目的：调查先天性心脏病（以下简称“先心病”）小儿重症监护室（PICU)护士对于疼痛管理相关知识掌握情况，为开展相关培训，指导临床疼痛管理提供依据。方法：采用“儿科护士疼痛知识和态度调查表(PNKAS)”及一般资料问卷，对北京市某心血管病专科医院48名PICU护士进行调查。结果：先心病PICU护士对小儿疼痛管理相关知识掌握总体较差，平均得分为（14.02±4.03）分，平均正确率仅为34.20%；不同工作年限、职称、学历的护士对小儿疼痛管理相关知识掌握情况无统计学差异（P>0.05）。结论：先心病PICU护士疼痛管理相关知识缺乏，应加强对其进行疼痛管理相关知识教育培训，并鼓励护士积极参与疼痛处理。
作者：郑中燕；李庆印；贾艳；梁涛 刊期： 2014年第08期
目的：评价系统化护理干预对改善产妇母乳喂养自信心和纯母乳喂养率的效果。方法：选取在广州市3所三级甲等综合性医院妇产科住院分娩的313例产妇为研究对象，按住院顺序分为对照组148例，实验组165例。向对照组实施母乳喂养口头宣教，对实验组应用《实用母乳喂养手册》实施面对面、一对一的哺乳知识与技能指导并于产后5周、11周实施母乳喂养电话指导2次。比较两组产妇在产后3天、6周、3个月时的母乳喂养自信心量表（BSES）评分及纯母乳喂养率。结果：产后3天和6周时，实验组产妇的BSES评分高于对照组（P<0.001）；产后3天、6周、3个月时，实验组的纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论：系统化护理干预能显著提高产妇的母乳喂养自信心和纯母乳喂养率。
作者：戴红霞 刊期： 2014年第08期
目的：构建科学、全面的手术室专科护士临床实践能力指标体系。方法：采用德尔菲法从全国范围内选取专家40名进行两轮函询。结果：专家函询的群体权威系数为0.87，两轮函询问卷回收率分别为95.00%、92.10%，一级指标和二级指标的协调系数分别为0.38、0.31。终形成的手术室专科护士临床实践能力指标体系包含6个一级指标及25个二级指标。结论：初步确定手术室专科护士临床实践能力指标体系，为手术室专科护士的培训、评价提供科学依据。
作者：刘锐；石秀杰；宋艳；谷晓丽；吴琼；宋知宁 刊期： 2014年第08期
居家护理具有良好的成本效益，已成为许多发达国家的基本卫生政策。目前，居家护理在我国仍处于发展阶段，本文介绍了美国俄亥俄州国立儿童医院居家护理中心的运营模式及管理特色，以供国内护理管理者学习和借鉴，并尝试将其应用到三级医院住院患者的居家护理中，为患者提供优质、高效、专业的延续性护理服务，也为进一步发展、完善我国居家护理服务体系提供参考。
作者：凡国华；Daiwei Lo 刊期： 2014年第08期
目的：评价APN排班模式对临床护理工作满意度和工作质量的影响。方法：采用计算机检索CNKI、VIP和万方数据库中所有APN排班模式对临床护理工作影响的随机对照试验（RCT）、类实验性研究，检索时限为2006年1月至2013年12月。按纳入、排除标准由两名筛选员进行独立评价后，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入2项RCT和10项类实验性研究。Meta分析结果显示，APN排班组患者、医生对护理工作满意度及护士对排班的满意度较传统排班组高，差异有统计学意义[OR=6.63，95%CI（4.59，9.58)，P<0.00001；OR=3.32，95%CI （1.78，6.18)，P=0.0002；OR=4.98，95%CI（2.29，10.85)，P<0.0001]；APN排班能提高护理管理、基础护理、护理文书、消毒隔离技术的质量，合并效应有统计学意义[SMD=2.72，95%CI （0.21，5.42)，P=0.03；SMD=2.28，95%CI（1.43，3.13)，P<0.00001；SMD=1.36，95%CI（1.01，1.72)，P<0.00001；SMD=3.19，95%CI（0.74，5.63)，P=0.01]。结论：APN排班模式对于提高护理工作满意度及工作质量具有一定效果，但今后仍需要标准化的测量工具和高质量的RC T进一步验证。
作者：张爽；马红梅；沈向英 刊期： 2014年第08期
根据护士的学历、专业技能、年资等将护士分为4个层级，界定各层级护士职责，进行培训、使用、考核等。通过实施护士分层管理，护理质量及患者、医生、护士对护理工作满意度均得以提高。
作者：杨秀菊 刊期： 2014年第08期
