张兰兰；黄昌全；张忠义；林敬明
从今年发生的SARS疫情中可看出重大公共卫生事件对公众身体健康和社会生活造成的重大影响.疫情过后,卫生及行政部门都在认真分析事件的原因,总结处理过程中的经验教训,探讨以后对类似事件的应急处理方案等.为了有效预防,及时、迅速地控制和消除生活饮用水污染事故,保证生活饮用水卫生,保障公众身体健康与生命安全,维护社会稳定,制订生活饮用水污染事故的应急处理方案具有重大意义.作者以国家及北京市颁布的有关法律、法规为基础,对城市生活饮用水污染事故的应急处理预案进行了探讨.
作者：宋安乔 刊期： 2003年第09期
目的探讨鼻内窥镜下经前颅底进行前颅窝手术的可能性.方法总结、分析鼻内窥镜下取出插入前颅窝6.5 cm的塑料筷子残段并同时进行前颅底修补手术的病例.结果鼻内窥镜下取出前颅窝筷子残段并同时进行前颅底修补手术十分成功,术后患儿完全康复.结论鼻内窥镜下经前颅底进行前颅窝内接近前颅底的异物取出的手术是完全可行的.
作者：谢南屏 刊期： 2003年第09期
目的探讨颈部深度烧伤后预防瘢痕增生挛缩畸形、避免多次整复手术的较佳治疗方法.方法颈部深度烧伤早期,采用保守削痂保留少量无生机组织.削痂后分创面给予保护,全身抗感染治疗,并予混有溶痂及促进上皮生长和局部抗炎药物的纱布覆盖创面.延期采用大张自体中厚皮片或全厚皮片修复创面,术后予热塑夹板(颈托)固定.结果本组13例患者伤后3周内创面愈合,随诊未发现明显瘢痕增生挛缩畸形,颈部活动自如,无颏、颈、胸粘连情况出现.结论 本方法可促进颈部创面修复,减少瘢痕增生挛缩畸形的发生,无需整复手术纠正颈部再次瘢痕增生挛缩畸形.
作者：柳晖；张显文；陈武鹏 刊期： 2003年第09期
目的反复多次化疗的晚期肿瘤患者的癌性贫血是临床上治疗的难点,通过分析这些患者的血清促红细胞生成素(EPO)的水平,指导临床治疗以提高患者的生存质量.方法对38例癌性贫血患者用ELISA进行血浆EPO的检测.结果24例患者血浆EPO高于正常值,仅1例低于正常值.讨论 EPO是调节哺乳动物红细胞生成的主要因子,晚期癌性贫血患者的EPO血清水平正常或高于正常,说明机体的自身调整功能强大,对于临床治疗上EPO的应用有重要的指导意义.
作者：李黎波；罗荣城 刊期： 2003年第09期
目的观察缬沙坦对慢性肾病继发性高血压的治疗作用.方法对64例肾性高血压患者应用缬沙坦治疗8周,观测治疗前后的血压及血钾、钠、氯、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血促红细胞生成素(Epo)等的变化.结果应用缬沙坦8周后,血钾、钠、氯、24 h时尿蛋白定量、BUN、SCr、Epo无明显变化(P＞0.05);24 h尿蛋白定量减少(P＜0.05).结论缬沙坦在治疗慢性肾病继发性高血压的过程中对血钾、钠、氯、BUN、SCr及Epo无明显影响,使24 h尿蛋白定量明显减少.
作者：何淑贤；孙升云；凌汉新 刊期： 2003年第09期
1名37岁妇女,婚后有2次自然流产史,并发不孕症.来我院2次行体外受精和胚胎移植,由于胚胎质量差,均未妊娠.第3周期对患者的5个成熟卵子进行自体颗粒细胞线粒体移植,4个卵子做胞浆内单精子注射.经线粒体移植后的胚胎质量优于胞浆内单精子注射组.移植3个经线粒体移植后的胚胎,获3胎临床妊娠.妊娠5周时1例胚胎停育,其余2胎发育正常.患者在妊娠前后进行了5次丈夫淋巴细胞免疫治疗.妊娠30周患者因重度妊高征住院治疗,疗效不明显,遂于2003年8月6日妊娠32周时行剖宫产,娩出发育正常的男女2个新生儿.在新生儿病房治疗后健康出院.此为我国大陆地区首例经线粒体移植妊娠出生的胎儿.
