（2.78±0.44）分。其中，法律/伦理实践维度得分高，评判性思维与科研维度得分低；职称和手术室工作年限是手术室护士核心能力的影响因素。结论：广州市三级甲等医院手术室护士的核心能力处于中上水平，但仍须提高；核心能力水平受多种因素影响，护理管理者应采取有针对性的措施，提高手术室护士的核心能力。
作者：曾英玉；杨冬叶；吴晓丹；张美芬；成守珍 刊期： 2014年第08期
目的：探索我国综合医院呼吸道传染病医院感染防控的培训模式。方法：采用理论培训、案例讨论和现场实践演练的方式开展培训。结果：培训开始前知识水平评估平均70分，培训后平均90.2分；14个理论培训综合评估平均97.1分，分组练习综合汇总平均98.4分。结论：综合医院应建立师资培训队伍，正确设计培训课程，采取理论与实际操作相结合的形式加强呼吸道传染病医院感染防控培训。
作者：张宇；谢丽娟；巩玉秀 刊期： 2014年第08期
目的：探讨实习护生评判性思维与人格特征、心理健康的关系。方法：采用评判性思维量表、大五人格问卷和SCL-90症状自评量表对496名实习护生进行调查分析。结果：39.51%的实习护生评判性思维未达到正性水平。回归分析显示严谨性、经验开放性和阳性症状是评判性思维良好的预测因子。结论：人格特征和心理健康对实习护生评判性思维具有良好预测效果，护理教育者可通过培养护生健康的人格和良好的心理状况来提高其评判性思维。
作者：朱芬芬；濮丽萍；张思聪 刊期： 2014年第08期
为探索有效的护理英语教学方法，提高教学效果，本研究尝试在妇产科护理英语教学中采用行动导向教学。结果显示，行动导向教学不仅有利于学生护理英语学习效果的提高，还有利于学生护理英语学习方法的改善、学习兴趣的激发以及综合素质的提升，可在护理专业英语教学中使用。
作者：侯小妮；佘燕朝；郝玉芳；孟静 刊期： 2014年第08期
我国心血管疾病发病人数不断增加，心血管病死亡居各类疾病之首，已成为重要的公共卫生问题和国家社会经济发展面临的巨大挑战。本文从心血管病预防中的护理干预方法、护士在心血管病预防中的角色和作用等方面对国外新研究进展进行综述，旨在为我国护理工作者在心血管病预防中发挥积极作用提供理论依据。
作者：丁舒；吴瑛 刊期： 2014年第08期
目的：调查临床护士的人文关怀行为和职业认同，并分析二者的相关性。方法：采用关怀评估问卷修订版（Modified CARE-Q）和职业认同量表，对490名临床护士进行问卷调查。结果：临床护士人文关怀行为的评分为（268.1±37.6)分，处于中等偏上水平。护士职业认同评分为（30.92±9.28)分，处于中等水平。护士人文关怀行为评分与其职业认同呈正相关（r=0.165，P=0.000）。结论：临床护士社会心理或情感维度的人文关怀行为仍然有待提高，通过加强护士的职业认同来改进护士的人文关怀护理是可行的。
作者：邱萍萍 刊期： 2014年第08期
目的：构建科学、全面的手术室专科护士临床实践能力指标体系。方法：采用德尔菲法从全国范围内选取专家40名进行两轮函询。结果：专家函询的群体权威系数为0.87，两轮函询问卷回收率分别为95.00%、92.10%，一级指标和二级指标的协调系数分别为0.38、0.31。终形成的手术室专科护士临床实践能力指标体系包含6个一级指标及25个二级指标。结论：初步确定手术室专科护士临床实践能力指标体系，为手术室专科护士的培训、评价提供科学依据。
作者：刘锐；石秀杰；宋艳；谷晓丽；吴琼；宋知宁 刊期： 2014年第08期
院感防控是增进患者安全、提升护理质量的基础，是医务人员与耐药性细菌斗争的关键。7月23日，英国皇家护理学会（RCN）在其官网发布消息称，医院获得性感染防控工具包已更新。
作者：陈桂英(译) 刊期： 2014年第08期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
