30例ICU感染性休克患者CRRT治疗的护理体会

吴敏

关键词：感染性休克, 连续肾脏替代治疗, 护理

摘要：目的:探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗感染性休克患者的护理要点.方法:选取我院ICU2010年1月-2013年12月收治的感染性休克患者30例,给予CRRT治疗,总结护理经验.结果:30例患者经治疗后,21例好转,好转率70％,3例放弃治疗自动出院,6例死于心力衰竭、呼吸衰竭.结论:在CRRT治疗过程中,加强对患者生命体征的监测、维持体外循环通畅及预防出血感染等并发症的护理,对提高治疗效果有积极意义

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

宫血宁胶囊和缩宫素治疗药物流产后出血的疗效分析

目的:探讨宫血宁胶囊与缩宫素治疗药物流产后阴道出血的疗效对比分析.方法:80例人工流产后阴道出血患者平分为两组,药物流产后,观察组采用宫血宁胶囊预防出血,对照组采用缩宫素预防出血.结果:观察组术后出血量明显少于对照组(P＜0 05),观察组的术后出血时间明显短于对照组(P＜0 05).结论:宫血宁胶囊预防药物流产后阴道出血具有消炎、止血作用,从而可以控制和缓减药物流产术后出血,同时能缩短阴道出血时间,值得临床推广应用.

作者：张琴刊期： 2014年第03期
患者语言暴力对护理新职工的影响及对策

随着人们对健康的要求日益俱增,患者的法律意识的提高与医疗服务不足,舆论的错误导向,导致医护人员和患者的矛盾紧张,甚至发生暴力事件,其中语言暴力更是频频发生.语言暴力,就是使用谩骂、诋毁、蔑视、嘲笑等侮辱歧视性的语言,致使他人的精神上和心理上遭到侵犯和损害,属精神伤害的范畴.医疗机构中语言暴力事件以护理新职工发生的概率高.语言暴力给护理新职工造成精神伤害乃至更严重的后果.

作者：陆建芳；骆燕芳；叶芬刊期： 2014年第03期
貌似大脑半球梗死的脑干梗死的临床特点分析(附36例病例分析)

目的:探讨貌似大脑半球梗死的脑干梗死的临床特征及其影像学表现,为临床诊治脑干梗死的相关工作提供重要的数据参考.方法:回顾性分析36例对侧偏瘫,首诊被错误定位在大脑半球的脑干梗死的临床特点及影像学资料,并设为观察组,同期1101例大脑半球梗死者作为对照组,分析和比较两组患者的临床特点及影像学情况.结果:观察组58.3％的病人以眩晕起病,对照组为6.2％,两组差别有统计学意义.观察组33.3％的病人有视物重影,对照组为2.1％,两组差别有统计学意义.头颅MRI显示观察组94.5％的病人责任病灶在脑桥面神经核以上.结论:脑干梗死在脑桥面神经核以上时,体征可表现为病灶对侧偏瘫.对于没有交叉瘫的病例,以眩晕起病,脑神经症状较突出者,注意排除脑干梗死,需及时行头颅MRI检查.

作者：廖开成；梁颖茵；黄海威刊期： 2014年第03期
左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

1 病例介绍患者,男,50岁.因发热、剧烈咳嗽、咽痛、支气管哮喘加重4d,于2013年10月5日来我院就医.患者既往患慢性阻塞性肺疾病多年.患者曾有药物过敏史.体检:体温38.3℃,血压126/82mHg,心率78次·min-1,扁桃体无变化,咽部充血,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音.胸部X线片可见双肺纹理粗乱.血常规:白细胞16.2×109·L-1,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.26.诊断:上呼吸道感染、咽炎、肺部感染、支气管哮喘.给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司,批号513013505) 0.3g·bid.输注约10min后患者自诉头痛、恶心、心慌、乏力、出汗,护士意识到患者可能过敏,马上拔除输液针停止输液,立即通知医生,此时患者失去意识、面色苍白,呼吸困难、哮喘、口唇发绀、大汗淋漓,BP:60/20mmHg.诊断为过敏性休克.

作者：熊晓强刊期： 2014年第03期
小儿疝气手术60例临床分析

目的:针对小儿疝气的手术治疗方法,以及技术难点研究,为以后的手术做出一定的指导作用.方法:以本院的60例小儿疝气患者为本次研究的对象,比较腹横纹小切口在手术治疗前后的疗效.结果:60例患者都成功的完成了手术,并且在术后的回复过程中没有出现不良反应,伤口在经过数天后愈合完全.结论:腹横纹小切口手术在治疗小儿疝气方面手术效果显著,应该在临床中大力推广

作者：张志杰刊期： 2014年第03期
常见季节性眼病的护理

眼睛是人体全身唯一外露的器官,季节天气的变化,外部环境的改变可影响眼的生理功能,导致患某些眼病.因此,了解不同季节变化对眼睛的危害,做好防治和护理,对保护视觉质量具有积极的作用.现将我科对常见季节性眼疾的护理体会报告如下.1 春季常见眼疾与护理春季角结膜炎,又称春季卡它性结膜炎.通常见于春季春暖花开时节,患者对花粉过敏出现眼部奇痒、红肿、异物感等.

