孟朝琳；修小芬；吴小彬；崔轶男；王媛媛；张锦辉
目的:探讨图文式健康教育路径在糖尿病患者中应用的效果.方法:将98例糖尿病患者按住院时间分为对照组和实验组,对照组采用常规健康教育方法,实验组采用图文式健康教育路径方法,对干预前、后两组患者的糖尿病知识情况和干预后患者对健康教育的满意度进行调查和比较.结果:干预前两组患者糖尿病知识得分差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后实验组糖尿病知识得分及对健康教育满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用图文式健康教育路径对糖尿病患者进行健康教育可提高患者糖尿病知识水平,提高健康教育满意度,是一种可行的健康教育方法.
作者：孟朝琳；修小芬；吴小彬；崔轶男；王媛媛；张锦辉 刊期： 2013年第05期
目的:了解北京市老年人社区健康服务利用现状并探讨其影响因素.方法:于2012年5-7月对北京市20个社区的406名老年人进行问卷调查.结果:社区老年人的健康状况较差,希望得到的健康服务为意外事件救助(98.0％)；对社区医疗服务利用率低,仅24.3％的老年人考虑去社区医院就诊；影响老年人社区就诊的因素包括性别、家庭结构、文化程度、自理能力、就医经济压力等.结论:社区健康服务在体系支撑、经费投入和人员配置上仍须加强；社区工作者应促进社区健康服务水平优质化和服务方式多样化.
作者：刘淼；余馨；王粟；姜亚芳 刊期： 2013年第05期
目的:了解脑卒中患者出院时的一般状况、出院准备度及出院后可利用的资源情况.方法:采用自设一般情况调查表、出院准备度调查表、出院后可利用资源调查表对患者进行调查.结果:共纳入研究对象61例,年龄中位数为70岁,平均服药种类为4.21种,ESSEN评分在3分及其以上者45例(78.95％),Barthel指数评分在60分及其以下者13例(21.31％)；出院准备度调查中,照顾维度平均得分(4.44分)大于4分,其余各维度均小于4分；65岁及其以上的老年人中,独居者有15人(41.67％)；55位家庭附近有社区卫生机构的患者中,30位(54.55％)认为自己不会到社区卫生机构就诊,主要原因是不相信其技术.结论:脑卒中患者年龄大、服药种类多、危险因素多、复发风险高；患者出院准备不足,在出院时存在未被满足的卫生服务需求,且出院后可利用的资源不足.应关注脑卒中患者出院后的卫生服务需求,拓展护理工作领域,向社区和家庭延伸.
作者：董玉静；李葆华；万巧琴；孙静；侯淑肖 刊期： 2013年第05期
目的:探讨情景模拟法应用于精神科应急预案培训的效果.方法:对全院护士、护师、主管护师分别进行噎食、自缢、冲动应急预案的培训,培训方式采取情景模拟、角色扮演、微格教学,并采用多种评价方法.结果:实施应急预案培训后,各级护士理论及操作成绩、优质护理服务工作质量及核心制度掌握情况均较培训前提高(P＜0.01)；冲动患者约束率从20.2％下降到16.3％ (P＜0.01).结论:精神科有效地应用情景模拟法实施应急预案的培训,可以提高护士的业务素质,降低冲动患者的约束率,提升护理质量.
作者：王剑英；赵淑琴；李栓荣 刊期： 2013年第05期
目的:探讨自我效能增强干预对社区老年高血压患者血压控制及治疗依从性的影响.方法:以年龄、性别及病程为配对条件,将92例人组高血压患者分配至干预组和对照组(每组各46人),干预组给予自我效能增强干预,对照组给予常规性社区护理干预,共干预6个月.结果:在干预结束时、干预结束后1个月、干预结束后3个月,两组患者血压控制及治疗依从性差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:自我效能增强干预可提高高血压患者的治疗依从性,促进血压控制,同时具有较强的可操作性及实用性,值得在社区护理中推广应用.
作者：谢少飞；李华萍；宁晓东；林婕；郑翠红 刊期： 2013年第05期
目的:观察早期认知康复训练对缺血性脑卒中患者神经功能恢复的效果.方法:按照入院顺序,将60例缺血性脑卒中患者分为对照组(前30例)和观察组(后30例).两组均进行神经内科常规护理并进行常规康复训练,观察组在此基础上进行1个月的早期认知康复训练.在训练前、训练第15天和第30天观察两组患者神经功能恢复情况.结果:训练前两组患者的临床神经功能缺损程度评分、简易精神状态量表评分及日常生活活动能力Barthel指数评分结果普遍较低,两组差异无统计学意义(P＞0.05).训练后,观察组患者各项评分优于对照组和训练前(P＜0.05),对照组训练30天后各项评分优于训练前(P＜0.05).结论:早期认知康复训练能够提高患者的认知功能,增强日常生活能力,改善神经功能缺损症状,促进神经功能的早日恢复.
