张明霞；赵芳；邢秋玲；中华护理学会糖尿病专业委员会
目的：调查社区卫生服务中心护士核心能力的现状，并分析其影响因素。方法：采用一般资料调查表和《中国注册护士核心能力量表（CIRN）》对上海8所社区卫生服务中心的369名注册护士进行问卷调查，分析护士核心能力得分及其影响因素。结果：社区护士核心能力得分为（98.61±16.12)分，处于中下水平；得分较低的维度分别是评判性思维/科研能力、专业发展能力与教育/咨询能力3个维度。多元线性回归分析提示年龄、职称、职务、学历是护士核心能力的影响因素。结论：应重视社区护士核心能力的培养，并有重点地加强低年资、低职称、低职务、低学历社区护士核心能力的培养。
作者：何静；徐青；徐蓉；屠一敏 刊期： 2014年第11期
目的：了解安徽省专科护士人力资源现状及临床使用与管理情况，为专科护士培养与管理提供建议与策略。方法：采取回顾性调查的方法，对2006-2012年间经安徽省专科护士培训基地培训并取得资格的专科护士进行自评与他评调查。结果：初级职称人员占49.27%；专科护士主要分布在三级甲等医院、二级甲等医院，占92.58%；机构间培养专科护士数量差距大；18.0%专科护士脱离原临床直接护理岗位；82%的专科护士主要从事临床一般护理，在高级临床护理实践、护理业务管理、科研等方面发挥作用不够。结论：专科护士是一支年轻的护理队伍，选拔标准低；专科护士数量配置不合理，机构培养专科人才缺乏长期规划，专科护士流失严重；医院对专科护士缺乏专职化管理，重培养、轻使用，使其高级临床实践职能发挥不够。
作者：乔晓斐；江启成；宋瑰琦；王真；黄璐 刊期： 2014年第11期
目的：构建持续改进的规范化护士分层培训管理体系，提升临床护理教学质量。方法：通过整分合的形式将PDCA原理应用于教学管理全过程。建立健全三级教学组织架构，完善临床护理教学组织及教学制度；采用院内与院外相结合、基础与专科相结合等多种培训形式和途径，落实护士分层培训；完善教学评价系统，逐步推进信息化考试平台的建设。结果：构建了规范化的护士分层培训管理体系，建立了护士分层培训档案，提高了分层培训、考核满意度。讨论：将PDCA原理应用于教学制度健全、教学活动落实和评价反馈等各个环节，并充分运用各种管理工具进行反馈评价，实现了教学质量持续改进。
作者：焦静；张晓静；吴欣娟；曹晶 刊期： 2014年第11期
本文通过查阅文献，了解国外先进疼痛管理指南及疼痛管理质量评价体系，总结了疼痛护理质量管理评价体系的研究进展。为我国建立规范的疼痛护理质量评价体系，完善疼痛护理相关制度，培养疼痛护理专业人才，促进佳疼痛护理实践提供参考。
作者：刘敏君；童莺歌；田素明；叶志弘 刊期： 2014年第11期
随着我国工业化的发展和老龄化社会的到来，农村留守老人已成为我国一个重要的特殊群体，其心理健康状况引起了人们的关注，影响其心理健康状况的主要因素有性别、年龄、文化程度、经济条件、劳动强度、留守方式、子女探亲联系间隔时间以及留守老人自身身体状况。
作者：盛丽娟；孙欣；赵丽萍 刊期： 2014年第11期
分析国外护理管理者岗位培训现状，提出我国存在任职资格参差不齐、岗前培训较薄弱、培训内容未分层、评估考核缺乏统一、培训方式欠灵活、后备人才供给不足等问题。建议相关部门借鉴国外经验重视护理管理者的岗位培训尤其是岗前培训，建立系统化、分层化、常规化、制度化、规范化、按需求、考核有效、人才输送渠道完善的护理管理者培训体系，促进护理管理人员更快地适应管理岗位，提高员工满意度和患者安全管理水平。
作者：吕红；李振香 刊期： 2014年第11期
目的：系统评价水胶体敷料对于PICC患者机械性静脉炎的预防效果。方法：计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Review、EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国学术期刊全文数据库中关于水胶体敷料对于预防PICC患者机械性静脉炎效果的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验（q-RCT），同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的RCT进行meta分析。结果：共纳入9篇文献，meta分析的结果显示水胶体敷料能降低PICC患者机械性静脉炎的发生率。结论：水胶体敷料的使用对于预防PICC机械性静脉炎的发生具有显著效果，具有一定临床推广意义。
作者：黎贵；张淑香；徐波 刊期： 2014年第11期
