朱伟梁
目的:探讨老年糖尿病患者的心理特点及沟通技巧。方法:随机将40例老年糖尿病病人分为两组,对照组(20)例,常规采用药物治疗及护理,满足病人的正常需要,实验组(20)例,在常规治疗护理的基础上,采取心理卫生宣教、健康教育、心理评估及心理疏导。结果:试验组各种不良心态有明显改善,明显优于对照组(p<0.05)提示与病人沟通可缓解病人焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,减轻或消除糖尿病病人血糖的诱因,对糖尿病有良好的辅助治疗作用。
作者:杨桂君 刊期: 2013年第07期
痛经是妇科的常见病,多发病,青年妇女在社会工作中充当着中流砥柱的作用,痛经严重影响她们的工作及生活。摆脱痛经提高女性生活质量,更好的置身于工作中是我们医者责任。临床上针对青年年痛经女性,采用先以疏肝解郁治疗基础上再行辨证论治的治本治疗,效果显著。
作者:王探;王哲 刊期: 2013年第07期
随着剖宫产率的逐年上升,瘢痕子宫逐渐增多,随之瘢痕子宫避孕失败和终止妊娠者也相应增多,瘢痕子宫人工流产机械性的扩张宫颈,可能造成宫颈、子宫及邻近组织损伤,扩张宫颈过程中所引发的疼痛甚至出现人工流产综合反映,而增加了手术难度。我院自2010年-2013年2月于人工流产术前应用米索前列醇联合利多卡因用于人工流产取得很好的效果。现报道如下:
作者:赵春利;罗文秀;娜孜古丽 刊期: 2013年第07期
目的:探讨稽留流产刮宫术前单用米索前列醇的临床应用价值。方法:对140例稽留流产患者分析,随机分为观察组(米索前列醇+刮宫术)和对照组(米非司酮配伍米索前列醇+刮宫术)各70例,比较用药后不良反应、妊娠组织物自行排出、急诊刮宫率、宫颈扩张情况、阴道出血量、住院时间。结果:两组妊娠组织物自行排出率及宫颈扩张情况无显著性差异,用药后不良反应、急诊刮宫率、阴道出血量、住院时间观察组明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:单用米索前列醇+刮宫术治疗稽留流产是安全、经济、有效的处理方法。
作者:向丽 刊期: 2013年第07期
目的:分析脑出血患者压疮发生的原因及探讨有效的预防措施。方法:回顾性分析2011年1月~2012年3月65例脑出血患者(历史对照组)压疮的发生情况和原因。针对原因对2012年4月~2013年3月57例脑出血患者(预防护理组)从压疮的评估、预防、分期治疗、护理等方面提出早期干预,分析行预防措施后压疮的发生情况。结果:在历史对照组中,发生压疮的患者局部受压时间明显长于未发生压疮的患者。局部受压是压疮发生主要的原因,解除受压后并发症的发生率显著降低。结论:脑出血术后发生压疮是较难避免的,但积极采取有效的预防措施,针对性的护理,能有效预防压疮的发生,提高压疮的治愈率。
作者:张元梅 刊期: 2013年第07期
药房是医院一个重要的职能科室,是面向社会服务的一个重要窗口,药房工作人员服务质量的好坏优劣将直接影响医院的声誉和患者的病情康复,如何提高服务质量,减少和杜绝调剂差错事故的发生,保证患者用药安全、有效,是我们药学工作者应该思考和关注的问题。下面就药房调剂工作中出现差错的原因和防范措施分析如下:1.1药房调剂工作人员责任心不强。发生调剂差错与某些调剂人员责任心不强,工作浮漂,调剂时说闲话、看闲书、干私活,三心二意,注意力不集中,凭感觉印象发药,从而导致调剂差错,这是发生差错原因的重要原因之一。
作者:刘冬爱 刊期: 2013年第07期
目的:探讨避孕药具失败具体发生原因,从而帮助发现有效提高药具使用效果的对策。方法:针对2012年10月1日~2013年3月30日期间在我站选择避孕药具服务的300名已婚女性进行调查分析。城关地区采用深入村居与调查对象进行面对面问卷调查方法,偏远乡镇及流动在外人员采用电话随访咨询调查,并做好电话随访问卷调查登记。主要针对其避孕药具知情选择和药具使用方法、效果、不良反应、失败后的补救措施以及目前避孕方法等方面进行调查。原因:避孕药具选择不当、使用方法错误、特别是不能按要求坚持使用避孕药具是避孕药具失败的主要原因。通过调查发现使用避孕药具的意愿与实际使用有效率存在差异。300名调查对象中,避孕药具失败52例,其中安全套避孕失败35例,宫内节育器避孕失败1例,口服避孕药失败16例。避孕药具失败率17.33%。结论:重视科学避孕方法的相关健康知识宣传,使人们深入了解优生优育、生殖健康的重要性,加强避孕节育知情选择、提高服务人员业务技能,拓宽药具发放模式,指导育龄群众知情选择,从而不断提高避孕药具的临床效果,减少避孕失败情况。
