邓本敏；唐玲；皮远萍
目的：评价对门诊胰岛素首次注射患者进行系统、综合的技能管理的效果。方法：采用自行设计的胰岛素注射相关知识和技能调查问卷、2型糖尿病患者自我管理行为量表，对80例门诊胰岛素首次注射患者进行调查，了解患者技能管理干预前、后自我管理行为能力和胰岛素注射相关知识和技能改变情况。结果：系统、综合的技能管理干预后，患者自我管理行为能力总分为（77.31±10.64)分，较干预前的（70.24±12.45)分，差异有统计学意义。胰岛素注射相关知识和技能调查答错率仅为5%～25%，比干预前降低了35%～55%。结论：对门诊胰岛素首次注射患者进行技能管理，可以提高患者自我管理行为能力和胰岛素注射相关知识和技能水平。
作者：万霞；谈静；樊春华；陈明珠；吴颖；曹蓉；陆群 刊期： 2014年第08期
目的：调查护士工作家庭增益的现状，分析其影响因素，为全面认知工作与家庭的关系提供参考。方法：抽取荆州市8家医院589名护士为研究对象，运用工作家庭增益量表进行调查。结果：护士工作家庭增益总均分为（4.03±0.84)分，其中工作-家庭增益、家庭-工作增益两方面的得分分别为（4.02±0.85)分、（4.05±0.74)分，两者之间差异无统计学意义（P<0.05）。多元回归分析显示，职称、学历、年龄及是否轮值夜班是工作-家庭工具性增益的影响因素；职务、职称、人事关系、家庭人均月收入及医院等级是工作-家庭心理性增益的影响因素；年龄、婚姻状况是家庭-工作工具性增益的影响因素；家庭人均月收入、婚姻状况是家庭-工作心理性增益的影响因素。结论：护士工作家庭增益明显，工作领域变量与工作家庭增益密切相关。
作者：刘克英；徐莉；张婧 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肿瘤化疗消化道症状综合评分系统软件对化疗患者消化道症状管理的临床应用效果。方法：使用课题组前期构建的肿瘤化疗消化道症状综合评分系统，结合计算机和网络构建的患者参与、医护人员共同管理的化疗消化道症状综合评分软件系统，对2012年4-10月的144例住院化疗患者的消化道症状相关资料进行采集、录入、数据统计与分析等，进行使用测试。结果：该软件临床应用方便，信息收集完整，数据处理快捷，数据查询、统计快速准确，数据库维护安全可靠，可为医务人员临床决策提供信息。结论：该软件能有效地进行消化道症状动态评估和监测，科学系统地收集患者信息，为化疗患者消化道症状的管理、科学研究以及患者应用网络系统报告临床结局等提供帮助。
作者：邓本敏；唐玲；皮远萍 刊期： 2014年第08期
目的：调查临床医护人员对预先指示的态度并分析其影响因素，为有针对性地在临床医护人员中推广预先指示观念提供依据。方法：采用分层抽样与方便抽样相结合的方法，对郑州市不同等级医疗机构的298名一线医护人员进行问卷调查，采用logistic回归分析筛选医护人员预先指示态度的影响因素。结果：86.6%的医护人员支持使用预先指示，子女情况、患者家属因素（曾遇到患者家属因治疗措施争执）、患者自主权、促进安乐死的应用、有被滥用的可能（患者可能被迫签署及医生会忽视病情）、医护人员主观因素（工作中情感负担过重、讨论预先指示显得冷漠麻木及应尽可能延长患者生命）等为预先指示态度的影响因素。结论：医护人员对预先指示的态度受多种因素影响，应采取针对性措施对医护人员、患者及家属进行教育，为预先指示的应用做好准备。
作者：张汛滔；郭燕；徐晓霞 刊期： 2014年第08期
目的：调查首发脑卒中患者出院后一周的心理健康状况和社会参与水平，并探讨两者的相关性。方法：采用医院焦虑和抑郁量表（HADS）和自主参与问卷（IPA）对271位首发脑卒中患者进行调查。结果：首发脑卒中患者出院后一周的社会参与总分为(61.14±13.44)分；各条目均分为（2.45±0.54)分。研究对象的焦虑得分为(8.43±4.88)分，阴性为152例，阳性为119例（43.9%）；抑郁得分为（8.48±4.79)分，阴性为145例，阳性为126例（46.5%）。研究对象的心理状况得分与社会参与得分成正相关（P<0.01）。结论：心理状况和社会参与密切相关，在康复护理中应关注患者的心理状况，缓解其负性情绪，以改善其社会参与障碍。
