高血压是心血管病主要的危险因素。以《中国高血压患者教育指南》为教材，加强对高血压患者的健康教育，是医务人员义不容辞的责任。教育的主要内容包括：高血压的危害、改变不良生活方式、控制危险因素、高血压的非药物治疗和常用降压药、家庭自测血压、血压的自我管理、对高血压认识的误区等。目的是提高患者治疗的依从性，提高降压达标率，以减少心血管并发症的发生。
作者：隋辉；李庆印；郝云霞；王文 刊期： 2014年第08期
居家护理具有良好的成本效益，已成为许多发达国家的基本卫生政策。目前，居家护理在我国仍处于发展阶段，本文介绍了美国俄亥俄州国立儿童医院居家护理中心的运营模式及管理特色，以供国内护理管理者学习和借鉴，并尝试将其应用到三级医院住院患者的居家护理中，为患者提供优质、高效、专业的延续性护理服务，也为进一步发展、完善我国居家护理服务体系提供参考。
作者：凡国华；Daiwei Lo 刊期： 2014年第08期
为巩固优质护理服务工作成效，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，经研究，国家卫生计生委于2014年6月16日印发《关于开展优质护理服务评价工作的通知》决定开展2014-2017年为期3年的优质护理服务评价工作。
作者： 刊期： 2014年第08期
7月23日，《中国护理管理》微信订阅号开通一周年，网友在微信平台“互动社区”参与话题，为本刊微信订阅号留下祝福和建议。《中国护理管理》微信订阅号为业内精品公众平台，致力于为广大护理同仁提供专业的护理资讯、科研写作及护理管理常识，同时打造集投稿查询、过刊文献免费浏览、医院护理风采展示、护士交流互动为一体的综合平台。本订阅号开设护讯、天使风采、行业资讯、科学管理等栏目，欢迎各地护理同仁为本平台提供优秀稿件和评论文章。投稿邮箱：zghlgl@vip.163.com，联系电话：010-63318760。
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：构建科学、全面的手术室专科护士临床实践能力指标体系。方法：采用德尔菲法从全国范围内选取专家40名进行两轮函询。结果：专家函询的群体权威系数为0.87，两轮函询问卷回收率分别为95.00%、92.10%，一级指标和二级指标的协调系数分别为0.38、0.31。终形成的手术室专科护士临床实践能力指标体系包含6个一级指标及25个二级指标。结论：初步确定手术室专科护士临床实践能力指标体系，为手术室专科护士的培训、评价提供科学依据。
作者：刘锐；石秀杰；宋艳；谷晓丽；吴琼；宋知宁 刊期： 2014年第08期
目的：调查临床医护人员对预先指示的态度并分析其影响因素，为有针对性地在临床医护人员中推广预先指示观念提供依据。方法：采用分层抽样与方便抽样相结合的方法，对郑州市不同等级医疗机构的298名一线医护人员进行问卷调查，采用logistic回归分析筛选医护人员预先指示态度的影响因素。结果：86.6%的医护人员支持使用预先指示，子女情况、患者家属因素（曾遇到患者家属因治疗措施争执）、患者自主权、促进安乐死的应用、有被滥用的可能（患者可能被迫签署及医生会忽视病情）、医护人员主观因素（工作中情感负担过重、讨论预先指示显得冷漠麻木及应尽可能延长患者生命）等为预先指示态度的影响因素。结论：医护人员对预先指示的态度受多种因素影响，应采取针对性措施对医护人员、患者及家属进行教育，为预先指示的应用做好准备。
作者：张汛滔；郭燕；徐晓霞 刊期： 2014年第08期
目的：探索我国综合医院呼吸道传染病医院感染防控的培训模式。方法：采用理论培训、案例讨论和现场实践演练的方式开展培训。结果：培训开始前知识水平评估平均70分，培训后平均90.2分；14个理论培训综合评估平均97.1分，分组练习综合汇总平均98.4分。结论：综合医院应建立师资培训队伍，正确设计培训课程，采取理论与实际操作相结合的形式加强呼吸道传染病医院感染防控培训。
