陈尚昆；吴福杉
客观结构化临床考试（OSCE）是一种全新的医学生成绩考核评价办法，本文从客观结构化临床考试的概念、应用意义、一般模式、目前国内高校的实施情况、实施所需条件等方面对客观结构化临床考试的开展现状进行了阐述。
作者：樊香；许国防；邹小燕 刊期： 2014年第07期
目的：观察复原丸和活脑丹治疗脑血管病后遗症的效果。方法：自拟复原丸配活脑丹口服，一月为一疗程。结果：观察30例病例，总有效率96.67%。结论：复原丸配活脑丹治疗脑血管病后遗症疗效显著。
作者：张新军 刊期： 2014年第07期
妊娠期碘缺乏可导致母亲和胎儿甲状腺激素合成减少，影响胎儿脑发育，导致智力降低。尿碘是控制孕妇碘缺乏的生物化学标志物，对评估孕妇碘营养状况具有重要意义。目前，尿碘测定的“过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度”在世界各国普遍采用，大批量尿碘检测时非常简便易行，但对于临床样本尿碘检测就显得操作复杂烦琐，试剂用量大，分析时间长，有害物质排放较多。本项研究旨在建立一种简单、微量、快速和准确的尿碘定量测定方法，用于孕妇碘营养状况评估。
作者：周艳；何熔；祝志琴；侯娟；张丽华；张雅琪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经鼻插入型肠胃导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的疗效及护理干预临床效果。方法：选自我院近两年来进行经鼻插入型肠胃导管置入术治疗的单纯性肠梗阻患者60例，并随机将患者分为对照组和观察组各30例，分别行护理干预和常规护理，观察两组患者的疗效和临床护理干预效果。结果：采取护理干预的观察组患者比常规护理的对照组在症状上有显著的好转，并且观察组的症状消失的时间比对照组相比缩短。结论：科学的护理干预更够有效的提高经鼻插入型肠胃导管置入术治疗单纯性肠梗阻的临床效果。值得在临床治疗中广泛的推广和应用。
作者：杨玲 刊期： 2014年第07期
放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗后常见的并发症之一，由放射性肺炎和放射性肺纤维化组成，肺的放射性损伤达到一定程度即可表现为临床放射性肺炎的发生，随着时间的推移逐渐演变成放射性肺纤维化。放射性肺损伤已成为限制胸部肿瘤局部治疗的重要因素，患者时常因治疗过程中出现严重的放射性肺炎而中断治疗，不但影响疗效而且严重影响着患者放疗后的生活质量[1-2]。
作者：崔鹏；刘鹏；姜传武；赵海荣；陆学超；高蕊 刊期： 2014年第07期
随着交通事业发展，交通事故多发，严重的腹部多发伤事故也随之增多。严重的腹部多发伤患者死亡率极高，但若能抢救及时，急救护理正确得当，极大部分的严重腹部多发伤患者都可以康复。本文介绍我院对严重腹部多发伤的急救及其护理的经验。
作者：姚虹玉；黄晓珍；姚伟君 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿高热惊厥的急救措施及护理对策。方法：回顾性分析我院自2013年1月～2014年1月收治高热惊厥患儿的临床资料。结果：引起小儿高热惊厥常见的疾病是上呼吸道感染，其次是肺炎，以及菌痢。发病以婴幼儿多见。其护理对策包括控制惊厥、降温、保持呼吸道通畅、吸氧、高热护理、安全护理及心理护理。结论：小儿高热惊厥需及时观察病情变化，积极有效的治疗及护理是急救的关键。
作者：库丽帕·木哈买提拜 刊期： 2014年第07期
目的：观察那格列奈与来得时（甘精胰岛素）联合应用治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：将68例老年2型糖尿病患者随机分成2组，对照组单纯使用来得时治疗，观察组在对照组的基础上加用那格列奈，疗程均12周，观察2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化情况。结果：两组FBG、2hPBG 、HbAlc水平比较，治疗后均较治疗前显著降低(p<0.05)，组间比较无显著差异(p>0.05)，但低血糖发生率观察组明显低于对照组(p<0.05)。结论：那格列奈联合来得时治疗老年2型糖尿病具有较好疗效，能明显降低患者血糖水平，安全性较好，值得临床推广。
作者：林雪维；蒋海军 刊期： 2014年第07期
