杨春玲；孙璐；张艳
目的：针对不同护士不同心理产生压力导致的不良情绪的原因进行分析，对其采取相对的纠正对策，评价相关对策的临床效果。方法：对我院2012年5月-2012年12月期间所有护士进行相关方面的培训，将2013年1月到2014年1月期间所发生的护患纠纷事件的多少与2011年4月-2012年4月一年间所发生的护患纠纷事件多少作对比。结果：提高综合业务素质、职业道德素质和专业技能以及提高处理突发事件的处理能力和呼唤纠纷的应急能力后，观察组护患纠纷的发生频率明显低于对照组。结论：认真学习提高自身业务水平，增加心理卫生知识，加强思想道德建设，提高护士综合业务素质、职业道德素质和专业技能以及提高处理突发事件的处理能力和呼唤纠纷的应急能力，能够明显减少护患纠纷事件的发生，在临床上值得被推广。
作者：胡霞；王庆 刊期： 2014年第05期
为提高正确诊断率，现对我院1995年-2008年34例肺结核误诊病例分析如下：1临床资料1.1一般资料本组共计34例肺结核误诊病例，男18例，女16例，年龄26—70岁，平均年龄45岁，临床表现不规则发热16例（低热11例，高热5例），慢性咳嗽27例，咯血7例，痰中带血9例，胸痛12例，乏力10例，。误诊时间半月到半年不等。
作者：缪春荣 刊期： 2014年第05期
藏医药学迄今有近3000多年历史，其医学风格独特，强调整体观念与平衡协调，具有完整理论体系和丰富临床实践经验的传统医药；他不仅是藏文化的精华之一，也是中国及世界传统医学宝库中极其珍贵的文化遗产；千百年来，它广泛吸收印度医药学、尼泊尔、斯里兰卡、汉族等民族医药学的精华，对某些疾病有独特见解和疗效；为藏民族的繁衍昌盛和社会进步做出了重要贡献；当今21世纪又是一个藏医药发展的黄金时期，我们同样可以借鉴现代医学科技的经验技术和发展平台：既保持藏医药特色，又结合现代医学科技及中西医结合的发展思路，继续发扬藏医药特色，把藏医药文明推向世界的同时也给患者带来健康的福音。
作者：李学海 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究中药免煎颗粒制剂治疗小儿营养不良的临床效果。方法：我们选取2011年5月—2013年8月营养不良患儿76例，将其随机分为对照组与观察组，每组各38例患儿。对照组患儿给予常规营养支持治疗；观察组患儿在对照组治疗基础上加用中药免煎颗粒治疗，两组患儿治疗1个月后，将其治疗效果进行对比。结果：观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患儿治疗1个月后的血红蛋白、白蛋白、总蛋白等项指标检测值明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：将中药免煎颗粒应用于营养不良患儿的治疗中，能够增强患儿脾胃的消化功能，促进消化液分泌，增进患儿食欲，提高其消化能力，值得临床应用与推广。
作者：徐红霞 刊期： 2014年第05期
目的：观察补肾益气通络汤配合针刺治疗中风后遗症的临床疗效。方法：将56例患者随机分为两组各28例，治疗组给予补肾益气通络汤配合电针治疗，对照组给予电针治疗。30d后比较临床疗效。结果：治疗组显效率89%，总有效率96%；对照组显效率50%，总有效率82%（P＜0.05）。结论：补肾益气通络法配合针刺治疗中风后遗症疗效显著。
作者：武文渊；李方 刊期： 2014年第05期
目的：探讨黄茂注射液联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效，总结相关诊疗经验。方法：回顾性分析我院近年来收治的肾小球肾炎蛋白尿45例患者的临床资料。结果：本研究中，对照组患者的总有效率为68.18%；观察组患者的总有效率为91.30%。观察组患者总有效率均高于对照，且差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：采用黄茂注射液联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效显著，且副作用少，值得临床研究。
作者：茹鲜古丽·托呼提 刊期： 2014年第05期
同理心是一种设身处地地体验他人的处境，对他人的情绪和感受保持理解的能力[1]。随着医疗护理模式的转变，护理工作已由对疾病的护理扩展到对患者生理、心理、社会各方面的整体关注[2]。患者的心理感受在护理工作中日益受到关注，如何更好地理解病人的感受，满足患者合理的需求，强化同理心显得尤为重要。正确应用同理心，有利于护士更好地了解患者的内心，并做出利于患者适当的反应[3]，为广大患者提供更优质的临床服务。本文就同理心的概述、研究现状及同理心的应用综述如下。
