改良托下颌置胃管法的临床应用

赵力

关键词：改良托下颌置胃管法, 传统置胃管法, 成功率, 口咽部阻力

摘要：目的:置胃管技术是现代临床普遍使用的重要治疗手段.本研究参考托下颌置胃管法[3],针对置胃管时易出现的失败原因,并结合人体解剖学原理,提出改良托下颌置胃管法,旨在探讨适用范围广并能有效提高成功率的新方法.方法:将所抽取的患者随机分为两组,即研究组和对照组.分别采用改良托下颌置胃管法和传统置胃管法[2],收集数据并利用统计学方法计算两组一次插管成功率和二次插管成功率.结果:研究组一次插管成功率和二次插管成功率均明显高于传统置胃管方法,差别具有统计学意义.该研究表明改良托下颌置胃管法置管有效提高置管成功率,并适用于大部分患者,具有较强的临床应用价值.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

乳清蛋白质粉免疫调节作用实验研究

目的:评价乳清蛋白质粉的免疫调节作用.方法:以3334、1667、834 mg/kg BW三个剂量组的乳清蛋白质粉对小鼠连续灌胃30天,进行抗体生成细胞、碳廓清、NK细胞活性等7项免疫指标的测定.结果:样品对小鼠的体重增长、脏体重比值和NK细胞活性无明显影响;样品能促进小鼠的脾淋巴细胞增殖转化作用、迟发型变态反应和抗体生成细胞增殖,提高小鼠的血清溶血素水平,促进小鼠的单核-巨噬细胞的吞噬功能.结论:乳清蛋白质粉具有增强免疫力功能.

作者：李彬；覃光球；张洁宏；何励；黄潇潇刊期： 2014年第03期
脑干听觉诱发电位在慢性化脓性中耳炎中的应用价值

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAwEP)在慢性化脓性中耳炎中的应用价值.方法:选择84例慢性化脓性中耳炎患者进行BAEP检测,观察BAEP波形及Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期(PL)、峰间期(IPL),并与35例健康体检者作对照.结果:病例组84例116耳中异常86耳,异常率为74％.异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、V波波幅降低,PL延长.少数部分表现为IPL延长.结论:BAEP可客观的反应听觉系统和脑干功能状态,对于评价慢性化脓性中耳炎患者的听觉传导通路功能状态具有重要价值,对慢性化脓性中耳炎的并发症(即耳源性并发症)是否引起蜗后损害有一定的诊断价值.

作者：陈艳梅刊期： 2014年第03期
甲强龙联合高压氧治疗急性脊髓损伤的效果观察

目的:观察甲强龙联合高压氧治疗急性脊髓损伤的临床效果.方法:将我院收治的80例急性脊髓损伤患者随机分为观察组40例,对照组40例.观察组患者在常规治疗的基础上行甲强龙联合高压氧治疗,对照组患者在常规治疗的基础上行单纯的甲强龙治疗.评价2组患者的临床治疗效果,并采用ASIA评分标准分别对2组患者治疗前及治疗后6个月的感觉、运动神经功能进行评分.结果:观察组患者临床治疗的总有效率为90％,对照组为72.5％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的感觉、运动功能平均评分均高于对照组(P＜0.05).结论:甲强龙联合高压氧治疗急性脊髓损伤的临床效果显著,能有效改善患者的神经功能,值得临床推广与应用.

作者：胡岚翔；徐祝军刊期： 2014年第03期
手术病人的心理及心理护理

心理护理是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得适宜身心状态.(一)病人术前的心理与心理护理我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动,对手术一是害怕,二是担心.怕的是疼痛与死亡,担心的是是否会出意外,是否会残废和毁容等.他们反映,入院就盼早日手术,一安排手术日就惶恐不安,吃不下饭、睡不好觉,尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药,仍难以入睡.

作者：邢红霞；王晓梅刊期： 2014年第03期
新法治愈慢性鼻窦炎所致中鼻甲、下鼻甲肥大46例

慢性鼻窦炎而致的中、下鼻甲肥大引起鼻窦炎而致头痛、鼻塞,嗅觉障碍、精神抑郁、萎靡不振、食欲下降、失眠、记忆力减退,注意力不集中,同时中下鼻甲肥大堵塞窦口鼻道复合体,以筛漏斗为中心的附近区域包括中鼻甲、钩突、筛漏斗筛泡、前组筛房中鼻道半月裂孔及上颌窦自然开口等该部位易受鼻及鼻窦炎性病变的侵犯,而本身的引流和通气障碍又是引起和加重各鼻窦慢性炎症的主要原因,因而解除窦口鼻道复合体的阻塞后引流改善炎症消退.慢性鼻窦炎引起中下鼻甲肥大,进一步加重慢性鼻窦炎的症状,二者互为因果.应用30％三氯乙酸溶液棉球涂抹肥大的鼻甲,解除窭口鼻道复合体的阻塞后引流改善炎症消退,不破坏鼻腔结构,手术简单、不引起出血,头痛、以及空鼻症,不影响患者工作,.使鼻腔功能恢复,达到治疗效果,提高患者生活质量及对治疗效果的满意.