目的：探究儿童腺样肥大的X线诊断临床价值。方法：选取2013年6月到2014年3月期间在我院接受诊治的腺样体肥大的患儿93例，按患儿父母意愿对患者采取不同的确诊方法，其中选用X线诊断的患者57例，选用鼻咽镜检查36例。比较两组患者诊断率和家属满意度。结果：两组患者选用不同的方法进行腺样体检查，对照组患者确诊率为94.4%高于试验组确诊率91.2%，但是两组确诊率差异没有统计学意义(P>0.05)；但是通过问卷调查患儿家属对确诊和治疗过程的满意度试验组93.0%明显好于试验组64.9%，且两组满意度值间比较差异有统计学意义（P<0.05），比较有意义。结论：X线检查是诊断腺样体肥大的实用的检查方法，因其经济、快捷，患儿易配合，被大多数患儿家长接受，能广泛应用于儿童腺样体肥大的临床诊断中。
作者：李广微；王东旭；陆胜楠 刊期： 2014年第07期
目的：观察桂枝茯苓胶囊合他莫昔芬片治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：对诊断明确的乳腺增生病患者60例，给予桂枝茯苓胶囊合他莫昔芬片口服，连用25天为1疗程，共治疗2个疗程，观察治疗前后症状，体征及病程变化，并评价疗效。结果：临床痊愈31例（51.7%）；显效19例（31.7%）；有效7例（11.6%）；无效3例（5%）；总有效率95%。结论：桂枝茯苓胶囊合他莫昔芬片治疗乳腺增生病临床疗效显著。
作者：张丽扬；陈启显；余雪英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨孕前优生健康教育对优生优育的影响。方法：在孕前优生健康检查中把工作重点放在健康教育中，实施丰富多彩的健康教育形式使孕前夫妇接受孕前及孕期保健知识，对学习前和学习后保健知识掌握度进行比较，男子组和女子组均有明显差异（P>0.05）。结论：孕前优生健康教育是在孕前健康检查中不容忽视的部分，健康教育干预是提高孕前夫妇对优生优育的认识，预防出生缺陷的发生，促进全民优生优育的重要措施和手段。
作者：朴顺玉；金美玉；金京花 刊期： 2014年第07期
目的：观察、分析以往再生障碍性贫血患者的临床护理方法，以提高此类患者的护理质量与康复效果。方法：对本院2008年3月至2013年3月期间所收治的67例再生障碍性贫血患者的治疗与护理资料进行回顾性分析。护理过程中，护理人员严格依照相关护理标准、规范进行护理工作，时刻关注患者的病症体征，并给与患者及时的帮助与呵护，对患者的心理、饮食以及症状进行全方位护理。结果：67例患者在经过护理人员的精心照料与治疗后，均取得了良好的临床治疗效果，患者的头晕、乏力、皮肤黏膜出血以及发热等症状均得到了改善甚至消失。结论：对再生障碍性贫血患者进行护理干预，能够较好地改善患者症状体征，对提高此类疾病的治疗效果具有积极意义，具有较高的推广价值。
作者：文兴芬 刊期： 2014年第07期
目的：探究青少年近视的相关因素，制定出有效的护理干预措施。方法：将100名近视学生进行随机性的分组，其中治疗组50名，对照组50名。治疗组给予雾视法干预方法治疗，对照组不采取任何的护理措施，分别比较两者的总有效率。结果：青少年近视相关因素主要包括每天户外活动的时间、每天睡眠的时间、每天看电视的时间、学习压力等。对照组的有效率低于治疗组（P<0.05）。结论：眼科医护人员和患者的家属需要给予青少年眼健工作足够的重视，不断的强化眼保健康的教育工作，采取有效的敢于措施。
作者：李亚兰 刊期： 2014年第07期
阿尔茨海默病（AD）是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，大多数学者认为β-淀粉样蛋白沉积使小胶质细胞活化引起脑内慢性炎症反应可能是AD发病的主要病理机制之一。本文就β-淀粉样蛋白介导的炎症反应与阿尔茨海默病神经元退变的研究进行综述。
作者：廖国平；孙德贵；尹新生；胡建华；邓芳文 刊期： 2014年第07期
医院科研档案是存储医学知识、信息的重要载体，也是医院档案资源的重要组成部分。明确医院科研档案所有权，是充分利用其为医院诊断、决策和医疗人员进行科研提供信息和科学依据的法律基础，也是保存档案完整、充分发挥价值的前提条件。本文通过对医院科研档案形成过程的分析，认为其所有权应归属于医院。
作者：黄艳 刊期： 2014年第07期
研究总结了心内科开展优质护理服务措施，包括职责管理，排班管理，环境管理等，护理质量及病人的治愈率得到提高，满意度也大大提升，认为优质护理服务能提高护理质量与病人的满意度，值得临床推广。
