李飞；张荣霞
肝硬化中医病名单腹臌，腹大而形瘦骨立，更兼心肺同病，病属危重。肝硬化是一种慢性进行性肝病，由一种或多种致病因素长期或反复地损害肝细胞，造成广泛的肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，导致肝小叶结构破坏，假小叶形成和肝脏质地变硬，以致引起肝功能减退和门静脉高为主的临床症状，如低蛋白血症、腹水、皮肤粘膜出血倾向、腹壁静脉曲张倾向，腹壁静脉曲张、食管和胃底静脉曲张破裂出血、脾肿大，后可出现肝昏迷等。
作者：翟德东 刊期： 2014年第07期
目的：寻找对急进海拔4600m急性高原反应预防效果佳的复方抗缺氧药物。方法：选择120名来自海拔低于2260米的筑养路工人作为研究对象，把这些工人平均分成甲乙丙丁四组，每组30人，丁组作为对照组服用安慰剂，甲乙丙三组作为观察组，甲组服用复方一号，乙组服用复方二号，丙组服用复方三号。所有工人一起急进4600米上的施工现场，出发时工人每天服用三次药物，每次服用三颗，持续服用药物三个星期以上。到达现场后，记录下所有工人的急性高原反应。结果：所有人员急进高原之后，时间越长，高原反应评分越低。在不同的时间内，对照组的急性高原反应评分都比观察组高，说明三种复方抗缺氧药物能够有效降低急性高原反应。在观察组中，甲组和丙组的评分下降速度比乙组快，然后乙组的分值却是低的，没有出现反跳情况，说明复方2号对急性高原反应的预防效果优于复方3号和复方1号。结论：3种复方抗缺氧药物对急进海拔4600m急性高原反应预防均有效果，但是复方2号的效果明显比复方3号和复方1号好。
作者：陶诗鹏；张华；周琴 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法：对22例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾分析。结果：采用中西医结合治疗本组病例，全部恢复肠道功能，快4天，长15天，平均治愈时间9天。结论：中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻可缩短住院时间，避免盲目手术，疗效显著，值得基层医院推广应用。
作者：罗孝强；刘端阳；舒生平；周永兴 刊期： 2014年第07期
目的：观察宫颈注射缩宫素联合子宫按摩对产后出血的预防效果。方法：选取2013年2月到2014年2月我院妇产科收治的顺产产妇共124例，将所选产妇按照数字随机法分为观察组和对照组各62例。对照组在产后采取常规止血措施，观察组在对照组的常规止血措施基础上，给予宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防出血。比较两组产妇的产后出血情况。结果：观察组62例产妇在接受上述止血治疗后，发生产后出血的产妇数量为6例（9.7%），产后平均出血量为（237.6±62.7）mL；对照组产妇中发生产后出血的产妇共有15例（24.2%），产后平均出血量为（312.4±87.1）mL。观察组产妇的产后出血病例数量和出血量水平均明显低于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：临床上可采用宫颈注射缩宫素联合子宫按摩对产妇进行止血治疗，降低产妇的产后出血量，使产妇的产后出血发生率大幅降低，值得在临床上广泛应用。
作者：蔡梅 刊期： 2014年第07期
建立一种适用于检测硒蛋白中硒代氨基酸的方法，使其应用于食品中营养强化剂硒蛋白的检测。用酶解硒蛋白；5mM 的柠檬酸铵加2%的甲醇溶液作为流动相，离子交换柱分离硒代氨基酸；ICP/MS检测硒代氨基酸的含量。用蛋白酶K、胰蛋白酶、链蛋白酶酶解，并用柠檬酸调节流动相的 pH 值（pH=4.9）能够成功分离SeCys、SeMet等硒代氨基酸。检出限分别为：3.5μg/kg、11.2μg/kg；线性范围为：以 Se计为0~200μg/L；加标回收率为：75%~120%。该方法能适用于硒蛋白中硒代氨基酸的分析。
作者：谢倩；史廷明；黄文耀；李建洪；张颖；杨清清；闻胜；唐琳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护士长在做好科室护理质量、护理安全管理的同时，如何做好科室医务人员手卫生依从性的管理，如何落实医院感染科各项制度，如何控制和降低医院感染的发生，保障医疗质量及安全。
作者：杨继芳；陈豫春；薛晓媛 刊期： 2014年第07期