10月10日，国家卫生计生委办公厅发出通知，要求继续深入持久开展全国医疗卫生系统“三好一满意”活动。今年“三好一满意”活动要在各级各类医疗机构、血液中心（站）、疾病预防控制机构和监督机构开展的基础上，将各类社会办医疗机构纳入活动范围，实现医疗卫生系统全覆盖。通知中明确指出要加强对医务人员的人文关怀。要尊重关心和爱护每一位医务人员，保障其合法权益。要科学合理配置人力资源，完善薪酬制度和激励机制，向临床一线倾斜，提高医务人员收入水平。要加强职业防护和心理辅导，落实带薪休假制度，保护医务人员身心健康。要鼓励进修学习和培训，完善职务晋升机制，为医务人员创造良好的职业发展空间。要深入开展“平安医院”创建工作，坚决查处侵害医务人员人身安全的违法犯罪行为，营造良好的工作环境。
作者：健康报 刊期： 2014年第11期
目的：了解国内不同医院疼痛护理管理现状。方法：通过自设的医院疼痛护理管理问卷对40家医院进行调查。结果：40家医院中建立了疼痛护理相关制度和流程的有23家（57.5%）；其中对全部门诊和住院患者、全部住院患者、部分住院患者进行常规疼痛评估的医院分别为8家、2家和25家，还有5家医院未对住院患者进行常规疼痛评估；24家医院（60.0%）有肿瘤患者的疼痛随访记录；26家医院（65.0%)开展了住院患者疼痛健康教育；18家医院（45.0%）有疼痛专科护士；20家医院（50.0%)成立了疼痛护理专科小组；在新员工的入职培训和护士继续教育中纳入了疼痛护理相关内容的医院各有25家（62.5%）；40家医院在主观疼痛评估工具的使用上较为一致，客观疼痛评估工具使用差异较大。结论：目前国内不同医院疼痛护理管理工作差异较大，疼痛护理管理工作亟待规范。
作者：张海燕；陈杰；吴晓英；么莉；徐波；何昕；刘高明；卢苇；刘敏君；石磊；冯艺；何苗；王惠琴；战颖 刊期： 2014年第11期
护理本科毕业生胜任力测评工具有助于评价高等护理教育质量，培养和辨识护理人才。本文综述了国内外护理本科毕业生胜任力测评工具的发展、质量及使用特点，以期为护理管理者和教育者有效使用测评工具提供参考。
作者：齐艳；孙文霞；孙丽娟 刊期： 2014年第11期
目的：对基于能力进阶模式下的儿科护士岗位分层培训需求进行分析，为制定以人为本的分层培训方案提供依据。方法：采用一般情况调查表、儿科护士岗位培训需求调查问卷对我院810名儿科护士进行调查。结果：儿科护士的岗位分层培训需求整体水平较高，其中“岗位临床实践能力”的培训需求水平高，“护理管理”培训的需求较低，且不同级别的儿科护士对岗位培训内容和方式的需求存在差异性；同时，随着儿科护士层级的提升，培训需求整体有降低的趋势。结论：护理管理者应当加强各级儿科护士的岗位培训，关注不同层级儿科护士培训需求的差异性。同时应结合儿科护士能级水平和培训意愿，提供系统的、形式多元的、具针对性和前瞻性的在职分层培训设计，以满足不同层级护士的培训需求，提高培训效率。
作者：崔璀；郑显兰；喻婷 刊期： 2014年第11期
目的：分析急诊护士心理资本对工作投入的影响。方法：采用问卷调查法，对安徽省22所二级甲等及以上综合医院的432名急诊护士进行心理资本与工作投入的问卷调查。结果：急诊护士心理资本总均分为（4.33±0.63)分，工作投入总均分为（3.42±0.75)分；急诊护士心理资本与工作投入呈显著正相关（P<0.05）；多元逐步回归分析结果显示，医院等级、希望、乐观3个影响因素进入回归方程。结论：提高急诊护士心理资本是改善其工作投入的有效途径，护理管理者主要从希望与乐观两个方面采取合理提升措施，从而提高工作投入。
作者：万娟；齐玉龙 刊期： 2014年第11期
目的：探讨贵重肿瘤靶向“剩余药物”在临床应用中的管理新方法。方法：对贵重肿瘤靶向“剩余药物”的保存和使用等方面制定一系列规范化管理措施，并在我科组织落实贵重肿瘤靶向“剩余药物”的管理制度、使用操作流程和存放制度等方法。结果：在两年多的实践中，我科对于贵重肿瘤靶向“剩余药物”的管理符合医院管理要求，每次都能按时、准确地将药物给患者输注，在减轻了患者经济负担的同时也确保了药效，实施以来无差错事故的发生，提高了患者满意度。结论：该管理新方法体现了“以患者为中心”的人性化护理精髓，值得推广。
作者：李传珍；钟就娣；蚁涵纯 刊期： 2014年第11期
