杜桂春
随着科技及现代医学的发展，消毒供应中心，已经不是过去的洗洗刷刷，它成为一个专业的领域，是以医院感染学、微生物学、卫生学、消毒学为基础理论，以清洗、包装、消毒、灭菌为辅助手段，面向医院内需要无菌物品和清洁物品供应周转的生产物流中心，而手术室是医院内为病人提供手术及抢救的场所是医院的重要技术部门，在医学发展中起到了领头的作用，我院是拥有2300张床位的大型综合性医院，平均日手术量约80台次左右，工作量大，手术室护士在配合手术过程中投入全身的精力，体力消耗大，在手术接台时完成了上一台手术，忙于接下一台手术，由于时间关系，上台手术器械清洗质量就不高，洗器械时不能专心为手术病人服务，是手术差错的重大隐患，器械清洗质量不高是造成医院感染的重大隐患。特别是新大楼的成立，工作量的增加，都会引发一些医疗隐患，只有手术室与消毒供应中心一体化服务，才能让各专科护士集中思想，保证各环节的工作质量，终能更好的为患者服务，也为医院创造良好的社会效益及经济效益打下良好的基础。
作者：袁勤；张培丽 刊期： 2014年第07期
糖尿病的流行病学提示，中国已经成为糖尿病患病人数多的国家，而饮食治疗是糖尿病基本、重要的措施。回顾糖尿病饮食治疗的历史、分析糖尿病饮食治疗的现状，指出并纠正糖尿病饮食治疗中的误区，提出糖尿病饮食治疗的新观点是：根据不同个体的能量需求，在控制总能量的前提下，合理分配三餐，保证三大产能营养素按比例供给，保证维生素、矿物质的摄入，摄入足够的膳食纤维，真正做到均衡营养、平衡膳食，保持健康体重和良好心态。
作者：杨晓霞；孙光夫；阮方；李莺 刊期： 2014年第07期
目的：了解我市托幼机构消毒现状和消毒效果，预防和控制传染病的发生和流行。方法：2013年7-10月，对全市辖区内47家托幼机构消毒现状进行调查，同时开展日常消毒质量监测，对监测结果统计分析。结果：有通风记录的占80.85%；班级有紫外线灯等消毒设施的占91.49%。消毒质量监测共检测样品1173件，合格980件，合格率为83.55%。其中公立托幼机构共监测合格率为90.79%，私立托幼机构共监测合格率为77.30%，公立托幼机构合格率大于私立托幼机构（P＜0.01)。使用中消毒液检测合格率高为91.49%，室内空气检测合格率低为73.53%。结论：邹城市托幼机构日常预防性消毒工作开展正常，基本满足儿童传染病防控需要。
作者：顾卓 刊期： 2014年第07期
目的：分析12例膀胱破裂患者的临床治疗效果。方法：选取我院2010年5月--2014年1月间收治的12例膀胱破裂患者的临床资料，回顾分析其临床治疗方法与疗效。结果：根据病情严重程度给予患者保守治疗以及手术治疗，治愈患者11例，膀胱容量明显减少的1例，治愈率为91.7%。治疗前后对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中应全面分析膀胱破裂的具体原因，并根据患者实际情况选择相应治疗措施，手术为治疗膀胱破裂的首选术式。
作者：任鹰 刊期： 2014年第07期
目的：分析中西医结合治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：回顾性分析62例急性心肌梗死患者的临床资料，随机分为观察组32例与对照组30例，其中对照组采用常规溶栓治疗，观察组则在对照组的基础上结合中药治疗，比较两组的总有效率、左室功能指标变化、血管再通及并发症情况。结果：观察组治疗后显效率62.50%，总有效率93.80%，对照组分别为40%和80%，两组相比差异具统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后左室功能各项指标均优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组经过治疗后并发心力衰竭、梗死后心绞痛及心律失常等并发症例数显著少于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗急性心肌梗死疗效确切，具有较高的临床推广价值。
作者：鲍英杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨大剂量高浓度维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法：选取36例病毒性心肌炎患儿随机分为对照组16例和观察组20例，观察组除卧床休息，使用营养心肌，改善心肌供血，辅酶Q10治疗外，每日静推10%维生素C 200mg/ kg,不经稀释，浓度保证在10%--12.5%，疗程1个月，以后坚持口服维生素C，复合B及必要的对症治疗。对照组常规治疗同观察组，维生素C用量为100mg/kg,加入5%或10%葡萄糖100ml内静滴，浓度小于8%，1/d,并对症治疗。结果：观察组总有效率达90%。对照组总有效率达80%。两组对比差异性显著（P <0.05），有统计学意义。结论：大剂量高浓度维生素C治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著，且价格低廉，值得临床推广应用。
