徐贤；安宁豫；陈穗惠；李雪；江波；韩邵君；刘新球
目的：建立耳蜗基底膜的力学模型，验证基底膜特征频率和特征位置的关系。方法通过所建模型，采用宏观力学方法，简化模型细节，通过仿真工具对基底膜的振动和选频特性进行分析。结果耳蜗基底膜具有较明显的选频特性，即基底膜上离镫骨较近段对高频敏感，离镫骨较远段对低频敏感。结论仿真结果显示，基底膜的选频特性主要由基底膜的宽度等几何尺寸及其材料特性沿纵向变化来实现，与耳蜗内螺旋器上其他微小组织关系不大。
作者：缪吉昌；肖中举；周凌宏 刊期： 2014年第01期
目的：比较不同强度运动对大鼠髌股关节软骨缺损早期修复及血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）表达的影响。方法将24只雄性SD大鼠建立双侧髌股关节全厚软骨缺损模型，后随机分为4组：安静对照组（SED）、低强度运动组（LIR）、中强度运动组（MIR）、高强度运动组（HIR），后3组施行跑台运动6周。于实验前、后分别用ELISA法测定血清MMP-3、TIMP-1浓度，并计算实验后TIMP-1/MMP-3浓度比值。实验后切开关节行大体观察评分，软骨缺损处组织分别予蕃红O-固绿、甲苯胺蓝染色行组织学观察、O’Driscoll组织评分。结果（1）组织学切片显示：SED组软骨缺损处类透明软骨填充，LIR组、MIR组均为纤维组织覆盖，HIR组软骨下骨破坏；大体评分与O'Driscoll组织评分：SED组均高于3运动组（P<0.05），HIR组低；（2）MMP-3、TIMP-1浓度：实验前4组MMP-3、TIMP-1浓度差异无统计学意义（P>0.05）；实验后4组MMP-3、TIMP-1浓度均明显高于实验前（P<0.05），组间差异有统计学意义（P<0.05），运动组MMP-3浓度均高于SED组（P<0.05）；（3） TIMP-1/MMP-3浓度比值：SED组明显高于3运动组（P<0.05），HIR组低，LIR与MRI组居中。结论中、低强度运动均抑制大鼠髌股关节全厚软骨缺损的早期修复，高强度运动破坏软骨下骨，MMP-3、TIMP-1表达与运动相关，TIMP-1/MMP-3值与软骨修复的程度一致。
作者：董福；宋锦旗；罗吉伟；赵培冉；倪国新；余斌 刊期： 2014年第01期
目的：比较16G及18G空芯针对不同声像学特征的乳腺病灶行超声引导穿刺活检的准确性。方法行超声引导16G及18G空芯针乳腺穿刺活检后外科手术切除的病例955例。超声引导穿刺活检病理结果与手术切除病理结果对比，根据超声声像学特征分组分析穿刺活检的符合率、敏感性、假阴性率、低估率。结果穿刺活检病理结果中，恶性占84.1%，高危占8.4%，良性占7.5%。16G及18G穿刺活检与术后病理的总符合率分别为92.4%及92.8%；完全敏感性及假阴性率均分别为98.6%及1.4%；高危低估率及导管内癌低估率分别为16G：48.0%及46.2%；18G：53.3%及41.2%。两种方法间无统计学差异（P>0.01）。同时，对于两种方法，肿块型病灶的穿刺符合率均明显高于非肿块型病灶（P<0.01）。对于直径小于等于10 mm的肿块型病灶，穿刺符合率明显降低（P<0.01）。含钙化病灶与不含钙化病灶间的穿刺符合率无统计学差异（P>0.01）。结论超声引导16G及18G空芯针穿刺活检对于诊断直径大于10 mm的肿块型乳腺病灶均是准确的方法。
作者：周洁莹；唐杰；罗渝昆；王知力；吕发勤；张明博；付帅；徐清华 刊期： 2014年第01期
