秦彦荣；胡晓鸿；靳燕芬；范琍
高血压是心血管病主要的危险因素。以《中国高血压患者教育指南》为教材，加强对高血压患者的健康教育，是医务人员义不容辞的责任。教育的主要内容包括：高血压的危害、改变不良生活方式、控制危险因素、高血压的非药物治疗和常用降压药、家庭自测血压、血压的自我管理、对高血压认识的误区等。目的是提高患者治疗的依从性，提高降压达标率，以减少心血管并发症的发生。
作者：隋辉；李庆印；郝云霞；王文 刊期： 2014年第08期
7月25日，上海虹口区积极采取政府投入、社会参与等多种形式，鼓励民营资本进入老年护理行业，据悉，该区已鼓励上海天伦等8所社会办医机构转型或承担老年护理功能，今年并将新建社区家庭病床5000张，为行动不便的重症、失能老年患者提供便利，以化解老龄人口日益激增的就医需求。
作者：新华网 刊期： 2014年第08期
目前，恶性肿瘤发病率和死亡率在不断增加，已成为严重危害广大人民群众健康的主要因素之一，罹患肿瘤不仅给患者造成生理上的巨大伤害，同时也给患者带来心理上、精神上的严重创伤。由于肿瘤患者在患病初期对疾病知识的缺乏和对当前医疗水平的不了解，不能预测疾病的发展和今后的生活，加上随之而来的各种复杂检查、治疗所带来的不确定因素，往往使患者无所适从，显著影响了患者的心理调节和适应能力，增加了其患病过程中的压力，引起焦虑、恐惧等心理反应，影响患者的治疗与康复。因此，患者需要得到基于人文关怀的照顾，如提供相应的信息支持、心理支持、生活照顾等，帮助患者重塑信念和希望，提升患者应对不良情绪的能力，改善其心理状态，增强与病魔斗争的信心，有利于治疗和康复，提高他们的生活质量。中国医学科学院肿瘤医院是亚洲地区大的肿瘤防治研究中心，年门诊量67万余人次，年住院量4.8万余人次，肿瘤医院优质的人文环境与护士的温馨服务赢得了众多患者的好评。为此，本刊特邀肿瘤医院的护理部徐波主任，为我们阐述肿瘤患者人文关怀的重要意义及其丰富内涵。
作者：郑艳 刊期： 2014年第08期
目的：通过调查肿瘤专科医院本科新护士岗前培训需求情况，探讨肿瘤专科医院新护士岗前培训内容和形式，为今后对新护士的培训提供依据。方法：采用自行设计的一般资料调查问卷和肿瘤专科医院新护士岗前培训需求调查问卷，对122名本院新护士进行调查。结果：肿瘤专科医院新护士岗前培训需求总得分为（468.89±11.82)分，处于较高水平。得分排在前5位的条目是肿瘤专科医院护理一般知识，化疗给药初级培训，具备对危重症病人进行危急救处理和配合抢救的能力，护患沟通技巧，计算机能力。结论：护理管理者应结合本部门的具体情况，不断探索和丰富专科护士培训内容，优化培训模式，以满足护士的需求，从而达到提高护理队伍整体素质和护理服务质量的目的。
作者：卿利敏；谌永毅；邹艳辉；曾元丽 刊期： 2014年第08期
目的：调查广州市三级甲等医院手术室护士核心能力现状，探讨其影响因素。方法：采用“中国注册护士核心能力量表”对广州市8家三级甲等医院408名手术室护士进行问卷调查，并分析人口社会学特征对其核心能力的影响。结果：手术室护士核心能力总分为（161.49±3.70）分，各条目平均得分为（2.78±0.44）分。其中，法律/伦理实践维度得分高，评判性思维与科研维度得分低；职称和手术室工作年限是手术室护士核心能力的影响因素。结论：广州市三级甲等医院手术室护士的核心能力处于中上水平，但仍须提高；核心能力水平受多种因素影响，护理管理者应采取有针对性的措施，提高手术室护士的核心能力。
作者：曾英玉；杨冬叶；吴晓丹；张美芬；成守珍 刊期： 2014年第08期