作者：孔令红；刘忠；李红；朱亮；陈士岭；邢福祺 刊期： 2003年第09期
目的比较房间隔缺损修补术的经右胸前外侧小切口与胸部正中切口两种术式的效果.方法经右胸前外侧小切口心脏不停跳下修补房间隔缺损82例,其中合并中、重度肺动脉高压10例,部分型肺静脉畸形引流3例;经胸部正中切口心脏停跳下修补房间隔缺损67例,其中合并中、重度肺动脉高压11例,部分型肺静脉畸形引流5例.观察比较2组患者的体外循环(CPB)时间、重症监护(ICU)时间、术后呼吸机辅助时间、住院天数、术后引流量、切口长度等指标.结果 2组均无手术死亡.右胸前外侧小切口手术方式的CPB时间(35.2±14.1)min、机械通气时间(6.5±2.5)h、术后住院时间(7.4±1.2)d和切口长度(6.5±0.9)cm均明显小于胸部正中切口手术方式的CPB时间(42.7±11.8)min、机械通气时间(7.9±3.8)h、住院时间(9.0±2.9)d和切口长度(15.9±1.7)cm(P＜0.01),前者术后引流量(237.6±172.5)ml小于后者术后引流量(304.3±192.4)ml(P＜0.05).ICU时间分别为(35.1±16.2)h和(32.3±24.1)h,无显著性差异(P＞0.05).结论右胸前外侧小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术,畸形矫正效果满意,可靠安全,手术创伤小,术后住院时间短,操作简单,美容效果好,可取代常规胸部正中切口矫治房间隔缺损及其合并部分型肺静脉畸形引流.
作者：乔晨晖；阎保君；张新；赵高峰；张伟华；史昌平 刊期： 2003年第09期
目的探讨治疗双下肢不等长方法.方法在双侧股骨上段行截骨或延长术.结果本组4例均顺利骨性愈合,双下肢等长,功能恢复满意.术中可见一过性双膝屈伸受限,3个月后恢复正常,双下肢Allis征阳性.结论对双下肢不等长行一次性均衡术是可行的,疗程短,但外观不甚满意.
作者：谢琦；曹启迪；杨运平 刊期： 2003年第09期
目的探讨胰岛素对正常人血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa表达的影响及其机制.方法建立全血血小板膜GPⅡb/Ⅲa表达的流式细胞术测定方法,观察胰岛素以及一氧化氮合酶抑制剂硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)、鸟苷酸环化酶(GC)抑制剂亚甲蓝(MB)分别及与胰岛素联合作用下对血小板膜GPⅡb/Ⅲa表达的影响.结果 (1)胰岛素对正常人静息血小板膜GPⅡb/Ⅲa表达无明显影响;而显著抑制凝血酶、胶原活化的血小板膜GPⅡb/Ⅲa的上调表达,且该效应呈剂量和时间依赖性;(2)L-NAME、MB几乎完全阻断胰岛素对血小板膜GPⅡb/Ⅲa表达的抑制效应.结论胰岛素可通过NOS→NO→GC→GMP通路抑制血小板膜GPⅡb/Ⅲa的表达.
作者：彭必友；董为人；汪吉仪；薛耀明；蔡德鸿 刊期： 2003年第09期
目的对67例伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者的血管手术进行回顾性分析.方法根据患者肢体缺血时间长短、部位及多发伤伤情,分别采用端端吻合、血管移植、修补、结扎或分流术等手术91例次.结果除2例患者死亡外(分别死于术前脑疝、失血性休克及术中甲亢危象),3例患者分别在术后6、7、12h,出现血管危象(动脉痉挛危象2例,静脉危象1例),经对症治疗及手术探查解除危象,各有1例患者术后7、12d出现肺炎及急性肾功能衰竭多尿期,后治愈.结论对伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者,在急诊实施抢救性脏器手术的同时或先后,应尽快行肢体血运重建手术.应特别注意对多发伤患者伴有的闭合性主干血管损伤的诊断和修复、注意术中凝血象检测及术后抗凝治疗.
作者：林立；叶淦湖；裴国献；林昂如；顾立强；陈国奋 刊期： 2003年第09期
目的研究人发角蛋白(HHK)神经导管诱导兔胫神经缺损再生修复时神经生长因子(NGF)及其低亲和受体p75的表达及分布.方法取正常胫神经、缝线连接的胫神经和HHK导管桥接的胫神经术后不同时期的切口部位及相邻组织制作石蜡切片,用免疫组化法对切片进行染色.结果正常胫神经组织中无NGF阳性染色.术后76d,HHK周围的新生组织中NGF免疫组化染色表现为强阳性,而缝线周围的组织中无阳性着色.术后100d,与正常胫神经组织无显著差异.正常胫神经组织中无p75阳性染色.术后76 d,导管组HHK周围较成熟的神经组织中p75免疫组化染色为弱阳性,而新生组织中为强阳性.术后100d,导管组的p75免疫组化染色与正常神经组织无显著差别.结论 HHK及其降解产物能诱导NGF和p75的产生,为神经再生创造良好的微环境;而缝线无此诱导作用.在新生神经组织中NGF和p75含量多,较成熟的神经组织中含量少.
