马进科
目的：探索研究妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响、治疗、方法及治疗效果。方法：对我院在2008年12月到2013年12月5年内收治的20例妊娠期糖尿病孕妇采用针对性治疗。结果：经过针对性的治疗，20例中有18例得到了有效控制，另外2例需要用胰岛素治疗。
作者：李金兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨奥硝唑联合奥美拉唑、阿莫西林治疗牙周病的临床疗效。方法：选择牙周病患者120例，随机分为治疗组60例(口服奥硝唑、奥美拉唑、阿莫西林)和对照组60例(常规治疗，口服奥硝唑)，对比观察两组的疗效。结果：治疗组60例，痊愈21例，显效32例，有效7例，无效0例，总有效率88.3%；对照60例，痊愈10例，显效29例，有效21例，无效0例，总有效率65.0%；两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：奥硝唑联合奥美拉唑、阿莫西林治疗牙周病有较好的疗效，值得临床推广。
作者：杨淑玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨支持性团体心理治疗对肺癌中晚期病人的疗效。方法：将60例肺癌中晚期病人随机分为两组，对照组接受常规化疗，实验组除接受常规化疗外，同时参加为期6周、每周1次的支持性团体心理治疗。比较两组病人治疗前后对疾病不确定感、社会支持、健康状况有无差异，分析团体治疗中的疗效因素。结果：通过6周的支持性团体心理治疗后，实验组病人的疾病不确定感显著低于对照组；社会支持显著高于对照组，健康状况各水平显著高于对照组。结论：支持性团体心理治疗可以缓解病人对疾病的不确定感，提高社会支持感和身体健康状况，可作为癌症治疗的辅助方法。
作者：刘翯；陈艳 刊期： 2014年第07期
我科2008-2013年对收治的120例食管平滑肌瘤应用超声胃镜引导下微创切除,配合优质护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组食管平滑肌瘤120例,男73例,女47例；年龄20-75岁,平均43.5岁；肿瘤位于食管中段59例,下段48例,上段13例；肿瘤体积0.42cm×0.46cm×0.63cm～1.23cm×1.25cm×2.60 cm,多为椭圆形或半球形,有完整包膜。主要症状为吞咽不畅、食管异物感、胸骨后隐痛等。超声胃镜检查确定肿瘤均起源于食管黏膜肌层,呈低回声团块,边界清晰,诊断为食管平滑肌瘤。
作者：安贺娟 刊期： 2014年第07期
目的：了解高护学生对社区糖尿病病人的护理与管理认知。方法：采用问卷调查，提问方法。结果：高护学生对糖尿病病人的护理与管理认知教学前后，效果比较，差异有显著性，教学后对社区糖尿病病人的护理与管理较教育前明显提高。结论：社区护理教学后提高学生对糖尿病病人的护理与管理认知程度。
作者：周理云 刊期： 2014年第07期
目的：探析糖尿病护理中人性化护理的应用。方法：选取我院2013年2月--2014年3月间收治的糖尿病患者51例，分为两组。对照组接受基础护理，观察组同时实施包括饮食教育、健康指导、人文关怀在内的人性化护理，对比两组护理效果。结果：经过治疗与临床护理，观察组血糖控制有效率（91.30%）与对照组（85.71%）相比明显较高，患者满意度高，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病护理中应用人性化护理能够提高患者血糖控制有效率与临床满意度，安全可靠，值得临床广泛应用。
作者：姚舫 刊期： 2014年第07期