目的：调查临床医护人员对预先指示的态度并分析其影响因素，为有针对性地在临床医护人员中推广预先指示观念提供依据。方法：采用分层抽样与方便抽样相结合的方法，对郑州市不同等级医疗机构的298名一线医护人员进行问卷调查，采用logistic回归分析筛选医护人员预先指示态度的影响因素。结果：86.6%的医护人员支持使用预先指示，子女情况、患者家属因素（曾遇到患者家属因治疗措施争执）、患者自主权、促进安乐死的应用、有被滥用的可能（患者可能被迫签署及医生会忽视病情）、医护人员主观因素（工作中情感负担过重、讨论预先指示显得冷漠麻木及应尽可能延长患者生命）等为预先指示态度的影响因素。结论：医护人员对预先指示的态度受多种因素影响，应采取针对性措施对医护人员、患者及家属进行教育，为预先指示的应用做好准备。
作者：张汛滔；郭燕；徐晓霞 刊期： 2014年第08期
目的：描述心血管疾病住院患者发生跌倒的特征，为针对性地制定心血管疾病住院患者跌倒预防策略提供依据。方法：回顾性地分析我院2009年1月至2014年第一季度上报的跌倒资料，使用SPSS13.0软件进行分析。结果：跌倒发生时间以1：00～2：00、6：00～7：00时以及20：00为主；因心律失常发作所致跌倒后损伤程度高于非心律失常发作所致的跌倒。结论：应根据心血管疾病住院患者跌倒发生的时间及疾病特征采取综合预防措施。
作者：郝云霞；李庆印；李菀；梁洁；赵京媚；张辰 刊期： 2014年第08期
目的：通过对患者进行口腔癌危险因素的健康宣教，提高其对口腔癌的认知与关注度。方法：选取在某医院口腔科普通门诊就诊的82例患者为研究对象，对其进行口腔癌危险因素及前驱症状的健康宣教，同时在干预前、后对患者的认知状况进行问卷调查。结果：干预后，患者对口腔癌危险因素的认知有明显改善(P<0.001)，其中对于吸烟、饮酒的认知率分别提高至86.58%与67.07%；对于口腔癌的临床前驱症状的认知有明显改善(P<0.001)，如无痛性口腔红/白斑的认知率提高至74.39%。结论：健康宣教干预策略对提高患者对口腔癌危险因素的认知有良好的效果。
作者：杜雪琳；张宁；李燕；郑一宁 刊期： 2014年第08期
为巩固优质护理服务工作成效，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，经研究，国家卫生计生委于2014年6月16日印发《关于开展优质护理服务评价工作的通知》决定开展2014-2017年为期3年的优质护理服务评价工作。
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：评价运动并呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复效果是否具有显著影响。方法：通过计算机检索相关文献，按一定标准筛选文献，进行质量评价，共纳入7篇随机对照试验研究文献，采用Cochrane协作网的Rev-Manv5.3软件包处理，以肺功能[FEV1、FEV1%、FEV1/FVC（%)]、动脉血气分析（PaCO2、PaO2）、6min步行距离进行Meta分析。结果：在FEV1方面，运动并呼吸肌锻炼干预组与对照组之间差异不具有统计学意义；而在FEV1%、FEV1/FVC（%）、动脉血气分析（PaCO2、PaO2）、6min步行距离方面，干预组与对照组之间差异有统计学意义。结论：运动并呼吸肌锻炼有益于改善COPD患者肺功能、动脉血气及体能状况。
作者：田凌云；张莹；田含章；姜鲜银；李映兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨个案管理实践对改善肺癌患者疼痛症状的效果。方法：将92例肺癌疼痛患者按不同病区分为实验组（48例）和对照组（44例），实验组接受疼痛个案管理，对照组接受疼痛常规护理。分别于住院首日及第7日对两组患者进行疼痛强度、焦虑程度、疼痛影响评定及疼痛控制满意度评价。结果：实验组患者疼痛强度、疼痛控制满意度、焦虑程度及疼痛影响评定均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施个案管理能够改善肺癌疼痛患者的疼痛相关症状及焦虑程度，应针对肺癌疼痛患者积极地开展个案管理。
作者：李虹彦；郭绍宁；殷欣；石磊 刊期： 2014年第08期
