蔡畅
头痛是门诊常见的主诉症状，其病因复杂。随着社会节奏的加快、人们生活习惯改变、压力的增大，因头痛就诊人数也越来越多。头颅CT检查作为门诊头痛一项常规检查，在疾病鉴别诊断中具有重要作用[1]。为了解其头痛分布类型及 CT 检查对头痛必要性，特对我院2009年1月~2013年1月间因头痛行头颅CT检查患者160例进行回顾性分析。
作者：李增贵 刊期： 2014年第07期
目的：通过对外科留置管道出院患者进行电话回访，避免医患纠纷发生，提高患者对科室满意度。方法：收集带管出院患者的回访资料，通过电话随访了解患者出院后恢复情况、带管情况，并进行健康指导及征求意见。结果：提高了患者满意度（P<0.05）；并在回访中发现有5例带管患者需及时来院复诊。有1例需住院治疗。所有带“T管”、“J”管患者在规定时间来院拨管。结论：利用电话回访留置管道出院患者，适应了护理模式转变。将医疗服务工作延伸至出院患者的治疗和康复过程中，搭建了患者与科室之间的沟通桥梁，保证了治疗效果。
作者：杨玉惠 刊期： 2014年第07期
分析了院前急救过程中意识清醒的患者心理反应的常见特点，提出了急诊护士在院前急救中针对患者心理变化情况所应采取的积极介入引导的技巧，指出了院前急救心理护理在急诊治疗中的强化医疗效果、沟通医患关系、减少医患纠纷的作用。
作者：刘河静 刊期： 2014年第07期
目的：针对消化内科住院患者对于营养知识的需求进行调查了解。方法：随机选择2012年10月-2013年10月期间所接受住院治疗的100例消化内科患者进行问卷调查，询问患者对营养知识的掌握与需求情况。结果：据统计，大多数的患者营养知识了解比较贫乏，多数患者对营养知识有需求，希望医护人员指导膳食营养方面的知识。结论：根据患者实际情况如文化程度家庭环境等等因素采取个性化可以因人而异且多手段多途径的的教育指导方式，比如通过阅读专业书刊报纸、网络宣传、专家营养知识讲座等各种途径增加患者的营养知识。总而言之，不仅患者要接受营养知识健康教育，医护人员也应该重视对患者的教育指导，并且接受再教育学习，优化患者的指导流程，两者共同努力，积极应对患者的营养指导和咨询，促进患者的治疗疾病和身体康复。
作者：杜爱平；于海明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨注射用长春西汀与氨茶碱注射液的配伍禁忌。方法：用一次性注射器5ML抽取氨茶碱原液2ML和氯化钠2ML溶解后的长春西汀于同一注射器内，观察注射器内物理变化。结果：注射器内立即出现乳白色浑浊，经摇晃立即形成白色结晶物并伴有浑浊，放置24h后不变化。结论：氨茶碱注射液与注射用长春西汀联合应用时，给药不能用同一稀释液稀释，应分别溶解稀释；滴注时不宜序贯衔接，必须有间隔液相隔，确保临床用药安全，大程度的避免在临床中造成患者的不满及医患纠纷。
作者：胡馨秀；姚玉梅；张静 刊期： 2014年第07期
在重症监护室工作时，可看到痰液量多的气管切开及气管插管患者。因痰液稀薄而量多，且不停往外喷出，无法使用人工鼻加压吸氧治疗。频繁的吸痰操作，增加患者的痛苦；未及时吸痰，痰液返流到气管，阻塞气管等各种因素，不断加重缺氧症状也增加了细菌感染机会。因此我院于2013年5月份~至今使用一次性使用静脉输液针辅助吸痰，效果满意。
作者：金全金 刊期： 2014年第07期
目的：探讨普通外科手术老年患者的心理护理方法。方法：选取2012年1月-2013年12月在我院普通外科接受治疗的老年患者120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予常规护理，观察组患者根据外科护理的特点与患者心理特点而进行护理，对比两组患者并发症的发生情况。结果：观察组患者住院天数为（11.25±1.29）天，对照组为（16.27±2.58）天，两组对比差异有统计学意义（p<0.05）。观察组患者治疗期间并发症发生率(2.56%)低于对照组(5.78%)，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：充分了解普通外科的护理特点与老年患者的心理特点，可进行有效的护理，促进护理的工作的顺利展开与1满完成，同时也促进患者的康复预后。