目的：探索miR-124a的靶基因iASPP对神经发育的影响。方法利用在线预测软件TargetScan对miR-124a的靶基因进行预测，结合文献资料提到的与神经早期发育有关的基因进行筛选，我们选择iASPP作为miR-124a的候选靶基因。通过荧光素酶报告基因实验对其进行验证，然后在M17细胞中转染miR-124a过表达质粒，用Western blotting实验检测iASPP蛋白表达水平的变化。利用视黄酸诱导M17细胞作为神经元分化模型，通过过表达或者基因干扰的方法，初步探讨iASPP基因对神经发育的影响。结果miR-124a促进神经突起发育，并且能够与iASPP基因的3'非翻译区（3'UTR）相互作用来抑制其蛋白质的表达；iASPP基因的过表达抑制神经突起的发育并且抑制miR-124a促进神经突起生长的作用。结论miR-124a能够通过抑制iASPP基因的表达来促进神经突起生长。
作者：林利芳；谷溪；刘书虎；王雪敏 刊期： 2014年第01期
目的：研究本地区妊娠合并梅毒的发病趋势及围产儿感染梅毒高危因素。方法对2009年1月~2013年4月本院重症孕产妇救治中心住院的孕产妇及其妊娠合并梅毒围产儿进行多因素分析。统计指标包括孕妇年龄、孕产次、梅毒血清学结果、苄星青霉素治疗、居住地区、配偶梅毒血清学结果、分娩方式、新生儿梅毒血清学结果（1.1.2）。结果2009~2013年我院孕产妇妊娠合并梅毒平均发病率2.55‰，2009、2010年年发病率分别为3.08‰和3.13‰，与1994~2000年广州地区妊娠合并梅毒平均发病率1.51‰相比显著升高（P=0.0039）。经过规范抗梅毒治疗，孕产妇的新生儿梅毒血清学检测阳性率55.81%，配偶无感染梅毒的新生儿梅毒检测阳性率54.348%，均显著低于未治疗组（P<0.01）和配偶为梅毒患者组（P<0.05）。妊娠合并梅毒孕产妇中，配偶系梅毒患者占82.14%，流动居民80.36%，多次孕产史78.57%。结论对本院21920例孕产妇调查显示，近5年妊娠合并梅毒发病率呈线性增长趋势，但是，近3年的发病率遏制在全国发病率2‰~5‰的下限。未接受抗梅毒治疗和配偶为梅毒患者系新生儿梅毒检测阳性的高危因素；流动居民、配偶系梅毒患者和多次孕产史是孕产妇感染梅毒的高危因素。改善围产期医疗条件将有效降低孕产妇妊娠合并梅毒发病率；建立孕产妇及配偶双方同时接受苄星青霉素治疗的医疗渠道将有效降低新生儿梅毒检测阳性率和母婴垂直传播感染梅毒的几率。
作者：肖雪；周燕媚；孙雯；陈敦金 刊期： 2014年第01期
目的：研究慢病毒载体基因在肝脏内转染的有效途径。方法本实验根据大鼠消化系统解剖，设计利用经回盲部回结肠静脉穿刺置管至门静脉作为转染途径。通过观察对比尾静脉转染途径大鼠肝脏荧光蛋白表达、基因表达及转氨酶变化情况，探讨不同转染方法的有效性和安全性。结果门静脉转染组和尾静脉转染组大鼠均存活。转染后96 h慢病毒载体携带绿色荧光蛋白在门静脉转染组肝脏呈高表达，14 d后仍有持续表达；尾静脉转染组术后96 h荧光蛋白表达较门静脉组弱，14 d后几无持续表达。RT-PCR检测转染基因LXRα-RNAi效率：转染组LXRαmRNA表达均有下调，门静脉转染组LXRα基因敲减率明显高于尾静脉转染组（0.135±0.002 vs 0.713±0.036，P<0.05），两组血清ALT比较差别无统计学意义。结论经门静脉灌注是基因转染的有效途径，经回盲部回结肠静脉属支穿刺置管可在保证大鼠存活的情况下提高基因转染率，且对肝功能无明显损害，是值得推广的方法。
作者：赵英鹏；李立；马菁番；白建华；刘其雨 刊期： 2014年第01期