作者:于海燕 刊期: 2013年第07期
1.1骨性关节炎又名退行性关节病,增生性骨关节炎,不同名称来源于关节病病理表现,即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多,是一种常见的老年人的关节病。1.2骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有骨赘样增生。后期骨端变形、关节面凹凸不平,关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体,从而导致关节疼痛,活动功能受限,严重者关节功能丧失。
作者:吴锦华 刊期: 2013年第07期
目的:探讨慢性支气管炎患者的临床护理对策。方法:选取我院慢性支气管炎患者160例,对照组(80例)行常规抗炎治疗同时给予常规护理。观察组(80例)行常规抗炎治疗同时在常规护理的基础上行呼吸道护理、心理护理相结合的综合护理。结果:观察组患者总有效率91.25%,对照组患者总有效率61.25%,观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05))。结论:慢性支气管炎患者在抗炎治疗的基础上实施有针对性的综合护理,具有积极的临床价值。
作者:马艳娇 刊期: 2013年第07期
三焦,六腑之一,对其形态的有无历来有争论,本文就其有无形态做相关的讨论。
作者:张言慎 刊期: 2013年第07期
目的:探讨厄贝沙坦与左旋氨氯地平联合治疗原发性高血压的疗效。方法:选择我院2012年2月~2013年3月住院治疗的原发性高血压患者76例分为观察组(n=38)与对照组(n=38),对照组应用左旋氨氯地平治疗,观察组应用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗,8周为1个疗程,均治疗1个疗程后观察比较两组血压变化、临床效果及不良反应。结果:两组治疗后SBP、DBP均明显下降(P<0.05);治疗后两组SBP比较差异有统计学意义(P<0.05),DBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组总有效率分别为92.11%、76.32%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压疗效较好,安全性较高,值得临床推广。
作者:董艳 刊期: 2013年第07期
目的:探讨供应室护理的职业暴露分析与防护。方法:选择我院2011年1月-2012年1月供应室护理人员25名,参考我院相关资料,对供应室中常见的职业暴露因素进行综合分析,以此为依据确定调查问卷的内容。将调查问卷下发给供应室的护理人员,让他们按照自己的实际情况如实填写。分析危险因素,并确定防范措施。结果:供应室护理职业暴露危险因素主要包括物理因素、化学因素、生物因素等等。其中利器刺伤发生率是高的。结论:必须对供应室护理的职业暴露危险因素进行分析,并采取相关措施能有效保障护理人员自身安全。
作者:万红艳 刊期: 2013年第07期
目的:比较分析阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)切除非脱垂较大子宫的临床疗效。方法:对良性疾病的非脱垂较大子宫(如孕12~16周)行子宫切除术的122例患者的临床资料进行回顾性分析。其中TVH 62例,LAVH 50例。比较两组患者住院费用、住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症。结果:两组手术均成功。住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH组明显低于LAVH组(P<0.05),术中出血量、术后并发症两组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TVH与LAVH都是具有创伤小、恢复快等优势的微创手术方式,但住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH明显优于LAVH ,对于经济落后地区,住院费用低,恢复快,TVH术式患者易于接受,对于基层医院,TVH无需昂贵器械,易于开展。只要加强医师培训,掌握TVH 手术技巧及关键步骤,在无禁忌证情况下临床应优先选择TVH术式。