作者：赵以国 刊期： 2014年第07期
目的：心力衰竭是临床上常见心血管重症。静态心率增快和功能性二尖瓣反流是心力衰竭的临床表现。但是心力衰竭患者静态心率和功能性瓣膜反流发生和心功能变化并不完全明了。尤其是在合并有室内传导阻滞的心力衰竭患者。本研究目的是观察伴有和不伴有室内传导阻滞的心力衰竭患者静态心率和二尖瓣反流和心功能变化。对象和方法：92例心力衰竭患者收缩功能降低（LVEF<50%），其中扩张性心肌病61例,缺血性心肌病31例其中,无室内传导阻滞患者52例，有室内传导阻滞患者40例。55例正常人为对照组。所有病人进行包括M-型和二维及彩色多普勒超声检查。结果：与正常对照组比较，在心力衰竭伴有或不伴有室内传导阻滞的患者，静态心率明显增快。心力衰竭无室内传导阻滞患者，57%患者有二尖瓣反流。在心力衰竭有室内传导阻滞的患者，92%的患者有二尖瓣反流,二尖瓣反流时间明显延长，尤其是射血前期和舒张早期二尖瓣反流明显延长。每分钟总等容时间明显延长和总充盈时间明显缩短。随访结果。在心力衰竭伴室内传导阻滞患者，心脏事件（安装起搏器，左心室辅助装置，心脏移植）和死亡率较无室内传导阻滞的心力衰竭患者明显增加。结论：收缩功能降低的心力衰竭患者，静态心率增快十分常见，大多数患者有二尖瓣反流，尤其是伴有室内传导阻滞，二尖瓣反流时间明显延长，总等容时间延长，总充盈时间缩短。在药物优化治疗的基础上进行双心室再同步治疗可以减轻二尖瓣反流，改善心脏功能。
作者：周清华 刊期： 2014年第07期
目的：对孕妇关于被动吸烟相关知识的知晓进行调查，分析影响其知晓的因素，以便于展开干预。方法选取我站在2012年1月到2014年1月服务对象198例孕妇作为研究对象，对所有孕妇进行产前检查，调查所有孕妇关于被动吸烟对胎儿的影响及相关疾病的知晓率。并针对相关调查结果展开分析，总结有效的策略干预。结果本研究当中所选的孕妇当中有43例知道被动吸烟会对胎儿造成一定的影响，知晓率为21.72%，有51例孕妇知道被动吸烟能够引发相关疾病，知晓率为25.76%。居住在城市的孕妇比居住在乡村的孕妇知道的更多，文化程度高的孕妇比文化程度低的孕妇知道的更多，孕期为独居的孕妇知晓率更高，而且孕妇的丈夫文化程度越高孕妇的知晓率也就越高，P＜0.05，具有统计学意义。结论需要进一步采取相关措施提高孕妇对被动吸烟影响胎儿正常发育和引发相关疾病的知晓率，需要采取综合措施针对重点人群有目的的进行动员宣传和健康教育。
作者：付宏宇；刘建邦 刊期： 2014年第07期
医疗保健服务是我军后勤保障的重要组成部分，优质而又高效的医疗保障服务，对于提高部队的战斗力具有重要意义。我部认真贯彻了上级关于做好干部医疗保健工作一系列指导精神，积极适应医疗保障制度改革的新形势，以强烈的政治责任感和历史使命感，高标准、高质量地完成干部的医疗保健工作任务。现将主要经验和做法报告如下。
作者：于晓宏；邵云；吴蓓；赵景平 刊期： 2014年第07期
慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见病、多发病，多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。延边大学医院耳鼻喉科对160例慢性扁桃体炎患者施行了扁桃体切除术，取得了较好的疗效。现将围手术期护理体会介绍如下。
作者：金美兰 刊期： 2014年第07期
非甾体类抗炎药（NSAID）[1]是指一类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物，在临床上广泛应用于骨关节炎、类风湿关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解，是目前临床应用广泛、处方中常见的药物之一。然而NSAID的不良反应发生率之高也不容忽视，因而NSAID的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。
作者：徐婷；梁丽娟 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合对慢性充血性心力衰竭(CHF)康复治疗的作用。方法：将90例CHF患者随机分为两组。对照组45例给予强心、利尿等治疗，在对照组治疗基础上根据中医辨证予以炙甘草汤加味治疗。均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：总有效率、显效率治疗组分别为86．67％，37．78％，对照组分别为75．56％。26．67％，两组比较，治疗组优于对照组，差异均有显著性意义(P