目的：评估流入反转恢复稳态自由进动（IFIR-FIEASTA）序列诊断老年患者肾动脉狭窄的效能。方法对27例老年患者进行三维对比增强磁共振血管成像（3D CE-MRA）和IFIR-FIEASTA扫描，比较两种检查方法的图像质量，采用Kappa分析检验IFIR-FIEASTA和CE-MRA诊断肾动脉狭窄的一致性。以CE-MRA为金标准，评估IFIR-FIEASTA诊断肾动脉狭窄的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果两种检查方法的图像质量均100%达到诊断要求，但CE-MRA的图像质量显著优于IFIR-FIEASTA。CE-MRA和IFIR-FIEASTA诊断肾动脉狭窄的一致性好；IFIR-FIEASTA诊断肾动脉狭窄的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.1%、100%、98.1%、100%和95%。结论IFIR-FIEASTA诊断老年患者肾动脉狭窄的可行性很高，临床实用性强。
作者：徐贤；安宁豫；陈穗惠；李雪；江波；韩邵君；刘新球 刊期： 2014年第01期
血管周上皮样细胞分化的肿瘤是一组罕见的和血管关系密切的间叶肿瘤，组织学和免疫表型上具有血管周上皮样细胞的特征，联合表达黑色素瘤抗体和肌源性抗体。尽管已有相关病例的报道，如良性血管平滑肌脂肪瘤，但对于其起源及分型仍有争议，需深入探讨。我们报道一例肝脏非特异性血管周上皮样细胞肿瘤，具有不同于一般良性肝脏血管平滑肌脂肪瘤的病理学及免疫组织化学特点。肝脏非特异性血管周上皮样细胞肿瘤可以被新定义为一种具有“潜在恶性风险”或“低度恶性”生物学行为的罕见肿瘤，需收集相关病例及进行长期随访，进一步研究此类肿瘤的生物学行为，更新肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的病理分型。
作者：张晓刚；王林；蒋依娜；万真；李文智；姚春和；耿智敏；吕毅 刊期： 2014年第01期
对1例体外超声碎石时出现“呼吸困难、血压低，伴心悸、胸闷、全身大汗”临床考虑为重度肺毛细血管渗漏、低血容量性休克的患者行脉搏波指示连续心排血量（PiCCO）技术监测，动态观察各血流动力学指标，根据血管外肺水指数（EVLWI）及全心舒张末容积指数（GEDI）控制性补液，纠正休克治疗过程中该患者心排量（CO）和GEDI一直偏低，EVLWI高达到了32 ml/kg，持续可吸出大量淡红色稀薄血性痰，高呼吸机支持参数下氧饱和度仍然非常低。为纠正休克同时减轻肺水肿选择了控制性补液，即当GEDI低于500 ml/m2时选择补充胶体液，当GEDI高于500 ml/m2时减少补液量并减慢补液速度，保持轻度容量不足并及时调整呼吸机参数，经治疗后患者胸片肺水肿逐渐好转，乳酸，肝肾功能，逐渐好转，6 d后停用升压药，10 d后脱呼吸机并拔除经口气管插管，25 d后顺利出院。在治疗过程中PiCCO监测有重要的指导意义。
作者：谢海庭；李忠丽；吴多斌；常平；刘占国 刊期： 2014年第01期
目的：测定肝硬化者血清PG的水平，探讨肝硬化发生胃粘膜病变时胃粘膜的功能状态。方法胃镜观察已确诊的51例肝硬化患者胃粘膜病变，快速尿素酶实验或碳13呼气实验明确幽门螺杆菌感染情况，肝功能进行Child-Pugh分级，乳胶增强免疫比浊法检测血清PG（PGⅠ、PGⅡ）浓度，得出PGⅠ/PGⅡ值（PGR），数据进行统计学分析。结果血清PGⅠ水平比较，肝硬化PHG组明显低于无PHG组及对照组，差异有统计学意义，PGⅡ、PGR差异无统计学意义。肝硬化幽门螺杆菌感染与无幽门螺杆菌感染两组间比较PGⅡ、PGR比较有差异。肝硬化肝功能分级组间及酒精性肝硬化与乙肝肝硬化比较血清PG水平均无明显差异。结论肝硬化合并PHG时血清PGⅠ水平明显降低，胃粘膜损伤可达固有层，分泌功能降低；幽门螺杆菌可以影响PGⅡ水平；血清PG水平与肝功能无明显关系；血清PG水平尤其PGⅠ在一定程度上可以反映肝硬化胃粘膜功能状态。