目的：观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：实验组对96例采用无张力补片患者进行手术治疗；对照组对71例行传统疝修补术。分析比较两组的治疗效果。结果：两组患者术后疼痛率、住院时间、并发症及复发率比较存在显著性（P＜0.01）差异。结论：无张力疝修补术操作简便，创伤小、疼痛轻、并发症少、复发率低、住院时间短等，是目前治疗腹股沟疝安全、有效、可靠的手术方式。
作者：王新军；王海东 刊期： 2014年第07期
目的：观察加味桂枝加龙骨牡蛎汤对糖尿病泌汗异常的临床疗效。方法：本实验采用随机对照的方法，将58例糖尿病泌汗异常患者随机分为两组，各29例。治疗组采用内服加味桂枝加龙骨牡蛎汤配方颗粒，对照组采用弥可保0.5mg肌肉注射，每日1次，疗程4周。观察两组病例治疗前后中医症状和体征、临床疗效变化。结果：治疗组患者临床疗效前后比较有显著性差异，治疗组优于对照组，两组组间比较有显著性差异( P <0.105)。结论：加味桂枝加龙骨牡蛎汤治疗糖尿病泌汗异常能有效改善患者中医症状和体征、临床疗效，优于对照组，且具有良好的安全性。
作者：芶勇 刊期： 2014年第07期
目的：观察分析苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压病3级的临床疗效。方法：随机将高血压病3级患者100例分为观察组（联合组）和对照组（单用组）各50例，观察组服用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利，对照组单独服用苯磺酸左旋氨氯地平，连续进行2个月的降压治疗。结果：观察组的总有效率为76.0%，对照组的总有效率为42.0%，两组差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组2例出现头晕，1例头痛，1例面红，2例轻微干咳；对照组则有4例头晕，3例头痛，1例面红,3例水肿。用药1～2周后上述不良反应均自行缓解或耐受。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压病3级，疗效满意，安全可靠，毒副作用少；当单一用药疗效不满意时，临床可以首选二者联合使用。
作者：唐嵩 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜技术在泌尿外科中的应用，评估其临床价值。方法：选取我院泌尿外科通过腹腔镜技术进行手术的患者60例，进行回顾性分析，研究腹腔镜技术的应用和效果。结果：手术成功46例；中转开放手术4例，为初期开展工作时。结论：泌尿外科相关肾脏、输尿管、精索静脉曲张等疾病，通过腹腔镜进行手术，根据病情选择适宜的手术径路，熟练掌握腹腔镜操作技巧，能减少手术创伤，促进恢复，提高手术成功率，疗效较高。
作者：杨小明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨股骨重建型髓内钉联合环扎钢丝治疗股骨转子下骨折的手术技巧。方法：应用股骨重建型髓内钉结合钢丝导引钳微创置入环扎钢丝治疗31例股骨转子下骨折患者。结果：随访31例患者，时间6-24个月，骨折均获得骨性愈合，无感染、断钉、退钉、骨不连、肢体短缩或内翻畸形发生。参照Charnley髋关节功能评分标准评定：优19例，良9例，中3例，优良率90.3%。结论：股骨重建型髓内钉联合环扎钢丝治疗股骨转子下骨折的关键技巧是首先复位骨折，应用钢丝导引钳微创置入钢丝并维持骨折复位，然后置入股骨重建型髓内钉。
作者：侯玉波；马宝银；卢晓光；王志辉；田雳；张猛 刊期： 2014年第07期
经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention ,PCI）是治疗冠心病的常用手段之一。PCI常并发血管迷走神经反射(vascular vagovagal reflexes ,VVRs)。本文分别从PCI并发VVRs的原因及护理干预方面进行综述。早期识别并发VVRs的危险因素，采取有效的护理干预，可避免VVRs的发生，降低患者死亡率。
作者：刘未红；代芬 刊期： 2014年第07期
目的：通过对各种肺真菌病得临床影像学表现进行分析研究，有利于临床用影像学诊断的准确性。方法：对58例在脑脊液培养、痰检及手术中证实的肺真菌病的临床影像学表现资料进行回顾分析与随访。结果：58例患者中，有2例患者是纵膈淋巴结增大伴心包积液，有2例患者是大片状实变，有2例患者是肺脓肿改变，有20例患者是一肺或者两肺出现斑点状小结节状病灶，有34例患者出现团块球状病灶。结论：肺真菌感染病在临床中并没有明显的临床症状差异，患者的病史具有一定的参考价值，在临床诊断过程中，影像学表现对于诊断具有非常重要的价值，但是终的确诊还需要进行细菌学与病理检查。