作者：胡庆柳；朴英杰；邹飞 刊期： 2003年第09期
目的观察胰淀素对体外培养的大鼠胰岛细胞功能的影响,探讨胰淀素在2型糖尿病发病过程中的作用.方法应用体外单层培养大鼠胰岛细胞,检测不同浓度胰淀素对细胞胰岛素分泌、细胞内DNA及胰岛素含量的影响.结果 10μmol/L以上胰淀素作用2 h后,可抑制高糖(16.7 mmol/L)刺激下的胰岛素分泌(P＜0.01),并呈剂量依赖性.10μmol/胰淀素作用后,胰岛β细胞内DNA、胰岛素含量升高,与对照组相比有显著性差(P＜0.01).结论 10 μmol/L以上胰淀素可显著抑制高糖刺激下大鼠胰岛素的分泌与释放.
作者：周琳；薛耀明 刊期： 2003年第09期
目的评价复合人工骨材料珊瑚羟基磷灰石-重组人骨形态形成蛋白-几丁糖(coralline hydroxyapatite composite,CHC)做为自体骨移植替代物在手术后10周的融合效果.方法按序贯实验设计方法设计试验,分别以CHC和自体骨应用于骨不连、脊柱融合病例的治疗,于术后10周行X光检查,并按照Lane-Sandhu评分法中骨形成的评定标准来确定愈合情况,以愈合情况为观察指标,选定α=0.05、β=0.05、γ=FS/SF=2进行统计分析.结果去除观察结果相同的2对至第13对时,曲线与上界相交,停止试验.结论从CHC做为骨移植替代物手术后10周的骨融合情况来讲,CHC比自体骨融合效果好.
作者：张余；尹庆水；李兆麟；徐国洲；黄华扬；张宏斌 刊期： 2003年第09期
目的利用反义RNA抑制靶基因表达的策略,下调EGFR的表达而探讨对人类低分化鼻咽癌CNE-2细胞的恶性表型的抑制性效应.方法将人EGFR的N-端1.35kb片段反向构建入逆转录病毒表达载体pLXSN中,并用脂质体介导转染人鼻咽癌CNE-2细胞,G418筛选并分离阳性克隆,将两个EGFR反义cDNA转染的克隆细胞命名为CNE-2/AS4和CNE-2/AS8,而空载体转染的细胞命名为CNE-2/pLXSN.125I-EGF配体结合分析细胞膜上EGFR的表达,台盼蓝染色法测定细胞生长的改变,并用软琼脂集落形成实验检测细胞转化,后,将筛选的各组阳性克隆细胞分别注射入裸鼠皮下,不同时间观察肿瘤生长的抑制改变及肿瘤的转移状况.结果配体结合实验结果显示,两个选择的克隆CNE-2/AS4和CNE-2/AS8细胞表面EGFR的数量分别较未转染细胞CNE-2下降18%、45%,表明EGFR反义RNA的表达下调了细胞膜上EGFR的表达;同时,EGFR反义RNA表达的CNE-2细胞生长速率和软琼脂生长能力也较对照组细胞明显降低.注射入裸鼠皮下后,EGFR反义RNA表达的阳性克隆细胞表现出肿瘤生长减慢,淋巴结和肺转移能力也明显降低.结论这些实验结果提示EGFR反义cDNA转染的CNE-2细胞能下调EGFR的过量表达并部分抑制鼻咽癌的恶性表型,这为进一步阐明EGFR在鼻咽癌的发生、演化中的功能作用提供了有用的工具.
作者：邓凡；王瑜；曾方银；邹志鹏；白晓春；陆地；柯志勇；罗深秋 刊期： 2003年第09期
分析67例118只角膜中央厚度偏薄近视眼的临床资料,评价准分子激光角膜切削术(PRK)的治疗效果.结果表明:术后裸眼视力均达到术前佳矫正视力;术后1年屈光度回退率为16.95%;术后Haze发生率为35.59%.对于角膜中央厚度偏薄的近视患者,PRK是一种安全有效的治疗方法.