作者：陈浪 刊期： 2014年第07期
本文观察新型非典型抗精神病药物阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效，采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评价两种药物对患者阳性症状和阴性症状的改善效果，并观察比较药物的安全性。现报告如下。
作者：张恩旭 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年痴呆患者的心理行为干预方法与效果。方法：老年痴呆患者50例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例，两组都给予常规整床护理，在此基础上治疗组加用积极的心理行为干预，持续3个月。结果：干预后经过调查，治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组，治疗组的生理领域、心理领域与社会关系评分明显高于对照组，对比差异明显(P均<0.05)。结论：老年痴呆患者的心理行为干预能有效缓解焦虑抑郁症状，从而提高生存质量。
作者：李予杰；刘明 刊期： 2014年第07期
肺结核和糖尿病两者在临床上常合并存在，互有不利影响，起病急、病变广泛传染性强，病情发展快，治病效果差，为更好的探索有效的治疗方法，我院自2011年1月～2013年12月收治了136例肺结核合并糖尿病的患者进行了分析。
作者：董新忠 刊期： 2014年第07期
新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态[1]，是导致围产期死亡和脑损伤的重要原因。迅速的建立静脉通路是抢救重度窒息患儿的重要手段，也是复苏成功与否的关键措施之一，但由于新生儿周围静脉穿刺困难，因而脐静脉插管是新生儿窒息复苏的理想静脉通路，操作相对于周围静脉穿刺容易，成功率高，所以国际新生儿窒息复苏指南推荐使用脐静脉插管作为建立静脉通路的方法[2,3]。
作者：蒋燕；蒋娇；叶亚飞 刊期： 2014年第07期
目的：观察盐酸米诺环素软膏治疗智齿冠周炎的临床效果。方法：选择我院门诊120例智齿冠周炎患者，分为两组，两组均用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗盲袋后。实验组：将盐酸米诺环素软膏注入智齿冠周盲袋内。对照组：将2%碘甘油置入盲袋内。结果：盐酸米诺环素软膏总有效率明显高于碘甘油。结论：盐酸米诺环素软膏能有效治疗智齿冠周炎。
作者：张莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨神经导航下行经鼻蝶垂体瘤切除术病人的护理方法。方法：主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手，使患者减少术前的恐惧心理，取得术中配合。结果：本组16例中无l例发生任何并发症，治疗效果满意。结论：精心的护理是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。
作者：李楠；郭叶卿；欧美玉 刊期： 2014年第07期
目的：对当前医院在胆总管结石诊治方面的问题与方法进行探讨。方法：在本院2007年7月至2013年7月期间所收治的胆总管结石症患者当中选取48例患者的治疗过程与效果资料进行回顾性分析。所选48例患者当中，共有21例患者有过胆囊切除史，27例患者无胆道手术治疗史，在诊断过程过程中，B超检查作为辅助检查手段，用来确定诊断结果的准确性，诊断后进行手术治疗，其中48例患者均采用胆总管切开取石、T管引流术。结果：术后共有2例患者出现腹部切口感染以及出现短暂性胆漏与结石残留各2例，术后共随访到43例患者，期限为半年至6年，随访期间未出现明显复发、并发症等情况。结论：B超在胆总管结石症的诊断方面具有较高的准确率，而胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石症方面具有良好的治疗效果。
作者：韦伟 刊期： 2014年第07期
目的：对肺部出现病变时X线平片的表现进行探讨，为进一步提高临床确诊率提供依据。方法：回顾性研究2011年1月到2014年1月在我院影像科诊断出的肺部出现病变的图片，按出现病变的部位逐个进行分析描述。结果：呼吸系统的疾病在 X线平片上因病变类型、部位的不同会出现不同的表现。结论：胸部X线平片可以为临床诊断呼吸系统疾病提供重要依据，钻研掌握胸部X线平片的方法是每个影像科医生和临床医生必备的技能。
作者：马咏燕 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