作者：王霄珏；邵洪芳刊期： 2014年第03期
承德县一煤炭企业2012年职业健康检查结果分析

为进一步加强企业职业病防治工作,分析职业危害因素和职业健康之间的关系,促进职工健康水平的不断提高.根据[中华人民共和国职业病防治法]和[职业健康监护管理办法]等法律法规相关要求我们对全县各厂矿工人进行了职业健康检查.现将一煤炭企业2012年从业员的健康检查结果进行汇总分析,结果如下:

作者：徐淑芬刊期： 2014年第03期
有机磷农药中毒呼吸衰竭的护理

有机磷农药经皮肤、呼吸道或胃肠道侵入人体均可引起中毒,而重度中毒常常导致呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,这是有机磷农药中毒死亡的主要原因.因此临床观察与护理对挽救患者生命起着至关重要的作用[1-3].现就我科所救治的重度有机磷农药中毒合并呼吸肌麻痹、呼吸衰竭的典型病例分析总结,体会如下:

作者：周兰平刊期： 2014年第03期
湛江市经济技术开发区2013年麻疹疫情与防控措施分析

目的:分析湛江市经济技术开发区2013年麻疹疫情流行病特征,寻找导致麻疹发生的原因,探讨消除麻疹的对策.方法:采取描述流行病学的方法,对湛江市经济技术开发区2013年麻疹确诊病例进行分析.结果:湛江市经济技术开发区2013年共报告麻疹12例,报告发病率为0.2/10万.5-7月为麻疹发病高峰,共10例;＜8岁病例占病例总教83％;无免疫史和免疫史不详分别占病例总数的66％和25％;48小时内完成个案调查100％.样本采集率91％,麻疹IgM抗体阳性11例,阳性率为90％.结论:湛江市经济技术开发区2013年麻疹疫情以暴发为主,以无免疫史及免疫史不详为主要原因.加强麻疹接种,预防和控制暴发是减少麻疹发病的主要策略.

作者：陈光明；林兰珠刊期： 2014年第03期
早期护理干预对小儿静脉滴注阿奇霉素所致胃肠道反应的影响

目的:探讨早期护理干预对减轻小儿静脉滴注阿奇霉素所致胃肠道反应的影响.方法:对2011年11月至2013年3月在我院静滴阿奇霉素治疗的80例支原体肺炎患儿,随机分为对照组30例和干预组50例.对照组给予一般肺炎护理常规,干预组在常规肺炎护理基础上给予评估、饮食、用药及心理的早期护理干预.结果:干预组胃肠道反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:支原体肺炎患儿静滴阿奇霉素时给予其早期护理干预,可明显减少胃肠道不良反应的发生.

作者：程纪文；刘志梅；薛枫刊期： 2014年第03期
玻片离心沉淀法脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值

采用微型脑脊液细胞玻片离心沉淀仪和脑脊液细胞学检查方法,对经我院临床明确诊断为中枢神经系统感染性疾病的15940例患者的检查结果进行分析,提示该项检查方法对化脓性、病毒性、结核性和寄生虫性等中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎具有较好的病因诊断价值;并对急性感染性中毒性脑病、脑膜癌病、肿瘤性和出血性等中枢神经系统非感染性脑膜脑炎和脑病等具有较好的鉴别诊断价值;而对中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎等疾病的病情监测和预后评价,具有良好的临床应用价值.

作者：王海燕；宋斌斌刊期： 2014年第03期
社区护理干预老年高血压病生活质量的效果评价

目的:探讨社区护理干预对提高老年高血压病患者生活质量的效果.方法:我院社区服务中心从社区服务点筛选了老年高血压病患者40例,对其进行社区护理干预措施后采用生活质量评定问卷(GQOL-74)测定其生活质量的改善状况.结果:干预1年后,40例接受社区护理服务干预老年高血压病患者(GQOL-74)各明显升高.结论:社区护理干预在提高高血压病患者生活质量方面有着显著的效果.

作者：彭莉君；樊新华刊期： 2014年第03期
急性胸痛危险因素的早期识别及治疗策略

目的:通过对急性胸痛危险因素的早期识别,早期诊断高危胸痛患者和排除中低危胸痛患者,规范急性胸痛诊疗流程,及时提高高危胸痛患者的抢救成功率和治疗水平,降低高危患者的死亡率和并发症的发生,改善患者的预后.方法:选择近2年在急诊就诊的胸痛患者,其中有645例危重患者,对所有急性胸痛患者进行危险因素的早期识别,对所有患者进行临床表现、体格检查、辅助检查、急诊抢救和患者的预后进行统计学分析.结果:排除中低危急性胸痛患者后,急性高危胸痛的危险因素有发病史、性别、高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、高龄、胸痛危重程度等,男性发病率高.结论:急性胸痛是急诊科常见疾病,危险因素的早期识别时高危胸痛的患者早期正确诊断、规范诊疗流程、提高急诊抢救水平、改善高危患者的预后有重要作用.