作者：刘晶；张庆庆 刊期： 2014年第07期
目的：探讨品质管理圈在妇产科当中优质护理服务的相关作用。方法：选择某医院2013年1月到2013年6月期间妇产科进行治疗的260名患者，选择随机分配的办法，把患者分为对照组和实验组两组，针对对照组选择常用的常规护理，而实验组则选择品质管理圈的优质护理服务。仔细观察并且比较两组患者对护士人员的满意程度。结果：实验组的患者对于护理人员的相关服务态度和操作技术以及护理的整体的满意度明显要高于对照组的患者，统计学上是有意义的（P<0.05)。结论：品质管理圈运用到妇产科优质护理服务当中，不但可以调动护士的积极性，还可以有效的提高优质护理的质量，促进护士人员和患者之间的关系，提高患者满意度。
作者：陈焕平 刊期： 2014年第07期
建立一种适用于检测硒蛋白中硒代氨基酸的方法，使其应用于食品中营养强化剂硒蛋白的检测。用酶解硒蛋白；5mM 的柠檬酸铵加2%的甲醇溶液作为流动相，离子交换柱分离硒代氨基酸；ICP/MS检测硒代氨基酸的含量。用蛋白酶K、胰蛋白酶、链蛋白酶酶解，并用柠檬酸调节流动相的 pH 值（pH=4.9）能够成功分离SeCys、SeMet等硒代氨基酸。检出限分别为：3.5μg/kg、11.2μg/kg；线性范围为：以 Se计为0~200μg/L；加标回收率为：75%~120%。该方法能适用于硒蛋白中硒代氨基酸的分析。
作者：谢倩；史廷明；黄文耀；李建洪；张颖；杨清清；闻胜；唐琳 刊期： 2014年第07期
本文从护患沟通角度探讨共情理论在儿科护理中的应用，为建立良好护患关系，提高儿科护理质量，减少医疗纠纷做了一些思考。
作者：陈彧瑾 刊期： 2014年第07期
目的：探讨术前短疗程放化疗对进展期低位直肠癌治疗的价值。方法：选取30例低位进展期直肠癌患者进行含CPT-11的新辅助治疗，在第2周用高能X 线对盆腔野和直肠野进行短疗程、中剂量的治疗，观察疗效。结果：所有患者疗后肿大淋巴结数目和直径均明显减少。28例患者放疗、化疗后直肠癌灶平均直径由4.80cm 降低到2.40cm，距肛缘距离平均增加1cm。患者在新辅助治疗完成后第6-9天进行手术，手术均于肠系膜下动脉根部切断血管，清扫其根部淋巴结，保留盆腔植物神经，死亡病例。结论：低位直肠癌术前放疗、化疗可使癌灶缩小、分期降低，使癌向远端和后方的浸润明显缩小，从而明显地增加低位直肠癌的保肛率。
作者：刘永强；周文喜 刊期： 2014年第07期
目的：对我院住院患者抗生素使用情况进行调查分析。方法：对我院2014年4月16日的550例住院患者抗生素使用进行横断面调查。结果：550例患者中使用抗生素210例，抗生素使用率为42.33％，其中治疗使用率为45.92％，预防使用率39.48％，治疗加预防使用率14.6％；一联用药使用率为84.54％，二联用药使用率为14.16%。结论：我院外科片区手术预防使用抗生素物比例偏高，应该规范其使用。
作者：廖国平；孙德贵；尹新生；胡建华；邓芳文 刊期： 2014年第07期
肾上腺醛固酮瘤所致原发性醛固酮增多症(原醛)通过手术切除腺瘤可获得很好的疗效，大部分患者高血压均可恢复正常，但有仍有部分患者存在高血压。目前国内外关于影响肾上腺醛固酮瘤术后血压变化的研究虽有报道[1]但因其病例少，故本文通过收集大样本进行回顾性分析，旨在探讨影响肾上腺醛固酮瘤术后血压变化的相关因素，为指导肾上腺醛固酮瘤患者临床治疗策略提供选择。
作者：李钦涛；康巍；刘德云 刊期： 2014年第07期
化疗是目前肿瘤治疗的主要手段之一。但化疗带来的恶心、呕吐、食欲下降、便秘等消化道反应严重影响了患者的生活质量，降低了患者治疗的依从性，进而影响了肿瘤患者的治疗效果及预后。笔者从事临床工作20余年，于中药治疗化疗相关性呕吐方面积累了一定临床经验。