作者：王丽香；李霄 刊期： 2013年第05期
目的:在成人外科护理学教学中探索基于工作过程的教学情境的设计和实施方法.方法:选取2010级三年制高专护生2个班共105人为实验组,采用基于临床工作过程即“入院评估-术前准备-术后护理-健康教育”4个环节设计的教学情境进行教学.2010级另2个班107人为对照组,采用传统教学方法.结果:两组护生的考核成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组92.4％的护生认为该组教学方法能激发其学习兴趣,提高学习主动性；83.8％的护生认为能够融“教、学、做”为一体；89.5％的护生认为有利于护生沟通能力和语言表达能力的培养；85.7％的护生认为在仿真的临床情境下进行护理技能的学习,能提高其学习效果.结论:该教学方法能够融“教、学、做”为一体,提高护生的学习效果.
作者：丛小玲；杨艺；许苏飞；李路寰；沈娟 刊期： 2013年第05期
目的:探讨品管圈的应用对提高乳腺癌患者PICC维护质量、降低乳腺癌患者PICC并发症发生率的作用.方法:针对主题,进行现状把握,计划拟定,目标设定与解析,对策拟定、实施与检讨,进一步改进,效果确认,标准化.结果:通过品管圈的应用,PICC穿刺点红肿、机械性静脉炎、导管异位的发生率均下降,且前两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利用品管圈对PICC维护质量进行管理控制,可以提高乳腺癌患者PICC维护质量,降低乳腺癌患者PICC并发症发生率；具有主动管理的优点,能够更好地促进临床实际问题的解决,促进PICC换药室管理制度、PICC维护标准化操作流程的建立和完善.
作者：石岚；徐卫英；董赟；王烈亮；戈卓；吴毓东 刊期： 2013年第05期
目的:调查护士长的病人安全态度现状,为有针对性地对护理管理者进行病人安全教育提供参考.方法:使用中文版安全态度调查问卷(C-SAQ),对2012年7月参加山西省某次护理管理者培训的544名护士长进行问卷调查.结果:山西省护理管理者对病人安全的认知态度总体上较为积极.三级医院护士长在工作条件维度及团队协作维度上的得分均高于二级医院护上长,且差异有统计学意义(P＜0.05)；不同科室的护士长对病人安全态度总分上的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二级医院需要进一步改善工作条件,并对护士长进行团队协作培训；急诊科、门诊、手术室等科室的护士长安全态度令人担忧,须采取相应措施,提升科室安全文化,保障病人安全.
作者：董艳；周卫 刊期： 2013年第05期
目的:评价参与式教学法在护理本科生科研训练中的应用效果.方法:选择2011届和2012届在北京市某医科大学附属临床医学院参加科研训练的护理本科生作为研究对象.2011届为对照组,采用目前“双导师”科研训练模式；2012届为干预组,在“双导师”科研训练模式中采用参与式教学法.采用问卷调查和半结构式访谈法评价干预效果.结果:①干预组研究对象科研知识、态度得分均在干预后呈现出明显的升高趋势,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).②对10名干预组研究对象进行半结构式访谈,得到三个主题:参与式教学法在一定程度上调动了本科生参与科研训练的主动性；参与式教学法可提升本科生在科研训练过程中的团队协作精神；护理本科生应尽早开始护理科研培训.结论:参与式教学法可在一定程度上弥补传统“双导师”制科研教学的不足,可作为护理本科生科研教学的方法.
作者：黄静；李小红；孔祥萍 刊期： 2013年第05期
目的:提高中心静脉置管的安全性,降低ICU病房住院患者导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率,为防治CRBSI提供更科学、更有效的处理和管理手段.方法:成立持续质量改进(CQI)小组,应用FOCUS-PDCA标准化管理程序,针对CRBSI发生的风险环节和因素,采取系统的预防和管理手段,通过组织专业培训、规范操作流程、加强手卫生、重视监测工作、严格无菌操作和提高一针穿刺成功率等措施,并应用核查表对导管的维护进行全程质量监控.结果:CRBSI的发生率明显降低,由2.04‰ ～ 9.82‰下降到0～ 1.82‰,达到预期目标(≤3‰).结论:FOCUS PDCA标准化管理程序的应用,可以明显降低CRBSI发生率,降低患者医疗费用支出,提高中心静脉置管的护理质量,保障患者安全.
作者：李希西；曾登芬；杨文群；姚娟；简福霞 刊期： 2013年第05期
目的:调查我院护士对不良事件报告认知与态度的现状；探讨其影响因素,为完善护理不良事件报告系统提供依据.方法:选取我院495名护士进行调查.采用自行修订的“不良事件报告认知与态度问卷”进行调查.结果:①护士对不良事件的认知与态度的积极应答率为64.89％,总均分为(3.67±0.95)分,问卷5个维度按积极应答率的高低降序排列依次为执行意向、管理期望、科室文化、惩罚环境、报告认知.②年龄、护龄、职称与报告的认知和态度呈正相关(P＜0.01).③岗位、护龄是不良事件报告认知与态度的影响因素.④年龄、科室文化、惩罚环境、管理期望是不良事件执行意向的影响因素.结论:护士对不良事件报告的认知与态度是较正向的.年龄、护龄越大,职称、岗位越高,护士对不良事件报告的认知与态度越正向.岗位、护龄影响不良事件报告认知与态度.年龄、科室文化、惩罚环境、管理期望影响不良事件执行意向.建议医院针对目标群体的需求和特点,采取更具敏感性的干预策略；从系统的角度审视安全问题,开展系统化的安全管理,进一步完善不良事件报告系统,促进不良事件的报告行为.