作者：张宇；谢丽娟；巩玉秀 刊期： 2014年第08期
目的：发展适用于持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者自我管理的测评量表并进行信、效度检验。方法：查阅文献并结合患者访谈，发展条目池；经两轮德尔菲（Delphi）专家评定和预试验，形成包含5个因子44个条目的初始量表；调查江浙沪地区“三甲”医院的313例CAPD患者，评价量表的信、效度。结果：探索性因素分析得到含有28个条目的5个公因子：换液技术操作、操作中异常情况的处理、饮食管理、并发症监测、情绪管理及社会回归。累积解释变异率为64.567%，量表内容效度指数为0.963，Cronbach’sα系数为0.926，奇偶折半系数为0.960，重测信度系数为0.937。结论：本量表具有良好的信、效度，适用于CAPD患者自我管理能力的评价。
作者：庞建红；汪小华；赵黎；傅雪琴；姜小梅；仇静波；许义；汪年松 刊期： 2014年第08期
7月25日，上海虹口区积极采取政府投入、社会参与等多种形式，鼓励民营资本进入老年护理行业，据悉，该区已鼓励上海天伦等8所社会办医机构转型或承担老年护理功能，今年并将新建社区家庭病床5000张，为行动不便的重症、失能老年患者提供便利，以化解老龄人口日益激增的就医需求。
作者：新华网 刊期： 2014年第08期
面对心血管疾病发病率持续增长、诊疗技术快速发展的现状，本文旨在分析我国心血管专科护理人才培养面临的问题，分享心血管学科建设中专科护理人才培养的管理策略，思考并展望未来发展。
作者：秦彦荣；胡晓鸿；靳燕芬；范琍 刊期： 2014年第08期
目的：评价对门诊胰岛素首次注射患者进行系统、综合的技能管理的效果。方法：采用自行设计的胰岛素注射相关知识和技能调查问卷、2型糖尿病患者自我管理行为量表，对80例门诊胰岛素首次注射患者进行调查，了解患者技能管理干预前、后自我管理行为能力和胰岛素注射相关知识和技能改变情况。结果：系统、综合的技能管理干预后，患者自我管理行为能力总分为（77.31±10.64)分，较干预前的（70.24±12.45)分，差异有统计学意义。胰岛素注射相关知识和技能调查答错率仅为5%～25%，比干预前降低了35%～55%。结论：对门诊胰岛素首次注射患者进行技能管理，可以提高患者自我管理行为能力和胰岛素注射相关知识和技能水平。
作者：万霞；谈静；樊春华；陈明珠；吴颖；曹蓉；陆群 刊期： 2014年第08期
通过教育培训提升护理人员的护理风险管理能力，是保证患者安全、提高护理质量的重要措施。本文在分析国内外现状的基础上，明确护理风险管理能力培养的现存问题，并提出改进措施，以提高护理风险管理能力的培养水平。
作者：吴琼；李秋洁；洪素；张勤娥 刊期： 2014年第08期
目的：探讨品管圈活动在降低血液科病房输血相关缺陷发生率方面的成效。方法：通过主题选定，活动计划拟定，现状调查，要因分析，对策拟定、实施，效果检验，效果巩固等程序进行品管圈活动。比较活动前后血液科病房输血相关缺陷发生率改善情况。结果：实施品管圈活动后，血液科输血相关缺陷发生率从19.50%降至4.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动能有效降低血液科病房患者输血相关缺陷发生率，保证输血安全。
作者：郭彩利；林欢；孙春红；樊婷；余艳丽；王宁；周旋 刊期： 2014年第08期
目的：应用优化后的手术患者皮肤交接单，对手术全期患者进行连续、动态、全面的评估，以降低患者皮肤损伤的发生率。方法：对原有手术护理记录单进行优化设计，采用表格、人体四面图示、文字书写相结合的方式，进行分层培训，规范手术患者皮肤交接单的临床应用，对比两组手术患者皮肤情况。结果：使用优化设计后的手术患者皮肤交接单的患者，皮肤异常情况的发生率降低。结论：手术患者皮肤交接单的使用利于手术全期患者皮肤的质量控制检查，有效减少了因问题皮肤的交接遗漏而致的患者皮肤损伤。
作者：刘艳华；李慧；高小雁 刊期： 2014年第08期