作者：李倩；张银玲；李小燕；魏平；李茹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗巩固近端骨折的疗效。方法：自2009年1月至2011年8月，我院应用LPHP治疗肱骨近端骨折60例，根据Neer分类，2部分骨折9例，3部分骨折45例，4部分后骨折6例。结果：60例平均随诊21个月（10-30个月），结果60例骨折全部愈合，愈合时间为3-9个月，平均4.2个月。按Neer评分标准，优45例，良12例，可3例，总优良率为95.0%。结论：肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折是一种有效手段。
作者：修进平；王举杰 刊期： 2014年第05期
随着生活水平的提高和人口老龄化，高血压患者逐年增多，治疗高血压的降压药物也是种类繁多，品种不一。医务人员如何在医疗活动中为患者提供安全、有效、经济的降压药物，关系到广大患者的切身利益。在我院2010年2月至2013年10月就诊的112例高血压患者，应用厄贝沙坦加用美托洛尔联合治疗，收到了较好的临床疗效，报告如下。
作者：任正兴 刊期： 2014年第05期
目的：通过对28例胫骨骨折不愈合患者的临床治疗研究，分析造成其不愈合的原因。方法：收集我院自2005年6月至2013年5月8年间所收治的胫骨骨折不愈合患者28例，其中，男性16例，女性12例，年龄从12岁到73岁，平均38.7岁。交通事故所致17例，重物砸伤所致6例，摔伤所致4例，被别人打伤1例。闭合性骨折9例，开放性骨折19例。患者从首次治疗出院到再次入院时间在0.6—2年，均进行2次手术治疗，术后随访，并根据其症状、体征及影像学资料进行评估分析。结果：术后随访3-24个月，平均14个月，患者切口愈合良好，无感染，无皮肤坏死。全部患者未见骨不愈合、感染、畸形及再骨折发生。结论：胫骨骨折不愈合可以有胫骨本身解剖及生理特点，外伤程度及部位，手术治疗及术后功能锻炼等几个方面原因。
作者：张庆凯 刊期： 2014年第05期
目的：探讨药房高危药品的有效管理方法，确保日常用药安全。方法：归类整理并记录药房所有的高危药品，合理建立高危药品的管理制度，并对相关人员进行有效培训和督导。结果：药房高危药品的管理力度有所加强，使患者的用药安全有了更大的保障，降低了医疗事故的发生风险，确保患者就医质量。结论：通过对药房高危药品的合理管理，能够确保患者用药安全，增强相关人员的业务能力，提高责任心及安全意识，是一项极其重要的管理制度。
作者：徐菱蔓 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对脊髓损伤患者应用预见性护理的临床效果。方法：将我院2013年1月~2014年1月我科收治的脊髓损伤病人98例随机分配为几组：观察组：男35例，女14例，平均年龄为39.6岁；对照组：男38例，女11例，平均年龄为38.7岁。对A组实行预见性护理程序，整体护理；对照组实行一般常规护理并进行阶段性对照。结果：在脊髓损伤患者并发症发生率、护理服务满意度住院时间等方面，观察组均优于对照组（P<0.05）结论：预见性护理在一定程度上降低了脊髓损伤患者并发症的发生，可以提高护理服务质量，缩短病人住院时间。
作者：王梦纯；苏昕；李云 刊期： 2014年第05期
麻醉术中知晓指的是患者的意识在全麻过程中所存在的标志，其是一种比较严重的全身麻醉并发症，会在很大程度上使患者的生理、心理以及精神产生障碍，因此，为了避免患者出现这种现象，必须及时采取有效措施进行处理。本研究结合相关研究及本人的临床实践，主要就麻醉术中知晓发生率及其影响因素的研究进展作相关论述。
作者：沈永华 刊期： 2014年第05期
目的：为了进一步分析老年肿瘤患者相关心理问题的诱发因素，完善院内心理护理方法。方法：根据我院2011年10月-2013年10月所收治的老年肿瘤患者的临床资料，共1260份。采用问卷调查、医师谈话的方式确定患者的心理状态，观察护理结果。长护理期限为6个月。结果：在1260名老年肿瘤患者中共有807人出现心理问题，较严重者177人。常见心理问题为：抑郁、焦虑、易怒、多疑、绝望、沮丧、恐惧、过度紧张、持续性的情绪低潮、轻生、过度悲伤。产生心理问题的主要原因为：身体体质差、疾病折磨、住院时间长、经济开销大、对治疗无望、生活问题、心理隐性问题暴露、其他。对比患者护理前后心理状态，491人心理问题根除，280人心理问题好转，36人护理无效，护理总有效率为95.54%。对比护理前后患者心理状态评估结果具有显著统计学差异性，P＜0.05。结论：老年肿瘤患者心理问题较为常见，一方面是因为临床病理所引起的，另一方面是因为老年人心智退化，出现偏悲观的心理暗示所引起的。提高老年肿瘤患者的心理护理措施可以帮助患者形成正确的心理顺导，从而使患者积极配合治疗，提高治疗效果。
