妊娠期糖尿病个体化治疗疗效分析

刘智

关键词：妊娠期糖尿病, 个体化治疗, 妊娠结局

摘要：目的：探讨个体化治疗对妊娠期糖尿病（GDM）妊娠结局的影响。方法：回顾性分析220例GDM患者资料，其中100例患者作为观察组，于孕(24-28)周诊断GDM并给予个体化治疗，包括饮食指导、运动锻炼以及胰岛素治疗。其余120例患者为入院后确诊，作为对照组。比较两组患者妊娠结局的差异。结果：观察组孕产妇并发症妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血发生率为0%、5%、6%、2%，均明显低于对照组的5%、20%、15%、10%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组围产儿并发症死胎、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率为0%、0%、2%、3%、0%、5%，均明显低于对照组的4.2%、5%、12.5%、18.3%、5.8%、21.7%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对GDM患者进行个体化治疗可显著改善妊娠结局，降低母婴并发症发生率。

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

社区高血压的健康教育

高血压病是一种临床上常见的慢性疾病，是多种心脑血管病重要病因或危险因素，仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。现实生活中，对高血压的危害认识不足，重视不够，造成心脑血管疾病发生率明显上升，高血压的增加有年轻化的趋势，因此，提高全民健康意识，提高民众生活质量，对高血压的防治是非常重要的。

作者：孙长瑞刊期： 2013年第07期
助产士临床带教中存在的问题及对策

党的十八大报告指出：社会保障全民覆盖，人人享有基本医疗卫生服务；提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。随着人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生的要求也越来越高。孩子是祖国的未来、是父母的希望，妇幼保健作为基本公共卫生服务中重要的组成部分，越来越受到人们的重视。助产士工作质量的优略直接关系到母婴健康，因此，切实加强助产士的临床技能意义重大。

作者：王丽刊期： 2013年第07期
浅谈医院招聘的全面质量管理

医院的招聘流程通常可以细化为准备阶段、实施阶段和检查评估阶段。以上的三个阶段，实际上就是 PDCA 即全面质量管理过程，招聘工作的准备阶段是管理工作的计划阶段；招聘实施阶段就是管理工作的实施阶段；而招聘工作的检查评估阶段实际上就是管理中的检查和改善阶段。本文从全面质量管理的视角阐述了医院有效招聘的具体流程，希望可以为促进医院人才招聘工作的发展提供有益的参考与借鉴。

作者：李东旭刊期： 2013年第07期
封堵取石导管在输尿管镜钬激光碎石中的应用

目的：探讨输尿管结石的治疗方法。方法：对52例输尿管结石进行输尿管镜下钬激光碎石中应用封堵取石导管。结果：51例一次治疗结石排除。结论：在输尿管镜下钬激光碎石中应用封堵取石导管技术，其碎石率高，手术时间短，无严重并发症。

作者：陈国福刊期： 2013年第07期
心理干预护理对肛肠手术患者的影响研究

目的：对肛肠手术患者实施心理干预护理，探讨和分析其护理效果。方法：将我院收治的196例肛肠手术患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为98例；对照组：对患者实施一般的常规护理；试验组：在对照组护理的基础上，对患者实施心理护理干预。结果：试验组：护理前、后患者的焦虑评分分别为(53.0±4.5)、(35.0±1.0)分；对照组：护理前、后患者的焦虑评分分别为(52.8±5.0)、(49.8±2.7)分；经过护理之后，试验组患者的焦虑评分明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。试验组：满意94例，占95.9%；不满意4例，占4.1%。对照组：满意80例，占81.6%；不满意18例，占18.4%。试验组患者的满意度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对肛肠科手术患者进行必要的心理干预护理，能够有效地改善患者的紧张和焦虑等情绪，促进患者的康复，提高患者对护理工作的满意度。

作者：胡丽平刊期： 2013年第07期
深圳社区糖尿病和全科医生团队综合干预的疗效

目的：探讨对该社区的糖尿病患者进行综合干预的治疗效果。方法：选取2011年6月-2012年8月该社区185例糖尿病患者进行综合干预，对患者在干预前后进行空腹血糖和餐后2小时血糖的测量，观察患者的治疗效果。结果：经过一系列的综合干预之后，患者正确的认识了到糖尿病的并发症和对身体造成的危害，并了解了一定的防治知识，纠正了自己的不良生活习惯，干预后的指标均优于干预前的指标。结论：通过对社区糖尿病患者进行综合干预，患者的病情得到了有效的缓解和控制，减少了并发症的出现，提高了患者的生活质量。