作者：毛华；李瑞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者滑液（SF）自然杀伤（NK）细胞NK-22促成纤维样滑膜细胞（FLS）增殖作用及相关信号通路。方法采用流式细胞术分选6例RA患者SF中NK-22细胞（2×104），体外悬浮培养2周，佛波酯（20 ng/ml）和离子霉素（0.5μmol/L）刺激后ELISA检测NK-22细胞培养上清IL-22浓度。组织块培养法原代培养RAFLS，NK-22细胞培养上清分别作用于RAFLS24、48、72 h，MTT法检测FLS增殖；同时加入IL-22抗体检测FLS增殖情况。RT-PCR检测rhIL-22及AG490作用后RAFLS Stat3 mRNA的表达，Western blot检测RAFLS p-Stat3蛋白含量。结果①流式分选2×104 NK-22细胞，细胞纯度>90%；①PMA和ionomycin刺激后NK-22细胞培养上清中IL-22浓度为1273.42±254.48 pg/ml；①PMA和ionomycin刺激后NK-22细胞培养上清作用于RAFLS 24 h、48 h、72 h，可明显刺激RAFLS增殖（P<0.05）。IL-22抗体能明显抑制NKp44+NK细胞上清诱导的RA FLS增殖（P<0.01）；①rhIL-22（1 ng/ml）能诱导RAFLS p-Stat3表达（P<0.05）；①AG490能抑制rhIL-22诱导的RAFLS p-Stat3表达（P<0.05）。结论 RA患者SFNK-22细胞体外可分泌高浓度的IL-22，通过激活STAT3信号通路进而刺激RAFLS增殖。
作者：任洁；周毅；吴会霞；戴桃李；朱丽花 刊期： 2014年第01期
作者设计了一种简单的、不需要复杂管道和动力泵的细胞培养芯片。通过这种芯片可以精确地观察单个或几个细胞的增殖、凋亡的过程，在自动显微成像的帮助下可以详细记录单个细胞对药物的反应等。这种芯片可以在普通的实验室设计和制作，可以放在小的培养皿中，所以很容易把它放到培养箱，从而使细胞有一个稳定的生长环境。作者以PC-12细胞为例，观察了该细胞在这种培养芯片中的生长、增殖和凋亡的过程，证明了这种设计的可行性。同时，这种细胞培养芯片可以很大程度上节约细胞标本和试剂的应用，比较适合稀少样本或者试剂昂贵的细胞学实验。
作者：杜岗；黄正一；常青；李自成 刊期： 2014年第01期
目的：观察病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与呼吸末二氧化碳分压（Pet-CO2）的关系。方法观察40例BMI为35~50 kg/m2，在腔镜下行胃旁路手术的病态肥胖患者，记录在全麻插管后气腹前、气腹30 min，气腹60 min，气腹120 min，放气后30 min，放气后60 min等不同时间点PaCO2和Pet-CO2的值，比较PaCO2和Pet-CO2的值及其相关性。结果各时间点的Pet-CO2值均低于PaCO2值，在气腹前、气腹时和气腹放气后3种不同的机体状态下PaCO2和Pet-CO2呈密切正相关（P<0.05），在16 mmHg中等压力CO2气腹状态下，气腹后30、60、120 min 3个时间点PaCO2和Pet-CO2的相关性与气腹前、气腹放气后PaCO2和Pet-CO2的相关性的r值有差别。结论病态肥胖患者在中等CO2气腹压，腹腔镜辅助行胃旁路手术中PaCO2和Pet-CO2是密切相关的。
作者：胡冬华；唐杰坷；徐天星；钟曌；梁赵佳；梁健明；聂偲；刘嘉羿；邹启荣；彭雪梅；李雅兰 刊期： 2014年第01期