作者：韩雪峰；何涛；韩剑锋；荆霞刊期： 2014年第03期
分析艾滋病患者机会性感染的病原体种类和药敏结果

目的:分析艾滋病患者机会性感染的病原体种类和药敏结果.方法:选择2010年5月～2013年5月在本院住院治疗和门诊就医的100例艾滋病患者的血液标本进行研究,利用血培养仪和法国生物梅里埃ATB自动细菌鉴定仪进行病原体培养和药敏试验.结果:100例艾滋病患者血液标本中,经过培养,阳性一共有26例,总阳性率为26.0％.1株金黄色葡萄球菌产耐甲氧西林菌株,2株新生隐球酵母茵对5种抗真菌药物均敏感,1株大肠埃希菌产超广谱B-内酰胺酶(ESBL).其他菌株为无毒或者低毒株.结论:艾滋病患者发生机会性感染的病原体主要为真菌,其中以马尔尼菲青霉菌多,临床要注意各种病原体引起的艾滋病机会性感染.

作者：黄新东；孙春梅刊期： 2014年第03期
子宫平滑肌腺瘤样瘤的临床病理观察

目的:研究子宫平滑肌腺瘤样瘤的鉴别诊断与诊断方法.方法:对20例子宫平滑肌腺瘤样瘤临床资料,经复习相关的参考文献后,开展回顾性分析.结果:子宫平滑肌腺瘤样瘤和子宫平滑肌瘤差别不大,肿瘤界面不模糊,能够看到线状桥与刷状缘连接,瘤细胞核异型性不高,不存在核分裂现象.结论:平滑肌腺瘤样瘤属于腺瘤样瘤变型的一种,其形态学特征明显,瘤性增生平滑肌束内存在腺瘤样瘤成分是其主要的病理形态学特征,临床应该将其和肿瘤相互鉴别.

作者：王爱娇刊期： 2014年第03期
统计分析代谢综合征的发展趋势给人们敲响警钟

目的:统计5年来符合诊断代谢综合征人员情况,分析其发展趋势.方法:将近5年来在我院作健康体检人员及符合诊断代谢综合征的人员加以统计归类分析.结果:代谢综合征的发展是普通人群每年发病率呈递增平均0.97％,在同一单位的人员对比也是每年发病率呈递增平均0.91％.结论:代谢综合征发病率逐年明显递增,对人民的健康危害严重,呼吁及早进行生活方式的干预,与降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要,治疗都应围绕降低各种危险因素处理.

作者：吴迺淞；梁佩园刊期： 2014年第03期
临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果比较

临床路径(Clinical Pathway,CP)是一种融合多学科知识和技术并将整体医疗、护理进一步综合、深化的工作模式,也是目前医疗规范化管理中应用较为广泛的质量效益型医疗管理模式.[1]临床路径在应用于腹腔镜胆囊切除术的住院患者后,规范了医疗过程,减少了医疗差异,降低了医疗成本,减少了住院天数,一定程度上也解决了病人看病贵的问题.我院普外科自2011年1月以来对慢性胆囊炎或合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的患者实施了临床路径管理,取得了良好的效果.为进一步探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,现将资料统计分析如下:

作者：姚伟云；余育晖刊期： 2014年第03期
阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效观察

目的:探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的作用.方法:选择78例支原体肺炎儿童患者,随机分成阿奇霉素组36例和红霉素组42例,分别用阿奇霉素和红霉素进行抗肺炎支原体治疗.结果:阿奇霉素组在平均退热天数、咳嗽消失天数、胸片阴影完全吸收天数(平均治愈天数)均较红霉素组缩短,其治愈率及总有效率明显高于红霉素组.不良反应发生率明显减少.结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效优于红霉素,值得进一步推广与探讨.

作者：刘芳；王春霞刊期： 2014年第03期
关于早期新生儿危重呼吸病诊断思维模式的思考

1全面认识早期新生儿危重呼吸病早期新生儿危重呼吸病是新生儿医学重要的问题之一,是早期新生儿抢救存活,降低病死率、伤残率的关键.对早期新生儿危重呼吸病的认识不仅包括对其病因、临床表现、治疗的认识.也还包括对其种类、发病概率与分娩的关系及发展趋势的认识.

作者：王晓高；张军刊期： 2014年第03期
LC术治疗急性结石性胆囊炎20例疗效分析

讨论:LC术式治疗急性结石性胆囊炎应用度疗效方法:回顾分析我院2004年1月～2010年1月就诊急性结石性胆囊炎行LC术治疗的病例临床资料,术后平均随访半年.结果:所有病例均临床治愈,1例末后胆漏,2例胆囊窝积液,经保守治疗均痊愈出院,平均住院时间6天.结论:正确选择手术时机及手术适应症,LC治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,并发症少,应做为首选治疗方法

作者：刘鹤刊期： 2014年第03期