作者：朱伟梁刊期： 2013年第07期
腹腔镜手术中几种动力系统对组织热损伤的比较

目的：研究并比较单极电凝、双极电凝、超声刀、Ligasure 血管闭合系统对人体组织造成的热损伤。方法：收集离体的新鲜正常子宫肌壁织、卵巢、输卵管、肠管及脐血管组织各40份，使用单极电凝、双极电凝、超声刀及Ligasure分别凝固及分离规格相同的各组正常组织，大体及镜下分别测量各标本组织热损伤的范围，对其进行比较分析。结果：造成组织热损伤由轻到重为：超声刀、Ligasure、双极电凝、单极电凝。结论：单极、双极电凝造成的组织热损伤严重，而超声刀和Ligasure造成的组织热损伤较轻。其中，Ligasure比超声刀造成的热损伤略显严重些，但其闭合血管较超声刀确切。

作者：王敏；赵福杰(通讯作者)；王升科；马海宁刊期： 2013年第07期
无痛胃镜检查137例临床应用观察

目的：观察无痛胃镜检查术的临床应用效果。方法：按常规胃镜检查术应用镇静麻醉剂，使患者在浅睡眠状态下完成检查和治疗。结果：137例患者进行无痛胃镜检查，其中18例患者出现并发症，经合理调整麻醉剂量，对症处理未发生严重的不良反应，患者均安全、满意地完成检查和治疗。结论：患者在无痛胃镜检查和治疗过程中无痛苦、创伤小、时间短、更精确，故值得临床推广应用。

作者：杨霜冰；阿布力克木·克力木刊期： 2013年第07期
山东省部分事业机关单位妇女骨密度检测结果分析

目的：建立一项简易的机关单位妇女低骨量筛选的方法，探讨其骨密度随年龄、身高、体重、光照、体育锻炼等变化的规律。方法：选取126例年龄为30-60岁的机关单位妇女为研究对象，应用德国ALOKA股份有限公司生产的AOS-100NW型超声波干式骨密度测定仪，对每位人员右脚后跟骨进行定量超声检测骨密度，其参考指标采用SOS值（超声波传递速度）、SOS T值（正常青年参照人群的平均值标准差）、SOS Z值（同龄、性别参照人群的平均值标准差）、TI（骨强度）、OSI（骨折风险系数）。其它参考数据包括年龄、体重、绝经时间、饮食劳动习惯、户外活动时间、是否补充钙剂及维生素D等，通过对这些指标数据的分析，来进一步了解机关事业单位的妇女随着年龄的增加，卵巢功能的下降，其骨密度的变化。结果：126例机关事业单位的妇女中，有97例妇女随着年龄的增加，卵巢功能的下降，光照、运动锻炼的减少，骨密度测定仪显示SOS T值下降，提示骨密度在减少，严重者开始出现骨质疏松的表现，即劳动能力下降、骨疼痛，更甚者出现负重骨变形，骨折等的表现。结论：机关单位妇女随着年龄的增加，骨密度在逐日减少，骨强度在下降，临床上经过治疗骨密度很难恢复至正常。所以只有坚持在日常生活中多进行体育锻炼，饮食中适量补充钙剂，增加户外的光照时间，促进内源性维生素D 的转化，增加骨矿化，减少骨吸收，保持正常的骨密度，减少骨疼痛的发生。

作者：丁海青刊期： 2013年第07期
神经内科老年病人的心理状况及心理干预

近年来，随着社会的发展、生活方式的变化、心理压力的增加以及人口老龄化程度的加剧，脑血管病( cerebrovascular disease，CVD)的发病率和死亡率逐年升高，此病多见于老年人，严重威胁老年人的身心健康。有效的心理护理对促进老年患者的恢复、提高治疗的效果起着极其重要的作用。我科自2012年1月至6月期间共收治60岁以上老年患者991人，入院后均出现了各种不同的心理问题，现将护理体会报告如下：

作者：关丽娜；王茹刊期： 2013年第07期
浅谈新形势下老年人抗生素的合理应用

老年人易受到感染，因此抗感染药物的应用较青壮年频繁。老年患者伴随肝。肾等脏器功能的减退，其代谢排泄药物的能力也随之减弱。临床上应根据老年人的药动学特点调整用药剂量及给药间隔时间，合理。安全地使用抗感染药物。

作者：张晓平刊期： 2013年第07期
对专科护生实施自制静脉穿刺训练法结合视频教育的探讨

目的：探讨对专科护生实施自制静脉穿刺训练法结合视频教育，提高专科护生的静脉穿刺一针见血率，提高患者满意度。方法：对48名护理专科生（观察组）采取自制静脉穿刺训练法结合视频教育，并与往届采用传统的穿刺带教方法进行静脉穿刺一针见血率的比较，病人对专科护生的满意度的比较。结果：实验组护生静脉穿刺一针见血率及病人对专科护生的满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论：对专科护生实施自制静脉穿刺训练法结合视频教育，提高专科护生的静脉穿刺一针见血率，提高了护理专科生的临床操作能力，提高患者满意度。