目的：探讨前馈控制在护理不良事件管理中的应用效果。方法：运用前馈控制对护理不良事件进行管理，同时将护理隐患和不良事件进行分类。分析前馈控制应用前后，不良事件上报情况及其对患者产生的影响。结果：运用前馈控制对护理不良事件进行管理后，2012年全院上报护理隐患（A类事件）625例，2011年与2010年无A类事件上报记录；2012年上报护理不良事件（B类和C类事件）总例数为44例，较前增加（2011年36例、2010年39例）；2012年对患者产生影响的护理不良事件（C类事件）占比为25.00%，较前降低（2011年为52.78%、2010年为61.54%）。结论：运用前馈控制对护理不良事件进行管理，可鼓励护士对不良事件进行上报，降低不良事件对患者产生的影响。
作者：刘金莲；张洪君；张晓静 刊期： 2014年第11期
目的：了解住院患者失禁性皮炎的患病率及预防现状，对未来失禁性皮炎的培训及护理提供参考依据。方法：采用自行设计的失禁患者调查表，对293例失禁患者进行调查，对患有失禁性皮炎患者的医院分布、科室分布、分期、预防现状进行分析。结果：失禁患者中失禁性皮炎的患病率为14.0%，同时5.5%并发压疮、11.3%并发真菌性皮炎，失禁患者的预防措施较落后。结论：医院失禁性皮炎相关知识的培训和研究需要加强；建议建立失禁患者预警管理措施，定期调研和监控发生状况；加强护士培训，提高失禁性皮炎防范意识。
作者：贾静；徐晶晶；仇晓溪 刊期： 2014年第11期
有没有既简便又有效的放松方法呢？日本理化学研究所的一个研究小组日前在日本疲劳学会会议上说，观看优美的风景照不失为一个理想选择。理化学研究所生命科学技术基础研究中心研究员水野敬领导的研究小组，让22名20～49岁的男性和女性观看约200张照片，然后以5分为满分，评估这些照片减轻疲劳的效果。研究人员将各人评分高的12张定为“治愈照”，低的12张定为“非治愈照”。
作者： 刊期： 2014年第11期
目的：调查福建省三级甲等医院临床护士疼痛知识与态度情况，分析其影响因素。方法：通过发放护理人员疼痛管理知识与态度问卷（KASRP）。调查福建省11所三级甲等医院440名临床护士的疼痛认知情况，分析其影响因素。结果：福建省临床护士疼痛识知水平偏低，问卷平均正确率48.35%；接受疼痛知识继续教育不同情况的护士，其疼痛知识与态度不同（P<0.05）。结论：临床护理人员疼痛知识缺乏，部分护士没有接受疼痛知识继续教育，应进一步加强疼痛管理规范化培训，以提高临床护士疼痛知识水平和临床护理质量。
作者：卢苇；林润；金爽；李红；曾秀琼 刊期： 2014年第11期
目的：提高腔镜器械的清洗消毒灭菌质量，控制医院感染，保证医疗安全。方法：将全院所有腔镜器械纳入消毒供应中心集中处理，运用专业设备，专业人员对腔镜器械进行清洗、消毒、包装、灭菌。腔镜器械集中处理前和处理后分别用目测、放大镜检查和潜血试验进行清洗质量检查。结果：腔镜器械集中处理前、后的清洗质量合格率有统计学差异，集中处理后的器械清洗质量优于集中处理前。结论：消毒供应中心集中处理腔镜器械，能提高腔镜器械的处理质量，保障患者安全。
作者：戴李中；朱亚君；董爱英；倪佳音 刊期： 2014年第11期
目的：了解我国糖尿病饮食的研究状况及发展趋势，为糖尿病饮食的进一步研究和发展提供参考。方法：以中国知网的中国学术期刊网络出版总库为数据来源“，糖尿病”“饮食”“膳食”等作为主题词，检索2003-2013年糖尿病饮食相关文献，并用文献计量学方法对检索结果进行分析。结果：共检出1471篇有效文献，文献数量呈逐年上升的趋势，文献内容以饮食干预及护理为主，这也正是目前糖尿病饮食研究的热点。其中《全科护理》杂志载文量多，而《中华护理杂志》被引频次高；大部分文献成果来自于医院，但基金论文比较低（仅占3.06%）。结论：近10年来，糖尿病饮食取得了一定的发展，但研究深度及广度不够，亟须规范糖尿病饮食的研究设计，提升论文质量；并关注综述，重视基础实验，糖尿病饮食的干预性研究将是该领域的重点和难点。
作者：吴冰；陈璇 刊期： 2014年第11期
目的：探索胰岛素注射针头连续护理管理模式的临床应用。方法：采用自行设计的问卷调查表对150例糖尿病患者胰岛素注射针头相关情况进行调查评估，并从胰岛素针头更换频次、胰岛素注射针头回收及注射部位皮肤异常情况三个方面进行比较。结果：经过连续护理管理模式干预，患者胰岛素针头重复使用率及注射部位皮肤异常情况发生率明显下降，而胰岛素针头回收率明显提高(P<0.05)。结论：胰岛素注射针头连续护理管理模式有效减少了针头重复使用，提高了注射针头回收率，有效避免了环境污染，同时也减少了注射部位的不良反应，提高了治疗效果。
作者：刘玉萍；彭淑华；涂丹；谷穗；涂培培；李容 刊期： 2014年第11期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