作者：王蓓；陆晓和；张永强 刊期： 2003年第09期
目的观察深度烧伤和瘢痕切除创面进行猪脱细胞真皮与自体刃厚皮一步法与两步法复合移植的临床效果.方法 2000年4月～2002年12月间用猪脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植修复深度烧伤创面或瘢痕切除创面16例,对一步移植法和两步移植法进行比较.结果一步移植法中,4例植皮完全成活,3例植皮95%以上成活,1例植皮80%成活;两步移植法中,5例植皮完全成活,3例植皮95%以上成活.均无1例补植皮.随访6个月～2年,一步和两步移植法中的复合移植皮肤外观、质地基本接近正常皮肤,瘢痕增生不明显.结论猪脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植是深度烧伤创面、瘢痕切除创面的良好修复材料,一步移植法可行、简便、实用.
作者：何国；林新华；钟泉 刊期： 2003年第09期
目的设计登革病毒诊断芯片的Oligo探针.方法利用BLAST软件对4型登革病毒的cDNA序列进行序列比对,得到有意义的特异序列;然后用生物学软件Oligo6.0设计特异性高、Tm值相近、长度均一的Oligo探针.结果获得48条70-merOligo探针,用于打印成DNA芯片,进行登革病毒的检测.结论利用BLAST系统和生物学软件Oligo6.0设计登革病毒诊断芯片的探针,是一种简便可行、有效的方法.
作者：肖维威；马文丽；马晓冬；毛向明；郑文岭 刊期： 2003年第09期
目的研究人体膝关节股骨-胫骨复合体模型在人体体重冲击下的运动力学响应特点及膝关节软骨关节面在载荷传导中的缓冲作用.方法通过中国数字化虚拟人体男l号膝关节部位的计算机三维重建图像,建立股骨-胫骨复合体的有限元模型,模拟人体行走中单腿着地情况对模型施加自身体重冲击载荷,分析关节面软骨在载荷传导中的缓冲作用.结果 (1)在模拟人体单腿着地情况下,股骨-胫骨复合体模型在压缩过程中伴随前伸运动;(2)载荷传导集中于关节面接触部位,应力传导至关节面软骨层时发生分散衰减现象.结论 (1)股骨-胫骨复合体在纵向冲击载荷下运动不稳明显表现为前伸;(2)软骨关节面有缓冲载荷冲击的作用.
作者：张美超；张余；黄华扬；黄文华；赵卫东 刊期： 2003年第09期
目的观察氯沙坦和福辛普利联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用.方法将57例早期2型糖尿病肾病病人随机分为A、B、C 3组.A组给予氯沙坦50 mg和福辛普利10 mg,B组给予氯沙坦50～100mg,C组给予福辛普利10～20mg.观察治疗6个月前后各组患者的血压、24h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)、血糖、血脂及血清胰岛素变化.结果单独用氯沙坦或福辛普利和联合应用两药均可明显降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平(P≤0.05或P＜0.01).尽管各组间对比无显著性差异,但就降压和降低UAER、SCr和BUN的数据看,以联合应用组幅度大.各组治疗前后血清胰岛素均有明显降低(P＜0.01),而血糖、血脂无显著性变化(P＞0.05).结论氯沙坦联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平,阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展;也可能通过降低血清胰岛素,改善代谢而达到对早期糖尿病肾病的保护作用,而不影响血糖、血脂的代谢.
作者：黄远航；王海涛；朱起之；张虹；沈文；王寅 刊期： 2003年第09期
目的在一种高效外源基因表达系统--毕赤酵母系统表达重组人内皮抑素,评价纯化的内皮抑素对人肺腺癌Astc-a-1细胞生长抑制的作用,为临床研究做进一步的探讨.方法和结果在酵母系统成功表达了重组人内皮抑素(re-combinant human endostatin),经肝素亲和层析得到了较高纯度的内皮抑素,经过筛选的人内皮抑素能够有效抑制ECV-304细胞的增殖,并与对照组有非常显著性差异(P＜0.01);动物实验表明其能够有效抑制裸鼠肺腺癌Astc-a-1细胞的生长,统计学分析有非常显著性差异(P＜0.01).结论酵母系统内能够大量表达具有生物学活性的重组人内皮抑素,能在人体外有效抑制裸鼠肺腺癌Astc-a-1的生长,对其应用于临床具有重要意义.
作者：张琳；宋安乔；文金序 刊期： 2003年第09期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