作者:李群英;熊丽;周金桃;王琦 刊期: 2013年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性疾病之一,发病率呈现出逐年上升并年轻化,因此乳腺癌患者的治疗成为了社会普遍关注的焦点。但是治疗给女性患者造成的心理改变和所带来的压力同时也直接影响着疾病的转归和患者的生命质量,随着医学模式向生物--心理--社会医学模式的转换,心理护理也已成为医学科学的重要元素,尤其是乳腺癌患者的心理护理已成为乳腺癌治疗的重要组成部分。
作者:赵静静 刊期: 2013年第07期
目的:观察鼻内镜直视下动力系统切除腺样体的临床效果。方法:在鼻内镜下对145例腺样体肥大患者,鼻内镜下采用动力系统进行治疗,并随访观察疗效。结果:145例患者均成功切除肥大腺样体,检查无残留,术中出血量少,无并发症发生。术后临床症状消失或明显改善。结论:腺样体手术中鼻内镜和电动吸切器的应用,为腺样体完整切除提供了良好的视野和工具,明显提高手术疗效,预防并发症的发生。
作者:陈进;马先奎;李家福 刊期: 2013年第07期
目的:探讨老年糖尿病合并高血压患者的护理模式,提高患者的生活质量。方法:对58例老年糖尿病合并高血压患者进行心理护理、用药护理等护理方法,并于入院时第1~3天和出院后1~2个月对患者进行问卷调查。结果:患者对糖尿病合并高血压相关知识有了详细的了解和认识,生活质量大为提高。结论:老年糖尿病合并高血压的治疗是终身性的,血压、血糖的控制可以防止各重要脏器的损害,护理人员应通过理想的护理模式加强对患者的宣教,提高认识,改善生活质量。
作者:马丹 刊期: 2013年第07期
目的:探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)在治疗晚期肝癌的临床效果观察及护理要点。方法:对34例肝癌患者采用高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗,治疗时采用俯卧住或侧卧位、每次治疗时间20-30 min、超声输出功率700-1200 W、持续发射时间50ms、间歇时间150ms。治疗前充分做好心理准备和皮肤准备,治疗过程中加强对患者的观察,治疗后观察治疗区有无灼伤和腹痛情况。结果:本组患者34例,有31例完成治疗(完成率96.50%),2例因原有病情加重而中断治疗,1例因并发上消化道大出血死亡。其它病例治疗后患者的食欲、睡眠、疼痛,都有不同程度的改善,患者的生活质量明显提高。术后局部皮肤发红、肿胀5例,无一例发生皮肤灼伤,5例出现皮肤发红、肿胀患者经过及时治疗与护理后治愈。HIFU治疗后3个月复查B超,B超下可见肿块回声持续性明显增强,血供明显减少或消失,随后中心回声逐渐减低,整个肿块呈不均匀增强,可见坏死液化并逐渐吸收、纤维化及钙化,肿块体积明显缩小。结论:高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗晚期肝癌痛苦小、副作用少、疗效确切,且延长生存期、提高生存期的生活质量。是一种无创、安全、有效的治疗技术。护理过程中强调治疗前应做好患者心理护理,树立治疗信心;治疗过程中做好靶区皮肤护理、脱气水的水温监测及体位固定的配合;治疗后严密监测生命体征。做好皮肤护理,减少并发症,有利于高强度超声聚焦刀(HIFU)的治疗顺利进行,良好的护理是取得良好疗效的重要保障。
作者:李菁;严莉 刊期: 2013年第07期
随着医学技术的快速发展,血管内置入导管是现代医学不可缺少的一种医疗方法,已被广泛应用在危重病房(ICU)中危重病人的抢救、肠外营养支持、血液透析治疗、化疗、介入治疗和各种有创血压监测,如监测中心静脉压,输入静脉高营养液和药物,监测心脏血流动力学,动脉压等,为治疗和监测提供了必要的血管通道。而这些导管的置人都是损伤性的,病原菌可经皮肤伤口侵入皮下组织至血管内,也可直接通过导管进入血循环,发生与导管相关的局部或全身感染并发症--血管相关性感染
作者:舒群英;吴曦;刘秀琼;罗玲;蒙萌 刊期: 2013年第07期
我院是一家二级甲等儿童专科医院,平均每日儿童输液室输液的患儿约有200-300人,在输液患儿人数比较多的时候,做好输液患儿的巡回工作,可有效减少患纠纷,促进友好护患关系,提高家长的满意度。
作者:蔡敏;李霞;胡劲松 刊期: 2013年第07期
我院优质护理示范工程2009年开始,以点带面,逐步推进,于2011年全院所有临床科室,均开展了优质护理服务,这个活动加强了基础护理,强化了健康指导、护患和护医的交流及沟通,充分调动了护士工作的积极性和主动性,有效提高了护理质量营造了舒适、整洁、安全的就医环境,提高了患者和社会的满意度。我科开展的责任制优质护理服务取得了良好的效果,现总结如下:
作者:郭景波 刊期: 2013年第07期