目的：应用优化后的手术患者皮肤交接单，对手术全期患者进行连续、动态、全面的评估，以降低患者皮肤损伤的发生率。方法：对原有手术护理记录单进行优化设计，采用表格、人体四面图示、文字书写相结合的方式，进行分层培训，规范手术患者皮肤交接单的临床应用，对比两组手术患者皮肤情况。结果：使用优化设计后的手术患者皮肤交接单的患者，皮肤异常情况的发生率降低。结论：手术患者皮肤交接单的使用利于手术全期患者皮肤的质量控制检查，有效减少了因问题皮肤的交接遗漏而致的患者皮肤损伤。
作者：刘艳华；李慧；高小雁 刊期： 2014年第08期
目的：评价系统化护理干预对改善产妇母乳喂养自信心和纯母乳喂养率的效果。方法：选取在广州市3所三级甲等综合性医院妇产科住院分娩的313例产妇为研究对象，按住院顺序分为对照组148例，实验组165例。向对照组实施母乳喂养口头宣教，对实验组应用《实用母乳喂养手册》实施面对面、一对一的哺乳知识与技能指导并于产后5周、11周实施母乳喂养电话指导2次。比较两组产妇在产后3天、6周、3个月时的母乳喂养自信心量表（BSES）评分及纯母乳喂养率。结果：产后3天和6周时，实验组产妇的BSES评分高于对照组（P<0.001）；产后3天、6周、3个月时，实验组的纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论：系统化护理干预能显著提高产妇的母乳喂养自信心和纯母乳喂养率。
作者：戴红霞 刊期： 2014年第08期
目的：探索我国综合医院呼吸道传染病医院感染防控的培训模式。方法：采用理论培训、案例讨论和现场实践演练的方式开展培训。结果：培训开始前知识水平评估平均70分，培训后平均90.2分；14个理论培训综合评估平均97.1分，分组练习综合汇总平均98.4分。结论：综合医院应建立师资培训队伍，正确设计培训课程，采取理论与实际操作相结合的形式加强呼吸道传染病医院感染防控培训。
作者：张宇；谢丽娟；巩玉秀 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肿瘤化疗消化道症状综合评分系统软件对化疗患者消化道症状管理的临床应用效果。方法：使用课题组前期构建的肿瘤化疗消化道症状综合评分系统，结合计算机和网络构建的患者参与、医护人员共同管理的化疗消化道症状综合评分软件系统，对2012年4-10月的144例住院化疗患者的消化道症状相关资料进行采集、录入、数据统计与分析等，进行使用测试。结果：该软件临床应用方便，信息收集完整，数据处理快捷，数据查询、统计快速准确，数据库维护安全可靠，可为医务人员临床决策提供信息。结论：该软件能有效地进行消化道症状动态评估和监测，科学系统地收集患者信息，为化疗患者消化道症状的管理、科学研究以及患者应用网络系统报告临床结局等提供帮助。
作者：邓本敏；唐玲；皮远萍 刊期： 2014年第08期
目的：发展适用于持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者自我管理的测评量表并进行信、效度检验。方法：查阅文献并结合患者访谈，发展条目池；经两轮德尔菲（Delphi）专家评定和预试验，形成包含5个因子44个条目的初始量表；调查江浙沪地区“三甲”医院的313例CAPD患者，评价量表的信、效度。结果：探索性因素分析得到含有28个条目的5个公因子：换液技术操作、操作中异常情况的处理、饮食管理、并发症监测、情绪管理及社会回归。累积解释变异率为64.567%，量表内容效度指数为0.963，Cronbach’sα系数为0.926，奇偶折半系数为0.960，重测信度系数为0.937。结论：本量表具有良好的信、效度，适用于CAPD患者自我管理能力的评价。
作者：庞建红；汪小华；赵黎；傅雪琴；姜小梅；仇静波；许义；汪年松 刊期： 2014年第08期