目的：探讨舒芬太尼与盐酸罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果。方法：选择在我院接受分娩镇痛的初产妇共50例，随机分为I组和II组各25例，I组采用罗哌卡因与舒芬太尼分娩镇痛，II组为正常对照组末采用分娩镇痛，对比两组临床症状及产程。结果：I组有6例轻度皮肤搔痒，产后尿潴留5例。II组1例，皆需停留导尿。I组与II组子宫收缩力相比，明显降低，差异有显著性意义。P＜0.05。催产素的使用I组为19例（94.4%），II组为4例（25%）。VAS疼痛评分，I组镇痛效果明显，与II组相比差异有显著性意义（P＜0.01，P＜0.05），I组与II组相比第一产程明显缩短，子宫收缩力显著降低，差异有显著性意义P＜0.05。结论：低浓度的罗哌卡因和舒芬太尼在潜伏期应用于分娩镇痛，可有效地缓解分娩疼痛，对新生儿的出生评分无明显的影响。
作者：梁桂玲；王国毅 刊期： 2014年第07期
病历资料：患者，50岁，农民，因“经期延长伴腹痛1月”入院。平素月经规则，3-4天/28-30天，经量中等，无痛经。末次月经2013-11-2。入院前1月月经来潮时下腹坠痛，阵发性，能忍受，且经量较前增多，持续十余天仍淋漓不净。于2013-11-12来我院 B超检查提示：子宫形态饱满，93×75×68mm，前后壁肌层厚薄不均，前壁肌层回声增粗增强，后壁回声尚均匀，宫腔线显示不清晰，向后偏移，内膜厚约14mm。于2013-11-17我院行分段诊刮，宫颈管未刮出组织物，宫腔内刮出物病理示：子宫内膜单纯性增生，局灶复杂性增生。患者要求手术治疗，遂收入院。患者平素体健，无特殊病史。入院查体：生命体征平稳，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴、阴道无异常；宫颈正常大小，表面光滑，质地中等，无接触性出血，有轻微举痛；子宫增大如孕3月，形态规则，质地硬，活动度好，轻微压痛；双侧附件区未触及异常。入院查胸片，肝胆脾胰、双肾、输尿管、膀胱B超未见异常，宫颈TCT及高危HPV检测未见异常。入院诊断：1.子宫腺肌症；2.子宫内膜复杂性增生。入院排除手术禁忌症，于2013-12-4在全麻下行腹腔镜子宫全切术，术中见子宫增大如孕3月大小，宫体不均匀增大，子宫前壁峡部和前腹壁部分粘连，子宫浆膜层可见较多炎性组织，双侧附件未见异常。手术顺利，术毕剖视子宫见宫腔规则，内膜光滑，宫颈宫体交界处至宫底肌层内可见灰白色区域60×20mm，质地脆。术后病理：子宫肌层内见浸润性鳞状细胞癌；子宫内膜增生反应。术后查血CA125及SCC均正常。术后病理标本送郑州大学第一附属医院会诊，结果示：子宫肌层内见癌组织浸润，形态符合鳞状细胞癌，可能来源于宫颈，请结合临床。后该病例经全科讨论认为，患者宫颈病理未见异常，宫颈管及宫腔诊刮未见鳞状细胞癌，子宫肌层内见鳞状细胞癌浸润，可能为子宫腺肌症，异位于子宫肌层内的子宫内膜发生鳞癌，应按特殊类型子宫内膜癌诊治。遂于2013-12-25行腹腔镜双附件、大网膜、阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术，术中探查肝、胆、脾、横隔、肠管、肠系膜、阑尾、大网膜表面均光滑，双附件无异常。探查盆腔淋巴结，见右侧髂外、髂总淋巴结肿大。手术顺利，术后病理：右侧卵巢查见癌累及，左卵巢、双侧输卵管、大网膜、阑尾及盆腔淋巴结未见癌转移。术后修正诊断为：子宫内膜鳞状细胞癌IIIa期。术后给予紫杉醇联合卡铂化疗6程，无明显副反应，目前随访中。
作者：王艳虹 刊期： 2014年第07期
目的：比较改良阴式子宫全切除术与传统子宫切除术的优缺点。方法：改良非脱垂子宫阴式全子宫及附件切除术（改良手术组）60例，传统子宫切除术（传统手术组）40例，对2组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较。结果改良手术组术中出血量明显低于传统手术组（P＜0.05），手术后住院时间短于传统手术组（P＜0.05）。2组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无显著性（P＞0.05）。结论：改良阴式子宫全切除术对腹腔脏器干扰小，术后无伤口疼痛，肠蠕动功能恢复快，患者可以早期起床活动，早期进食，术后不容易发生肠粘连，机体功能恢复快。
作者：吴艳红 刊期： 2014年第07期