作者：练敏；陈湘玉 刊期： 2013年第05期
采用回顾性研究对我科两种报告流程进行危急值接受时间及医疗干预时间的比较,结果显示自动化警示提醒报告的接受时间及干预时间均较短(P＜0.01).采取自动化警示提醒报告流程不仅可以简化报告程序,提高工作效率,还可以使危急值结果存档更加规范化、统一化、标准化及信息化,防范医疗纠纷,切实提高危重患者就医质量.
作者：甘敏；崔筱平 刊期： 2013年第05期
目的:构建一套科学合理的手术室专科护士核心能力评价指标体系.方法:采用德尔菲法对45名专家进行两轮函询,确定手术室专科护士核心能力评价指标体系的各级指标及权重.结果:形成了由6个一级指标、27个二级指标、73条评价标准组成的评价指标体系.结论:专家的积极性和权威程度高,意见的协调程度好；形成的手术室专科护士核心能力评价指标体系可为手术室专科护士核心能力的培养、考核和评价提供依据.
作者：郭杰；王丽波；杨玉美；李艳双；洪素；李秋洁 刊期： 2013年第05期
总结了新加坡义安理工学院教育培训中心的卓越七步教学法指导原则.卓越七步教学法是以“学生为中心”的教学理念的体现,它将如何了解学员、导向学生思维、设计课程方案、创造学习环境、准备学习资料、进行有效评价、学员参与教学7个相关联、相层叠的步骤运用于教学.
作者：孟燕；高祖梅；罗伟；陈静 刊期： 2013年第05期
目的:分析门诊手术室病理标本管理中的缺陷因素,制定相应改进措施.方法:对护士进行培训,改进标本存放区域,应用信息系统代替手工书写标本标志,改进固定液取液装置,规范标本管理制度,改进标本处理流程等.结果:改进前后标本袋字迹不清、病检单字迹不清、患者名称不一致、标本质量不合格发生率经比较差异有统计学意义(P＜0.01).改进后标本处理、核对、发报告查找时间明显缩短,回执单丢失率少于改进前(P＜0.01).结论:通过各项措施的落实,降低了病理标本管理的安全隐患,提高了病理标本送检质量和工作效率.
作者：闫晶；亓英；洪爱军；车稼萍；冯瑰丽 刊期： 2013年第05期
手术室护理是一个具有悠久历史的专业,伴随着近代外科学、解剖学、病理生理学及麻醉学等手术相关学科的发展,手术室护理也不断发展和完善,特别是进入21世纪以来,科学技术迅猛发展,各种新技术与研究成果转化并应用于医学领域,手术室作为外科乃至医院中一个重要部门,是手术治疗和诊断疾病的一个关键场所,因此成为各种新技术、新方法集结之地,许多医学领域的高科技产品、设备都首先应用于手术室,这对手术室护理工作产生了很大影响,给以完成手术配合工作为中心任务的传统手术室护理带来了挑战.除此以外,经济的发展、人口结构与疾病谱的改变、全球化带来的新的文化问题以及医疗体制改革等因素均影响着并将持续影响手术室护理专业的发展.
作者：王彩云；张颖 刊期： 2013年第05期
剖析中医护理学科发展存在的主要问题,对中医护理学概念的内涵予以解释,并提出应重视高层次和专科人才培养、加强理论研究、适应社会需求、扩大发展空间等发展策略,以期推动中医护理学科的发展.
作者：张勇勤 刊期： 2013年第05期
吉恩·华森理论以人本主义价值体系为基础,以人文科学导引出的关怀因素为核心.该理论认为,人本主义哲学和价值体系是护士科学护理的基础.关怀是一种道德法则,是两人之间的一种人际关系的体验,这种体验使关怀的双方都能进入彼此的内心世界,从而使关怀者和被关怀者都能得到人格上的升华,并以其特有的方式表达出来.
作者：周群；李惠玲；王海芳；眭文洁；杨惠花；葛建一 刊期： 2013年第05期
2012年我院泌尿外科采用了医护同组排班模式,即相对固定的护士对应固定的医疗小组,与该医疗小组负责相同的病人,完成病人的所有治疗和护理工作,并在查房时随同该组医生一起查房.这种排班模式不仅直接提高了护士的工作效率,加强了责任制整体护理的观念,而且有效减少了病人及家属的咨询次数及呼叫次数,让护士把更多的时间还给病人,从而提高了医、护、患三者满意度.
作者：刘晓妍；王莺 刊期： 2013年第05期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