作者：赵迎春；刘艳霞；姜春状 刊期： 2014年第07期
目的：研究乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：选择2012年4月-2013年8月我院收治的慢性阻塞性肺病患者80例，按照入院顺序号随机分成对照组（40例）与研究组（40例），对照组使用阿托伐他汀治疗，研究组采用乌司他丁联合阿托伐他汀治疗，两组常规治疗方法相同，比较两组治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后氧分压、FEVl、FEVl/FVC、二氧化碳分压等呼吸功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效显著，值得临床推广与应用。
作者：鲍春英；常月乐；王冉；矣成娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对糖尿病患者健康指导及护理的效果。方法：通过对90例糖尿病患者进行相关培训、个体化指导和运动、自我护理等指导并记录结果。结果：糖尿病患者在接受相关健康指导后，其血糖含量明显降低；糖尿病患者及其家人在疾病认知和护理上的掌握程度都比之前要好，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论：对糖尿病患者进行健康指导使其在自我保健和疾病控制能力上得到了很大的提高。
作者：周君；周芳玉 刊期： 2014年第07期
癌性腹水是恶性肿瘤晚期常见的并发症，可导致患者出现腹胀、腹痛、肠梗阻等症状，严重影响患者的生活质量，临床治疗以腹腔穿刺放液及腹腔灌注治疗及全身化疗为主。反复穿刺放液可导致患者身体虚弱，腹腔灌注治疗及全身化疗往往因患者不能耐受而无法连续进行，临床治疗效果较差。笔者临证应用健脾补肾法配合局部治疗或全身化疗治疗癌性腹水在减轻患者痛苦，控制腹水形成及提高患者生活质量方面获得较理想效果。
作者：刘艳霞；赵迎春；姜春状 刊期： 2014年第07期
前置胎盘是妊娠晚期产前出血的主要原因之一，是严重危及母儿生命的产科并发症，处理不当给母儿带来不良后果，现对61例前置胎盘病例进行了回顾性分析。
作者：杨学毅 刊期： 2014年第07期
自2007年3月起，南京市第三医院（前南京铁路中心医院）被南京医科大学第二附属医院托管，成立南医大二附院东院。从7年多的实践来看，托管是成功的，目前，两院除编制资产未合并外，医疗管理均已融为一体，东院业务量持续上升，床位使用数突破500张，日门急诊病人突破3000人，年业务收入超3亿，社会影响力持续提升，满意度不断提高，获得了各方好评。取得如此好的成绩，上级的支持、两院干部职工的共同努力、管理层的正确决策、工作的持续推进、得天时地理之便是主要的原因，而人和也起到了关键作用。这其中加强思想政治工作，在推进托管融合中发挥了重要的思想保障作用。
作者：徐雪华 刊期： 2014年第07期
格林-巴利综合征（Guillain-Barre Syndrome，GBS）即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，是一种自身免疫介导的周围神经病。以周围神经和周围神经根脱髓鞘及周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点。多数GBS患者病前有病毒感染或疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，多于数日至2周达高峰。病情危重者在1-2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。现将我科2005年3月-2013年12月收治的25例重症格林-巴利综合征患者的护理情况总结如下。
作者：包秀荣；孙智敏 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