作者：胡宜钊刊期： 2014年第03期
关于肾功能衰竭患者在维持性血液透析治疗中的钙磷代谢变化

目的:探明肾功能衰竭患者在维持性血液透析治疗中的钙磷代谢变化情况,提出更好的透析方式.方法:分析2010年8月～2013年8月在我院进行维持性血液透析的30例肾功能衰竭患者的病历资料,了解患者血钙、血磷水平的变化情况.结果:血液透析可以在一定程度上改善患者的电解质状况,但长期透析后仍将出现低钙血症、高磷血症等症状,并且出现血钙磷乘积出现异常增高.结论:虽然维持性血液透析作为治疗肾功能衰竭常用手段,仍存在一些问题,我们需不断改良血液透析方法,减少透析并发症,让对肾功能衰竭治疗彻底、有效.

作者：张丹；吴华荣；范俊刊期： 2014年第03期
对肺心病患者护理的体会

肺心病是一种多发病、常见病,是由肺、胸廓或肺动脉等慢性病变所引起的心脏病.本病在心、肺功能不全较显著时病情较复杂,易出现各种合并症.因此,对住院肺心病失代偿的患者,必须密切观察病情,细致护理,对提高治疗效果有重要作用.下面谈谈肺心病护理的一些体会.

作者：邢红艳刊期： 2014年第03期
研究西妥昔单抗治疗方案在转移性结肠癌、直肠癌中应用价值

目的:探讨研究西妥昔单抗治疗方案在转移性结肠癌、直肠癌中应用价值.方法:选取我院2012年5到2013年8月收治的20例转移性结直肠癌(CRC)患者作为观察对象,对所有患者采取西妥昔单抗与奥沙利铂/5-FU/FA化疗联合方案进行治疗,治疗2周期后,观察所有患者的治疗效果以及毒性反应.结果:所有患者都完成西妥昔单抗连续6周用药,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)7例,进展(PD)9例,疾病控制率达到55％;所有患者在治疗过程中出现的毒性反应为3到4度的痤疮样皮疹、恶心、呕吐、腹痛以及虚弱,2到3度白细胞下降,未发生过敏反应.结论:西妥昔单抗治疗方案在转移性结肠癌、直肠癌中可提高肿瘤对放化疗的敏感性,疗效和安全性较好,切耐受性较好,毒性反应少.

作者：李素珍刊期： 2014年第03期
小儿腹泻的治疗与药物的合理选用分析

目的:分析探讨小儿腹泻的治疗与药物的合理选用.方法:选择2012年2月-2013年10月在我院接受治疗的58例腹泻患儿随机平分为观察组、对照组各29例.对照组给予常规治疗,观察组在治疗过程中加强药物的合理选用,并对2组临床治疗效果及住院时间进行比较.结果:观察组临床效果明显优于对照组,住院时间明显短于对照组,比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:在小儿腹泻治疗过程中,加强对药物进行合理选用,可有效提高临床疗效,缩短住院时间.

作者：贝文政刊期： 2014年第03期
妊娠合并子宫肌瘤临床的手术处理

妊娠合并子宫肌瘤是妇科常见的事.近年来,随着晚婚、高龄孕妇增多及国产医学发展,妊娠合并子宫肌瘤越来越受到人们关注,本文就妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理进行探讨.结果表明,妊娠合并子宫肌瘤时肌瘤机械压迫及宫腔畸形有可能导致胎儿生长受限.

作者：薛静刊期： 2014年第03期
复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变疗效观察

目的:观察复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床效果.方法:临床确诊为AION的患者54例60只眼纳入研究.所有患者查视力、眼底、视野及视盘OCT.将患者随机分为治疗组和对照组,分别为27例30只眼.治疗组给予复方樟柳碱注射液2ml行颞浅动脉旁皮下注射,每日一次;对照组给予复方丹参注射液20ml加入250ml生理盐水中静脉滴注,每日一次;两组患者均每日口服维生素B1100mg,维生素B120.2mg,治疗时间4周.随访观察3个月.期间采用与治疗前相同的设备和方法进行各项检查,观察治疗前后患者的视力、视野、视盘各方面变化情况,对比分析两组间的效果.结果:治疗组视力提高者26只眼(86.67％),对照组视力提高者19只眼(63 33％),两组比较差异有统计学意义(X2=4.35,P＜0.05).视野检查显示治疗组dB值提高者26只眼(86.67％),对照组dB 值提高者18只眼(60％),两组间比较差异无统计学意义(X2=2.58,P＞0.05).OCT结果显示治疗组有效24只眼(80％);对照组有效14只眼(46.67％),两组比较差异有统计学意义(X2=7.17,P＜0.05).结论:复方樟柳碱治疗AION,可促进患者视功能的恢复,减少视野损害,减轻水肿,是一种安全有效的方法.