作者：马美君；裴敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨正压无针连接式留置针与普通留置针在艾滋病患者中的临床应用效果与差别。方法：将225例艾滋病患者随机分为正压无针连接式留置针组（观察组）125例和普通留置针组（对照组）100例，比较观察两组在回血、堵管、静脉炎、外渗、针刺伤等方面的差异。结果：两组艾滋病患者在血小板数量、凝血酶原时间、外渗差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在回血、堵管、静脉炎、针刺伤方面的发生率明显低于普通留置针，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在艾滋病患者的治疗中，使用正压无针连接式留置针具有操作简单、方便、安全，可有效防止血液回流，减少留置针导管堵塞和留置部位的红肿，又减轻了病人反复穿刺带来的痛苦及护理人员的工作量。同时又避免了在普通留置针使用过程中针头反复穿刺肝素帽堵塞或在穿刺过程中的误扎伤，降低了在针头连接肝素帽等操作中意外感染的机率，从而大大减少了职业暴露的发生。
作者：蒋娴 刊期： 2014年第07期
护理有机磷农药在我国农村广泛应用于农业中，在我区，急性有机磷农药中毒在日常生活中时有发生，我院急诊科2010-2012年间，共收治急性有机磷农药中毒病人89例，通过及时抢救和正确护理，除4例死亡外，其余患者全部治愈出院，现将护理体会报告如下。
作者：曹淑敏；杨竹 刊期： 2014年第07期
患者女性，64岁，主因昏迷3小时于2013年3月入院。患者于入院前1天无明显诱因开始出现意识不清，伴出汗，呼之不应，当地诊所化验血糖较低，考虑“低血糖”，给予输液葡萄糖治疗，半小时后患者神志转清，之后精神、进食均正常，3小时前患者入睡，1小时前家属发现患者呼之不应，伴小便失禁，急查血糖2.2mmol/L，未予治疗，急来我院，既往10年前诊断为“甲状腺功能减退症”，未规律服药，入院查体：T36.2℃ P 94次/分 R23次/分 BP120/80mmHg 浅昏迷，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率94次/分，律齐，腹软，无肌紧张，肝脾未触及肿大，四肢肌力正常，肌张力稍高，巴氏征阴性，入院后头 CT 检查报告：头颅未见异常，急查血糖0.6mmol/L，考虑诊断：“低血糖昏迷”，给予50%葡萄糖100ml静推，10%葡萄糖维持静点，1小时后复查血糖2.3mmol/L，患者开始反复出现四肢抽搐，伴牙关紧闭，双拳紧握，心率升至110次/分左右，吸氧状态下血氧饱和度及血压监测均正常，持续葡萄糖静点，4小时后患者病情趋于平稳，未再出现抽搐，复查血糖升至7.4mmol/L，患者仍处于昏迷状态，生命体征平稳，12小时后患者复查头CT未见异常密度灶，故除外脑血管病，患者心电监测出现阵发性室速，给予利多卡因300ml静点后纠正为窦性心率，患者化验心肌酶、肝肾功能及电解质均正常，胸片：心肺隔未见异常，心电图：窦性心动过缓 QT间期0.58mm，考虑心肌损伤，给予醒脑静醒脑，三磷酸腺苷、丁苯酞、依达拉奉等药物静点，化验甲功能报告：TSH 25.7uIU/ml 总T30.45ng/ml,故考虑甲状腺功能减退症明确，给予优甲乐50mg 日1次口服，持续葡萄糖静点，血糖维持在7mmol/L，于入院3天后患者神志好转，仍意识模糊，且失语，入院7天后患者停葡萄糖维持静点，复查空腹血糖正常，患者语言表达、肢体活动及精神明显好转，有阵发性失认症，复查心电图：QT间期正常范围。20天后患者痊愈出院。
作者：张瑞科；陈俊霞；任辉；张丽萍；董赛晓 刊期： 2014年第07期
腺样体肥大主要发生于儿童，是引起上呼吸道阻塞的主要原因，常可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等并发症，是儿童鼾症的主要原因，传统手术，为腺样体刮除术，术后常有腺样体残留、复发及并发症。腺样体作为末梢免疫器官，当受到各种刺激时增生、肥大，是儿童常见病，是引起儿童鼾症、鼻阻塞、咽鼓管功能的主要原因。长期不治还可以导致颌面部发育障碍及生长发育迟缓。因此，一经确诊应尽早进行腺样体切除术，腺样体切除对治疗慢性鼻窦炎有重要作用。近年我院鼻内镜经口切除腺样体技术日益成熟，术后效果好，无需换药。加强围术期护理，为手术安全提供良好保证。
作者：孙友红 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