作者：曹玉晶；黄巍；马惠丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手术治疗跟骨关节内骨折疗效及早期并发症防治方法。方法：对60例72足采用切开复位、异形钢板内固定，自体髂骨植骨14足，同种异体骨植骨7足，人工骨植骨8足。结果：随访8-34个月，平均16个月。按Maryland足部评分标准，优38足，良24足，差3足，优良率为86.1%。出现早期并发症8足，其中切口边缘坏死3足，感染1足，腓肠神经损伤1足，异体骨植骨切口渗液3足，发生率11.1%。结论：跟骨关节内骨折切开复位、异形钢板内固定能得到较好的疗效，选择适当的手术时机，注意手术操作，使用自体骨、人工骨植骨，可减少早期并发症的发生。
作者：唐冰之 刊期： 2014年第05期
目的：探讨“案例引导问题”教学法在中医基础理论教学中的应用效果。方法：以我校2009级中西医临床专业本科学生为研究对象，将两个合班随机分为观察班及对照班，对照班以传统教学法组织实施教学，观察班以“案例引导问题”教学法实施教学，比较两种教学法的应用效果。结果：两班期末考试总成绩分析，观察班优良率为89.8%，对照班优良率为79.85，两组之间优良率比较，差异有统计学意义（χ2=11.144，P＜0.05）。两班问卷调查分析，观察班与对照班学生人数及所占百分率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：“案例引导问题”教学法在中医基础理论教学中效果明显，它能一定程度上克服传统教学模式及其他单一模式的弊端，充分发挥学生的主体性和教师的主导性，有助于学生将中医基础理论知识与临床实践相结合，值得尝试与推广。
作者：罗永兵；赵春妮；冉川莲 刊期： 2014年第05期
肾盂输尿管连接部梗阻是肾盂输尿管多见的先天畸形，其局部病变为狭窄、输尿管高位连接、异位血管压迫等，也可因既往手术等继发性肾盂输尿管连接部梗阻。病变可以导致肾积水，随梗阻时间延长，肾积水加重，肾功能受损，甚至完全丧失。目前治疗肾孟输尿管连接处狭窄、肾积水常采用的手术方式是离断性肾盂成形术[1]，而良好的围手术期的护理，则是手术成功的重要环节之一[2][4][5]。本科在2012年1月至2013年12月，对35例肾盂输尿管连接部梗阻患者行肾盂成形术，现将护理体会报告如下。
作者：韦玉娟；陈莹莹；黄兰娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脊柱手术俯卧位相关并发症的预防和护理方法，做好脊柱后路手术俯卧位的体位摆放以及呼吸，循环功能的护理，了解患者不适的原因，避免体位安置不当所造成的损伤。方法：将脊柱科专用马蹄垫放于手术床上，使患者俯卧，胸腹部悬空，膝关节垫小头圈，脚踝放置皮枕头，头部垫头圈，双臂自然弯曲固定于两侧架手板上。结果：正确摆放俯卧位，充分暴露术野，利于医生操作，患者舒适，安全。结论：正确，有效，安全，舒适的体位才是手术顺利的基础和关键。
作者：唐美玲 刊期： 2014年第05期
不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%，平均10%左右，因此不孕症并非少见，而是一种比较常见的症候。近年来研究发现，随环境污染、精神压力等原因不孕症的发生率呈直线上升趋势，排卵障碍是导致不孕的主要原因之一，用超声监测卵泡发育情况，可以指导临床用药、确定排卵前后的易孕期，提高受孕率。本文对107例输卵管造影提示通畅，配偶精子成活率＞50%的女性不孕症患者进行卵泡周期监测，现将有关资料报告如下。
作者：陈士娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点，以提高对酮症酸中毒临床表现多样化的认识，帮助早期明确诊断和治疗。方法：对12例以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析，并分析其误诊的主要原因。结果：误诊为急性胃肠炎4例，急性胰腺炎2例，急性阑尾炎2例，急性胆囊炎2例。误诊时间为2～18h，平均10h。所有患者经8～15h正规的糖尿病酮症酸中毒治疗，血糖得到有效控制，酮体转阴，电解质紊乱及酸中毒得到纠正。腹痛随之完全缓解。结论：以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症等相混淆，临床医师应对该类患者提高认识，加强病史询问、全面体检、加强血糖监测，以减少误诊率。
作者：郝慧菁 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