作者：贺亚楠；周嫣；周兰姝 刊期： 2014年第08期
目的：观察职业性腰背痛培训在缓解ICU护士腰背痛中的应用效果。方法：选择河北省4家三级甲等医院的107名ICU护士为研究对象，并随机分为实验组（n=55）和对照组（n=52）。实验组进行30min的人体力学知识培训和10min的腰背部肌肉锻炼操指导；对照组只进行30min的人体力学知识培训。培训前后采用视觉模拟评分法(VAS)对其疼痛程度进行评价。结果：干预后实验组VAS评分为（2.13±0.72)分，对照组VAS评分为（3.23±0.44)分，差异有统计学意义（P=0.001）。结论：职业性腰背痛培训能有效缓解ICU护士职业性腰背痛。
作者：田素斋；唐丽梅；宁文杰 刊期： 2014年第08期
7月23日，《中国护理管理》微信订阅号开通一周年，网友在微信平台“互动社区”参与话题，为本刊微信订阅号留下祝福和建议。《中国护理管理》微信订阅号为业内精品公众平台，致力于为广大护理同仁提供专业的护理资讯、科研写作及护理管理常识，同时打造集投稿查询、过刊文献免费浏览、医院护理风采展示、护士交流互动为一体的综合平台。本订阅号开设护讯、天使风采、行业资讯、科学管理等栏目，欢迎各地护理同仁为本平台提供优秀稿件和评论文章。投稿邮箱：zghlgl@vip.163.com，联系电话：010-63318760。
作者： 刊期： 2014年第08期
院感防控是增进患者安全、提升护理质量的基础，是医务人员与耐药性细菌斗争的关键。7月23日，英国皇家护理学会（RCN）在其官网发布消息称，医院获得性感染防控工具包已更新。
作者：陈桂英(译) 刊期： 2014年第08期
目的：通过调查肿瘤专科医院本科新护士岗前培训需求情况，探讨肿瘤专科医院新护士岗前培训内容和形式，为今后对新护士的培训提供依据。方法：采用自行设计的一般资料调查问卷和肿瘤专科医院新护士岗前培训需求调查问卷，对122名本院新护士进行调查。结果：肿瘤专科医院新护士岗前培训需求总得分为（468.89±11.82)分，处于较高水平。得分排在前5位的条目是肿瘤专科医院护理一般知识，化疗给药初级培训，具备对危重症病人进行危急救处理和配合抢救的能力，护患沟通技巧，计算机能力。结论：护理管理者应结合本部门的具体情况，不断探索和丰富专科护士培训内容，优化培训模式，以满足护士的需求，从而达到提高护理队伍整体素质和护理服务质量的目的。
作者：卿利敏；谌永毅；邹艳辉；曾元丽 刊期： 2014年第08期
目的：描述心血管疾病住院患者发生跌倒的特征，为针对性地制定心血管疾病住院患者跌倒预防策略提供依据。方法：回顾性地分析我院2009年1月至2014年第一季度上报的跌倒资料，使用SPSS13.0软件进行分析。结果：跌倒发生时间以1：00～2：00、6：00～7：00时以及20：00为主；因心律失常发作所致跌倒后损伤程度高于非心律失常发作所致的跌倒。结论：应根据心血管疾病住院患者跌倒发生的时间及疾病特征采取综合预防措施。
作者：郝云霞；李庆印；李菀；梁洁；赵京媚；张辰 刊期： 2014年第08期
根据护士的学历、专业技能、年资等将护士分为4个层级，界定各层级护士职责，进行培训、使用、考核等。通过实施护士分层管理，护理质量及患者、医生、护士对护理工作满意度均得以提高。
作者：杨秀菊 刊期： 2014年第08期
为探索有效的护理英语教学方法，提高教学效果，本研究尝试在妇产科护理英语教学中采用行动导向教学。结果显示，行动导向教学不仅有利于学生护理英语学习效果的提高，还有利于学生护理英语学习方法的改善、学习兴趣的激发以及综合素质的提升，可在护理专业英语教学中使用。
作者：侯小妮；佘燕朝；郝玉芳；孟静 刊期： 2014年第08期
目的：评价系统化护理干预对改善产妇母乳喂养自信心和纯母乳喂养率的效果。方法：选取在广州市3所三级甲等综合性医院妇产科住院分娩的313例产妇为研究对象，按住院顺序分为对照组148例，实验组165例。向对照组实施母乳喂养口头宣教，对实验组应用《实用母乳喂养手册》实施面对面、一对一的哺乳知识与技能指导并于产后5周、11周实施母乳喂养电话指导2次。比较两组产妇在产后3天、6周、3个月时的母乳喂养自信心量表（BSES）评分及纯母乳喂养率。结果：产后3天和6周时，实验组产妇的BSES评分高于对照组（P<0.001）；产后3天、6周、3个月时，实验组的纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论：系统化护理干预能显著提高产妇的母乳喂养自信心和纯母乳喂养率。