目的：探讨实习护生评判性思维与人格特征、心理健康的关系。方法：采用评判性思维量表、大五人格问卷和SCL-90症状自评量表对496名实习护生进行调查分析。结果：39.51%的实习护生评判性思维未达到正性水平。回归分析显示严谨性、经验开放性和阳性症状是评判性思维良好的预测因子。结论：人格特征和心理健康对实习护生评判性思维具有良好预测效果，护理教育者可通过培养护生健康的人格和良好的心理状况来提高其评判性思维。
作者：朱芬芬；濮丽萍；张思聪 刊期： 2014年第08期
为探索有效的护理英语教学方法，提高教学效果，本研究尝试在妇产科护理英语教学中采用行动导向教学。结果显示，行动导向教学不仅有利于学生护理英语学习效果的提高，还有利于学生护理英语学习方法的改善、学习兴趣的激发以及综合素质的提升，可在护理专业英语教学中使用。
作者：侯小妮；佘燕朝；郝玉芳；孟静 刊期： 2014年第08期
目的：调查首发脑卒中患者出院后一周的心理健康状况和社会参与水平，并探讨两者的相关性。方法：采用医院焦虑和抑郁量表（HADS）和自主参与问卷（IPA）对271位首发脑卒中患者进行调查。结果：首发脑卒中患者出院后一周的社会参与总分为(61.14±13.44)分；各条目均分为（2.45±0.54)分。研究对象的焦虑得分为(8.43±4.88)分，阴性为152例，阳性为119例（43.9%）；抑郁得分为（8.48±4.79)分，阴性为145例，阳性为126例（46.5%）。研究对象的心理状况得分与社会参与得分成正相关（P<0.01）。结论：心理状况和社会参与密切相关，在康复护理中应关注患者的心理状况，缓解其负性情绪，以改善其社会参与障碍。
作者：贺亚楠；周嫣；周兰姝 刊期： 2014年第08期
目的：探讨个案管理实践对改善肺癌患者疼痛症状的效果。方法：将92例肺癌疼痛患者按不同病区分为实验组（48例）和对照组（44例），实验组接受疼痛个案管理，对照组接受疼痛常规护理。分别于住院首日及第7日对两组患者进行疼痛强度、焦虑程度、疼痛影响评定及疼痛控制满意度评价。结果：实验组患者疼痛强度、疼痛控制满意度、焦虑程度及疼痛影响评定均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施个案管理能够改善肺癌疼痛患者的疼痛相关症状及焦虑程度，应针对肺癌疼痛患者积极地开展个案管理。
作者：李虹彦；郭绍宁；殷欣；石磊 刊期： 2014年第08期
目的：评价运动并呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复效果是否具有显著影响。方法：通过计算机检索相关文献，按一定标准筛选文献，进行质量评价，共纳入7篇随机对照试验研究文献，采用Cochrane协作网的Rev-Manv5.3软件包处理，以肺功能[FEV1、FEV1%、FEV1/FVC（%)]、动脉血气分析（PaCO2、PaO2）、6min步行距离进行Meta分析。结果：在FEV1方面，运动并呼吸肌锻炼干预组与对照组之间差异不具有统计学意义；而在FEV1%、FEV1/FVC（%）、动脉血气分析（PaCO2、PaO2）、6min步行距离方面，干预组与对照组之间差异有统计学意义。结论：运动并呼吸肌锻炼有益于改善COPD患者肺功能、动脉血气及体能状况。
作者：田凌云；张莹；田含章；姜鲜银；李映兰 刊期： 2014年第08期