目的：了解广州市天河区产后抑郁症（PPD）的发生率及相关危险因素，为PPD的防治提供依据。方法采用爱登堡产后抑郁量表（EPDS）、社会支持评定量表（SSRS）及PPD影响因素调查表对广州市天河区3家医院2013年5月~2013年9月分娩的1428名产妇进行调查。结果1428名产妇中，PPD发生率为20.03%，非条件Logistic回归分析显示文化程度、分娩方式、独生女产妇、婆媳关系、家人对新生儿性别满意度、住房面积等6个因素与PPD的关系有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示文化程度、分娩方式、独生女产妇、婆媳关系、家人对新生儿性别满意度是PPD的危险因素，住房面积与PPD呈负相关， OR值为0.900；产后抑郁组SSRS总分、主观支持分、客观支持分、对支持利用度均低于正常组（P<0.05）。结论广州市天河区PPD发生率较高，应加强对产妇及其家庭的健康教育，加强社会因素干预，防治PPD的发生。
作者：邓爱文；姜婷婷；罗映萍；熊日波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨内皮素受体A基因（EDNRA）多态性与散发性颅内动脉瘤的相关性。方法在散发性颅内动脉瘤及对照组中，应用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性（RFLP）的方法对EDNRA基因3个多态位点进行研究，分析上述多态位点基因型及等位基因频率在两组中的分布，并分析其与颅内动脉瘤大小的关系。结果 EDNRA基因的rs5335、rs6842241、rs6841581位点基因型及等位基因频率在病例组及对照组中的分布无明显差异。Rs6841581 GG基因型频率分布与颅内动脉瘤大小有关， EDNRA的其它多态位点的基因型及等位基因频率与动脉瘤的大小无明显相关。结论 EDNRA基因rs6841581位点与颅内动脉瘤的大小相关，提示EDNRA基因可能参与了颅内动脉瘤的发生发展过程。
作者：刘丽；黄旭升；蔡艺灵；冯凯；杜娟；路浩军；程飞飞 刊期： 2014年第01期
目的：利用腺病毒载体转染体外培养的肝前体细胞，研究过表达Wnt3对肝前体细胞凋亡的影响。方法用携带Wnt3的腺病毒载体（Ad-Wnt3）转染肝前体细胞，同时设立空载体腺病毒转染组（Ad-GFP）为对照。转染72 h后，用荧光显微镜观察Hoechst33342染色后细胞凋亡情况；流式细胞术检测Annexin-PE/7-ADD法标记的细胞凋亡率；RT-PCR和Western blot分别检测细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和Bcl-xl的mRNA及蛋白表达水平。结果 qRT-PCR和Western blot结果显示，Wnt3在肝前体细胞中特异性表达，表明腺病毒系统Ad-Wnt3能高效转染肝前体细胞。与对照组相比较，肝前体细胞转染Wnt3后，肝前体细胞的凋亡水平明显下降，凋亡相关蛋白Bcl-2和Bcl-xl的mRNA及蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。Bax的mRNA及蛋白表达水平则明显下降（P<0.05）。结论在肝前体细胞中，Wnt3基因过表达能抑制肝前体细胞凋亡，其机制可能是通过Bcl-2家族起作用。
作者：张锡峰；胡代曦；张超；钟沁；冯涛；黄佳祎 刊期： 2014年第01期