我县建立免费孕检优生健康检查政策，让每对计划怀孕夫妇都能享受到免费优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，开展孕前优生指导、咨询和检查，是一项关系到家庭幸福、后代健康、提高人口质量的重要措施，使夫妇在身体状态佳、环境条件适于的情况下怀孕，了解妊娠的风险，避免不良孕产史的发生起到很大的作用。
作者：阿娜尔罕·麦麦提 刊期： 2014年第07期
目的：分析麻栗坡县1957年-2012年麻风病的流行特征，为今后开展麻防工作，完全消灭麻风制定防治方案提供科学依据。方法：收集全地区的历年麻风病患防治动态统计表，对登记在册的麻风病患者的所有资料进行统计学分析，总结经验。结果：1957年-2013年累积统计麻风患者192例，年均发病率为2.74%，发病率高的年段为1981到1985年，发病人数45例，阶段发病率为2.94/10万；年均患病率为0.036‰，患病率从1971年高的0.423‰降至2012年0.036‰，经过50多年的麻风病防治工作，麻风病患病率得到明显控制，2012年依赖麻风病年均患病率均控制在0.036‰以下，近五年患病率控制在0.05%以下，以上两项指标均达到基本控制麻风病标准。结论：麻栗坡县1957年-2012年间麻风病的防治效果令人满意，流行趋势出现稳步下降，已经由中流行区转入低流行区，然而近几年仍然偶有病例出现，需要保持高度警惕，加强控制，防止公共卫生问题的发生。
作者：程联华；姚仁忠 刊期： 2014年第07期
近年来，儿童消化系统疾病的发病率有不断上升的趋势。尽管随着现代医疗技术的发展，治疗方法的增多，相关疾病已得到了一些控制，但是由于儿童消化系统的特殊性，仍需要我们不断的关注更加有效的治疗方案。本文就儿童消化系统的特殊情况，对于其常见疾病及治疗方案的一些新研究进展进行了探讨。
作者：贺林云 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西药联合应用方法：从中西药联合应用的特点和相互作用两个方面列举结果：中西药联合应用可以使疗效增强，病程缩短，降低毒副作用，但是应用不当，也会延误病情，甚至危及生命。
作者：刘书敏；侯培勇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨丙泊酚注射液配伍米索前列醇用于高龄产妇无痛人流中的镇痛效果。方法：选取我院在2010年1月至2012年12月收治的自愿要求行无痛人流术的高龄产妇80例，且所有患者均无手术禁忌症。将所有孕妇随机分为观察组和对照组，观察组麻醉方式采用丙泊酚配伍米索前列醇，对照组单独应用丙泊酚，对两组的镇痛效果进行情况进行比较。结果：观察组镇痛总有效率明显大于对照组，术中宫缩软化有效率明显大于对照组，手术时间和术毕苏醒时间明显小于对照组，且P<0.05。结论：丙泊酚注射液配伍米索前列醇在高龄产妇无痛人流中应用效果显著，镇痛良好，可明显缩短手术时间，值得临床推广。
作者：郭启仙 刊期： 2014年第07期
目的：分析B超这一医学影像学技术在子宫内膜息肉的诊断中的应用，并且对其起到的价值和作用进行研究和探讨。方法：对于我院2012年7月至2013年7月一年内，由于子宫异常出血而进行B超影像学检查的患者进行统计、回顾和分析，并且对经初步诊断为子宫内膜息肉的65例患者列为研究对象。结果：不处于月经期的子宫内膜军有1.2㎝~2.3㎝的增厚，并且内膜回声不规则，且强弱呈现不均匀分布，终61例患者被确诊为内膜息肉，符合率为96.9%，剩余4例中，3例确诊为子宫内膜炎，1例确诊为粘膜下小肌瘤。对于息肉和粘膜肌瘤在超声检查下的鉴别主要依靠形态的不同，粘膜肌瘤多数为圆形，其回声较弱，内容基底出现变形或中断。结论：对于子宫内膜息肉，应用阴道超声可以极大的提高对其的诊断率，而且操作极为简捷和准确，值得医学界的继续研究和在临床实践中的大力推广。