作者：王忠耕 刊期： 2014年第07期
目的：分析乳山市手足口病的流行病学特征，为预防和控制手足口病提供依据。方法：采用描述性流行病学方法对2011-2013年乳山市手足口病疫情监测资料进行分析。结果：2011-2013年乳山市共报告手足口病853例，年平均发病率为49.70/10万；发病高峰期集中在每年5-8月份，峰值出现在6-7月份；职业分布以散居儿童和托幼儿童为主，发病主要集中在0-6岁儿童，占发病总数的93.67％；2011-2013年我市手足口病的致病优势病毒属分别为EV71、CoxA16和其他人肠道病毒，3年来手足口病致病优势病毒属均发生变化。结论：2011-2013年乳山市手足口病疫情总体处于低流行水平，发病时间有明显的季节性，存在人群、地区差异，今后要密切关注致病优势病毒属变化导致因新的易感人数集聚而增加相对病毒属发病的风险，0-6岁儿童是防控重点。
作者：钟志强；赵丽丽；柯岩 刊期： 2014年第07期
不同的肿瘤标志物可出现在不同类型的肿瘤细胞或相类型的肿瘤细胞中，因此肿瘤标志物的联检对恶性肿瘤的断价值已越来越受到医务工作者的重视。本文同时检测化道肿瘤患者腹腔积液与血清中CEA、CA125、CA15-3及A19-9的含量，并与对照组进行比较，以探讨和评价腹腔液及血清中四种肿瘤标志物联检对消化道恶性肿瘤的诊价值。
作者：张雅琪；侯娟；祝志琴；李玲；何熔；张丽华 刊期： 2014年第07期
目的：对超声与X线钼靶及联合应用对乳腺癌的诊断效果进行评价和分析。方法：以医院2008年5月至2014年5月收治的106例乳腺癌患者为对象，在其手术前一周对其分别进行超声检查、X线钼靶、两者联合检查，对三组的检查结果加以比较。结果：106例患者中超声检查出乳腺癌阳性患者27例，检出率为84.4%；X线钼靶检查出乳腺癌阳性患者33例，检出率为86.8%。超声与X线钼靶两组差异不具有统计学意义（P>0.05)。超声与X线钼靶联合应用对乳腺癌进行诊断时，检查出乳腺癌阳性患者35例，检出率为97.2%。与超声和单纯行X线钼靶检查相比，差异均具有具有统计学意义（P<0.05)。结论：超声与X线钼靶检查都具备各自的优缺点，两者联合应用对乳腺癌的诊断具有明显效果，值得临床推广。
作者：焦敬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理干预在SAH患者中预防再出血中的应用效果。方法：将66例患者随机分为实验组和对照组各33例，对照组采用积极的治疗及神经外科常规护理方法，实验组在此基础上加用护理干预措施，比较2组的护理效果。结论：通过护理干预后病人对SAH相关知识的认知水平有了提高，病人的依从性有了大的改善，降低了再出血的发生率，降低了病人的死亡率，促进了病人的康复。
作者：夏青 刊期： 2014年第07期
医学上胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁，前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，通俗的说就是胎儿没有完全覆盖在子宫上的现象称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，多见于经产妇，尤其是多产妇。
作者：王晓玲 刊期： 2014年第07期
现代人的生活压力比较大，不少人加班到很晚，然后在吃些夜宵才睡，更有甚者作息时间颠倒、饮食不规律，日积月累便造成了脾胃虚。脾胃虚是中医术语，指的是因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证，多因饮食失调、劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用，脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。
作者：李益梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨活检钳的清洗方法，评估效果，选择佳方式。方法：选择回收到供应室的活检钳共600件，分3种不同方法进行清洗，通过直接目测，放大镜目测和隐血测试来判断清洗效果。结果：超声清洗后放入全自动清洗机的清洗方法明显优于单独超声和酶浸泡加超声清洗这两种方法。结论：超声清洗后再机洗的方法是大大提高了活检钳清洗质量。
作者：陈香；张李妹 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