目的：建立以pBAD33质粒为载体的副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus, VP）基因回补实验平台。方法PCR扩增aphA和opaR的整个ORF区序列，并将其直接克隆入pBAD33质粒中，构建重组质粒。分别将重组质粒转入到ΔopaR和ΔaphA中（分别代表opaR和aphA的突变株），以构建出相应的回补株C-ΔaphA和C-ΔopaR。分别在aphA和opaR基因内设计特异性引物，采用RT-PCR方法，验证在相应的回补突变株中aphA和opaR是否转录。利用引物延伸实验研究野生株（WT）、ΔopaR、ΔaphA、C-ΔaphA和C-ΔopaR中mfpA（aphA负调控，opaR正调控其表达）的相对RNA水平。结果 aphA和opaR在相应的回补株中发生转录；且mRNA水平与野生株一致。结论成功建立了以pBAD33质粒为载体的VP基因回补方法，并得到应用。
作者：陈振鸿；王丽；张义全；冯娇；杨瑞馥；常德；安莉；刘长庭；周冬生 刊期： 2014年第01期
目的：构建葎草花粉变应原核酸疫苗pcDNA3.1-Hum，并探讨其是否通过诱导Foxp3+Treg细胞分化介导对哮喘模型小鼠的免疫保护作用。方法双酶切pTripIEx2-Hum质粒以获取目的基因，定向插入pcDNA3.1(-)载体以构建pcDNA3.1-Hum核酸疫苗并测序鉴定，转染至COS-7细胞以证实其表达。采用表达的目的蛋白刺激CD4+CD25-T细胞，验证其能否诱导Foxp3+Treg细胞分化。使用pcDNA3.1-Hum免疫正常小鼠，检测特异性IgE、IgG2a水平以探讨其免疫原性、变应原性；免疫哮喘模型小鼠以验证其免疫保护作用。结果测序证实该构建成功并可在真核细胞内表达；证实表达的目的蛋白可诱导CD4+CD25-T细胞向Foxp3+Treg细胞分化。动物实验提示pcDNA3.1-Hum可诱导特异性IgG2a，不能诱导特异性IgE；可明显降低哮喘模型小鼠气道炎症反应、气道高反应性；升高脾脏Foxp3+Treg细胞百分比；降低IL-4、升高IFN-γ水平。结论成功构建了pcDNA3.1-Hum核酸疫苗，表达的目的蛋白可介导Foxp3+Treg细胞分化。动物实验证实该疫苗具有免疫原性及免疫保护作用，并提示其通过诱导Foxp3+Treg细胞分化介导Th1倾向的免疫保护作用。
作者：卢家美；李满祥；孙秀珍；张永红；刘昀；徐晶；张苏梅 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：冠脉CT（CCTA）的准确性已经得到证实，但其临床应用的情况目前尚没有统计资料。方法采用回顾性的队列研究方法，连续收集2008年3月3日~2009年6月23日在解放军总医院行CCTA检查的患者，统计其后治疗取向，包括是否进行了CAG，经皮冠状动脉介入治疗（PCI），冠状动脉旁路手术（CABG），药物治疗和正常CAG，并与同期进行的直接CAG进行比较。结果从2008年3月3日~2009年6月23日共行CCTA检查8030例，直接CAG 3260例。CCTA组的危险因素明显低于CAG组，差异有统计学意义（P<0.0001）。大多数患者CCTA后没有进一步行CAG，占87.97%。CCTA后CAG 953例，其中CAG正常3.7%，药物治疗11.3%，PCI 63.4%，CABG 21.6%。直接CAG组3260例，其中CAG正常17.9%，药物治疗25.1%，PCI 52.9%， CABG4.4%。CCTA后CAG和直接CAG组比较，CCTA增加了再血管化治疗率，差异有显著统计学意义（P<0.0001）。结论经过CCT筛选，再血管化治疗率明显提高，而正常CCTA减少。但目前门诊所做的CCTA阳性率较低，大多数为正常或轻中度病变，需CAG的很少，滥用现象则凸显。
作者：盖兢泾；翟学；白启才；王志国；蒋博；汪奇；杨立；盖鲁粤 刊期： 2014年第01期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