作者：黄兰英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析临床使用头孢菌素类药物联合其它药物所致的不良反应，总结临床针对产生不良反应的对策，以指导医务工作者在临床工作中对头孢菌素类药物的合理用药。方法：回顾性对我院2012年~2013年间临床治疗中发生头孢菌素类药物不良反应的患者，随机抽取100名，观察并记录患者产生的不良反应症状，总结头孢菌素类药物联合其它药物产生不良反应的机理，归类统计患者不良反应的相关救治方式和抢救后效果。结果：头孢菌素类药物联合其它药物所致的不良反应中，一代、二代、三代头孢菌素类药物均占较高比例，其临床不良反应涉及多系统。结论：头孢菌素类药物联合其它药物使用产生的不良反应涉及多系统，情况复杂，个人体质和药物纯度也会导致不良反应，临床医生对临床产生的不良反应需及时抢救、积极治疗。在工作中也应建立孢菌素类药物的风险防御意识，使头孢菌素类药物在临床使用中发挥大价值。
作者：吉莉萍 刊期： 2014年第07期
腹膜透析作为一种终末期肾病替代治疗的主要手段越来越受到重视，接受腹膜透析治疗的患者在全球呈快速增长趋势。研究发现腹膜透析患者的依从性会随着透析时间的延长而逐渐下降，表现为居家透析治疗过程中存在多种不规范行为，如水和盐的摄人易超标，饮食没有控制从而导致透析间期患者体重增加过多、血压难以控制、充血性心力衰竭的发生率较高。
作者：姜红岩 刊期： 2014年第07期
目的：通过对临床医学专业少数名族专科(民专)医学生实施妇产科课程PBL教学改革，观察其教学效果，探讨临床医学专业(民专)班级妇产科学课程PBL教学改革的可行性，并发现和分析教学过程中存在的问题。方法：将临床医学(民专)班90名学生通过随机数字表随机分为2组，实验组50人与对照组40人，实验组采用PBL教学法，对照组采用传统教学法。结果：民专班的实验组学生对PBL教学评价均较高，其中PBL教学组《妇产科学》期末考试总分为(82.5±10.5)分；传统教学组为(78.3±8.7)分，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。其中 PBL 教学组《妇产科学》妇科肿瘤部分考试成绩为(16.8±2.3)分；传统教学组为(72.4土7.9)分，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。学生对教学效果评价的问卷调查显示， PBL教学组学生对“课堂互动”、“学习效果”、“分析和解决问题的能力”、“自主学习能力”、“医学文献检索的能力”“语言表达能力”6项调查项目评分均高于传统教学组。结论：将PBL教学法应用于临床医学民专班妇产科学课程教学中是可行的，与传统教学法相比PBL教学法的教学效果更理想，而且能够提高学生自主学习的积极性，有利于培养学生分析问题、解决问题的能力。
作者：李小文；穆亚斯尔·吐尔干 刊期： 2014年第07期
目的：比较根尖周片与锥形束CT（Cone beam CT，CBCT）成像在牙周骨丧失中的检测与定位作用。方法：图像选自需进行牙周评价的患者牙片，样本共计51个测量位点，包括水平和垂直骨丧失，分别由三名检测者进行评价，主要通过测量骨丧失的线性高度、深度和宽度以及对X射线断层片上的联合骨缺损进行识别鉴定。结果：两种成像方式在定性骨缺损上差异无统计学意义（P>0.05），但在测量釉牙骨质界（CEJ）和牙槽脊顶（AC）间距离时两种成像方式差异有统计学意义（P<0.05）。在测量CEJ和缺损深点间距和缺损的宽度时，两种方式差异无统计学意义（P>0.05）。在本研究的39颗牙中，30.8%有联合骨缺损。结论：两种测量方式在测量牙槽脊的高度时有差异，但在测量骨缺失的深度和宽度时结论相似。应用CBCT 成像方式能对颊侧和舌侧/腭侧进行全面分析，并对骨缺失的表面形态进行观察。
作者：任迅 刊期： 2014年第07期
目的：通过参加化妆品中铅砷含量测定能力验证,进一步总结经验,提高实验室检测水平。方法：采用<化妆品卫生规范>(2007版)第三部分卫生检测方法中火焰原子吸收分光光度法测定铅，氢化物原子荧光光度法测定砷,以Z比分值来评价和判定检测结果。结果：本实验室铅测定数据Z比分值为1.60,砷测定数据Z比分值为0.27,Z均≤2，二项能力验证结果均为满意。结论：在本次化妆品中铅砷含量测定能力验证活动中，通过采用标准加入法进行实验室的内部质量控制，严格按方法要求配制试剂和操作，控制空白值等关键点，可以获得满意结果。
作者：董淑江；岁源；徐沛麟；陈萍；尹艳 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