目前，恶性肿瘤发病率和死亡率在不断增加，已成为严重危害广大人民群众健康的主要因素之一，罹患肿瘤不仅给患者造成生理上的巨大伤害，同时也给患者带来心理上、精神上的严重创伤。由于肿瘤患者在患病初期对疾病知识的缺乏和对当前医疗水平的不了解，不能预测疾病的发展和今后的生活，加上随之而来的各种复杂检查、治疗所带来的不确定因素，往往使患者无所适从，显著影响了患者的心理调节和适应能力，增加了其患病过程中的压力，引起焦虑、恐惧等心理反应，影响患者的治疗与康复。因此，患者需要得到基于人文关怀的照顾，如提供相应的信息支持、心理支持、生活照顾等，帮助患者重塑信念和希望，提升患者应对不良情绪的能力，改善其心理状态，增强与病魔斗争的信心，有利于治疗和康复，提高他们的生活质量。中国医学科学院肿瘤医院是亚洲地区大的肿瘤防治研究中心，年门诊量67万余人次，年住院量4.8万余人次，肿瘤医院优质的人文环境与护士的温馨服务赢得了众多患者的好评。为此，本刊特邀肿瘤医院的护理部徐波主任，为我们阐述肿瘤患者人文关怀的重要意义及其丰富内涵。
作者：郑艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨品管圈活动在降低血液科病房输血相关缺陷发生率方面的成效。方法：通过主题选定，活动计划拟定，现状调查，要因分析，对策拟定、实施，效果检验，效果巩固等程序进行品管圈活动。比较活动前后血液科病房输血相关缺陷发生率改善情况。结果：实施品管圈活动后，血液科输血相关缺陷发生率从19.50%降至4.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动能有效降低血液科病房患者输血相关缺陷发生率，保证输血安全。
作者：郭彩利；林欢；孙春红；樊婷；余艳丽；王宁；周旋 刊期： 2014年第08期
目的：观察职业性腰背痛培训在缓解ICU护士腰背痛中的应用效果。方法：选择河北省4家三级甲等医院的107名ICU护士为研究对象，并随机分为实验组（n=55）和对照组（n=52）。实验组进行30min的人体力学知识培训和10min的腰背部肌肉锻炼操指导；对照组只进行30min的人体力学知识培训。培训前后采用视觉模拟评分法(VAS)对其疼痛程度进行评价。结果：干预后实验组VAS评分为（2.13±0.72)分，对照组VAS评分为（3.23±0.44)分，差异有统计学意义（P=0.001）。结论：职业性腰背痛培训能有效缓解ICU护士职业性腰背痛。
作者：田素斋；唐丽梅；宁文杰 刊期： 2014年第08期
预防控制医院感染是当前医学的一个重要研究课题，护理工作对医院感染的防控有重要作用。鉴于实习护生的特殊身份和护理工作性质，目前关于培训实习护生医院感染知识的研究逐渐受到关注。本文对实习护生医院感染知识培训的必要性以及培训现状进行综述，旨在为相关培训的进一步展开提供参考。
作者：孙众；王琦；刘天贶 刊期： 2014年第08期
目的：探讨实习护生评判性思维与人格特征、心理健康的关系。方法：采用评判性思维量表、大五人格问卷和SCL-90症状自评量表对496名实习护生进行调查分析。结果：39.51%的实习护生评判性思维未达到正性水平。回归分析显示严谨性、经验开放性和阳性症状是评判性思维良好的预测因子。结论：人格特征和心理健康对实习护生评判性思维具有良好预测效果，护理教育者可通过培养护生健康的人格和良好的心理状况来提高其评判性思维。
作者：朱芬芬；濮丽萍；张思聪 刊期： 2014年第08期
目的：探讨县级医院护理人员离职意愿与职业生命质量(QWL7-32)之间的关系。方法：采用基本情况调查表、离职意愿量表及职业生命质量量表对湖南省邵阳市5所县级医院共438名护理人员进行问卷调查。结果：离职意愿总分为(15.67±3.13)分；不同学历、任职方式、职务护理人员离职意愿总分比较差异无统计学意义（P>0.05）。而不同年龄、婚姻状况、工作年限、值夜班情况、月均收入护理人员离职意愿总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；离职意愿总分与职业生命质量总分及各维度得分之间呈负相关（P<0.05）。结论：县级医院护理人员离职意愿处于较高水平，不同特征的护理人员离职意愿之间存在着不同；护理人员离职意愿与职业生命质量之间存在着密切的关系，提升护理人员职业生命质量，可以有效降低其离职意愿。
作者：徐东方；陈新；邵秀贞 刊期： 2014年第08期
作者： 刊期： 2014年第08期
为探索有效的护理英语教学方法，提高教学效果，本研究尝试在妇产科护理英语教学中采用行动导向教学。结果显示，行动导向教学不仅有利于学生护理英语学习效果的提高，还有利于学生护理英语学习方法的改善、学习兴趣的激发以及综合素质的提升，可在护理专业英语教学中使用。
作者：侯小妮；佘燕朝；郝玉芳；孟静 刊期： 2014年第08期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