作者：杜敏；邵玲；闫淑；付淑凤刊期： 2014年第03期
先天性乙状结肠狭窄合并结肠溃疡一例

某患儿,男,6个月,因腹胀5月余就诊.该患儿出生时胎便正常排出,就诊前5个月出现腹胀,呃逆,偶伴有腹泻.无呕吐.于当地医院就诊,诊断为“肠炎?”,并住院给予灌肠等对症治疗.经住院治疗后,症状缓解不明显.为求进一步详细诊治,遂于上级医院就医.于门诊行腹部B超检查示:降结肠远段狭窄,其近端结肠扩张,并伴有双肾多发结石.初步诊断为先天性巨结肠.收入院治疗.

作者：曹丹刊期： 2014年第03期
丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:对70例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用丹红注射液加常规治疗,对照组采用常规治疗,观察两组临床疗效、心电图的变化.结果:治疗组在缓解不稳定心绞痛症状和改善心电图缺血性ST-T方面的有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液在治疗冠心病不稳定型心绞痛方面疗效显著.

作者：邱云龙；邢学义刊期： 2014年第03期
静脉留置针在急诊治疗中的应用

目的:探讨静脉留置针在急诊治疗中的应用效果.方法:对照组患者采用一次性静脉穿刺针性抢救输液治疗,观察组患者则采用静脉留置针行抢救输液治疗.结果:观察组穿刺总例次显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,组间比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉留置针可显著减少反复穿刺的次数,急诊护理效率可获得质的飞跃,建议临床推广应用.

作者：项青；郁凌燕刊期： 2014年第03期
助产护理对产妇分娩质量的影响分析

分娩是指胎儿脱离产妇的这一过程和时期.分娩是一个较为复杂的心理过程,产妇会出现不同的心理压力和精神情绪,如果得不到及时有效的缓解,会影响自然分娩率,造成难产、大出血、新生儿窒息等恶性后果.本文主要分析助产师及助产护理的方法,研究助产护理对产妇分娩质量的影响.

作者：陈双云刊期： 2014年第03期
机动工作对护理人员情绪状态的影响

目的:探讨机动工作对护理人员情绪状态的影响,为改善护士身心健康,提供优质护理服务.方法:以参与机动工作的护理人员为研究对象,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查并进行分析.结果:与对照组比较,参与机动工作的护理人员焦虑程度明显增加.结论:机动工作可能会加重不良情绪,影响护士的心理健康水平.

作者：李国萍；王承莲；尹芳；董水霞；刘静刊期： 2014年第03期
妇幼保健机构医疗风险防范

近几年来,随着国家法律法规不断健全,医疗体制改革的探索与深入,患者对医疗服务的要求日益提高,自我保护意识逐步增强,而患者对疾病的相关知识及医疗工作性质却知之甚少,对医疗过程中客观存在的医疗风险缺少思想准备,这种情况下社会媒体对医疗行业的部分报道又起了一定的负面影响,多种原因使得医患关系趋于紧张,医师执业环境较差,医闹现象增多,医患纠纷骤增,已成为困扰医疗单位和医生的突出问题.作为妇幼保健机构,临床主要科室均为医疗风险较高发科室.因此,妇幼保健机构如何防范医疗风险、减少医疗事故与纠纷成为医院管理工作中的重要课题.

作者：郑建梅刊期： 2014年第03期
静脉输液患者健康教育的效果评价

目的:调查健康教育在患者静脉输液中的作用.方法:随机抽查40例静脉输液患者,接受教育前后对静脉输液过程相关知识的掌握程度.结果:患者在接受健康教育前后比较经t检验,p＜0.01,差别极显著.结论:对患者实施健康教育能有效地提高患者对静脉输液的认识.

作者：李晓林刊期： 2014年第03期
初诊2型糖尿病胰岛功能与中医辨证分型关系的临床研究

目的:探讨初诊2型糖尿病(T2DM)中医辨证分型与胰岛功能的关系.方法:将96例初诊T2DM患者按中医辨证分型分为实证(36例)、虚证(30例)与虚实夹杂证(30例)三组.所有患者均测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP),计算胰岛素分泌指数(HOMA-islet)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).上述指标进行组间比较.结果:虚证患者的FCP、HOMA-islet、HOMA-IR均明显低于实证患者(均P＜0.05).虚实夹杂证患者亦有所降低,但无统计学意义.结论:虚证的初诊T2DM患者,其B细胞分泌功能障碍比较明显,而实证患者的胰岛素抵抗更为突出,虚实夹杂证患者介于两者之间.

作者：陆小强；周夫；梁敏青；吴日亮刊期： 2014年第03期
临床护理路径在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在2型糖尿病患者健康教育中的实施效果.方法:将100例2型糖尿病患者随机分成2组,临床路径组50例和常规组50例,常规组按照传统的护理步骤进行护理,护理路径组接临床护理路径进行护理.将两组患者对糖尿病知识的掌握率、焦虑抑郁情绪进行监测并评价.结果:两组患者的糖尿病知识的掌握率、焦虑抑郁情绪,经统计学分析,均P＜ 0.05,具有统计学差异.结论:临床护理路径有助于提高2型糖尿病患者的自我护理水平,改善患者焦虑抑都情绪,提高生活质量.

作者：胡敏；张少茹刊期： 2014年第03期