目的：评价APN排班模式对临床护理工作满意度和工作质量的影响。方法：采用计算机检索CNKI、VIP和万方数据库中所有APN排班模式对临床护理工作影响的随机对照试验（RCT）、类实验性研究，检索时限为2006年1月至2013年12月。按纳入、排除标准由两名筛选员进行独立评价后，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入2项RCT和10项类实验性研究。Meta分析结果显示，APN排班组患者、医生对护理工作满意度及护士对排班的满意度较传统排班组高，差异有统计学意义[OR=6.63，95%CI（4.59，9.58)，P<0.00001；OR=3.32，95%CI （1.78，6.18)，P=0.0002；OR=4.98，95%CI（2.29，10.85)，P<0.0001]；APN排班能提高护理管理、基础护理、护理文书、消毒隔离技术的质量，合并效应有统计学意义[SMD=2.72，95%CI （0.21，5.42)，P=0.03；SMD=2.28，95%CI（1.43，3.13)，P<0.00001；SMD=1.36，95%CI（1.01，1.72)，P<0.00001；SMD=3.19，95%CI（0.74，5.63)，P=0.01]。结论：APN排班模式对于提高护理工作满意度及工作质量具有一定效果，但今后仍需要标准化的测量工具和高质量的RC T进一步验证。
作者：张爽；马红梅；沈向英 刊期： 2014年第08期
面对心血管疾病发病率持续增长、诊疗技术快速发展的现状，本文旨在分析我国心血管专科护理人才培养面临的问题，分享心血管学科建设中专科护理人才培养的管理策略，思考并展望未来发展。
作者：秦彦荣；胡晓鸿；靳燕芬；范琍 刊期： 2014年第08期
目的：通过对患者进行口腔癌危险因素的健康宣教，提高其对口腔癌的认知与关注度。方法：选取在某医院口腔科普通门诊就诊的82例患者为研究对象，对其进行口腔癌危险因素及前驱症状的健康宣教，同时在干预前、后对患者的认知状况进行问卷调查。结果：干预后，患者对口腔癌危险因素的认知有明显改善(P<0.001)，其中对于吸烟、饮酒的认知率分别提高至86.58%与67.07%；对于口腔癌的临床前驱症状的认知有明显改善(P<0.001)，如无痛性口腔红/白斑的认知率提高至74.39%。结论：健康宣教干预策略对提高患者对口腔癌危险因素的认知有良好的效果。
作者：杜雪琳；张宁；李燕；郑一宁 刊期： 2014年第08期
目的：评价对门诊胰岛素首次注射患者进行系统、综合的技能管理的效果。方法：采用自行设计的胰岛素注射相关知识和技能调查问卷、2型糖尿病患者自我管理行为量表，对80例门诊胰岛素首次注射患者进行调查，了解患者技能管理干预前、后自我管理行为能力和胰岛素注射相关知识和技能改变情况。结果：系统、综合的技能管理干预后，患者自我管理行为能力总分为（77.31±10.64)分，较干预前的（70.24±12.45)分，差异有统计学意义。胰岛素注射相关知识和技能调查答错率仅为5%～25%，比干预前降低了35%～55%。结论：对门诊胰岛素首次注射患者进行技能管理，可以提高患者自我管理行为能力和胰岛素注射相关知识和技能水平。
作者：万霞；谈静；樊春华；陈明珠；吴颖；曹蓉；陆群 刊期： 2014年第08期
目的：了解二级甲等及以上医院、社区卫生服务部门及养老机构对老年护理人才数量、知识、核心能力及专业设置需求，为老年护理人才培养提供依据。方法：采用自设问卷对浙江省35家医院、284家社区卫生服务机构及253家养老机构进行调查。结果：医院、社区及养老机构对不同学历老年护理人才均有较大需求，对老年护理知识有不同需求，要求老年护理人才具有老年应急处理和重症抢救能力等9项核心能力；超过70%认为现阶段以开设老年护理班适宜，超过90%认为有必要开设老年护理专业。结论：医院、社区及养老机构需要不同层次老年护理人才，须以知识、核心能力需求为导向，通过专业设置、课程设置、实践方式等改革培养老年护理人才，以适应我国人口老龄化需要。
作者：陈凌玉；张玲芝 刊期： 2014年第08期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