目的：了解二级甲等及以上医院、社区卫生服务部门及养老机构对老年护理人才数量、知识、核心能力及专业设置需求，为老年护理人才培养提供依据。方法：采用自设问卷对浙江省35家医院、284家社区卫生服务机构及253家养老机构进行调查。结果：医院、社区及养老机构对不同学历老年护理人才均有较大需求，对老年护理知识有不同需求，要求老年护理人才具有老年应急处理和重症抢救能力等9项核心能力；超过70%认为现阶段以开设老年护理班适宜，超过90%认为有必要开设老年护理专业。结论：医院、社区及养老机构需要不同层次老年护理人才，须以知识、核心能力需求为导向，通过专业设置、课程设置、实践方式等改革培养老年护理人才，以适应我国人口老龄化需要。
作者：陈凌玉；张玲芝 刊期： 2014年第08期
目的：探讨个案管理实践对改善肺癌患者疼痛症状的效果。方法：将92例肺癌疼痛患者按不同病区分为实验组（48例）和对照组（44例），实验组接受疼痛个案管理，对照组接受疼痛常规护理。分别于住院首日及第7日对两组患者进行疼痛强度、焦虑程度、疼痛影响评定及疼痛控制满意度评价。结果：实验组患者疼痛强度、疼痛控制满意度、焦虑程度及疼痛影响评定均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施个案管理能够改善肺癌疼痛患者的疼痛相关症状及焦虑程度，应针对肺癌疼痛患者积极地开展个案管理。
作者：李虹彦；郭绍宁；殷欣；石磊 刊期： 2014年第08期
目的：调查先天性心脏病（以下简称“先心病”）小儿重症监护室（PICU)护士对于疼痛管理相关知识掌握情况，为开展相关培训，指导临床疼痛管理提供依据。方法：采用“儿科护士疼痛知识和态度调查表(PNKAS)”及一般资料问卷，对北京市某心血管病专科医院48名PICU护士进行调查。结果：先心病PICU护士对小儿疼痛管理相关知识掌握总体较差，平均得分为（14.02±4.03）分，平均正确率仅为34.20%；不同工作年限、职称、学历的护士对小儿疼痛管理相关知识掌握情况无统计学差异（P>0.05）。结论：先心病PICU护士疼痛管理相关知识缺乏，应加强对其进行疼痛管理相关知识教育培训，并鼓励护士积极参与疼痛处理。
作者：郑中燕；李庆印；贾艳；梁涛 刊期： 2014年第08期
“中华护理学会全国社区护理学术交流会议”于2014年7月18-20日在吉林长春召开。本次社区护理会议的主题是“搭建平台，借鉴提高”。来自全国各地的86名社区护理代表出席了大会。
作者：中华护理杂志 刊期： 2014年第08期
我国心血管疾病发病人数不断增加，心血管病死亡居各类疾病之首，已成为重要的公共卫生问题和国家社会经济发展面临的巨大挑战。本文从心血管病预防中的护理干预方法、护士在心血管病预防中的角色和作用等方面对国外新研究进展进行综述，旨在为我国护理工作者在心血管病预防中发挥积极作用提供理论依据。
作者：丁舒；吴瑛 刊期： 2014年第08期
目的：评价系统化护理干预对改善产妇母乳喂养自信心和纯母乳喂养率的效果。方法：选取在广州市3所三级甲等综合性医院妇产科住院分娩的313例产妇为研究对象，按住院顺序分为对照组148例，实验组165例。向对照组实施母乳喂养口头宣教，对实验组应用《实用母乳喂养手册》实施面对面、一对一的哺乳知识与技能指导并于产后5周、11周实施母乳喂养电话指导2次。比较两组产妇在产后3天、6周、3个月时的母乳喂养自信心量表（BSES）评分及纯母乳喂养率。结果：产后3天和6周时，实验组产妇的BSES评分高于对照组（P<0.001）；产后3天、6周、3个月时，实验组的纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论：系统化护理干预能显著提高产妇的母乳喂养自信心和纯母乳喂养率。
作者：戴红霞 刊期： 2014年第08期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