作者：戴红霞 刊期： 2014年第08期
目的：应用优化后的手术患者皮肤交接单，对手术全期患者进行连续、动态、全面的评估，以降低患者皮肤损伤的发生率。方法：对原有手术护理记录单进行优化设计，采用表格、人体四面图示、文字书写相结合的方式，进行分层培训，规范手术患者皮肤交接单的临床应用，对比两组手术患者皮肤情况。结果：使用优化设计后的手术患者皮肤交接单的患者，皮肤异常情况的发生率降低。结论：手术患者皮肤交接单的使用利于手术全期患者皮肤的质量控制检查，有效减少了因问题皮肤的交接遗漏而致的患者皮肤损伤。
作者：刘艳华；李慧；高小雁 刊期： 2014年第08期
目的：评价运动并呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复效果是否具有显著影响。方法：通过计算机检索相关文献，按一定标准筛选文献，进行质量评价，共纳入7篇随机对照试验研究文献，采用Cochrane协作网的Rev-Manv5.3软件包处理，以肺功能[FEV1、FEV1%、FEV1/FVC（%)]、动脉血气分析（PaCO2、PaO2）、6min步行距离进行Meta分析。结果：在FEV1方面，运动并呼吸肌锻炼干预组与对照组之间差异不具有统计学意义；而在FEV1%、FEV1/FVC（%）、动脉血气分析（PaCO2、PaO2）、6min步行距离方面，干预组与对照组之间差异有统计学意义。结论：运动并呼吸肌锻炼有益于改善COPD患者肺功能、动脉血气及体能状况。
作者：田凌云；张莹；田含章；姜鲜银；李映兰 刊期： 2014年第08期
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：探讨疼痛管理在行肘关节松解术患者中应用的效果。方法：便利选取2010年5-11月和2012年6-12月在北京积水潭医院创伤骨科住院的行肘关节松解术的100例患者作为研究对象，2010年5-11月入院的50例患者为对照组，2012年6-12月入院的50例患者作为实验组。实验组患者从入院开始，针对患者的个体情况，有针对性地了解患者对疼痛的认识，评估患者，采用多模式、个体化的镇痛措施，同时给予患者疼痛相关的健康教育。比较两组患者术后12h、24h，功能锻炼后2h的疼痛值，同时比较出院后1个月复查时的肘关节功能评分值。结果：实验组患者在术后12h、24h，功能锻炼后2h的疼痛值均低于对照组，出院后1个月复查时的肘关节功能评分高于对照组（P<0.05）。结论：在行肘关节松解术的患者中进行疼痛管理能够有效减轻患者的疼痛，促进患者肢体功能的恢复和生活质量的提高。
作者：张春玲；孙胜男；孙盈 刊期： 2014年第08期
通过教育培训提升护理人员的护理风险管理能力，是保证患者安全、提高护理质量的重要措施。本文在分析国内外现状的基础上，明确护理风险管理能力培养的现存问题，并提出改进措施，以提高护理风险管理能力的培养水平。
作者：吴琼；李秋洁；洪素；张勤娥 刊期： 2014年第08期
预防控制医院感染是当前医学的一个重要研究课题，护理工作对医院感染的防控有重要作用。鉴于实习护生的特殊身份和护理工作性质，目前关于培训实习护生医院感染知识的研究逐渐受到关注。本文对实习护生医院感染知识培训的必要性以及培训现状进行综述，旨在为相关培训的进一步展开提供参考。
作者：孙众；王琦；刘天贶 刊期： 2014年第08期
面对心血管疾病发病率持续增长、诊疗技术快速发展的现状，本文旨在分析我国心血管专科护理人才培养面临的问题，分享心血管学科建设中专科护理人才培养的管理策略，思考并展望未来发展。
作者：秦彦荣；胡晓鸿；靳燕芬；范琍 刊期： 2014年第08期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