作者：舒玉珍；张红芬；陈红刊期： 2013年第07期
院前急救中急性呼吸衰竭患者的转运程序及护理

目的：探讨院前急救中如何对急性呼吸衰竭的患者进行转运才能使患者得到迅速有效的救治。方法：对转运的50例急性呼吸衰竭患者进行分析。结果：在转运途中全组1例患者死亡，8例患者在转运前予以气管插管，4例患者在转运途中予以气管插管。结论：掌握正确的急救方法及程序，是使患者得到及时、迅速、准确、有效救治的重要保证。

作者：陈妍刊期： 2013年第07期
新生儿疾病筛查血片不合格的原因分析

目的：查找新生儿疾病筛查血片的不合格因素，提高筛查质量并减少因退片及复采血给小儿带来的痛苦。方法：总结我院2009年3月~2013年3月不合格血片进行分析。结果：共计筛查血片5630例，召回复查血片共45例，其中疑似先天性甲状腺功能低下7例，疑似苯丙酮尿症8，不和格血片30例。结论：加强新生儿筛查队伍的建设，完善采血制度和加强质量管理，提高血片质量。

作者：杨容；罗敏；吴霞刊期： 2013年第07期
心理干预对提高颌面部少数民族肿瘤病人生命质量的影响

目的：探讨肿瘤病人的心里问题。方法：通过问卷形式对肿瘤病人，健康生活质量有关的主要问题前后的效果比较。结果：实施相应的心理干预，能取得良好效果。结论：对肿瘤病人进行连续心理干预，病人能取得良好心理状态，生活质量有不同程度提高。

作者：古丽布斯坦·阿里；贺多敏刊期： 2013年第07期
蝉龙定喘汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的调节

咳嗽变异型哮喘（Cough variant asthma,CVA）是以反复发作性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。通过多年的临床研究和探索，本人总结出以疏风宣肺、降气缓急为治法的蝉龙定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘，疗效显著。本项临床研究主要观察蝉龙定喘汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的调节作用。现报道如下：

作者：王媛；高殿浩刊期： 2013年第07期
护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响观察

目的：观察护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响。方法：将280例剖宫产术后母乳喂养产妇，随机分为观察组和对照组各140例，对照组采用常规护理，观察组对其进行护理干预，观察比较两组产妇泌乳时间和母乳喂养的情况。结果：观察组产妇泌乳时间早于对照组，纯母乳喂养成功率高于对照组。结论：护理干预可提早产妇泌乳时间，提高母乳喂养的成功率。

作者：李立群刊期： 2013年第07期
老年抑郁症患者的临床特点及护理

随着社会发展和医疗生活水平的提高，人口老龄化进程的加快，子女负担加重，老年人的护理已成为一个社会问题，由此而带来的临床问题也日趋增多。了解老年人的身心健康状况，并有针对性地进行护理干预措施，已成为现代护理工作者亟待解决的问题［1-2］。我院康复科收治的老年抑郁患者，大多已处于慢性衰退阶段，病程迁延，长年住院。由于他们兼有一般老年人存在的问题和精神活动的紊乱，加之常年服用各类药物所致的副反应，使护理工作更具有特殊性。笔者对老年抑郁患者在住院间的常见问题进行了调查，并实施心理护理干预，提出相应的护理对策。现介绍如下。

作者：汪慧群刊期： 2013年第07期
浅谈规范社区管理，提高服务能力的做法与体会

社区卫生服务是以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围的需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1]。是医疗卫生工作的重要组成部分，也是突破多年医疗过程中群众看病难、看病贵瓶颈的关键[2]。笔者所在社区从完善社区服务体系，优化服务网络，拓展服务功能，改善服务质量，打造卫生服务品牌等方面入手，进一步规范了社区的管理，提高了社区服务能力，现报道如下：

作者：刘卫华刊期： 2013年第07期
血液透析病人的护理体会

尿毒症病人因为长期不断透析，加上透析的不良反应及并发症的产生，使尿毒症病人很容易产生心理问题及不合作行为。血液透析护士应做好病人的心理护理，指导病人透析期间合理饮食和用药，积极观察血压及病情变化，做好内瘘护理，从而使病人身心愉快，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，提高病人生活质量，从而提高生存率。

作者：李久艳刊期： 2013年第07期